تسمم خفيف بالكحول. مراحل تسمم الكحول. تأثير الكحول وتطور التسمم

المستقلبات الكحول الإيثيلي- السموم التي تسمم جسم الإنسان كله. يسبب التسمم القوي للكحول تغيرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي والنباتي ، ويسبب اضطرابات في الحركة. بالنظر إلى كمية السكر ، وكذلك درجة الحساسية الفردية للجسم تجاه الكحول ، يفقد الشخص القدرة على التحكم في سلوكه.

وفقًا للإحصاءات ، يعد استخدامه خطيرًا بشكل خاص كحول قويعندما يدخل الجسم بسرعة وبكميات كبيرة.

اعتمادًا على شدة الأعراض وطبيعتها ، يتم تمييز ثلاث درجات من التسمم: خفيف ، معتدل ، وشديد أيضًا ، وغالبًا ما يتحول إلى غيبوبة كحولية. تعتمد درجة التسمم على درجة تركيز الإيثانول في الدم ، والتي يتم تحديدها باستخدام دراسة كيميائية حيوية خاصة.

كيف هي شديدة تسمم الكحول، علامات ، علاج هذا الوضع ماذا؟ هذا ما سنتحدث عنه اليوم معك. سوف نتعرف أيضًا على كيفية تقديم الإسعافات الأولية اللازمة لشخص مخمور بشدة وماذا الوصفات الشعبيةضعه حتى لا يسكر عند شرب الكحول.

علامات التسمم الحاد بالكحول

تحدث هذه الدرجة عندما يكون مستوى الكحول في الدم 2.5 - 3 جزء في المليون. يتميز بالمميزات التالية:

اضطراب النشاط العقلي

غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات في الوعي متفاوتة الخطورة ، وتضطرب ردود الفعل الحركية الطبيعية. هناك خمول وخمول شديد والتوجه مضطرب. يجد الشخص صعوبة في التواصل مع الآخرين ، ولا يفهم معنى الأسئلة المطروحة عليه. كلامه مجزأ ولا معنى له.

اضطرابات الأوعية الدموية:

هناك عدم انتظام دقات القلب واضح ، وهناك انخفاض ضغط الدمزيادة التعرق. يتفاعل التلاميذ بشكل ضعيف مع الضوء ، ومن الممكن التبول اللاإرادي. في حالة التسمم الشديد ، يتنفس الشخص بصعوبة. بسبب تراكم المخاط في الشعب الهوائية ، يصاحب التنفس أزيز.

الاضطرابات العصبية العضلية:

لا يمكن لأي شخص الوقوف أو القيام بأي أعمال جسدية هادفة. يتم تقليل ردود أفعال الأوتار. قد تحدث رأرأة عفوية.

بالإضافة إلى ذلك ، مع هذه الدرجة من التسمم ، من الممكن حدوث نوبات صرع الشكل وفشل ضربات القلب والنبض السريع. توجد رائحة كحول واضحة من الفم. القيء الغزير المحتمل.

عليك أن تفهم أن التسمم الحاد غالبًا ما يتحول إلى انهيار - حالة تهدد الحياة. يتطور الانهيار بسبب الاختناق الميكانيكي من الدخول الخطوط الجويةالقيء أو انخفاض حاد في ضغط الدم أو بسبب تطور قصور القلب الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب انخفاض حرارة الجسم الأولي أو قضمة الصقيع بسبب اضطراب في التنظيم الحراري.

يعتبر التسمم الشديد ، وحتى الغيبوبة الكحوليّة ، مؤشرًا مطلقًا على توفير الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة.

كيف يتم تصحيح الدرجة الشديدة من التسمم الكحولي ، وما علاجها الفعال؟

يشمل العلاج إجراءات علاجية لتقليل مستوى الكحول في الدم ، وتحييد السموم والسموم بسرعة ، وإزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن. للتصفية تسمم الكحولقم بالإجراءات التالية:

تحريض اصطناعي للقيء حتى تختفي رائحة الكحول من القيء. ثم يعطى المريض للشرب ماء دافئمع الإضافة الأمونيا(5-10 قبعات). إما أن تعطيه محلول صودا مائي أو حليب دافئمع القليل من العسل.

من أدويةاستخدم محلول أتروبين أو ميترونيدازول. يستخدم أيضًا خليط من أدوية: فينامين وكورازول وحمض النيكوتينيك (0.01 جم ، 0.2 جم ، و 1-2 مل على التوالي).

يتم إعطاء البيريدوكسين (فيتامين ب 6) عن طريق الحقن العضلي. أيضًا ، للإعطاء عن طريق الوريد ، يتم استخدام محلول الجلوكوز أو الفيتامينات B1 و C. يمكن إعطاء الأنسولين (بجرعات صغيرة). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إدخال كمية كبيرة من محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي.

وفقًا للإشارات ، يتم وصف حقن الأدوية التالية: الكافور ، والكافيين ، ولوبيلين ، وكذلك كورديامين وسيتيتون. في حالة وجود شكل غير نمطي من التسمم ، يتم استخدام Seduxen أو Haloperidol أو Aminazine كحقن.

لتقليل شدة الأعراض ، والتخفيف من حالة المريض ، يتم إجراء علاج الأعراض. على سبيل المثال ، إذا كان هناك إفراط عصبي قوي ، يتم وصف المهدئات. إذا لوحظ تثبيط الجهاز التنفسي ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير محفز على مركز الجهاز التنفسي.

إسعافات أولية

إذا كان الشخص يعاني من درجة تسمم قوية وشديدة ، فيجب نقله على وجه السرعة إلى المستشفى ، أو استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الأطباء ، من المهم جدًا تزويده بالإسعافات الأولية المختصة. وهي كالاتي:

لتقليل امتصاص الكحول ، دع المريض يشرب عدة أقراص مطحونة من الفحم النشط بمعدل 10 جرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. بدلاً من الفحم ، يمكنك استخدام عقار Polyphepan (الاستقبال ، وفقًا للتعليمات).

