المؤشرات الطبية للتسمم. عيادة تسمم الكحول. إذا كان الفرد يعاني من اضطرابات نفسية ، فإنه يتم ملاحظة أشكال متغيرة من تسمم الكحول. يمكن عدها

ينقسم التسمم الكحولي البسيط حسب معيار الشدة إلى ثلاث درجات: خفيف ، معتدل ، شديد.

يتم تحديد التقييم السريري الكلي لحالة السكر من خلال نفس التأثيرين الرئيسيين للكحول: المؤثرات العقلية والسامة. في حالة التسمم ، تتشابك المجموعات القطبية من الأعراض بشكل طبيعي. يتم استبدال النشوة والنشاط بالخمول والذهول المتزايد. التحريض النفسي ، بدوره ، يتحول إلى حركات بطيئة وسيئة التنسيق وأديناميا كاملة.

قد يكون مستوى تركيز الكحول في الدم معيارًا إضافيًا لتقييم شدة التسمم. ولكن يجب أن نلاحظ على الفور أن شدة المظاهر السريرية للتسمم وكمية تركيز الكحول في الدم لا يرتبطان دائمًا. النسب هنا لها فترة زمنية ، اعتمادًا على الخصائص الفردية ، على وجه الخصوص ، على عمل عدد من الأنظمة الأنزيمية. شدة المظاهر السريرية تسمم الكحوليعتمد أيضًا على التركيز والكمية تناول الكحول، الحالة الوظيفية للشارب ، طبيعة الطعام ، الظروف التي يؤخذ فيها الكحول.

أرز. 4. الارتباط التقريبي بين درجة التسمم بالكحول ومحتوى الكحول في الدم

تتميز درجة خفيفة من تسمم الكحول (الشكل 4) بغلبة التأثير النفسي للكحول على التأثير السام. عادة ، تقابل درجة خفيفة من التسمم تركيز الكحول في الدم في حدود 0.5-1.5٪. علامات التسمم الكحولي للجهاز العصبي المركزي خفية. هناك انخفاض في دقة الحركات الصغيرة ، تزداد نسبة الأخطاء عند القيام بأي نوع من الأنشطة التي تتطلب الانتباه والتركيز. يتم إطالة وقت الإدراك. يصرف الانتباه بسهولة ، سطحي. يتناقص الموقف النقدي تجاه الذات والوضع المحيط. قد يتدهور نطق الكلام قليلاً.

يتم تقليل التأثيرات العقلية للكحول في درجة معتدلة من التسمم إلى تجارب حالة من الراحة العقلية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتأثير التحفيز غير المحدد. غالبًا ما يكون المزاج مرتفعًا ، ويلاحظ النشوة. السكارى متحركة ، والسلوك تعبيري. غالبًا ما يتم ملاحظة إزالة التثبيط من محركات الأقراص (الطعام ، الجنسي).

المسكر عادة ما يكون احمرار جلد، تسلق ضغط الدمزيادة معدل ضربات القلب والتعرق والتغيرات الأخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي.

مدة الكحول تسمم خفيفتختلف الدرجة بشكل كبير - من بضع دقائق إلى ساعة أو أكثر. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، لوحظ بعض الانخفاض في الحالة المزاجية والخمول والتخلف الحركي الطفيف.

من المسلم به عمومًا أن ذروة التأثيرات النفسية ذات الألوان الإيجابية للكحول تقع في المرحلة الارتشافية (Balyakin ، 1962). عندما ينتهي الامتصاص ويبدأ إخراج الكحول من الجسم ، تتلاشى التجارب العقلية المرتبطة بالتسمم تدريجياً. ومع ذلك ، لا يوجد توازي واضح هنا ، حيث يتم تحديد مرحلة الإقصاء المزعومة بانخفاض تركيز الكحول في الدم. في الوقت نفسه ، لا يزال تركيزه في الأعضاء والأنسجة ، ولا سيما في الدماغ منذ وقت طويللا يزال مرتفعًا ، مما يساهم في التأثيرات العقلية.

إن الدرجة المتوسطة للتسمم بالكحول البسيط هي بالفعل صورة أكثر تعقيدًا ، بناءً على مجموعة من مكونات التأثيرات السامة والمؤثرات العقلية للكحول. بادئ ذي بدء ، هناك زيادة جاذبية معينةأعراض تسمم الجهاز العصبي المركزي في الصورة السريريةتسمم. نعم ، وأصبح التأثير النفسي للكحول أقل تنظيماً. غالبًا ما يتطور متوسط درجة تسمم الكحول بمحتوى 1.5-2.5 ٪ كحول في الدم. الكلام عند الأشخاص المخمورين غير واضح ، وغالبًا ما يكون بطيئًا ، واختيار الكلمات صعب. ويلاحظ وجود اضطرابات في تنسيق الحركات: الحركات الصغيرة والدقيقة مستحيلة ، والكتابة اليدوية منزعجة. تصبح المشية مهتزة وغير مؤكدة والحركات متهورة وكاسحة.

