Akūtas zarnu infekcijas pazīmes pieaugušajiem. Zarnu infekciju veidi bērniem

Zarnu infekciju veidi ir pavisam dažādi, taču tie visi var ne tikai iedragāt veselību un radīt ilgstošu diskomfortu, bet arī novest pie daudz nopietnākām sekām, ja tās laikus neārstē. Jūs varat saslimt ar kādu no šīm infekcijām jebkurā gada laikā (īpaši vasaras periods, kad viņi ir visaktīvākie), un katru gadu ārsti ar nožēlu atzīmē kārtējo E. coli vai rotavīrusa infekcijas izraisītu slimību uzliesmojumu. Un ir daudz citu patogēnu: salmonellas, Escherichia, stafilokoki, enterovīrusi, Shigella, amēbas, sēnītes un daudzi citi. Protams, šo slimību biežākie simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja, taču, lai izprastu to atšķirības un turpmākās ārstēšanas metodes, būs nepieciešama detalizēta visu iespējamo zarnu infekciju klasifikācija.

Vīrusu zarnu infekcijas

Pirmā lieta, kas jums jāzina, ir tas, ka zarnu infekcijas var būt vīrusu un baktēriju izraisītas, un pirmās no tām ir iedalītas vēl trīs kategorijās: rotavīrusu, enterovīrusu un adenovīrusu veidi.

Galvenie infekcijas ceļi visos gadījumos ir neatbilstība vienkārši noteikumi sanitārija un higiēna (ar netīru pārtiku, rokām vai priekšmetiem), kā arī patogēna iekļūšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām.

Ja mēs runājam par enterovīrusiem, tad šāda slimība rodas ar vairākiem akūtiem simptomiem, kas var būt pilnīgi atšķirīgi (kas apgrūtina diagnozi):

• muskuļu sāpes;
• drudzis;
• krampji;
• miegainība;
• acu asarošana;
• tahikardija;
• vājums;
• sirdssāpes;
• iesnas un iekaisis kakls;
• caureja.

Šāda zīme paliek nemainīga: karstums, savukārt citi simptomi ir atkarīgi no enterovīrusa veida, kas var ietekmēt gan muskuļus, gan nervu sistēmu, ādu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Savukārt adenovīrusu infekcija nav īpaši izplatīta un galvenokārt skar acu un deguna gļotādu, bet, ja patogēns nokļūst tievajās zarnās, tas var izraisīt vemšanu, caureju un apetītes zudumu (lai gan parasti visi simptomi izzūd pāris dienu laikā ).

Visbeidzot, visizplatītākais vīrusu zarnu infekcijas veids ir rotavīruss, ko sauc arī par kuņģa vai zarnu gripu. Inkubācijas periods var ilgt no vienas līdz piecām dienām, pēc tam slimība nonāk aktīvajā fāzē, un šajā periodā cilvēks ir jāizolē no apkārtējiem, lai novērstu vīrusa izplatīšanos. Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību un cieš no tā nedaudz smagāk. Simptomi parasti ir līdzīgi enterovīrusu infekcijām un ir augsts drudzis (līdz 39 grādiem), caureja, vemšana, akūtas sāpes vēderā, iesnas un iekaisis kakls. Atkal, visizplatītākais iemesls ir antisanitāri apstākļi– piesārņota pārtika vai rokas, un gandrīz vienmēr cilvēks atkal “iepazīstas” ar šo slimību bērnudārzs vai skola, kur rotavīrusa epidēmiju uzliesmojumi ir izplatīti. Taču ar laiku organisms sāk efektīvāk cīnīties ar infekciju, veidojot pret to imunitāti, lai katrs nākamais gadījums būtu vieglāk panesams nekā iepriekšējais.

Šāda veida patogēniem ir spēcīga izturība pret aukstumu, tāpēc slimība ir sezonāla un visbīstamākā ziemā.

Jāatceras, ka slimība tiek pārnesta arī ar gaisa pilienu, tāpēc inficētais cilvēks, ja viņam netiek nodrošināta karantīna, var kļūt par vainīgo citu cilvēku inficēšanā.

Diemžēl zāles pret rotavīrusiem nav, tāpēc pacientam tiek nozīmētas zāles, kas tieši nomāc slimības simptomus:

• pretdrudža līdzekļi;
• savelkoši līdzekļi;
• laktozi saturošs;
• adsorbents.

Rotavīrusa zarnu infekcija, kā likums, nerada komplikācijas, ja terapija tiek uzsākta laikā, taču jāatceras pāris lietas: svarīgi punkti: pirmkārt, ja vemšana vai caureja ir bieža un ilgstoša, pacientam ir jānodrošina pastāvīgs šķidrums, lai papildinātu. ūdens-sāls līdzsvars un dehidratācijas novēršana. Otrkārt, rotavīrusi slikti panes paaugstinātu ķermeņa temperatūru, un tāpēc ārsti neiesaka to pazemināt zem 38 grādiem – tas veicinās ātrāku patogēnu nāvi. Visbeidzot, šajā periodā ir vērts pieturēties pie diētas, un tas būs vispiemērotākais vārīti rīsi vai vistas buljonu. Ja notikumi attīstās labvēlīgi, slimība izzudīs piecu līdz septiņu dienu laikā.

Bakteriālas zarnu infekcijas

Bakteriālo zarnu infekciju klasifikācija ietver daudzu veidu baktērijas, no kurām galvenās slimības ir:

• stafilokoku infekcija;
• Escherichiosis;
• Klebsiella;
• jersinioze;
• vienšūņu infekcijas;
• sēnīšu infekcijas.

Salmonellas infekcija ir diezgan izplatīta slimība, kas ir aktīva visu gadu, un salmonellas baktērijas ir ļoti izturīgas, kas rada papildu briesmas. Fakts ir tāds, ka viņi mirst vismaz 70 grādu temperatūrā un pat pēc 10 minūtēm, un tāpēc var izdzīvot biezā gaļas gabalā, ja to nepietiek. termiskā apstrāde– vārot, sālīt vai kūpinot. Baktērijas paliek aktīvas vairākus mēnešus, ietekmējot cilvēkus, dzīvniekus un putnus. Faktiski mājputnu vai dzīvnieku gaļa ir visizplatītākais veids, kā inficēties ar salmonellu, kā arī daži piena produkti (papildus kontaktam ar vīrusa nesējiem). Bērni visvairāk cieš no šīs zarnu infekcijas, un tās klasifikācija izskatās šādi:

• lokalizēts;
• vispārināts;
• baktēriju izolācija.

Lokalizēta tiek uzskatīta par visizplatītāko un izpaužas jau pirmajā inficēšanās dienā ar paaugstinātu temperatūru, drudzi, sāpēm vēderā, caureju un vemšanu. Daudz bīstamākas ir iespējamās salmonelozes komplikācijas, pie kurām ārsti pieskaita smadzeņu tūsku, sirds un. nieru mazspēja, traucējumi virsnieru dziedzeru darbībā.

Stafilokoku baktērija tiek uzskatīta par oportūnistisku, jo normālā zarnu mikrofloras stāvoklī tā nerada draudus, bet tiek aktivizēta, kad imunitāte samazinās vai pēc antibiotiku terapijas.

Uz šādu situāciju fona stafilokoku zarnu infekcija attīstās diezgan lēni, un pirmie simptomi ir iesnas un sāpes kaklā, kā arī ne pārāk augsta temperatūra - tādēļ slimības sākums dažkārt tiek sajaukts ar parasto. auksts.

Atpūta klīniskā aina katrā gadījumā atšķiras, atgādinot tipisku saindēšanos ar pārtiku. Aprakstītie simptomi ir šādi:

• sāpes vēderā;
• vemšana;
• asiņaini;
• izsitumi uz ādas;
• vispārējs vājums.

Kā zināms, vidē ar temperatūru virs 20 grādiem stafilokoku baktērijas ātri savairojas, un nereti infekcijas cēlonis var būt pārtikas produkti, piemēram, olas, gaļa, zivis, krēmi un piena produkti, kūkas, salāti un citi. Atliek piebilst, ka, lai arī mūsdienās stafilokoks ir pētīts pēc iespējas detalizētāk, tā izraisīto infekciju ir grūti ārstēt tā mutācijas spēju un rezistences pret antibiotikām dēļ.

Vēl viena bakteriāla zarnu infekcija ir sen zināmais vēdertīfs, slimība, ko izraisa salmonellas veids, un dažos gadījumos tā var būt letāla. Slimības cēlonis, protams, ir tas pats personīgās higiēnas pārkāpums, kā arī infekcija no infekcijas nesēja. Dažreiz to var izraisīt saskare ar inficētas personas fekālijām vai urīnu, dažreiz netīrs ūdens vai pārtika. Vēl viens pārvadātājs tiek uzskatīts par kukaiņiem, piemēram, mušas. Inkubācijas periods ilgst līdz divām nedēļām, pēc tam cilvēkam paaugstinās temperatūra un sāk sāpēt kakls un locītavas. Tam seko sāpes vēderā un periodiska deguna asiņošana (iespējamas sāpes urinējot). Dažkārt vēdertīfa diagnosticēšana var būt diezgan sarežģīta, jo tas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi uroģenitālās sistēmas slimībām vai pneimonijai.

Vislielākās briesmas rada komplikācijas, kas izpaužas nesakarīga delīrija, stupora vai pat komas veidā, tāpēc turpmākais atveseļošanās process var ilgt gadiem (lai gan vispārējā prognoze ir pesimistiska). Turklāt, ja infekcija netiek pietiekami ārstēta, tā var izraisīt asiņošanu zarnās līdz tās perforācijai, kas izraisa peritonītu. Ja patogēns nokļūst asinīs, var tikt ietekmēti šādi orgāni:

• žultspūšļa;
• aknas;
• smadzeņu oderējums;
• dzimumorgāni;
• sirds vārstuļi;
• nieres;
• Kaulu smadzenes.

Riska grupā ietilpst mazi bērni un veci cilvēki, kā arī pacienti ar vāju imunitāti, kas būtiski palielina mirstības statistiku no vēdertīfa. Jāpiebilst, ka pēc pilnīgas atveseļošanās 10% no slimības atlabušajiem ar laiku konstatē slimības recidīvu.