بعد 10 دقائق من تناول أحد الأدوية المذكورة ، يجب أن تغسل المعدة بكمية كبيرة من الماء وتحفز القيء. بعد ذلك ، دع المريض يشرب كوبًا ماء دافئحيث تضاف 10 قطرات من الأمونيا.

اعط قرص ملين للشرب.

ضع شخصًا مخمورًا على ظهره ، ارفع رأسه بسرعة ، افرك أذنيه بقوة براحة يدك. سيؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى الرأس ، مما ينتج عنه تأثير واقعي. مزيد من العلاجأجريت في محيط المستشفى.

كيف تشرب ولا تسكر؟ الوصفات الشعبية:

بالطبع ، من الأفضل عدم شرب الكحوليات القوية على الإطلاق. لكن من السهل القول. على ال حفله ممتعهمن الصعب التوقف عن الشرب. لكي لا تصل إلى درجة معتدلة ، بل وأكثر خطورة من التسمم الذي يهدد الحياة ، استخدم الوسائل التي تم اختبارها على مدار الوقت والتي لن تسمح لك بالسكر الشديد. فيما يلي بعض الوصفات المفيدة:

قبل أن تبدأ في الشرب ، خذ حوالي نصف ساعة كربون مفعل. إتباع النسبة: 10 جرام لكل 1 كيلو جرام من وزن الجسم. بعد 15 دقيقة ، خذ قرصًا من Festal أو Mezim forte (يجب دراسة تعليمات استخدام كل دواء قبل استخدامه شخصيًا من التعليق التوضيحي الرسمي المتضمن في العبوة!). سيساعد ذلك في تسهيل عمل المعدة والأمعاء.

إذا كانت الحفلة في المساء ، اشرب بعض الكحول في وقت الغداء. بعد ذلك ، تناول وجبة دسمة. سيساعد ذلك الجسم على تحييد وإزالة جزء المساء من الكحول بسرعة. لذلك ، في المساء ، سيأتي التسمم بعد ذلك بكثير ويمكنك بسهولة تنظيم كمية الكحول التي تشربها.

إبطاء التسمم الحاد وصبغة إليوثيروكوكوس (المستخلص السائل إليوثيروكوكس). مباشرة قبل العيد ، اشرب 20 قطرة من الصبغة مع القليل من الماء.

لتقليل امتصاص الكحول ، تناول قطعة خبز مدهونة زيت نباتيمن تحت سمك معلبورشها بالجبن المبشور. أو تناول قطعة من شحم الخنزير أو النقانق الدهنية. ستساعدك هذه المنتجات على تجنبها تسمم قوي.

وما هي الوصفات التي تستخدمها أنت أو أصدقاؤك ضد السكر؟ اكتب لنا عنها. ستكون تجربتك مفيدة جدًا لزوار موقعنا. صِفها هنا ، أدناه ، في التعليقات. شكرا مقدما!

يمكن أن تتجلى شدة تسمم الكحول بطرق مختلفة. قد يعتمد على العديد من الأسباب غير ذات الصلة. أهمها الخصائص الفردية لكل فرد. تعتبر الأمراض السابقة ذات أهمية كبيرة ، خاصة بالنسبة للأمراض ذات الطبيعة العضوية. غالبًا ما تسبب سريعًا للغاية أو

تأثير الكحول وتطور التسمم

تختلف قدرة الناس على شرب الكحول كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم لأي غرض وبأي مزاج يتم تناول الكحول. إذا حدث هذا احتفال احتفالي، ثم يمكن أن يحدث التسمم الظاهر بسرعة إلى حد ما.

إذا حاول المستخدم العادي بوعي أن يظل متحكمًا في الموقف ، فيمكنه تأخير لحظة التسمم بشكل كبير. من الأهمية بمكان لعمقه وسرعة تطوره هو نوع المشروب المستهلك ونسبة السكر والكحول فيه.

تلعب حالة الشخص قبل بدء الشرب دورًا معينًا ، جسديًا وعقليًا. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول من تسمم غير نمطي - مزعج أو مختلط. يصعب عليهم التمييز بين علامات ودرجات تسمم الكحول.

مراحل التسمم

تتميز مراحل مختلفة من التسمم ، وتختلف في أحاسيس الشخص والمظاهر الخارجية لسلوكه. أولا ، يسبب مشروب كحولي شعور رائعالخفة والنشوة ، يعطي الشعور بالبهجة والروح المعنوية العالية ، ويخفف من التعب والراحة. مع زيادة كمية الكحول المستهلكة ، غالبًا ما تتغير هذه الأحاسيس إلى أخرى أقل متعة. يمكن أن يكون تهيجًا وغضبًا واستياءًا متضخمًا وعدوانًا وفقدان السيطرة على سلوك الفرد.

كيف مشروب أقوىكلما ظهرت أعراض تغير الوعي بشكل أسرع. كما تساهم المعدة الفارغة بشكل كبير في ذلك. إذا كان هناك على الأقل بعض الطعام فيه وكان المشروب المستخدم له قوة صغيرة ، فإن عملية تطور التسمم لا تحدث بهذه السرعة. يعتمد مظهر درجة تسمم الجسم بشكل مباشر على كتلته ، وقابلية الفرد وحالته في الوقت الحالي. مع الإجهاد النفسي العصبي الواضح للشخص ، يكون للكحول تأثير أقل وضوحًا. هذا يرجع إلى الجهد الزائد الأولي للمركز الجهاز العصبي.

مرحلة سهلة

يلفت الشخص الانتباه إلى نفسه بسبب مزاجه المتزايد والبهجة والتواصل الاجتماعي. يحاول أن يكون لطيفًا ومرتاحًا ، لكن يصعب عليه الحفاظ على القدرة على التركيز. تتميز درجة خفيفة من تسمم الكحول بالكلام البطيء إلى حد ما.