التجارب العقلية تفقد سلامتها. الاتجاه في الموقف معطل جزئيًا أيضًا. من الصعب تصور الأحداث الخارجية ، والعمليات الترابطية منزعجة. يرتفع احترام الذات ، وينخفض الموقف النقدي تجاه حالة الفرد وسلوكه بشكل حاد. يصبح السلوك نفسه أكثر اندفاعًا ، وأحيانًا غير ملائم.

تقلبات المزاج نموذجية ، من السهل استبدال النشوة بالسخط والتهيج والاستياء. تظهر التجارب الملونة بالاكتئاب ، والتي يمكن استبدالها مرة أخرى بالنشوة.

غالبًا ما ينتهي التسمم بالنوم. يمكن نسيان سلسلة من أحداث التسمم (عادةً الحلقات الأخيرة) (فقدان الذاكرة). عند الاستيقاظ ، يتم ملاحظة حالة ما بعد التسمم الواضحة مع انخفاض الأداء.

تتميز الدرجة الشديدة من التسمم البسيط بالكحول بغلبة التأثيرات السامة للكحول وتأثيرات اكتئاب الجهاز العصبي المركزي في الصورة السريرية. تركيز الكحول في الدم - 2.5٪ وما فوق. يمكن أن تؤدي زيادة تركيز الكحول فوق 5٪ إلى الوفاة.

سريريًا ، تتوافق درجة شديدة من تسمم الكحول مع حالة مسامية ، ومع تفاقم التسمم - إلى غيبوبة. يتم فقد التوجيه تمامًا ، ويلاحظ حدوث اضطرابات كبيرة من جميع أجهزة الجسم (الجهاز العصبي المركزي ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز التنفسي ، إلخ). في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات لا إرادية للبول. بعد الخروج من التسمم لعدة أيام ، لوحظت اضطرابات ما بعد التسمم ، وانخفاض الأداء ، وفقدان الذاكرة لفترة التسمم.

كما لوحظ بالفعل ، فإن تسمم الكحول هو نقطة البداية لإدمان الكحول ، وطوال المرض - أحد مظاهره الرئيسية.

خلال فترة التسمم ، تحدث التغييرات حرفياً على جميع المستويات وفي جميع الأنظمة. جسم الانسان. لذلك ، من المنطقي إلقاء نظرة فاحصة على بعض أهم التغييرات.

تسمم الكحول (التسمم الحاد بالكحول) هو أحد أعراض الاضطرابات العقلية والنباتية والعصبية التي تسببها عمل المؤثرات العقليةالمشروبات الكحولية.

ما هي علامات التسمم الخفيف بالكحول؟

تسمم بالكحول خفيفيرافقه شعور بالدفء ، احتقان الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة الشهية. يرتفع المزاج ، وتظهر مشاعر البهجة والرضا ، والشعور بالراحة العقلية ؛ تشعر برغبة في الكلام ، وتسعى جاهدة للنشاط ، بينما يصبح الكلام أعلى ، والحركات أكثر اندفاعًا واكتساحًا. يسهل تشتيت الانتباه ، والتفكير يتسارع ، ويبدأ التناقض والسطحية في السيطرة عليه. إلى جانب زيادة النشاط الحركي ، هناك انتهاك لتنسيق الحركات. تنخفض جودة وحجم العمل المنجز ، وتزداد نسبة الأخطاء. الخلفية العاطفية في قابل للتغيير تحت تأثير سبب تافه ، يمكن أن تتحول المتعة بسهولة إلى تهيج واستياء ، ثم تتحول مرة أخرى إلى سابقتها. بعد مرور بعض الوقت من بداية تسمم الكحول ، يتم استبدال الروح المعنوية العالية تدريجيًا بالخمول واللامبالاة. النشاط الحركي يفسح المجال للاسترخاء. التفكير يصبح أبطأ. حالة التعب في ازدياد ، هناك رغبة في النوم. بعد تسمم الكحول الخفيفتستمر عدة ساعات في المتوسط ، ولا تُلاحظ أحاسيس عقلية وجسدية مزعجة ، على الرغم من استمرار ذكريات فترة التسمم الكحولي.