Zarnu koli infekciju citādi sauc par escherichiozi, jo to izraisa tāda paša nosaukuma baktērijas - Escherichia. Šī ir vēl viena infekcija, kas ietekmē zarnas un izraisa tādus simptomus kā vemšana un caureja, bet retos gadījumos var tikt ietekmēti žultsvadi. uroģenitālā sistēma un plaušas. Visbiežāk tas skar mazus bērnus, un visvairāk apdraudēti ir priekšlaicīgi dzimuši bērni ar vāju imūnsistēmu. Patiesībā bērni ir vieni no visvairāk izplatīti iemesli apkārtējo cilvēku infekcija ar coli-infekciju un klasiskā veidā patogēna pārnešana ir fekāli-orāls ceļš: kontakts ar cilvēkiem, apģērbs, priekšmeti, produkti, uz kuriem tiek pārvadāta Escherichia.

IN akūta forma rodas Klebsiella baktērijas izraisīta zarnu infekcija, jo to pavada sāpes vēdera rajonā, vemšana, caureja un paaugstināts drudzis. Papildus maziem bērniem un veciem cilvēkiem ar to visbiežāk slimo cilvēki ar novājinātu imunitāti pēc operācijas, kā arī pacienti cukura diabēts, vēzis, asins slimības. Vēl viens vienlaicīgs faktors var būt alkoholisms, un Klebsiella tiek ārstēta ar probiotikām un bakteriofāgiem.

Vēl viena patogēna baktērija ir coccobacilli, kas izraisa zarnu infekciju, ko sauc par jersiniozi, visbiežāk zīdaiņiem, jauniem pieaugušajiem un pieaugušiem vīriešiem. Parasti tā nesēji ir dzīvnieki, piemēram, grauzēji vai mājlopi, un tas var palikt aktīvs pat nelabvēlīgos ārējos apstākļos. Simptomi ietver:

• caureja;
• sāpes vēderā;
• drudzis;
• retos gadījumos asins saindēšanās.

Jersinioze ar savlaicīgu ārstēšanu un spēcīga imunitāte izzūd dažu dienu laikā, lai gan šī ārstēšana ir tikai simptomātiska, jo nav pierādīta antibiotiku efektivitāte. Tomēr smagākos gadījumos pretmikrobu terapiju var nozīmēt, izmantojot tādas zāles kā fluorhinolonu, cefalosporīnu, biseptolu un aminoglikozīdus.

Ir vairāki desmiti vienšūņu zarnu infekciju veidu, un šo vienšūņu mikroorganismu izraisīto slimību risks iedzīvotāju vidū ir diezgan augsts, norāda kompetenti speciālisti. Vispirms jācieš dažādi orgāni un audi, piemēram, zarnas, plaušas, asinsrites sistēma, nervu sistēma un citi. Papildus standarta izplatīšanās ceļam (kā arī seksuāla kontakta ceļā) kukaiņi, kas sakož cilvēkus, bieži ir nesēji. Visbiežāk sastopamo vienšūņu infekciju saraksts izskatās šādi:

• trypanosomiāze;
• malārija;
• amēbiāze;
• giardiasis;
• infuzoriskā dizentērija;
• leišmanioze;
• toksoplazmoze;
• trichomoniāze.

Slavenākā zarnu sēnīšu infekcija ir kandidoze, kas ir pārāk aktīva zarnās vājas imunitātes vai plaša spektra antibiotiku, kortikosteroīdu vai caurejas līdzekļu lietošanas dēļ. Visi šie faktori izjauc normālu zarnu mikrobiocenozi, kā rezultātā organisms zaudē spēju efektīvi cīnīties ar patogēniem sēnīšu patogēniem. Kandidoze jāārstē ar lokāli iedarbīgiem medikamentiem, ievērojot diētu, kas izslēdz alkohola lietošanu, kā arī saldu, treknu un cepti ēdieni. Ir svarīgi piebilst, ka sievietēm kandidoze, kas attīstās zarnās, var izraisīt maksts kandidozi (strazds).

Svarīgs!

KĀ BŪTISKI SAMAZINĀT VĒŽA RISKU?

Laika ierobežojums: 0

Navigācija (tikai darba numuri)

0 no 9 uzdevumiem izpildīti

Informācija

AIZIET BEZMAKSAS TESTI! Pateicoties detalizētām atbildēm uz visiem jautājumiem testa beigās, jūs varat vairākas reizes SAMAZINĀT slimības iespējamību!

Jūs jau esat kārtojis testu iepriekš. Jūs to nevarat sākt no jauna.

Pārbaudes ielāde...

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo testu, jums ir jāaizpilda šādi testi:

rezultātus

Laiks ir beidzies

1.Vai vēzi var novērst?
Tādas slimības kā vēzis rašanās ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neviens cilvēks nevar nodrošināt sev pilnīgu drošību. Bet ievērojami samazina rašanās iespējamību ļaundabīgs audzējs katrs var.

2.Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?
Absolūti, kategoriski aizliedziet sev smēķēt. Visi jau ir noguruši no šīs patiesības. Bet smēķēšanas atmešana samazina risku saslimt ar visu veidu vēzi. Smēķēšana ir saistīta ar 30% nāves gadījumu no onkoloģiskās slimības. Krievijā plaušu audzēji nogalina vairāk cilvēku nekā visu citu orgānu audzēji.
Tabakas izslēgšana no savas dzīves - labākā profilakse. Pat ja jūs smēķējat nevis paciņu dienā, bet tikai pusi dienas, plaušu vēža risks jau ir samazināts par 27%, kā konstatējusi Amerikas Medicīnas asociācija.

3.Vai tas ietekmē liekais svars par vēža attīstību?
Biežāk paskaties uz svariem! Liekais svars ietekmēs ne tikai vidukli. Amerikas vēža izpētes institūts atklājis, ka aptaukošanās veicina barības vada, nieru un žultspūšļa audzēju attīstību. Fakts ir tāds taukaudi kalpo ne tikai enerģijas rezervju saglabāšanai, bet arī veic sekrēcijas funkciju: tauki ražo olbaltumvielas, kas ietekmē hronisku slimību attīstību. iekaisuma process organismā. Un onkoloģiskās slimības parādās uz iekaisuma fona. Krievijā PVO 26% no visiem vēža gadījumiem saista ar aptaukošanos.

4. Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?
Pavadiet vismaz pusstundu nedēļā treniņiem. Sports ir vienā līmenī ar pareizu uzturu kad runa ir par vēža profilaksi. Amerikas Savienotajās Valstīs trešā daļa no visiem nāves gadījumiem ir saistīti ar to, ka pacienti neievēroja nekādu diētu un nepievērsa uzmanību fiziskajiem vingrinājumiem. Amerikas vēža biedrība iesaka vingrot 150 minūtes nedēļā mērenā tempā vai uz pusi mazāk, bet enerģiskā tempā. Tomēr 2010. gadā žurnālā Nutrition and Cancer publicētais pētījums liecina, ka pat 30 minūtes var samazināt krūts vēža risku (kas skar katru astoto sievieti visā pasaulē) par 35%.

5.Kā alkohols ietekmē vēža šūnas?
Mazāk alkohola! Alkohols tiek vainots mutes, balsenes, aknu, taisnās zarnas un piena dziedzeru audzēju izraisīšanā. Etanols organismā sadalās līdz acetaldehīdam, kas pēc tam enzīmu ietekmē pārvēršas par etiķskābe. Acetaldehīds ir spēcīgs kancerogēns. Alkohols ir īpaši kaitīgs sievietēm, jo ​​tas stimulē estrogēnu - hormonu, kas ietekmē krūšu audu augšanu, ražošanu. Estrogēna pārpalikums izraisa krūts audzēju veidošanos, kas nozīmē, ka katrs papildu alkohola malks palielina risku saslimt.

6. Kuri kāposti palīdz cīnīties ar vēzi?
Mīli brokoļus. Dārzeņi ir iekļauti ne tikai veselīga diēta, tie arī palīdz cīnīties ar vēzi. Tāpēc ieteikumi par veselīga ēšana satur noteikumu: puse dienas deva jābūt dārzeņiem un augļiem. Īpaši noderīgi ir krustziežu dārzeņi, kas satur glikozinolātus – vielas, kuras apstrādājot iegūst pretvēža īpašības. Šajos dārzeņos ietilpst kāposti: parastie kāposti, Briseles kāposti un brokoļi.

7. Kuru orgānu vēzi ietekmē sarkanā gaļa?
Jo vairāk dārzeņu tu ēd, jo mazāk sarkanās gaļas liksi savā šķīvī. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka cilvēkiem, kuri nedēļā ēd vairāk nekā 500 g sarkanās gaļas, ir lielāks risks saslimt ar kolorektālo vēzi.

8. Kuri no piedāvātajiem līdzekļiem aizsargā pret ādas vēzi?
Uzkrāj sauļošanās līdzekli! Sievietes vecumā no 18 līdz 36 gadiem ir īpaši uzņēmīgas pret melanomu, visbīstamāko ādas vēža veidu. Krievijā saslimstība ar melanomu tikai 10 gadu laikā ir palielinājusies par 26%, pasaules statistika uzrāda vēl lielāku pieaugumu. Pie tā vainojams gan sauļošanās aprīkojums, gan saules stari. Bīstamību var samazināt, izmantojot vienkāršu sauļošanās līdzekļa tūbiņu. 2010. gada pētījums žurnālā Journal of Clinical Oncology apstiprināja, ka cilvēkiem, kuri regulāri lieto īpašu krēmu, ir uz pusi mazāka saslimstība ar melanomu nekā tiem, kuri šādu kosmētiku atstāj novārtā.
Jāizvēlas krēms ar aizsargfaktoru SPF 15, jāuzklāj pat ziemā un pat mākoņainā laikā (procedūrai jākļūst par tādu pašu ieradumu kā zobu tīrīšanai), kā arī nepakļaujiet to saules stariem no 10. no rīta līdz 16:00

9. Vai, jūsuprāt, stress ietekmē vēža attīstību?
Stress pats par sevi neizraisa vēzi, bet vājina visu ķermeni un rada apstākļus šīs slimības attīstībai. Pētījumi ir parādījuši, ka pastāvīgas rūpes maina imūno šūnu darbību, kas ir atbildīgas par cīņas un bēgšanas mehānisma iedarbināšanu. Tā rezultātā asinīs pastāvīgi cirkulē liels daudzums kortizola, monocītu un neitrofilu, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem. Un kā jau minēts, hroniski iekaisuma procesi var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

PALDIES PAR JŪSU LAIKU! JA INFORMĀCIJA BIJA NEPIECIEŠAMS, VARAT ATSTĀT ATSAUKSMES KOMENTĀROS RAKSTA BEIGĀS! MĒS BŪSIEM JUMS PATEICĪGI!

1. Ar atbildi
2. Ar skatīšanās zīmi

1. uzdevums no 9

Vai vēzi var novērst?

1. 2. uzdevums no 9

   Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?

2. 3. uzdevums no 9

   Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?