يمكن أن تصبح أحكامه تافهة إلى حد ما ؛ تقل أهمية الإجراءات ، وكذلك إدراك المشكلات المختلفة. الواقع المحيط مشوه بالنسبة للإنسان ، فهو غير قادر على تقييم ما يحدث. يتم منع الغرائز المتأصلة في الكائن ، وتضعف المهارات ،

غالبًا ما يبالغ الشخص في تقدير قدراته الخاصة ، ويرتكب أفعالًا غير عادية بالنسبة له في حالة طبيعية. لوحظت هذه التغييرات بالفعل في الدرجة الأولى من تسمم الكحول. والسبب في ذلك هو التأثير السام للكحول على المراكز العصبية. لكن ما يحدث لهم ، يتذكره الناس بوضوح ويمكنهم إعادة سرده لاحقًا.

متوسط

إنها بالفعل جميلة درجة قويةتسمم الكحول. تفاقمت جميع الأعراض السابقة ، تضاف إليها أعراض جديدة. من فم الإنسان رائحة مميزة من الكحول. تصبح مشيته مهتزة وغير مستقرة ، وفي بعض الأحيان يصبح من الصعب جذب انتباهه. يمكن ملاحظة العلامات الأولية للذهول. الارتباك في الفضاء وانتهاك السيطرة على سلوك الفرد أمر محتمل تمامًا.

تتميز هذه المرحلة بفقدان الخجل الطبيعي ، مما يتسبب في النشاط الجنسي وعدم الترابط في الكلام وسوء المعاملة الصاخبة. زيادة الإثارة مع انخفاض ضبط النفس يؤدي بسهولة إلى إثارة المشاجرات والنزاعات وحتى المعارك. يتسم متوسط ​​درجة التسمم بالكحول بهفوات في الذاكرة: هناك خسارة كاملة لشظايا فردية مما حدث في اليوم السابق. في الصباح ، قد لا يتذكر الشخص كل ما حدث له.

غالبًا ما تُلاحظ في هذه المرحلة أشكال مختلفة من الاضطراب العميق في الوعي. الموضوع عادة غير قادر على الوقوف بمفرده. من الصعب أن تلفت انتباهه. يكاد يكون من المستحيل الاتصال بشخص ما ، وهو متعثر: يتمتم شيئًا غير مفهوم ، ويكرر عبارات وكلمات لا معنى لها.

قد تكون حالته مختلفة: قد يكون مثبطًا وخمولًا ، أو على العكس من ذلك ، متحمسًا بشكل مفرط. انخفاض كبير في الاستجابة للمنبهات المؤلمة. الشخص غير قادر على الكتابة ، ولا يمكنه استخدام مهارة مألوفة.

يمكن أن يتحول التسمم العميق على خلفية التسمم الشديد بالجسم إلى غيبوبة ، في حين أن التشخيص ليس مواتًا دائمًا. ليس كل شخص قادرًا على الوصول إلى هذه الدرجة من تسمم الكحول ، بالنسبة للكثيرين ، ردود الفعل الوقائية لعمل الجسم - الغثيان والقيء يتداخلان مع الاستخدام الإضافي.

إن وجود مراحل مختلفة من التسمم يهم الكثير من المواطنين. يؤثر هذا ، على سبيل المثال ، على القدرة على قيادة المركبات. في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما يكون من الضروري معرفة مدى سكر أو رصانة الموضوع. لهذا ، يتم حساب مؤشرات التسمم في جزء في المليون. تم التطبيق بنجاح جهاز خاص، والتي يتم استخدامها بنشاط من قبل خدمات الشرطة والأطباء والمواطنين العاديين.

فما هي العلاقة بين نسبة الكحول في الدم ودرجة السكر؟

• 0.3-0.5٪ - تأثير طفيف للكحول.
• 0.5-1.5٪ - تسمم خفيف.
• 1.5-2.5٪ - متوسط ​​التسمم.
• 2.5-3٪ - تسمم شديد.
• 3-5 ٪ - التسمم العميق ، التسمم الكحولي ، ممكن نتيجة قاتلة.
• أكثر من 5٪ - شديد تسمم قاتل.

التسمم: الأشكال المعدلة

إذا كان الموضوع معين الاضطرابات النفسيةأو سمات فردية خاصة ، قد يتخذ تسممه أشكالًا غير نمطية مختلفة. يمكن أن يكون:

• مزعج. حتى مع الاستخدام البسيط ، فإن الشخص الذي يتخطى الروح المعنوية العالية يظهر الاكتئاب والعدوانية ، وعادة ما يكون نموذجيًا للمراحل الأكثر شدة. هذا الشكل من المظاهر نموذجي لأولئك الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
• هيبفرينيك. يتم التعبير عنها في الحماقة المفرطة ، والبهجة الباهظة ، وغالبًا ما تتحول إلى عنف. لوحظ في العديد من اضطرابات الفصام الكامنة. يصيب المراهقين.
• المذعور. يصبح الشخص مشبوهًا ومريبًا ، ولا يفسر بشكل كاف نوايا وأفعال الآخرين. يحدث هذا الشكل في بعض أنواع الاضطرابات النفسية ، خاصة في وجود إدمان الكحول.
• هستيري. هذا منلوحظ في الناس من مستودع خاص ، أناني ، مع احترام الذات العالي. يتجلى من خلال تقليد الجنون والتهديدات المتكررة بالانتحار ومحاولات الانتحار التوضيحية.

ضرر الكحول

بغض النظر عن كمية السكر ودرجة التسمم ، فإن الكحول دائمًا له تأثير مرضي على الجسم. يُعرف الكحول رسميًا بأنه مخدر خطير يمكن أن يسبب ضرر لا يمكن إصلاحهالصحة والتعود. من بين أمور أخرى ، الكحول التأثير السلبيعلى الدماغ ، والذي ينظم نشاط جميع أعضاء الجسم ، مما يؤثر على حسن سير عمل جميع أجهزة الجسم.

التأثير السلبي للكحول يرجع إلى انتهاك إمداد الأكسجين الخلايا العصبيةالتي تموت تدريجيا. هذا يؤثر في المقام الأول على القدرات الفكرية للفرد. على خلفية تلف القشرة الدماغية وانخفاض نشاط المخإن سلوك الشارب يتغير تدريجيًا وليس للأفضل. يصبح التغيير الواضح في سلوك المدمن وهواياته وإدمانه ملحوظًا.

كيف تحدد درجة التسمم؟

من الممكن أن تحدد بشكل مستقل شدة التسمم بشكل تقريبي فقط ، عن طريق تغيير طبيعة السلوك. للقيام بذلك ، من الضروري تقييم سلوك وكلام شخص مخمور ، للتحقق من قدرته على تنسيق الحركات ، والإدراك الموضوعي للبيئة.

لتحديد المحتوى ، من الضروري إجراء تحليل خاص. ومع ذلك ، فإن أدائه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بكمية الوقت التي انقضت منذ الشرب. ستكون المؤشرات أقل ، وكلما مرت أكثر منذ لحظة الاستخدام. ليس كل شخص قادرًا على تقييم قدراته بشكل صحيح ، لذلك لا تتعاطى الكحول.

الوصف الببليوغرافي:
درجة التسمم بالكحول - 2012.

تضمين التعليمات البرمجية في المنتدى:
درجة التسمم بالكحول - 2012.

ويكي:
— 2012.

في عمل خبير الطب الشرعي ، مسألة التركيز المميت للكحول الإيثيلي في الدم مهمة. مع مقدمة الأساليب الحديثةيتطلب تحديد مستوى الإيثانول ، بشكل دقيق ومحدد بما فيه الكفاية ، مخططًا موحدًا لتقييم المحتوى الكمي للكحول في الدم فيما يتعلق بتأثيره الوظيفي.

لعمل الخبراء العملي ، وفقًا لمقترحات V.I. بروزوروفسكي ، إ. كاراندايف وأ. معايير Rubtsov (1967) ، يمكن التوصية بما يلي مخطط إرشاديلتحديد درجة التسمم:

درجات التسمم (1967)

• أقل من 0.3 ‰ - لا يوجد تأثير للكحول ؛
• من 0.3 إلى 0.5 - تأثير ضئيل للكحول ؛
• من 0.5 إلى 1.5 - تسمم خفيف ؛
• من 1.5 إلى 2.5 ‰ - تسمم درجة متوسطة;
• من 2.5 إلى 3.0 ‰ - تسمم شديد ؛
• من 3.0 إلى 5.0 ‰ - تسمم شديدالكحول ، قد يحدث الموت.
• من 5.0 إلى 6.0 - تسمم قاتل.

تنطبق هذه الأرقام على البالغين. عند الأطفال ، يحدث تسمم بالكحول وتسمم بالإيثانول عند مستويات أخرى من كحول الدم.

تم اقتراح المعايير المذكورة أعلاه لتحديد درجة تسمم الكحول لدى الأشخاص الأحياء ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في تقييم تركيز الكحول الإيثيلي في الدم من الجثة. يجب إجراء تقييم مثل هذه النتائج بالصيغة المناسبة ، على سبيل المثال: "... تركيز الكحول الإيثيلي الموجود في دم جثة مواطن ... خلال حياته يمكن أن يتوافق ... مع الدرجة تسمم الكحول ".

درجات تسمم الكحول (2016)

• خفيف - تركيز الكحول في الدم يصل إلى 2 ، وهو ما يعادل 0.5-1.5 مل من الإيثانول النقي لكل 1 كجم من وزن جسم الإنسان ؛
• متوسط ​​- تم الكشف عن 2-3 من الكحول في الدم ، أي تم أخذ الإيثانول 1.5-2.5 مل لكل 1 كجم من كتلة الجسم ؛
• شديد - يحدث عندما يكون تركيز الإيثانول في الدم 3-5 ‰ أو أكثر ، وهو ما يعادل 2.5-4.5 مل من الكحول لكل 1 كجم من الوزن. مع درجة شديدة من التسمم ، تتطور غيبوبة ، والتي يمكن أن تكون السبب المباشر للوفاة مع الاختناق بسبب التطلع العميق للقيء ، وفشل القلب الحاد.

تسمح لنا بيانات الأدب وخبرة الخبراء بالنظر متوسط ​​تركيز الكحول المميت 3.5-4.0 ‰ ، والتركيز 5.0 ‰ وما فوق عادة ما يكون قاتلاً.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات تحدث فيها الوفاة بسبب التسمم بالكحول الإيثيلي عندما تكون الكمية في الدم أقل من 4.0-5.0 ‰ وفي حالة عدم وجود تغييرات مؤلمة واضحة. اعضاء داخلية، والتي في حد ذاتها يمكن أن تسبب الموت. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن الموت من تسمم حاديمكن أن يحدث الكحول في أي مرحلة من مراحل تسمم الكحول: خلال فترة الامتصاص ، في وقت الحد الأقصى لمحتوى الكحول في الدم ، ولكن في كثير من الأحيان - خلال فترة إطلاقه (مرحلة الإقصاء). في الحالة الأخيرة ، تنتقل فترة زمنية طويلة نسبيًا (10-20 ساعة) من تناول المشروبات الكحولية إلى بداية الوفاة ، وبالتالي ، بحلول وقت الوفاة ، قد يكون تركيز الكحول في الجسم أقل من 4.0 -5.0 ‰. يُلاحظ هذا غالبًا عند الشباب غير المعتادين على الكحول. في الإناث ، يمكن أن يحدث التسمم الكحولي المميت بتركيزات أقل من الكحول الإيثيلي في الدم مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الجرعة السامة بالنسبة لشخص سليم معتاد قاتلة لشخص غير معتاد. التركيزات المميتة للكحول في الدم لدى الأشخاص المعتادين على الكحول ، كقاعدة عامة ، تزيد بنسبة 30-60٪ عن الأشخاص غير المعتادين أو غير المعتادين. ومع ذلك ، في حالة مدمني الكحول المزمنين ، يمكن أن تحدث الوفاة أيضًا بسبب تناولها نسبيًا كميات صغيرةالكحول الإيثيلي.

في الأشخاص غير المعتادين على الكحول ، مع تناول كمية كبيرة من المشروبات الكحولية أو الكحول عالي التركيز ، تحدث الوفاة غالبًا في مرحلة الارتشاف أو في بداية مرحلة التخلص.

لحساب درجة التسمم ، وأقصى تركيز للكحول في الدم بالجزء في المليون ، ووقت إزالة الكحول من الجسم ، نوصي باستخدام حاسبة الكحول التي كتبناها.