3. 4. uzdevums no 9

   Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?

4. 5. uzdevums no 9

Mūsdienu infektoloģijā, neskatoties uz ievērojamiem sasniegumiem, joprojām pastāv problēmas, kurām ir nopietna sociāli ekonomiska nozīme visām pasaules valstīm. Tie ietver akūtas zarnu infekcijas slimības. Tie ieņem trešo vietu bērnu saslimstības un mirstības struktūrā. Katru gadu 500 miljoni cilvēku visā pasaulē saslimst ar akūtām zarnu infekcijām. 1982. gadā 4,5 miljoni bērnu nomira no akūtas caurejas. Kopš 1980. gada PVO ir uzsākusi caurejas slimību apkarošanas programmu. Trīs tēmas tika veltītas akūtu zarnu infekciju patoģenēzes, profilakses un ārstēšanas jautājumiem.
Nobela konferences (1978, 1980, 1985) un vairāki starptautiski simpoziji.
Epidemioloģija. Zarnu infekcijas ir slimību grupa, ko vieno kopīgs patogēna pārnešanas mehānisms un lokalizācija organismā. Visas zarnu infekcijas vieno fekāli-orālais patogēnu pārnešanas mehānisms; šo mikroorganismu dzīvotne ir zarnas.Evolūcijas procesā šiem vienam ar otru un ar E. coli saistītajiem patogēniem ir izveidojusies spēja iziet no zarnām un ilgu laiku saglabājas ārpus tā - pārtikā, augsnē, ūdenī, kas piesārņots ar inficētiem fekālijām, un pēc tam caur muti ar šo pārtiku vai ūdeni nokļūst nākamajam īpašniekam. Tādējādi ir ūdens un pārtikas infekcijas ceļi. Dažos gadījumos ir iespējams arī kontakta infekcijas ceļš.
Ņemot vērā, ka galvenie patoloģiskie procesi notiek zarnās, šo slimību galvenā klīniskā izpausme ir caureja, tāpēc PVO iesaka visu šo infekciju grupu saukt par caurejas slimībām.
Saslimšanas avots lielākajā daļā zarnu infekciju ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs, savukārt par baktēriju nesēju var būt cilvēks, kuram ir bijusi infekcijas slimība un tā nav bijusi, kam ir liela epidemioloģiska nozīme.
Zarnu infekcijas sastopamas visās vecuma grupās, taču visbiežāk slimo zīdaiņi un mazi bērni (līdz 3 gadu vecumam), kuriem raksturīga gremošanas un vielmaiņas procesu nestabilitāte, enzīmu sistēmu un regulējošo mehānismu nenobriedums (piemēram, vēl nav pabeigta nervu šķiedru mielinizācija), zarnu limfoīdā aparāta nepietiekama attīstība. Šie faktori noved pie tā, ka bērniem ar zarnu infekcijām notiek ātra toksīnu uzsūkšanās un ātra un spilgta slimības izpausme.
Normāla gremošanas sistēmas un jo īpaši zarnu darbība tiek nodrošināta, pateicoties normālai aizsargbarjeru darbībai kuņģa-zarnu trakta.
Kuņģa-zarnu trakta aizsargbarjeras ietver normāli funkcionējošu mutes dobuma un barības vada epitēliju, limfoepitēlija rīkles gredzenu, sālsskābe kuņģis, kam ir dezinficējoša loma; kuņģa sula ar proteolītisko efektu. Zarnu kustība un tās normālā mikroflora ar milzīgu skaitu mikroorganismu, kas ir saprofīti, tiek uzskatīti par ārkārtīgi svarīgu. Epitēlija glikoproteīni pilda divējādas funkcijas: fizisku barjeru lielākajai daļai mikroorganismu un tajā pašā laikā kā “viltus” receptoru lomu baktēriju adhezīniem un to toksīniem.

Bet vissvarīgākā aizsargbarjeras daļa ir imūnsistēma. Zarnas, kā zināms, ir visspēcīgākais imūnsistēmas orgāns. Apmēram puse no visiem limfocītiem, galvenokārt T-limfocīti, atrodas zarnās: 1) gļotādas lamina propria (B-limfocīti, kas satur IgA); 2) interepiteliālie limfocīti (T-limfocītu supresoru populācija); 3) limfoīdie (vientuļie un grupu) folikuli (līdz 40% T-limfocītu un aktivēto B-limfocītu antigēni, kas izdala IgA). Sekrēcijas aizsardzības sistēma galvenokārt sastāv no IgA, ko papildus ražo kausu šūnas, kas kavē baktēriju adhēziju un kolonizāciju uz gļotādas, bloķējot antigēnos komponentus uz baktēriju virsmas, kā arī tuklo šūnu ražoto IgE.
Zarnu infekcijas bieži attīstās gadījumos, kad gremošanas trakta aizsargbarjeras ir novājinātas. Tas notiek uz hroniska anacīda gastrīta fona, ar gastroenterītu vai enterokolītu, vitamīnu deficīta un disbakteriozes fona. Pēdējais galvenokārt attīstās pēc ilgstošas ​​medikamentu, galvenokārt antibiotiku, lietošanas.
Visbeidzot, pēdējā zarnu infekciju iezīme ir tā, ka tās reti izraisa viena veida patogēns, biežāk ir vairāku mikroorganismu kombinācija vai vienas zarnu infekcijas slāņojums uz otras.
Zarnu infekciju klasifikācija. Ņemot vērā etioloģiju, ir pieņemts izšķirt šādus zarnu infekciju VEIDU: 1) vīrusu; 2) baktēriju; 3) sēnīšu; 4) vienšūņi.
Ņemot vērā patogēna migrācijas specifiku pacienta organismā, zarnu infekcijas pēc patoģenēzes un klīniskajām un komorfoloģiskajām izpausmēm iedala 2 grupās: 1) slimības, kurām ir klasiska cikliska gaita, ko izraisa ģeneralizācija. mikroorganisms (bakterēmija), t.i. infekcijas izraisītāja izdalīšanās asinīs; šo infekciju laikā ir skaidri izteiktas vispārējas un lokālas izmaiņas (piemēram, vēdertīfs); 2) acikliskas gaitas slimības, kurām pārsvarā ir lokāls raksturs. Šajā gadījumā mikroorganisms neiziet no zarnām (piemēram, dizentērija, holēra); retos gadījumos toksēmijas dēļ rodas arī vispārēji traucējumi.
VĪRUŠU ZARNU INFEKCIJAS
Cilvēka zarnās ir 70 vīrusu serotipi, kas var inficēt ķermeni. Enterovīrusu ģints (pikornavīrusu saime) ietver piliovīrusus, Coxsackie A un B vīrusus, ECHO vīrusus un 68.–72. tipa enterovīrusus. Visi šie
vīrusi inficē cilvēka zarnas un pēc tam tiek izvadīti ar izkārnījumiem vidi. Enterovīrusi var izraisīt paralīzi, jo īpaši - poliomielīts, meningeālie sindromi, miokardīts, vīrusu hepatīts (enterovīruss, kas identificēts ar numuru 72, pēc jaunās nomenklatūras atbilst A hepatīta vīrusam), eksantēmas. Šoka orgāni ir centrālā nervu sistēma, miokards, aknas uc 60% gadījumu tiek ietekmēti bērni līdz 9 gadu vecumam. Jaundzimušajiem slimības gaita parasti ir zibenīga, vecākiem bērniem un pieaugušajiem tā bieži ir akūta un dažkārt hroniska.
Tajā pašā laikā pastāv vīrusu grupa, kas, enterāli inficējoties, attīstās vīrusu gastroenterīts ar vidēji smagas caurejas sindromu. Starp vīrusiem, kas izraisa gastroenterītu, visizplatītākie ir:
- rotavīrusi;
- Norwalk vīrusi;
- zarnu adenovīrusi;
- astrovīrusi; - koronavīrusi.
Rotavīrusa infekcija. Visizplatītākā no visām vīrusu infekcijām (48%), tā sastopama visur. Līdz 3 gadu vecumam gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi ir cietis no rotavīrusa izraisītas slimības. Infekcija ir sezonāla, bet dominē aukstajos ziemas mēnešos, izņemot tropos, kur tā notiek visu gadu. Rotavīrusi ir vienīgais svarīgākais caurejas cēlonis, kas saistīts ar smagu dehidratāciju bērniem līdz 3 gadu vecumam gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs. Tie galvenokārt skar zīdaiņus un mazus bērnus, bet ģimenēs, kurās slimo bērns, tās izraisa caureju arī pieaugušajiem. Infekcija izplatās fekāli-orāli, un rotavīrusi nonāk vidē milzīgs skaits(līdz 1010 vīrusu daļiņām 1 g) ar izkārnījumiem.
Izmaiņas kuņģī parasti ir akūta katarāla gastrīta raksturs ar asinsvadu sastrēgumiem, mērenu stromas tūsku un nelielu gļotādas lamina propria infiltrāciju ar limfocītiem un eozinofīliem. Pārbaudot zarnas, tiek atklāts akūts enterīts ar dažu enterocītu deskvamāciju un to saplacināšanu. Notiek bārkstiņu saīsināšana, un to stromā ir pietūkums un limfoīda infiltrācija. Ievērojami palielinās intraepiteliālo limfocītu skaits. Elektronmikroskopiskā izmeklēšana atklāj raksturīgas ritenīša formas vīrusa daļiņas zarnu lūmenā, epitēlijā, tai skaitā kausa enterocītus un lamina propria makrofāgus. Mainīt-
resnās zarnas bojājumi parasti ir līdzīga rakstura; bieži tiek novērota gļotu hipersekrēcija, dažkārt nelielas asiņošanas un limfoplazmacītiska stromas infiltrācija.
Klīniskā gaita parasti ir viegla, retāk vidēji smaga, un prognoze ar atbilstošu rehidratācijas terapiju ir labvēlīga. Ļoti reti rotavīrusa caureja ir smaga un pat ar nāvējošs. Tas parasti notiek bērniem agri zīdaiņa vecumā un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
Slimības, ko izraisa Noruwalk grupas vīrusi. Plaši izplatīts. Apmēram 58-70% pieaugušo, kas dzīvo gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs, ir antivielas pret šiem vīrusiem. Attīstītajās valstīs vīruss izraisa aptuveni 30% no visām nebakteriālā gastroenterīta epidēmijām. Vīruss ("plus-šķiedras" RNS) ir aktīvs visu gadu, bez izteiktas sezonalitātes. To uzskata par dažādu epidēmiju cēloni, ko izraisa sliktas kvalitātes pārtika.
Nokļūstot organismā, vīrusi izjauc tievās zarnas šūnu struktūras, kā rezultātā saīsinās bārkstiņas, notiek kripta hiperplāzija un lamina propria infiltrācija ar limfocītiem un polinukleāriem leikocītiem, t.i. veidojas akūta enterīta attēls. Netika atrastas šūnas, kurās notiek vīrusa replikācija. Kuņģī un resnajā zarnā izmaiņas netika novērotas. Noruwalk vīrusu izraisītās slimības klīniskā gaita parasti ir viegla, īslaicīga (24-48 stundas) un pāriet bez pēdām.
Citi vīrusu zarnu infekciju varianti ir daudz retāk sastopami un nav pietiekami pētīti.
BAKTERIĀLAS ZARNU INFEKCIJAS
Liels skaits baktēriju var izraisīt infekcijas procesu cilvēkā un gandrīz visos viņa orgānos. Zarnu bakteriālas infekcijas izceļas ar ļoti specifiskām īpašībām. Šīs pazīmes sākas ar infekcijas ceļu - alimentāru, kad mikroorganismi ar ūdeni un pārtiku nonāk gremošanas trakta lūmenā, un nekavējoties sākas patogēnu strauja vairošanās un, protams, to toksīnu izdalīšanās: ekso- vai enterotoksīni (īstie toksīni). un endotoksīniem.
Tieši toksīni nosaka akūtu zarnu infekciju klīnisko simptomu daudzveidību un patoģenēzi.
Enterotoksīnus ražo ne tikai Vibrio cholerae (par holēru sk. 25. lekciju “Karantīnas infekcijas”), bet arī Salmonella, E. coli, Shigella, Yersinia, Klebsiella un Campi-lobacter. Tajā pašā laikā ir identificēti divi enterotoksīna veidi: karstumlabils (visi iepriekš minētie
rium) un termostabils (Escherichia). Enterotoksīna saistīšanās mehānisms ar enterocītiem ir šāds: patogēni izdala mucināzi un neiramināzi, enzīmus, kas noārda glikokaliksa glikoproteīnu sialskābi un ļauj mikroorganismam kontaktēties ar enterocītu šūnu membrānas receptoriem. Dažās infekcijās (šigilozē) šādi receptori jau ir izolēti. Enterotoksīna toksiskā iedarbība ir adenilāta ciklāzes sistēmas aktivizēšana, cAMP uzkrāšanās, šķidruma un nātrija jonu perfūzija (plūsma) no šūnas. Tādā veidā tiek realizēta karstumlabilā enterotoksīna iedarbība. Termostabilā enterotoksīna darbības mehānisms atšķiras ar citas ciklāzes sistēmas - cGMP - līdzdalību. Taču efekts ir vienāds: ja karstumlabils enterotoksīns stimulē šķidruma uzkrāšanos un izvadīšanu zarnu kanālā, tad karstumizturīgs enterotoksīns kavē šķidruma un elektrolītu uzsūkšanos enterocītu starpā un stimulē hlorīda jonu izdalīšanos. Abu mehānismu rezultāts ir ūdeņaina caureja.
Pateicoties patogēna adhēzijai pie saimniekšūnas glikolikaloksa, toksīns iedarbojas bez mikroorganisma iekļūšanas šūnā.
Caurejas infekciju gadījumā, ko izraisa gramnegatīva mikroflora, vadošā loma patoģenēzē ir endotoksīniem, kuru toksiskā sastāvdaļa ir lipopolisaharīds (par toksisko iedarbību atbild lipīds A). Tas uzkrājas adhēzijas zonā un pēc tam, uzsūcas enterocītos, izraisa prostaglandīnu E un F aktivāciju, kam seko cAMP uzkrāšanās un ūdeņainas caurejas attīstība. Kā zināms, lipopolisaharīdam piemīt spēja ietekmēt asins koagulācijas mehānismu, izraisot trombozi un asiņošanu, t.i. būtībā spēlē vadošo lomu endotoksiskā (septiskā) šoka attīstībā, kas dažkārt attīstās gramnegatīvu mikroorganismu izraisītu akūtu zarnu infekciju laikā (salmoneloze).
Jāņem vērā, ka dažās caurejas slimībās ir iespējams izdalīt gan ekso-, gan endotoksīnus (salmonellas). Daži autori ierosina visas bakteriālās zarnu infekcijas atšķirt pēc baktēriju radītajiem toksīniem un dominējošajām klīniskajām izpausmēm. Amerikāņu autori caurejas slimības iedala 2 grupās: invazīvu un neinvazīvu patogēnu izraisītās. Invazīvie, kā norāda nosaukums, iekļūst epitēlijā, iznīcinot to; to tipiskā pārstāve ir Šigella. Neinvazīvo prototips ir Vibrio cholerae.
Bakteriālo zarnu infekciju klasifikācija, ņemot vērā to izraisītāju
I. Enterobacteriaceae dzimtas gramnegatīvās nūjiņas:
1. Escherichiae
- Salmonellas vēdertīfs
- Shigella, Salmonella
Šigeloze (dizentērija)
- Escherichia Escherichiosa:
coli infekcija
2. Klebsiella
3. Proteeae proteoze
4. Yersinieae Zarnu jersinioze
Mēris1
5.Ervinieae
II. Vibrionaceae dzimtas gramnegatīvās nūjiņas
1. Vibrio Koha holēra1
2. Vibrio El Tor