المؤلفات:

1. ملحق للرسالة المنهجية "على الكشف وتحديد الكحول الإيثيليوالدم والبول بواسطة كروماتوجرافيا الغاز والسائل "، M. ، 1971.
2. خطاب منهجي "حول الكشف عن الكحول الإيثيلي وتحديده في مادة الجثث وتقييم الطب الشرعي لنتائج التحليل الكيميائي الشرعي" ، M. ، 1961
3. الرسالة المنهجية "في تحديد الكحول الإيثيلي ودم وبول الجثث بالطريقة الضوئية" ، M. ، 1964
4. الرسالة المنهجية "حول عيوب إنتاج فحوصات الطب الشرعي الكيميائي" ، M. ، 1966
5. حول مسألة التقييم الوظيفي لنتائج التحديد الكمي للطب الشرعي للكحول في دماء الأحياء والجثث / Prozorovsky V.I.، Acherkan N.N.، Levchenkov B.D. // فحص الطب الشرعي. - م ، 1961. - رقم 1. - ص 3-7.
6. مجلة الفحص الطبي الشرعي ، 1967 ، العدد 1 ، 3-8.
7. صياغة التشخيص التشريحي المرضي في الأمراض الكحولية (علم الأمراض الناجم عن الكحول). المبادئ التوجيهية السريرية / فرانك جي إيه وآخرون / الجمعية الروسية لعلماء الأمراض. - م: الطب العملي ، 2016. - 20 ص.

/ بليس إس. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - س 185-187.

/ بافلوف إيه إل ، سافين إيه إيه ، بوجومولوف دي في ، بافلوفا إيه زي ، لاريف زد في. // فحص الطب الشرعي. - 2018. - رقم 3. - س 11-14.

/ كوفاليف إيه في ، موروزوف يو إي ، ساموهودسكايا أو في ، بيريزنيكوف إيه في. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 6. - ص 4-8.

/ بيتوخوف إيه. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 5. - س 23-26.

/ نيدوجوف ج.ف. ، شرفولين ج. // نشرة الطب الشرعي. - نوفوسيبيرسك ، 2018. - رقم 3. - س 39-43.

/ كليفنو في إيه ، ماكسيموف إيه في ، كونونوف آر في ، كروبينا إن إيه. // الطب الشرعي. - 2017. - رقم 3. - ص 4-12.

/ Prozorovsky V.I. ، Karandaev I.S ، Rubtsov A.F. // فحص الطب الشرعي. - 1967. - رقم 1. - ص 3-8.

/ Obukhova L.M.، Erlykina E.I.، Andriyanova N.A. // فحص الطب الشرعي. - 2014. - رقم 6. - ص 33-36.

/ إيفانوف إن إيه ، شنايدر إن إم. // فحص الطب الشرعي. - 1962. - رقم 2. - س 41-42.

/ بافلوفا A.Z. ، Larev Z.V. ، Kalyokin RA ، Orlova A.M. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - ص 235 - 237.

/ بوجومولوف دي في ، دينيسوفا أو بي ، زبرويفا يو في ، دجوفالياكوف بي جي. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - ص 50-53.

/ Konev V.P. ، Goloshubina V.V. ، Moskovsky S.N. ، Bogza M.V. ، Sorokina V.V. ، Abubakirova D.E. // نشرة الطب الشرعي. - نوفوسيبيرسك ، 2017. - رقم 3. - س 47-50.

/ أولانوف ف. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 4. - س 12-13.

/ أولانوف ف. // فحص الطب الشرعي. - 2016. - رقم 5. - س 25-27.

تسمم الكحول حالة مألوفة لدى كل شخص. يتميز بتحسن المزاج وظهور الشعور بالاسترخاء والبهجة. لا شك أن تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يجلب الكثير من المتعة العاطفية والجسدية للشخص. ومع ذلك ، فإن درجات شديدة من تسمم الكحول تستلزم الكثير عواقب سلبيةوفي بعض الحالات يؤدي إلى الوفاة.

وتجدر الإشارة إلى أن استهلاك الكحول يؤثر بشكل مختلف على الأشخاص. يعاني البعض من طفرة عاطفية وفرح ونشوة ، والبعض الآخر يشعر بالاكتئاب والاكتئاب واليأس ، وبعض الناس يصبحون عدوانيين وعرضة لأفعال معادية للمجتمع. علاوة على ذلك ، فإن درجة ظهور كل هذه الأعراض تعتمد بشكل مباشر على كمية الكحول المستهلكة.

من أجل تصنيف هذه الحالة بطريقة أو بأخرى ، تم تحديد مراحل التسمم. يتم تحديدها من خلال تركيز الكحول الإيثيلي في الدم. يُقاس التسمم بالجزء في المليون () - وهي وحدة قياس دولية تُظهر عدد مليمترات الإيثانول الموجودة في لتر واحد من الدم. وتجدر الإشارة إلى أن في هذه القضيةهو الحجم (مل) الذي يؤخذ في الاعتبار ، وليس الكتلة (جم).

لا يمكن تحديد كمية الكحول في الدم إلا في المختبر. تستخدم أجهزة تحليل التنفس ومزيلات التنفس للكشف عنها في الظروف المعيشيةتظهر نتائج تقريبية فقط. تقيس الأجهزة مستوى الإيثانول في الهواء الذي يزفره الشخص ، والذي يشير بشكل غير مباشر فقط إلى مقدار الإيثانول في السوائل البيولوجية للجسم. يمكنك حساب الدرجة التقريبية للتسمم بنفسك ، لكن لهذا عليك أن تعرف وزن جسمك وكميته كحول نقيفي الشراب.

أولاً ، يدخل الكحول تجويف الفموالبلعوم والمريء ، وبعد ذلك - في المعدة. يحدث امتصاصه في جميع أجزاء الجهاز الهضمي تقريبًا - من الغشاء المخاطي للفم إلى الخلايا المعوية في الأمعاء الدقيقة. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الكحول الإيثيلي في الدم بعد 30-60 دقيقة من شرب الكحول.

جنبا إلى جنب مع الدم ، يتم نقل الكحول إلى جميع الأعضاء ويخترق جميع الأنسجة. جسم الانسان. يحدث انقسامه في الكبد بمشاركة أنظمته الإنزيمية. يُفرز جزء من الإيثانول في العرق وهواء الزفير والبول.

للإيثانول القدرة على التأثير على القشرة الدماغية والعديد من هياكل جذع الدماغ. كما تعلم ، فإن القشرة هي المسؤولة عن عمليات التفكير ، والمخيخ - عن الوظائف الحركية والتوجيه في الفضاء. يحتوي جذع الدماغ على مراكز الجهاز التنفسي والحركي. لذلك ، بعد شرب الكحول ، تضعف ردود أفعال الناس ، ويحدث ارتباك طفيف ، ويزداد تواتر ضربات القلب والتنفس. شدة هذه الأعراض تعتمد على مرحلة التسمم.

يجعل الإيثانول التأثير السلبيوالأعضاء الأخرى:

• المعدة والأمعاء. الكحول والمنتجات السامة من عملية التمثيل الغذائي تهيج الجهاز الهضمي، ينتهك عملية الهضم ويؤدي مع الاستخدام المطول إلى دسباقتريوز. مدمنو الكحول أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة والقرحة والسرطان أكثر من غيرهم.
• كبد. بعد شرب الكحول ، لوحظ نخر عابر (موت) لخلايا الكبد. مع تعاطي الكحول لفترات طويلة ، يعاني الجسم أكثر من ذلك بكثير. غالبًا ما تستمر العمليات التنكسية حتى بعد توقف الشخص عن الشرب. هذا غالبا ما يؤدي إلى تطور مرض الكبد الدهني وبالتالي تليف الكبد.
• أجهزة نظام الجهاز البولى التناسلى. بما أن الكلى تفرز الإيثانول ، فإنه يترسب فيها جزئيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم المادة في السائل المنوي وإفرازات البروستاتا والخصيتين. هذا يؤثر سلبًا على الفاعلية والقدرة الإنجابية للرجال.
• القلب والأوعية الدموية. يكون الشخص الذي يشرب أكثر عرضة للإصابة باعتلال عضلة القلب الكحولي ، واضطرابات نظم القلب المختلفة ، ومشكلات أخرى. يعمل الإيثانول على أغشية خلايا الدم الحمراء ، ويدمرها جزئيًا ويغير شحنة الخلايا. نتيجة لذلك ، تلتصق الأجسام الحمراء ببعضها البعض وتسد الأوعية الصغيرة. هذا يؤدي إلى نقص تروية الأنسجة وموت الخلايا (بما في ذلك الخلايا العصبية في الدماغ).

كقاعدة عامة ، يستمر تسمم الكحول لمدة 4-5 ساعات. يوضح الجدول أدناه وقت إفراز المشروبات الكحولية المختلفة من الجسم ، اعتمادًا على كميتها ووزن جسم الشخص.

جدول سحب الكحول

بعد أن يعالجها الجسم عدد كبيريمكن أن يتسبب الكحول في حدوث مخلفات - وهي حالة تظهر بسبب حقيقة أن أنظمة الإنزيم في الكبد لا يمكنها التعامل مع الحمل. نتيجة لذلك ، تتراكم كمية زائدة من الأسيتالديهيد ، وهو مستقلب وسيط للإيثانول ، في الدم. هذه المادة هي التي تسبب أعراضًا غير سارة مثل الصداع والغثيان وعدم الراحة النفسية والعاطفية.

أعراض تسمم الكحول

ليس من الصعب التعرف على شخص مخمور - يتعرض للخيانة بسبب الرخاوة غير العادية والتواصل الاجتماعي ونقص النقد الذاتي والمزاج الإيجابي. كل هذا - علامات خارجيةتسمم. تعتمد درجة شدتها بشكل مباشر على حجم وقوة الكحول في حالة سكر. ومع ذلك ، يتم ملاحظة مثل هذه المراسلات فقط حتى وقت معين.

تتميز درجات التسمم الكحولي الأكثر حدة باضطرابات عصبية وجسدية وعقلية شديدة. الرجال والنساء في هذه الحالة عرضة لأفعال غير لائقة. يعتبر التسمم الشديد بالكحول أمرًا خطيرًا لأن الأشخاص يفقدون القدرة على التحكم في سلوكهم وتحملهم المسؤولية عن أفعالهم.

يتميز التسمم بالأعراض السريرية التالية:

• تغيير السلوك المعتاد. قد يكون الشخص مضطربًا ونشطًا ومفرطًا أو يصبح منعزلاً ونعاسًا وخاملًا. تظهر على بعض الأشخاص علامات تسمم الكحوليات ، مثل الغضب والعدوانية. هذه الحالة خطيرة للغاية.
• تقلبات مزاجية غير معقولة. يمكن أن يكون الشخص في حالة مزاجية جيدة ، وبعد دقيقة تبدأ في البكاء أو الغضب. لا يتطلب الأمر الكثير من الجهد لتحديد ذلك - فقط راقب الشارب لبضع دقائق.
• الارتباك في الزمان والمكان والموقف. لا يستجيب الشخص بشكل جيد بيئةوأشخاص آخرين.
• كلام غير واضح. لا يستطيع الرجل أو المرأة صياغة أفكاره بوضوح ، بل يخلط بين الكلمات ، ويقول أشياء لا معنى لها.
• اتساع حدقة العين ، تأخر رد الفعل للضوء ، رأرأة. إذا طلبت من شخص ما أن ينظر إلى نقطة ما لفترة من الوقت ، يمكنك أن تلاحظ ارتعاشًا طفيفًا في مقل العيون.
• حركات كاسحة ، مشية غير مستقرة ، رعشة. عادة ما يفشل هؤلاء الأشخاص في إجراء اختبار الإصبع إلى الأنف ويتأرجحون في وضع رومبيرج.
• الاضطرابات الخضرية. وتشمل هذه التغييرات في معدل ضربات القلب ، وزيادة (أو العكس ، انخفاض) في الضغط ، وزيادة التعرق وإفراز اللعاب ، وشحوب أو زرقة الجلد.