III. Gramnegatīvi Legionellaceae dzimtas Legionella pneumophila Legionellosis nūjiņas
IV. Spirillaceae dzimtas gramnegatīvie stieņi
Helicobacter pylori helikobakterioze
1 Skatīt 25. lekciju “Karantīnas infekcijas”.
vēdertīfs
vēdertīfs- S. typhi abdominalis izraisīta akūta zarnu infekcijas slimība. Patogēns pieder pie Salmonella ģints, kurā šobrīd ietilpst vairāk nekā 2500 dažādu serotipu. Vēsturiski vēdertīfs ir izolēts no visām salmonellas izraisītajām slimībām un uzskatīts par galveno šīs slimību grupas pārstāvi, lai gan termins “salmoneloze” uz to netiek attiecināts. Pēdējos gados tas ir zaudējis savu nozīmi. Saslimstība nepārtraukti samazinās, un mirstības līmenis ir zems un svārstās no procenta daļas attīstītajās valstīs līdz 2,3% Meksikā un Indijā. Sezonālu svārstību nav, taču valstīs, kur vēdertīfs ir endēmisks, saslimstība pieaug vasaras mēnešos.
Vēdertīfs ir smaga antroponoze, vienīgais slimības avots ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs.
Patoģenēze. Infekcija notiek pa uztura ceļu. Norijot, patogēns iekļūst tievajās zarnās un tur nokļūst, izdalot endotoksīnu. Tad salmonellas iekļūst gļotādā (šajā gadījumā starpepiteliālais iespiešanās ceļš ir skaidri redzams ar elektronu mikroskopiju, ar mini-
nelieli enterocītu bojājumi), caur atsevišķiem un grupu folikuliem limfvados, reģionālajos limfmezglos un tālāk asinsritē. Šī primārā bakterēmija rodas 24-72 stundas pēc inficēšanās, nav klīniski dokumentēta, ir pārejoša un ātri apstājas, jo patogēna fagocitoze izraisa makrofāgi. Tomēr dažas salmonellas saglabājas un pēc intracelulārās vairošanās atkal nonāk asinsritē, izraisot atkārtotu bakterēmiju, kas turpinās vairākas dienas un pat nedēļas. Tieši bakterēmija izpaužas vēdertīfā, un diagnozi var noteikt, izolējot salmonellu no asinīm (asins kultūra). Tādējādi inkubācijas periods ir 10-14 dienas.
Bakterēmija ir saistīta ar infekcijas vispārināšanu un imunitātes veidošanās sākumu. Sākot ar 2. slimības nedēļu, asinīs tiek noteiktas antivielas pret patogēnu, izmantojot aglutinācijas reakciju. Bakterēmija noved pie patogēna izvadīšanas sākuma - salmonellas ar asinsriti iekļūst aknās un pēc tam žultsvados, kur atrod obligātu vidi savai eksistencei. Neizraisot klīniski nozīmīgu holecistītu, vēdertīfa baciļi in lielos daudzumos vairojas žultī (bakterioholija), no kuras tie izdalās tievās zarnas lūmenā. Kopš šī brīža salmonellas ir atrodamas visos pacientu ekskrementos (izkārnījumos, urīnā, sviedros, laktācijas periodā). Fekāliju kultūras (koprokultūra) kļūst pozitīvas 3., dažreiz 4. nedēļā, kad patogēnu izdalīšanās ar žulti sasniedz maksimumu.
Norīts ar žulti dabiski Tievajā zarnā baktērijas grupās un atsevišķi limfoīdos folikulos izraisa hiperergisku reakciju, jo tās tiek sensibilizētas infekcijas laikā (pirmā saskarsme) un bakteriēmija (otrajā sastapšanās). Šo reakciju izsaka tievās (dažreiz resnās) zarnas limfātiskā aparāta nekroze, līdzīgi kā Artusa fenomenā.
Patoloģiskā anatomija. Izmaiņas vēdertīfā ir sadalītas vietējās un vispārējās.
Vietējās vēdertīfa izmaiņas galvenokārt tiek novērotas tievajās zarnās, savukārt process lokalizējas galvenokārt gala ileumā 1-1,5 m garumā un sasniedz maksimumu pie paša ileocekālā vārsta (ileotīfs). Izmaiņas bieži attīstās resnajā zarnā (colotifus), bet biežāk tiek skartas gan tievās, gan resnās zarnas (ileocolotyphus), lai gan resnajā zarnā izmaiņas ir daudz mazāk izteiktas. Process attīstās gļotādā un zarnu limfoīdajā aparātā. Vēdertīfs ir klasiska cikliska slimība, un izmaiņas zarnās iedalās šādos 5 slimības posmos jeb periodos: smadzeņu-
pietūkums, nekroze, čūlas, tīras čūlas un dzīšana. Katrs posms ilgst apmēram nedēļu.
Smadzeņu pietūkuma stadijā grupu folikulu izmērs palielinās tik ļoti, ka tie kļūst redzami acij, izvirzās virs gļotādas virsmas plakanu, mīksti elastīgu pelēku aplikumu veidā ar nelīdzenu virsmu rievu veidā. un konvolucijas, kas atgādina bērna smadzenes. Sagriežot tie ir sulīgi un sārti pelēki. Grupas folikulu histoloģiskās izmeklēšanas laikā ir redzami limfocīti neliels daudzums, tos aizstāj ar monocītiem un ļoti lielām mononukleārām šūnām ar gaišu citoplazmu un bālu kodolu – makrofāgiem, kurus parasti sauc par vēdertīfa (tīfa) šūnām, jo ​​šīs šūnas fagocitē vēdertīfa baciļus. Vēdertīfa šūnas veido fokusa kopas jeb vēdertīfa granulomas ("tīfomas"). Papildus vēdertīfa šūnām granulomās ir redzams neliels skaits monocītu, histiocītu un retikulāro šūnu. Tādējādi smadzeņu pietūkuma morfoloģiskā izpausme ir akūts produktīvs iekaisums ar makrofāgu granulomu veidošanos, kas atspoguļo aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakciju, reaģējot uz infekcijas izraisītāju. Makrofāgu avots ir proliferējoši monocīti. Granulomas saplūst viena ar otru, pilnībā izspiežot limfoīdos audus. Ileuma gļotāda ir pilnasinīga, zarnu lūmenā ir pusšķidras un putrainas masas ar gļotu piejaukumu (katarāla iekaisuma attēls), reģionālie limfmezgli manāmi palielinās, kļūst sulīgi, mīksti un sarkanīgi. krāsa.
Grupas folikulu nekrozes stadijā vēdertīfa granulomas iziet nekrozi, kas sākas no virspusējām sekcijām un pakāpeniski padziļinās, sasniedzot muskuļu un pat serozo membrānu. Nekrotiskas masas ir netīri pelēkas, pēc tam tās iesūcas ar žulti un iegūst zaļgani dzeltenu vai brūnganu krāsu. Trešajā slimības nedēļā tiek atgrūstas nekrotiskās masas (čūlas veidošanās stadija) un parādās čūlas ("netīrās čūlas"), kuru aprises atkārto folikulu formu. Sākotnēji tie parādās ileuma terminālajā daļā, pēc tam pārklājošajās daļās. Svaigu čūlu malām ir veltņa forma un tās karājas pāri apakšai. Apakšdaļa ir nelīdzena, uz tās ir redzamas nekrotisko audu paliekas. Ja nekrotiskās masas tiek noraidītas, ir iespējama asinsvadu sieniņu iedarbība un iznīcināšana ar sekojošu asiņošanu.
Ceturtajā nedēļā čūlas kļūst seklas, ar zemām noapaļotām malām un gludu dibenu bez nekrozes (tīru čūlu stadija); viņiem ir tiesības
ovālas formas un izstieptas gar zarnu. Šajā posmā dažreiz notiek čūlas perforācija, kam seko peritonīta attīstība.
Piektajai slimības nedēļai raksturīgi izteikti reģenerācijas procesi: čūlas apakšā izaug granulācijas audi, tad no malām izplūst atjaunojošs epitēlijs un veidojas smalka rēta - čūlas dzīšanas stadija. Zarnu sieniņu histoloģiskai izmeklēšanai ir normāla struktūra, tiek atzīmēts tikai limfoīdo audu trūkums šajā vietā.
Mezentērijas limfmezglos, galvenokārt ileocekālā leņķa zonā, tiek novērotas izmaiņas, kas attīstās tādā pašā secībā kā zarnu limfoīdajā aparātā. Pirmkārt, tie palielinās, pateicoties pārpilnībai, monocītu fagocītu un retikulāro šūnu proliferācijai, izspiežot limfocītus. Tad parādās vēdertīfa šūnas un veidojas vēdertīfa granulomas, kas kļūst nekrotiskas, un tad notiek to organizēšanās jeb pārakmeņošanās. Dažkārt par vēdertīfa vēsturi var spriest tikai pēc šiem pārakmeņotajiem limfmezgliem.
Iepriekš minētā klasiskā iestudētā vēdertīfa gaita ir vispārpieņemta, taču izrādās, ka tā ir diezgan nosacīta. Viena pacienta dažādās tievās zarnas daļās vienlaikus var redzēt strukturālas izmaiņas, kas raksturīgas diviem, dažreiz trim vēdertīfa stadijām. Jo tuvāk izmaiņas atrodas, jo “jaunākas” tās ir; jo distālākas, tuvāk ileocekālajam leņķim, jo ​​“vecākas” tās ir. Pamatojoties uz patoloģiskiem datiem, vēdertīfa stadija jāvērtē pēc “vecākajām izmaiņām”, kas novērotas ileuma terminālajā segmentā.
Vispārējas izmaiņas izraisa vēdertīfa baciļu izplatīšanās noturīgas bakterēmijas periodā, kas ilgst vairākas dienas (dažreiz vairākas nedēļas). Tīfa baciļi atkārtoti iekļūst ādā un visos iekšējos orgānos, izraisot tajos tipiskas izmaiņas. Raksturīga vēdertīfa pazīme ir rozolas izsitumi, kas slimības 8.-10. dienā parādās uz vēdera ādas, krūšu kurvja sāniem un mugurā nelielu sārti sarkanu plankumu veidā, nedaudz pacelti virs. uz ādas virsmas, kas pazūd ar spiedienu. Histoloģiski dermas papilārajā slānī tiek konstatēta asinsvadu hiperēmija, tūska un limfocītu, plazmas šūnu, histiocītu un labrocītu iekaisuma infiltrāti. Epiderma ir atslābināta, ar hiperkeratozes simptomiem. Salmonella tiek konstatēta izsitumu elementos. Vājinātiem pacientiem, īpaši uz C vitamīna deficīta fona, izsitumi kļūst hemorāģiski.