تتميز جميع درجات تسمم الكحول بالمظهر رائحة كريهةمن شخص في حالة سكر. يمكن أن يأتي من الفم والشعر والملابس وحتى الجسم. كما تعلم ، يُفرز الكحول الموجود في الدم مع العرق وزفير الهواء لعدة ساعات بعد توقف الشخص عن الشرب.

مع درجة شديدة من تسمم الكحول ، يحدث انتهاك للوظائف الحيوية للشخص: يتباطأ التنفس ، ويتسارع النبض ، وينخفض ​​الضغط بشكل حاد (حتى الانهيار). تنخفض حساسية الألم أيضًا أو تختفي ، وتضعف ردود الفعل ، وتحدث تشنجات وأعراض خطيرة أخرى. يمكن أن تسبب هذه الحالة غيبوبة وموت آخر.

درجات التسمم

تظهر العلامات الأولى لتسمم الكحول بسرعة كبيرة - في غضون نصف ساعة بعد تناول مشروب كحولي. كلما زاد شرب الشخص ، زادت ملاحظة الأعراض الرئيسية. ومع ذلك ، عند استخدام كمية صغيرة من الكحول الإيثيلي ، قد لا يظهر التسمم على الإطلاق ، وللتعرف عليه ، سوف تحتاج إلى إجراء البحوث المخبريةالدم.

اعتمادًا على كمية الإيثانول في الدم ، يتم تمييز المراحل السريرية التالية من التسمم:

• <0,3‰ – алкогольное опьянение не проявляется никоим образом;
• 0.3-0.5 ‰ - محتوى صغير من الكحول الإيثيلي في الدم ، له تأثير طفيف على الجسم ؛
• 0.5-1.5 ‰ هي درجة معتدلة يتحسن فيها المزاج قليلاً ، وتتدهور الرؤية المحيطية ويحدث ارتباك طفيف ؛
• 1.5-2.5 ‰ - متوسط ​​درجة التسمم - تصبح جميع الأعراض السريرية المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا ؛
• 2.5-3 ‰ - يتم الكشف عن تركيز الإيثانول هذا بدرجة شديدة من التسمم ، والشخص في حالة اكتئاب ، ونشاط الدماغ ضعيف ؛
• 3-5 ‰ - نموذجي لدرجة شديدة من التسمم ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة ؛
• > 5 - تسمم شديد. في المرحلة الشديدة من تسمم الكحول ، يتم تعطيل عمل جميع الأعضاء والدماغ ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسم.

ما الذي يحدد سرعة السكر

من السهل رؤية ذلك أناس مختلفونتسكر بسرعات مختلفة. حتى عند الجلوس على نفس الطاولة ، يشعر البعض بالبهجة والبهجة ، بينما قد يكون البعض الآخر في حالة سكر بالفعل.

الحقيقة هي أن سرعة التسمم تعتمد على عدد من العوامل. وتشمل هذه:

• وزن جسم الشخص
• الجنس (ذكر أو أنثى) ؛
• كمية الطعام في المعدة.
• الصحة العامة؛
• قوة المشروبات الكحولية.
• كمية في حالة سكر
• وجود الغاز في الشراب.
• السرعة التي يشرب بها الكحول ؛
• خلط المشروبات بقوى مختلفة.

وبطبيعة الحال ، كلما زاد وزن الشخص ، كلما قل السكر. ليسكر ، يحتاج كمية كبيرةكحول. النساء أكثر حساسية لتأثيرات الكحول الإيثيلي ، ليس فقط لأنهن أقصر ووزن أقل من معظم الرجال. النقطة المهمة هي أن في الجسد الأنثوييختلف التمثيل الغذائي - ولهذا السبب تسكر النساء بشكل أسرع من الرجال.

يعمل الطعام الذي يملأ المعدة على إبطاء امتصاص الإيثانول ، لذلك يتطور تسمم الكحول بشكل أسرع لدى الجياع. لذلك ، يجب دائمًا تناول المشروبات الكحولية. كما يتم امتصاص المشروبات الغازية في الدم بشكل أسرع.

لتجنب الإفراط في السكر ، يجب ألا تشرب بسرعة كبيرة. إذا قمت بتمديد شرب زجاجة من النبيذ طوال المساء (بدلاً من شربها في جرعة واحدة) ، يمكنك تجنب التسمم الحاد وعدم الراحة والمخلفات الرهيبة في صباح اليوم التالي.

يهتم الكثيرون بالسؤال ، ما هي ملفات درجة التسمموكذلك كيفية تأثيرها على القدرة على قيادة وقيادة السيارة. هناك مواقف غير متوقعة عندما تحتاج بشكل عاجل إلى معرفة مدى سكرك وكمية الكحول في دمك في جزء في المليون.

تحديد بكفاءة ودقة مستوى الكحول في الدمسيساعد الجهاز الخاص ، والذي لا يستخدمه فقط ممثلو شرطة المرور ، ولكن أيضًا الناس العاديينفي ظل ظروف معينة. على سبيل المثال ، عندما يسمح الوالدان لطفلهما بالذهاب إلى ملهى ليلي أو حفلة ، وعند عودتهما إلى المنزل ، يحتاجان إلى معرفة مرحلة التسمم التي يمر بها طفلهما وكمية الكحول في دمه. سيعطي الجهاز الخاص الحديث النتيجة بسهولة وسرعة وبدقة كبيرة ، لذلك لا يمكن خداعه تحت أي ظرف من الظروف. ستظهر نتائج دقيقة وصادقة.

نقيس درجة التسمم بالجزء في المليون.