Ir izsitumi, kas attīstās 95% pacientu ar jersiniozi, retāk ar glomerulonefrītu.
Appendikulārā forma ir raksturīga vecākiem bērniem un jauniešiem. Ar šo formu sāpes attīstās vēdera dobuma labajā apakšējā kvadrantā, un to raksturo augsta temperatūra un leikocitoze. Ārsti šo stāvokli diagnosticē kā akūtu apendicītu. Procesa sienā ir blīva neitrofilu, eozinofilu, histiocītu un dažreiz jersinijas granulomu infiltrācija no makrofāgiem, epitēlija šūnām, Pirogova-Langhans tipa milzu šūnām un tām raksturīga strutaina kušana ar karioreksi.
Jersiniozes septiskā forma izpaužas kā septicēmija, un to raksturo dominējošie aknu un liesas bojājumi, kuros aprakstīti asinsrites traucējumi, nelieli abscesi un nekrozes zonas ar mērenu granulomatozu reakciju. Iespējama žults ceļu destrukcija un iekaisīga infiltrācija, sistēmiski asinsvadu bojājumi ar fibrinoīdās vecrozes zonām un milzšūnu vai epitēlija šūnu granulomu klātbūtne ap tiem, kā arī bieži locītavu bojājumi līdz smagam invalidizējošam strutainam artrītam. Šīs formas mirstības līmenis sasniedz 50%.
Y. pseudotuberculosis izraisītā jersinioze pēc klīniskām un morfoloģiskām izpausmēm ir līdzīga gastroenterokolītam, taču tās prognoze ir daudz labvēlīgāka. Šī jersiniozes forma parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk sievietēm. Histoloģiski tiek konstatētas izmaiņas, kas raksturīgas vienai no akūta apendicīta, termināla ileīta un mezenteriskā limfadenīta formām.
Komplikācijas. Parasti tiem ir infekciozi alerģisks raksturs. Agrīnā slimības periodā iespējama čūlu perforācija, peritonīts, pneimonija, dzelte, vēlīnā - mezglainā eritēma, Reitera sindroms, miokardīts.
Rezultāts parasti ir labvēlīgs, bet slimība var atkārtoties vai kļūt hroniska.
Nāve notiek septiskā formā.
ZARNU SĒNĒJU INFEKCIJAS
No sēnīšu izraisītajām slimībām galvenā loma gremošanas caurulē ir kandidozei.
Etioloģija un patoģenēze. Izraisītāji ir Candida ģints raugam līdzīgās sēnes, no kurām Candida albicans tiek uzskatītas par patogēnāko. Candida ir plaši sastopama augsnē un pārtikas produkti, bet lielākā daļa no tiem ir sastopami cilvēkiem
ka - tie kolonizē gļotādas un āda. Kandidozi novēro 52% pacientu ar HIV infekciju, kas ir sava veida šīs slimības “signālzīme”. Ļoti bieži jaundzimušajiem (gļotādu piena sēnīte). Veseliem indivīdiem pārvadāšanas biežums uz gļotādas mutes dobums ir 50-60%, un zarnās - līdz 50%.
Sēnītes, kas nonākušas cilvēka organismā, ilgstoši var saprofītēt uz gļotādām, kas izklātas ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, kuras virsmas slāņos sēnītes savairojas. Kad ķermeņa stāvoklis pasliktinās, hormonālās vai antibakteriālās terapijas fona, ko papildina disbakterioze, sēnītēm ir patogēna iedarbība. Šajā gadījumā process izplatās divos veidos - caur gremošanas caurulīti vai hematogēnas izplatīšanas ceļā.
Patoloģiskā anatomija. Sēnītes noloba epitēlija virsmas slāņus un pamazām izaug līdz zemgļotādai un dažreiz arī dziļākiem asinsvadiem. Makro- un mikroskopiskas izmaiņas notiek tikai ar dziļu sēnīšu iespiešanos. Uz gļotādām parādās bālganas vai brūnganas nogulsnes, no kurām lielākā daļa ir viegli noņemama. Histoloģiski tiek atklāta mērena limfomakrofāgu un leikocītu infiltrācija. Smagākas izmaiņas parādās baktēriju floras pievienošanas gadījumā. Šajā gadījumā kuņģī un zarnās veidojas čūlaini defekti un limfomas-krofāgu infiltrāti.
Ar hematogēnu izplatīšanos metastātiski perēkļi parādās vairojošu sēņu kopas veidā bez jebkādas reakcijas. Šādi bojājumi parasti tiek novēroti bērniem, kuri miruši agrīnā jaundzimušā periodā, bez skaidri noteikta primārā fokusa. Vēlāk metastātiskajos perēkļos var konstatēt iekaisuma infiltrātu un pat sklerozi. Metastātisko perēkļu lokalizācija var būt ļoti dažāda – iekšējos orgānos, uz sirds vārstuļiem, smadzeņu membrānās. Ģeneralizēta sistēmiska kandidoze dažkārt attīstās pēc sirds operācijām (vārstuļu nomaiņa, dobumu zondēšana).
Kandidozes prognoze ir labvēlīga, izņemot kandidozes sepses gadījumus, kas var būt letāli.
ZARNU INFEKCIJAS, IZRAISĪTAS PROTOZOUS
Protozoālais kolīts ietver kolītu, ko izraisa Giardia, Amoeba un Balantidia. Protozoāls kolīts
atšķiras ar to, ka tās vienmēr ir augstas lokalizācijas (cecum) un dziļas, ar ilgstoši nedzīstošām čūlām un raupjām rētām. Kopā ar zarnām tās bieži tiek ietekmētas iekšējie orgāni- aknas, liesa, smadzenes.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas sagaida ikvienu cilvēku. Klasifikācija balstās uz patogēna veidu.

Neatkarīgi no gremošanas trakta infekcijas cēloņa simptomi ir atšķirīga vērtība diagnostikas ziņā.

UZ akūtas izpausmes zarnu infekcijas ietver:

1. Bieža vaļīga izkārnījumos dažāda krāsa ar piemaisījumiem.
2. Uzpūšanās. Meteorisms un rīboņa vai burbuļojoša sajūta.
3. Dažādas smaguma sāpes vēderā, krampjveida, vilkšanas, asas. Pacients sūdzas, ka sāp vēdera lejasdaļa vai viss vēders.
4. Slikta dūša, grēmas, dažādas intensitātes vemšana.

Zarnu infekcijām ir fekāli-orāls transmisijas mehānisms. Infekcija - ar pārtiku, nemazgātām rokām, lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus ar pacientu vai nēsātāju.

Infektoloģijas ārsts vai gastroenterologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, nevarēs noteikt zarnu infekcijas veidu konkrētam pacientam. Sākotnēji izmeklējot pacientu, tiek veikta iespējamā diagnoze; to vēlāk apstiprina vai atspēko laboratoriskie un klīniskie pētījumi.

Lai izprastu gremošanas trakta infekcijas slimību klīnisko ārstēšanu, noskaidro, kuras slimības tiek klasificētas kā zarnu infekcijas un kuri mikroorganismi kalpo kā patogēni.

Klasifikācija paredz trīs nozoloģisko vienību grupas:

1. Bakteriālas infekcijas.
2. Vīrusu infekcijas.
3. Pārtikas intoksikācija.

Zarnu infekciju grupā ietilpst patogēni, kas inficē gremošanas sistēma, izraisot raksturīgus simptomus. Tika konstatēts akūts iekaisuma process un asimptomātisks pārvadājums.

Vīrusu slimības

Vīrusu veidi un nosaukumi, kas izraisa zarnu infekcijas:

1. Enterovīruss.
2. Norovīruss.
3. Rotavīruss un citi patogēnu veidi.

Patogēns tiek pārnests caur rokām un ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus. Jūs varat inficēties vīrusu infekcija uzņemot nevārītu ūdeni.

Bieži inficēšanās gadījumi ir saistīti ar saskarsmi ar pacientu ar vīrusu infekciju vai veselīgu nesēju. Cilvēki inficējās no radiniekiem vai draugiem, kuriem bija zarnu vīrusu infekcija.

Vīrusu gastroenterīta klīnika

Rotavīrusa infekcija ir pazīstama kā kuņģa gripa. Bīstams smagas dehidratācijas un intoksikācijas dēļ. Izplata slims cilvēks, veselīgs nesējs. Pirmās klīniskās izpausmes ir katarāla elpceļu infekcija.

Simptomi attīstās zarnu slimība. Pacients sāk justies rīboņai, kuņģī un vēdera uzpūšanos. Pieaugušajiem attēls ir izplūdis un nemanāms. Slimības briesmas pieaugušajiem: tai netiek piešķirta nekāda nozīme. Pacients turpina vadīt aktīvs attēls dzīvību, kalpo kā infekcijas izplatīšanās avots.

Vīrusu enterīta attīstības formas

Vīrusu infekcijai, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, ir trīs galvenās formas:

1. Plkst viegla stadija tiek novērots savārgums un drudzis. Izkārnījumi kļūst biezi, biežums ir līdz 5 reizēm dienā. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz subfebrīla līmeni, normāla. Infekcija izzūd bez papildu iejaukšanās. Slimības briesmas: tā tiek nēsāta uz kājām un inficē apkārtējos cilvēkus.
2. Vīrusu zarnu infekcijas vidējo smaguma pakāpi raksturo bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrila līmenim. Notiek atkārtota vemšana, kas izraisa dehidratāciju. Pacienta vēders ir pietūkušas. Izkārnījumi kļūst šķidri, to biežums sasniedz 15 reizes dienā. Caureja satur asinis un putas, un tai ir asa smaka. Pacients jūt ārkārtējas slāpes. Urīns kļūst duļķains un tumšs. Vispārējas ķermeņa dehidratācijas pazīmes.
3. Smagās slimības formās izkārnījumu biežums ir līdz 50 reizēm vienā zarnu kustībā. Smaga dehidratācija. Hipovolēmiskā šoka attīstība - dehidratācijas simptomi ar samazināšanos asinsspiediens, pavedienveida impulss. Dienas diurēze tiek samazināta līdz 300 ml. Āda kļūst ļengana un iegūst piezemēti pelēcīgu nokrāsu. Sejas vaibsti kļūst asāki. Acetons tiek konstatēts pacienta urīnā. Dehidratācija un hipovolēmiskais šoks ir rotavīrusa briesmas.

Smagas slimības formas ir raksturīgas gados vecākiem, novājinātiem pacientiem. Masas daļa smagas slimības formas nepārsniedz 25% no inficētajiem. Ir jūtamas dažāda smaguma sāpes vēderā.

Vīrusu zarnu infekciju ārstēšana

Nav izstrādāti īpaši medikamenti, kas varētu iznīcināt zarnu vīrusu infekciju patogēnus.

Pasākumu mērķis ir likvidēt saites infekcijas procesa patoģenēzē. Tiek veikta zaudētā šķidruma papildināšana un cīņa ar intoksikācijas pazīmēm.

Kā simptomātisku terapiju pacients saņem zāles pret caureju un vemšanu. Lai izvadītu toksīnus no zarnām, tiek noteikti zarnu sorbenti. Lai normalizētu zarnu infekcijas dēļ traucētās gremošanas funkcijas, tiek izmantoti fermentatīvie preparāti. Sāpju un krampju mazināšanai vēderā - spazmolīti.

Asins tilpuma atjaunošana tiek veikta, ņemot vērā ikdienas diurēzi, pulsu un asinsspiedienu. Tiek ņemts vērā vispārējais stāvoklis.

Ja rotavīrusa izraisītā dehidratācija ir smaga, pacients jāstacionē infekcijas slimību nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā. Šeit viņš saņem intravenozas pilienu infūzijas sāls šķīdumi un glikozi.

Vieglos rotavīrusa infekcijas gadījumos zāļu "Regidron" dzeršana ir efektīva. Pulveris, kas satur sāļu maisījumu, izšķīdina litrā ūdens un ņem nelielās porcijās ik pēc 10-15 minūtēm. Nav ieteicams vienlaikus dzert vairāk par 2-3 malkiem, lai neizraisītu vemšanas lēkmi. Zāļu lietošana papildina zaudēto ūdens un minerālvielu sastāvdaļu daudzumu.

Pēc rotavīrusa zarnām ir jāatjauno mikroflora un jānormalizē funkcijas. Tiek izmantotas probiotikas un fermenti.

Gremošanas sistēmas bakteriālas infekcijas

Zarnu baktēriju patogēni ietver patogēnu mikroorganismu grupu:

Pārnešanas ceļi un infekcijas metodes ar bakteriālām infekcijām ir identiskas inficēšanās ar vīrusu infekciju. Zemāk mēs īsi aprakstam galvenās klīniskās pazīmes, kas raksturo slimību, un ārstēšanas principus.

Klīniskā aina

Bakteriālo infekciju klīniskā aina ir atšķirīga. Līdzās iepriekš aprakstītajiem vispārējiem simptomiem, bakteriālai zarnu infekcijai ir simptomi, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze.

Ar salmonelozi – irdeni, atkārtoti zaļi izkārnījumi. Ir smagas intoksikācijas pazīmes un paaugstināta temperatūra. Slimība jāārstē slimnīcas apstākļos. Slimības vēsturē jāatspoguļo klīniskā diagnoze un laboratorijas rezultāti.

Katru dienu ārstējošais ārsts veic piezīmi par pacienta stāvokļa dinamiku. Slimības vēsturē tiek ierakstīta informācija par pacienta kontaktiem un to, kāds ēdiens tika patērēts iepriekšējā dienā. Infekcijas procesa vieglas formas ārstē mājās infektologa uzraudzībā. Runājot ar savu ārstu, atcerieties un uzskaitiet pārtikas produktus, ko pacients ēda iepriekšējā dienā.

Dizentērijas klīnisko gaitu raksturo bieža šķidra izkārnījumos, kas sajaukti ar gļotām un svītraini ar asinīm. Akūtā slimības periodā pacients atzīmē fekāliju aizstāšanu ar gļotu un asiņu daļām. Tas ir taisnās zarnas spļaušanas simptoms. Slimība pieder vienam no bakteriālās caurejas veidiem. Ārstēšanu var veikt slimnīcas apstākļos.

Ja izraisītājs ir Escherichia coli, papildus dispepsijas simptomiem urīnceļu zonā notiek iekaisuma process. Bieži stafilokoks vai E. coli izraisa cistītu un pielonefrītu. Slimību attīstības iemesls ir resnās zarnas un urīnpūšļa tuvums.

Vēdertīfs ir bīstams. Slimību nesēji ir pacienti un infekcijas nesēji. Smagu dehidratāciju un intoksikāciju pavada zarnu asiņošanas risks. Uz pacienta ķermeņa parādās izsitumi. Kad esat dehidrēts, jūs jūtat acetona smaku no mutes. Smagas infekcijas jāārstē tikai slimnīcas apstākļos. Būs nepieciešama ķirurga vai reanimatologa konsultācija.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem agrīnā vecumā Zarnu trakta darbības traucējumus izraisa stafilokoku infekcija vai E. coli.

Uzticama diagnoze tiek veikta, veicot bakterioloģisko kultūru. Lai atlasītu visvairāk efektīva ārstēšana Tiek noteikta kultivētā patogēna jutība pret antibakteriālām zālēm. Tādā veidā tiek iegūta informācija par pārvadātāja raksturu.

Bakteriālu zarnu infekciju ārstēšana

Pacients ievēro maigu diētu. Izslēdziet no uztura asus, sāļus, treknus ēdienus, cepti ēdieni. Veselīgs dzerot daudz šķidruma un zarnu sorbentu uzņemšana, lai izvadītu patogēnu no organisma.

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pāris dienu laikā, nepieciešama speciālista konsultācija. Runājot par bērnu veselību, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta – tas noved pie neatgriezenisku komplikāciju attīstības. Slimība ir lipīga citiem un vecākiem.