من أجل تنفيذ الإجراءات اللاحقة (وضع بروتوكول أو إصدار غرامة أو سحب الحقوق) بعد وقوع حادث ، يجب على ضباط شرطة المرور اكتشف درجة التسمم. هناك علاقة منطقية بين مستوى السكر وكيف يتصرف الشخص خلف عجلة القيادة:

1. 0.2-0.5 جزء في المليون. مع هذه الدرجة من التسمم ، لا يُنظر عمليًا إلى الأشياء التي تتحرك نحو الاجتماع. يميل السائق إلى القيادة بسرعة عالية ولا يمكنه تقييم الموقف بشكل كافٍ. من أجل القيادة الآمنة ، من الضروري الحفاظ على مسافة بين السيارات. في هذا النوع من التسمم ، لا يستطيع الشخص الذي يقود سيارته تحديد المسافة بشكل صحيح من سيارته إلى تلك التي تتحرك نحوه.
2. 0.5-0.8 جزء في المليون. لا تتفاعل العيون جيدًا مع التغيرات في الإضاءة ، حيث يتم تحديد المسافة بين المركبات بشكل غير صحيح تمامًا. يُنظر إلى الضوء الأحمر أضعف بكثير مما هو عليه في حالة الرصانة ، لذلك قد لا يلاحظ السائق الضوء الأحمر لإشارة المرور أو أضواء الفرامل في السيارات الأخرى. يصبح رد الفعل على كل ما يحدث ضعيفًا ، ويكون الشخص غافلًا. مع هذه الدرجة من التسمم ، يكون توازنه مضطربًا بالفعل.
3. 0.8-1.2 جزء في المليون. مع وجود مثل هذه الدرجة من التسمم ، يصبح السائق مرتاحًا تمامًا ، بينما يبالغ في تقدير قدرته على القيادة بشكل صحيح عربة. زاوية الرؤية ، وبالتالي ، يتم تقليل إدراك الأشياء بشكل كبير. لم يعد هناك تقييم مناسب لما يحدث. تصبح القيادة محفوفة بالمخاطر بشكل غير معقول. نظرًا لحقيقة أن الرؤية تتدهور ، أثناء تبديل الضوء ، قد لا يلاحظ السائق الحاجز أو الحاجز الواقي أو راكب الدراجة المتحرك أو أي مركبة أخرى ، أو قد يفعل ذلك بعد ذلك بكثير مما هو ضروري.
4. 1.2-2.4 جزء في المليون. مع هذه الدرجة من الثمل ، يتصرف السائق بغطرسة ووقاحة على الطريق. إنه لا يفهم أنه يرى بشكل سيء للغاية. بالإضافة إلى حقيقة أن الرؤية تتدهور ، فقد التوازن تمامًا ، واضطراب التنسيق. أسلوب القيادة محفوف بالمخاطر. الشخص الذي يقف خلف عجلة القيادة ليس موجهًا إلى الفضاء على الإطلاق ، مما قد يتسبب في عواقب وخيمة.

كما نفهم من المعلومات الواردة ، أي درجة من تسمم الكحوليمكن أن يعمل على ضمان حدوث ما هو غير متوقع على الطريق.

ثلاث درجات رئيسية من تسمم الكحول.

Ppm هي قيمة تُظهر كمية الكحول في دم الشخص. على سبيل المثال ، سيُظهر المختبر 0.5 جزء في المليون من الكحول إذا شرب الشخص نصف لتر من البيرة. ولكن يجب أن نتذكر أيضًا أن هناك ثلاث درجات من تسمم الشخص ، حسب العوامل الفيزيائية، بغض النظر عن الموقف الذي يلزم القيادة فيه:

1) سكر خفيف. إذا تم اعتباره في جزء في المليون ، فسيعرض الجهاز الشكل 0.5-1.5. يأتي في الدقائق الأولى بعد شرب الكحول. يتميز بالشعور بالدفء في جميع أنحاء الجسم. تسترخي العضلات وتحسن الحالة المزاجية. يصبح الشخص نشيطًا جدًا ، فهو مرح وجيد. يتواصل بسهولة وبشكل طبيعي ويفتخر ويشعر بالثقة في نفسه وفي كل شيء. لكن أثناء المحادثة ، لا يستطيع السيطرة على نفسه.

2) مرحلة متوسط ​​درجة التسمم. يوجد الكحول في الدم بكمية 1.5-2.5 جزء في المليون. يحدث بعد تناول جرعة الكحول التالية. يكون الشخص أكثر نشاطًا ، على الرغم من أن الكلام غير معبر ورتيب ومغمور. لا يستطيع المشي بشكل مستقيم ، لأن تنسيق الحركات مشوش. بدلا من الفرح يأتي الغضب والحزن والعدوان. يمكن لأي شخص أن يتصرف بقلق ، مما يثير الشجار. تظهر مشاكل الذاكرة على وجه التحديد في هذه المرحلة من التسمم.

3) درجة شديدة من التسمم. يحدث عندما يكون الجسم 2.5-3٪ كحول. شخص لديه كلام متداخل تمامًا ، يمكن أن يفقد وعيه. في هذه المرحلة ، من الممكن حدوث فقدان الذاكرة الكامل ، والنوبات ، والتغوط اللاإرادي.

تعتمد درجة التسمم على تركيز الكحول في جسم الإنسان.

مهم! 5٪ كحول في الدم يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

لا يعتمد مستوى التسمم على كمية الكحول المستهلكة فحسب ، بل يعتمد أيضًا على العديد من العوامل الأخرى: الخصائص الفردية للجسم ، وحالة نظامه العصبي ، والتعب المتراكم ، والضغط العام ، والطعام الذي يتم تناوله أثناء شرب الكحول. نوع الكحول الذي تشربه مهم أيضًا.

كيف يفرز الكحول من الجسم.

العضو الرئيسي الذي يشارك في معالجة الكحول هو الكبد. هذه العملية طويلة جدا. على سبيل المثال ، إذا شرب شخص ما جيدًا بصحبة الأصدقاء وكان هناك 2.0 جزء في المليون في جسده ، فسيتم معالجتها تمامًا بحلول مساء اليوم التالي فقط.

يجب أن نتذكره! يفرز الكحول من جسم الرجلبنسبة 0.10 ٪ في الساعة ، عند النساء - 0.85.

مما سبق ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية. بعد تناول جرعة من الكحول ، يجب ألا تكون القيادة قبل مساء اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل إزالة الكحول من الجسم بأي وسيلة اصطناعية. وحتى الاستحمام قهوة قويةأو المشروبات الأخرى لن تساعد على الإطلاق.