Antibiotikas tiek parakstītas, lai cīnītos pret bakteriālu infekciju. Stafilokoku infekciju gadījumā viena no efektīvajām zālēm ir antibiotika "Sumamed" vai "Azitromicīns". Stafilokoku bakteriofāgs un zāles no cefalosporīnu grupas antibiotiku Suprax ir efektīvas.

Bērniem cistītu izraisa E. coli. Cistīta ārstēšana pusaudžiem un bērniem ietver antibiotikas un nitrofurāna atvasinājumus, Furazolidonu vai Enterofurilu.

Simptomātiskā ārstēšana ietver zaudētā šķidruma aizstāšanu un zāles pret sāpēm un spazmām. Lai normalizētu gremošanas procesu, tiek noteikti enzīmi un probiotikas. "Bactisubtil" zarnu infekcijām ļauj atjaunot dabisko zarnu mikrofloru.

Slimu bērnu ievieto karantīnā un neiet uz pirmsskolas izglītības iestādi, kamēr viņš vairs nepārnēsā vīrusu vai baktērijas. Atveseļošanās laikā no rotavīrusa infekcijas pacients 10-15 dienas izdala vīrusu ārējā vidē.

Pārtikas intoksikācija

Tās ir slimības, kas nav saistītas ar zarnu infekcijām. Saindēšanās ar pārtiku ir patogēnu mikroorganismu toksīnu iekļūšana pārtikā.

Mikroorganismi nesasniedz cilvēku. Tas ir atsevišķs patoloģisks process, ko izraisa patogēnas vai nosacīti patogēnas mikrofloras ietekme uz produktiem, kas izraisīja saindēšanos.

Slimības klīnisko ainu izraisa mikroorganismu toksīni, kas atrodas sliktas kvalitātes produktos. Saindēšanās atšķiras no zarnu infekcijas, ja nav konkrēta patogēna.

Saindēšanās ar pārtiku nav saistīta ar temperatūras paaugstināšanos, un bakterioloģisko kultūru rezultāti ir negatīvi.

Saindēšanās ar pārtiku komplikācijas var būt alerģijas un hronisks gastrīts vai gastroenterīts. Alerģijas izpausmes ir papulāri izsitumi uz ādas.

Slimību ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Pacientam tiek nozīmēta detoksikācijas terapija un zarnu sorbenti. Gremošanas fermenti un probiotikas ir noderīgi. Viņi izraksta "Baktisubtil", "Linex". Ja ir alerģiska rakstura izpausmes, ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus, kas mazinās ādas niezi.

Kā novērst zarnu infekcijas attīstību

Zarnu slimību attīstību var novērst, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus:

1. Nomazgājiet rokas pēc tualetes apmeklējuma, nākot no ielas vai publiskas vietas.
2. Nedaliet traukus un sadzīves priekšmetus ar pacientu. Ja mājā ir pacients ar zarnu infekciju, viņa trauki ir jādezinficē, izmantojot soda un mazgāšanas līdzekļus.
3. Pērciet produktus tikai tur, kur to kvalitāte ir pārbaudīta un pārdevējiem ir atļauja.
4. Neēdiet bojātus augļus un dārzeņus, bet labus pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet.
5. Dzert filtrētu vai vārītu ūdeni; izvairīties no dzeršanas neapstrādāts ūdens no akām vai atvērtiem rezervuāriem.

Ievērojiet glabāšanas laiku ātri bojājoši produkti– gaļa, piens, olas u.c. Augļus un dārzeņus, pat ja tie ir nomizoti, ieteicams rūpīgi nomazgāt. Nemēģiniet augļus tirgū ar nemazgātām rokām un nepērciet sagrieztas melones.

Ja atklājat sevī vai bērnam pazīmes, kas liecina par iesākot zarnu infekciju, nekavējoties meklējiet palīdzību pie speciālista.

Akūta zarnu infekcija (AI) attiecas uz slimībām, kuru gadījumā cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās un gremošanas trakta darbības traucējumi.

Ir daudz infekcijas izraisītāju, kā arī iemesli, kāpēc tie iekļūst cilvēka ķermenis, no kuriem visizplatītākā ir ēdiena ēšana ar netīrām rokām.

Maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šāda veida slimība ir ļoti grūti panesama.

Arī medicīnas praksē nereti ir gadījumi, kad zarnu infekcija jauniešiem izraisa nopietnas komplikācijas.

Slimības ārstēšana nav pilnīga bez medikamentiem un diētas.

Zarnu infekcijas cēloņi

Saskaņā ar PVO datiem, katru gadu akūta zarnu infekcija izraisa augstu mirstību dažāda vecuma cilvēkiem.

Zarnu infekciju patogēni izplatās, sazinoties ar veselu cilvēku un inficēto.

Šajā gadījumā inficētā persona nekavējoties kļūst bīstama savai videi un rada draudus, līdz tiek izārstēta.

Lai gan tas tika uzskatīts, līdz zinātnieki veica pētījumu, kas pierādīja, ka pat atveseļojoties no zarnu infekcijas, kaitīgās baktērijas nepārstāj izdalīties no organisma.

Iemesli tam ir patoloģiskās izmaiņas, kas slimības laikā rodas kuņģa-zarnu traktā.

Cik ilgi pēc atveseļošanās cilvēks vēl var izplatīt zarnu infekciju, var noteikt ar bakterioloģisko izmeklēšanu.

Viegla vai izdzēsta zarnu infekcijas forma ir vēl viens iemesls nekontrolētai slimības izplatībai.

IN šajā gadījumā mēs runājam par par cilvēkiem, kuri ir vieglas slimības formas nēsātāji. Tā kā viņi nemeklē medicīnisko palīdzību, viņiem netiek diagnosticēta.

Turpinot būt sabiedrībā, viņi neapzināti izplatās bīstamas baktērijas– šis faktors attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem.

Atšķirībā no pieaugušajiem, mazi bērni nevar uzturēt labu higiēnu, kad viņi ir slimi. viegla forma zarnu infekcijas, pārnes baktērijas uz priekšmetiem, kuriem pieskaras.

Pieaugušo vainas dēļ zarnu infekcija ir viegli pārnēsājama tikai jaundzimušajiem bērniem - tas attiecas ne tikai uz vecmāmiņas vai vectēva un mazuļa saziņu, bet arī uz saziņu starp mammu un bērnu.

Šī iemesla dēļ ikvienam ir jāievēro pirmie higiēnas noteikumi.

Bieži vien cilvēks inficējas ar dzīvnieku zarnu infekciju, starp šādām infekcijām ir vērts izcelt salmonelozi, kuras pārnēsātāji visbiežāk ir kaķi un suņi. Putni var būt arī salmonellas pārnēsātāji.

Zarnu infekcija var būt izolēta vai epidēmijas raksturs.

Parasti straujš zarnu slimību skaita pieaugums vērojams vasarā un rudenī, bet ziemā par sevi liek manīt vīrusu caureja.

Kā minēts iepriekš, galvenie patogēno mikroorganismu izplatīšanās iemesli ir ēšana ar netīrām rokām, kā arī netīru augļu un dārzeņu ēšana.

Iemesli, kāpēc patogēnās baktērijas var dzīvot un augt ārpus ķermeņa, ir saistīti ar piemērotiem apstākļiem. Parasti tie tiek radīti siltuma un augsta mitruma dēļ.

Par visbīstamākajiem šajā ziņā var uzskatīt tos produktus, kas ilgstoši netiek uzglabāti ledusskapī, piemēram, biezpiens, zivis vai gaļa.

Šādi produkti īpaši ātri bojājas karstā laikā, kad mušas pārnēsā tām infekciju.

Zarnu infekcijas mikroorganismi sāk attīstīties tūlīt pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā.

Infekcijas simptomi pieaugušajiem un bērniem izpaužas atšķirīgi, parasti primārās zarnu slimības pazīmes ir pamanāmas 12 stundu laikā pēc inficēšanās.

Cik ilgi var ilgt slimības latentais periods? Ne vairāk kā 12 dienas.

Galvenās OKI infekcijas pazīmes

Zarnu infekcijas simptomi pieaugušajiem un bērniem var atšķirties, kas ir atkarīgs ne tikai no organisma spējas cīnīties ar patogēnām baktērijām, bet arī no patogēna veida.

Un tomēr visiem zarnu infekciju veidiem ir kopīgi simptomi, pēc kuriem var spriest par cilvēka slimības cēloni.

Šis faktors attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Parasti pirmie zarnu infekcijas simptomi tiek samazināti līdz sliktai veselībai, vājumam, apetītes trūkumam un diskomfortam vēderā.

Pazīmes, ka kaitīgās baktērijas ir sākušas kaitīgi iedarboties gremošanas trakts, var parādīties tikai pēc inkubācijas perioda, kas ilgst apmēram divas dienas.

Pēc tam šādi simptomi sāk liecināt par patogēnas mikrofloras klātbūtni zarnās:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem;
• zarnu disfunkcija (caureja);
• drebuļi un pārmērīga svīšana;
• slikta dūša un vemšana;
• iespējams samaņas zudums.

Šādi simptomi liecina, ka patogēno baktēriju dēļ organismā ir palielināta toksīnu izdalīšanās.

Pastāvīgas vemšanas un caurejas dēļ cilvēka ķermenis ātri kļūst dehidratēts, kas vēlāk izpaužas kā nieru vai sirds un asinsvadu patoloģija.

Sliktākais ir tas, ka neārstēta zarnu infekcija bieži izraisa pieaugušo pacientu un bērnu nāvi.

Visām zarnu infekcijām ir raksturīgi divu veidu sindromi: infekcioza rakstura toksiskais sindroms un gastrīta sindroms.

Parādās pirmais paaugstināta temperatūraķermenis - šajā gadījumā mēs runājam par zemas pakāpes drudzi (37 grādi un vairāk) un mērenu drudzi (38 - 39 grādi).

Lai gan ar tādu infekcijas slimību kā holēra pacientam var nebūt drudža, līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī zarnu darbības traucējumiem pēc nekvalitatīvas pārtikas ēšanas.

Šajā gadījumā temperatūru visbiežāk pavada vājums, ģībonis un locītavu sāpes.

Zarnu infekcijai var būt simptomi, kas līdzīgi tievās zarnas iekaisuma, kuņģa sieniņu, gremošanas traucējumu sindroma un kolīta simptomiem.

Piemēram, ja pacientam ir aizdomas par gremošanas traucējumiem, tad faktiski esošie simptomi var liecināt, ka viņa zarnās ir apmetusies nūjiņveida Salmonella ģints baktērija.

Ja ir aizdomas par kolītu, zarnās var attīstīties dizentērija, un ar enterītu var attīstīties holēras sindroms. Gastrīta simptomi ir līdzīgi saindēšanās ar ēdienu un vīrusu zarnu slimība.

Tieši šī iemesla dēļ, izrakstot zarnu infekcijas ārstēšanu, ārsti nekad nekoncentrējas tikai uz esošajiem simptomiem, bet veic visaptverošu zarnu izmeklēšanu.

Neesošas patoloģijas novēlota diagnostika un kļūdaina ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Starp tiem ir zibenīga dehidratācija ar letālu iznākumu, infekciozi toksisks šoks, pneimonija un akūta nieru mazspēja.

Kādi testi tiek veikti?

Ja ir aizdomas par akūtu zarnu infekciju, pacientam jāveic izkārnījumu pārbaude, kas ātri noteiks infekcijas izraisītāja veidu, kas var būt bakteriālas vai vīrusu izcelsmes.

Biežas bakteriālas infekcijas ir dizentērija un salmoneloze. Pirmo slimību izraisa Shigella baktērijas, otro - Salmonella baktērijas.

Abos gadījumos infekcija var iekļūt organismā sliktas higiēnas dēļ vai pēc nemazgātu augļu un dārzeņu ēšanas.

Pie vīrusu izcelsmes infekcijām pieder enterovīruss un rotavīruss, ar kuriem var inficēties, cilvēkiem sazinoties ar siekalām šķaudot vai klepojot, kā arī ar netīrām rokām un nemazgātu pārtiku.

Vīrusu infekcijas pārnešana pa gaisu izskaidrojama ar to, ka infekcijas periodā patoloģiskas izmaiņas skar ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī augšējos elpceļus.

Izkārnījumu mikroskopiskā analīze noteiks zarnu infekcijas veidu. Laboratorijas process ietver bioloģiskā materiāla inokulāciju uz zarnu grupu un uzturvielu barotni.

Pirms sēšanas analīzei tiek veikta mikroskopiskā pārbaude, kuras laikā tiek identificēti infekcijas izraisītāji, taču, tā kā izkārnījumos tie var nebūt, pētījuma rezultāts ne vienmēr ir pozitīvs.

Pēc tam analīzē tiek pārbaudīta barības vielu barotne, kuras dēļ baktērijas ātri vairojas un veidojas kolonijās.

Lai precīzi identificētu infekcijas izraisītāju, pēc baktēriju veidošanās kolonijā analīze tiek pakļauta atkārtotai mikroskopiskai izmeklēšanai.

Ja pārbaudes laikā izkārnījumos tiek konstatētas Shigella vai Salmonella baktērijas, tad obligāts veikt testus, lai noteiktu jutību pret dažādām antibiotikām.

Arī kuņģa-zarnu trakta infekciju var noteikt, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi.

Šīs metodes pamatā ir infekcijas izraisītāja mikroskopisko DNS fragmentu noteikšana izkārnījumos.

Atšķirība starp šo pētījumu un iepriekšējo ir tāda, ka tas var būt kvantitatīvs.

Citiem vārdiem sakot, pacienta iesniegtais izkārnījumu tests ļauj ne tikai identificēt patogēnus, bet arī to daudzumu bioloģiskajā vidē.

Papildus fekālijām pacienti tiek nosūtīti ziedot asinis analīzei, lai noteiktu un identificētu akūtas zarnu infekcijas izraisītāju.

Šajā gadījumā tiek izmantots seroloģiskais tests, kas var noteikt infekcijas izraisītāju antivielu līmeni.

Asins analīze jāveic, ja mikrobioloģiskā analīze izkārnījumos bija negatīvs rezultāts.

Kā apstiprinoša metode tiek izmantota arī seroloģiskā pārbaude, ja infekciozs pacients vēlas ārstēties novēloti.

Zarnu infekcijas slimību ārstēšanas metodes

Tikai ārsts var pareizi ieteikt, kā un kā ārstēt zarnu infekciju, turklāt nevajadzētu pašārstēties mājās, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Smagas slimā ķermeņa dehidratācijas dēļ gan bērni, gan pieaugušie ir pakļauti steidzamai hospitalizācijai.

Ir ļoti svarīgi, lai akūtas zarnu infekcijas gadījumā pacientam savlaicīgi tiktu veikti pasākumi. pareizais režīms un ārstēšanas režīms.

Visu drudža laiku tiek organizēts gultas režīms, un, slimībai pavājinot, - pusgultas režīms.

Zarnu infekcijas ārstēšana akūtā periodā ietver diētas ievērošanu.

Šajā gadījumā pacients gūst labumu no vāja gaļas buljonu, gļotaina zupa, tvaicētas zema tauku satura zivis vai gaļas kotletes.

Diēta nedrīkst saturēt rudzus un svaigus baltmaize, tā vietā pacientam ir atļauts tikai bezjūtīgs kviešu maize vai krekeri.

No ēdienkartes tiek izslēgti piena produkti, garšvielas, kūpināti, tauki un cepti ēdieni. Kopīgs galds pēc zarnu infekcijas ieteicams to darīt tikai pēc 3-4 nedēļām.

Zarnu infekcijas medikamentoza ārstēšana ietver rehidratācijas terapiju, kas tiek veikta divos posmos, kuras dēļ ir iespējams papildināt šķidruma zudumu un izārstēt organismu no intoksikācijas:

1. atbrīvojums no dehidratācijas simptomiem.
2. pašreizējo zaudējumu papildināšana.

Ja zarnu infekcijas dēļ nav vemšanas, pacients var uzņemt šķidrumu kā parasti, caur muti, turklāt viņam ir jāsaņem intravenozas speciālu šķīdumu injekcijas.

Bet vispirms, lai papildinātu zaudējumus, jums pareizi jāaprēķina perorālās rehidratācijas apjoms.

Tādējādi pirmajai ķermeņa dehidratācijas pakāpei ambulatorā ārstēšana ietver 30–50 ml šķidruma uzņemšanu uz 1 kg svara.

Šķidrumam jābūt siltam – tā tas ātrāk uzsūksies kuņģī.

Pacientam vajadzētu dzert mazās porcijās, ik pēc 5 līdz 10 minūtēm. Kā terapeitiskie šķidrumi tiek izmantoti Regidron vai Enterodes.

Ja zarnu infekcijas ārstēšanai tiek nozīmēta intravenoza šķidruma aizstāšana, tad šis process tiek veikts ārstu uzraudzībā slimnīcas apstākļos.

Otrais ārstēšanas posms pacientam ar zarnu infekciju ietver traucētu kuņģa-zarnu trakta funkciju korekciju un sindromu terapiju, tiek nozīmēta: pretcaurejas medikamenti, ārstēšana ar probiotikām un antiseptiķiem.

Gremošanas fermentus un antibiotikas zarnu infekciju ārstēšanai nosaka tikai ārsts.

Slimā organisma zaudēto šķidrumu ieteicams papildināt, tiklīdz parādās pirmās infekcijas slimības pazīmes.

Antiseptiskas un antibakteriālas zāles nav parakstītas vīrusu infekcijas ārstēšanai, taču tās joprojām var izrakstīt ārsts pirms diagnozes apstiprināšanas.

Ārstam trešajā antibiotiku terapijas dienā jāizraksta probiotikas – to dēļ pēc infekcijas ir iespējams atjaunot zarnu mikrofloru.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret OCI

Kopš seniem laikiem ir bijušas daudzas receptes, kuru izmantošana ļauj atbrīvoties no dažādām kaitēm mājās, tostarp zarnu infekcijām.

Zemāk ir tikai daži no populārākajiem augu uzlējumi un novārījumi.

1. Sasmalcina kalmju sakni (30 g) un ielej 1 litru karstā vārīts ūdens, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, pēc atdzesēšanas izkāš. Zarnu infekciju ārstēšanai lietojiet 125 ml 5-6 reizes dienā. Novārījums no ozola miza pagatavo un ņem pret infekciju tāpat kā kalmju sakņu novārījumu;
2. Marshmallow sakne palīdz ātri izārstēt zarnas no infekcijas. Šim nolūkam ņem 10 g sasmalcinātas saknes, aplej ar 1 litru verdoša ūdens, uzliek uz lēnas uguns un vāra uz lēnas uguns apmēram 5-7 minūtes, pēc tam pievieno sastāvam 1 g ārstnieciskā vīgriezes un atstāj siltā vietā apm. pusstunda. Pieņemt zāles pēc infūzijas un sasprindzinājuma: 4 reizes dienā, 200 ml;
3. Purva cudweed palīdz mazināt sāpes zarnās, nomierina kuņģa gļotādu un aptur caureju. Lai to pagatavotu, ņem 1 ēd.k. l. garšaugi, tvaicēti ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tai brūvēt divas stundas. Ņem 150 ml siltu pēc sasprindzinājuma, 30 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzlabot infūzijas efektivitāti, ja to lietojat vienlaikus ar zilās cianozes saknes novārījumu. Vienu ēdamkaroti auga saknes sasmalcina, uz lēnas uguns vāra glāzē verdoša ūdens un filtrē. Ņem 1 ēd.k. l. pēc ēšanas, vismaz 4 reizes dienā, pirms gulētiešanas vakarā, zāļu lietošana ir obligāta;
4. Lai ārstētu zarnu infekcijas, varat pagatavot un ievilkties ārstniecības augi termosā. Ņem litru termosu, ieliek tajā 20 g cinquefoil, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz stundu. Lietojiet infūziju 3 reizes dienā, 0,5 ēd.k. Tādā pašā veidā termosā var uzliet maisījumu zarnu infekciju ārstēšanai ar plaušu sēnīti (40 g) un biškrēsliņu (20 g), taču zāles jāuzglabā vismaz sešas stundas;
5. Asinszāle palīdz tikt galā ar jebkuru zarnu infekciju. Ārstnieciskais novārījums sagatavots saskaņā ar nākamā recepte: 1 ēd.k. l. sasmalcinātus garšaugus tvaicē ar 200 ml verdoša ūdens, pēc tam kompozīciju pusstundu vāra ūdens vannā. Filtrējiet, iztvaicēto šķidrumu aizstāj ar vārītu ūdeni. Novārījumu var uzglabāt ledusskapī. Lietojiet to katru dienu pirms ēšanas, 1/3 ēd.k.

Kā minēts iepriekš, zarnu infekcijas ārstēšana nebūs pilnīga, ja vien to nepavadīs īpaša diēta un zāļu lietošana, kas novērš slimā ķermeņa dehidratāciju.