ما هي علامات التسمم الكحولي المعتدل؟

متوسط درجة تسمم الكحولتتميز بتغيرات سلوكية أكثر شدة. تصبح الحركة غير مستقرة. يتم تقليل القدرة على أداء إجراءات منسقة بسيطة نسبيًا. يصبح الكلام عسر التلفظ ، بصوت أعلى ، بسبب زيادة عتبة الإدراك السمعي. يجعل تباطؤ العملية الترابطية من المستحيل اختيار مرادف أو استبدال كلمة صعبة. هناك تكرار متكرر لنفس العبارات. تتشكل التمثيلات بصعوبة ، ومحتواها رتيب. ينتقل الانتباه ببطء ، فقط تحت تأثير أي محفزات قوية. لا يستطيع الشخص المخمور تقييم الوضع ككل. تنخفض بشكل حاد القدرة على التقييم النقدي لتصرفات الفرد والآخرين. وهذا يؤدي إلى ظهور أنواع مختلفة من الصراعات ، والتي تتفاقم بسبب المبالغة في تقدير شخصية الفرد المخمورة ، وكذلك إلى نزع العزيمة عن الدوافع والرغبات ، مع تسهيل تنفيذها. مع تعمق تسمم الكحول ، يتم تحديد السلوك بشكل أكبر من خلال الأفكار والانطباعات العشوائية المجزأة. تعابير وجه الشارب هزيلة للغاية وغير معبرة. يتم استبدال تسمم الكحول بالنوم العميق. بعد درجة متوسطةتسمم الكحولذكريات الأحداث والأفعال ، سواء الخاصة أو الأخرى ، غامضة ، مع نسيان الحلقات الفردية. بعد 6-12 ساعة من تسمم الكحول والخمول والضعف ، يعاني المرضى من الشعور بالعطش وجفاف الفم وعدم الراحة في المعدة والقلب والكبد.

ما هي علامات التسمم الكحولي الحاد؟

يتم تحديده من خلال ظهور حالات مختلفة من يصم الآذان للوعي في العمق - حتى الغيبوبة. في بعض الحالات ، تحدث نوبات صرعية الشكل. قد يكون هناك إفرازات لا إرادية للبول والبراز. بعد هذا التسمم بالكحول ، لوحظ أديناميا لعدة أيام ، مصحوبًا في البداية بالرنح ، وعسر التلفظ ، والاضطرابات اللاإرادية. قد يحدث الأرق وفقدان الشهية. تسمم شديد بالكحوليتميز بفقدان الذاكرة الكامل - فقدان الذاكرة المخدر.

أو الإيثانول. يتم التعبير عن علامات التسمم في أعراض التسمم النفسي الفسيولوجي بالكحول.

كلما كانت درجة تسمم الكحول أعمق ، على التوالي ، كانت جميع أعراض وعلامات تسمم الكحول أكثر وضوحًا. تذكر أنه يمكن تسمم الشخص ليس فقط بكمية كبيرة من الإيثانول المأخوذ بالداخل ، ولكن أيضًا بواسطة العديد من السوائل التقنية وبدائل الكحول.

العلامة الأولى لتسمم الكحول هي بلادة القدرة الإدراكية للحواس. هناك شعور بالإهمال والمزاج. يتم حل المشكلات الملحوظة بدقة ولم يعد الشخص المخمور يبدو حادًا كما كان من قبل. المواطن المخمور هو أكثر غباءً ، وغير مسؤول ، وسخرية. يعمل الكحول كمهدئ قوي للجهاز العصبي المركزي ، على غرار Seduxen و Relanium والعقاقير المهدئة الأخرى.

لو يشرب الرجلالإفراط في تناول الكحول ، وعلامات التسمم الكحولي والتسمم تتزايد باطراد ، ويصبح سلوك المدمن على الكحول غير كافٍ ، ويمكن أن يتغير المزاج بطريقة مفاجئة - من الرضا عن النفس إلى العدوانية ، والأرق الحركي ، ووظائف الدماغ ضعيفة للغاية ، والتناسق متوتر ، والكلام يصبح مدغم. مع شديد تسمم كحولىالمريض فاقد للوعي ، نشاط القلب والتنفس مضطرب ، يمكن ملاحظة إفراز البول والبراز اللاإرادي. يمكن أن يؤدي التسمم الكحولي بسهولة إلى وفاة المريض. هناك حالات متكررة من الاختناق بالقيء عند الاستلقاء على ظهرك.

يمكن أن يكون أي تسمم بالكحول من النوع البسيط والمرضي.

بسيط

معظم العرض العاديتسمم. في نموذج بسيطيتميز تسمم الكحول بثلاثة (خفيف ، متوسط ، شديد) أو أربعة مراحل(بالدرجات) - خفيف ، متوسط ، قوي ، ثقيل:

تسمم خفيف(درجة الضوء). الكحول في الدم في حدود 1 إلى 2٪. يرتفع مزاج ونبرة الشخص المخمور ، فهو ثرثاري ومتفاخر ونقد الذات ينخفض ، ويشعر بالرضا عن نفسه ، والتنسيق مضطرب إلى حد ما. يشعر الشخص بالدفء والراحة. كل شيء يبدو وردي. التجارب غير السارة تفقد أهميتها وأهميتها. كل شيء إيجابي مبالغ فيه. فالشخص صريح للغاية ، ومثير للقلق ، وعديم اللباقة. هو نفسه يبدو بارعًا وذكيًا.
في المرحلة المتوسطة من التسمم ، تكثف الحركات الخرقاء. الكلام متداخل إلى حد ما ، الدفء والتهيج مختلط مع الخلفية العامة للمزاج. نسبة الكحول في الدم حوالي 3٪. هنا يمكننا بالفعل أن نسمع من السكارى: "هل تحترمني؟ يصبح السلوك غير متوقع. غريزة الحفاظ على الذات تختفي. التنسيق سيء.
يتميز التسمم الشديد بالكلام بصوت عالٍ ، ولا يكاد السكير يلتقط الكلمات ويتحدث ببطء. الحركات كاسحة ، والمشية مهتزة. ينهار السلوك. يتم استبدال الانفعالات الحركية بالنعاس والخمول العام. في هذه الحالة ، يمكن للسكر أن ينام في أي مكان ، حتى في الشارع. نسبة الكحول في الدم حوالي 4٪.
تتميز الدرجة الشديدة بضعف الوعي من الذهول إلى الغيبوبة. يصاحب التسمم الشديد اضطرابات عصبية جسيمة. المريض فاقد للوعي ، وإيقاع القلب ، والتنفس مضطرب ، وقد يعاني من إفراغ لا إرادي للمثانة والأمعاء. تركيز الكحول - ما يصل إلى 6٪. تتميز بفقدان الذاكرة الكامل. مع ظهور علامات الغيبوبة الكحوليّة ، يلزم الاستشفاء العاجل وعلاج الإنعاش المكثف للتخفيف من التسمم. يمكن ملاحظة نوبات الصرع.

مرضي

تسمم الكحول المرضي هو ذهان كحولي حاد مع اضطراب في الوعي من نوع الشفق. إنه نموذجي للأشخاص الذين يعانون من أمراض عضوية في الجهاز العصبي المركزي ، ومرضى الصرع ، ومرضى قلة القلة والمرضى النفسيين. يتطور بعد تناول جرعات صغيرة المشروبات الكحولية. يدوم من عدة دقائق إلى ساعات. يحل محله النوم العميق والفقدان التام للذاكرة. يتم تحديد السلوك البشري الباثولوجي من خلال جودة التجارب النفسية والعاطفية: الخوف والقلق والعدوان والانتحار.

مدمن كحول

يتعاطى الكحول - استخدام واحد للكحول بكميات كبيرة. يؤدي إلى مرحلة شديدة ودرجة تسمم. يمكن أن يكون هذا التسمم الحاد بالكحول معقدًا بسبب تطور الغيبوبة والموت.

وفقًا لنظام القياس الحالي ، يتم تحديد كمية الكحول في الدم بالجزء في المليون. تميز هذه القيمة محتوى الإيثانول بالجرام في لتر واحد من الدم ، أي 0.5 جزء في المليون يعني أن الدم (1 لتر) يحتوي على نصف جرام أو 0.05٪ كحول. تحديد درجة السكر التي تعادل شدتها.

مراحل التسمم

اعتمادًا على عدد جزء في المليون في الدم ، تم تطوير تدرج في درجات التسمم. لديهم نظام واضح من الأعراض ، وبالتالي يمكن التعرف عليهم بسهولة. يجدر التوضيح على الفور أن محتوى الكحول حتى 0.5 جزء في المليون ليس له تأثير ملحوظ على جسم الإنسان. لذا الأدنىيعتبر التسمم 0.5 جزء في المليون بالضبط.

الدرجة الأولى

تعتبر الدرجة الأولى خفيفة وتتميز بمحتوى الكحول في الدم من 0.5-1.5 جزء في المليون. هذه المرحلة من التسمم نموذجية في الدقائق الأولى بعد شرب الكحول. في هذا الوقت ، يشعر الشخص بالراحة والاسترخاء والدفء ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويزول التعب. تحت تأثير الكحول ، يرتفع المزاج ، يصبح الشخص مبتهجًا ونشطًا ومؤنسًا. بشكل مميز ، توسيع نطاق ما هو مسموح به - يرتفع المزاج ، يظهر التفاخر ، تزداد الثقة بالنفس ، بينما يمكن أن تكون المحادثة غير منهجية ، يمكن للمحاور أن يفقد السيطرة على نفسه أثناء المناقشات.

الدرجة الثانية

تعتبر الدرجة الثانية متوسطة ويتم تحديدها بمحتوى الكحول في الدم من 1.5 إلى 2.5 جزء في المليون. مثل هذه الكمية من الكحول هي بالفعل ساحقة ، والتي يتم التعبير عنها في خطاب رتيب ومثبط ، لا يستطيع الشخص الاحتفاظ بخيط المحادثة ، ويصبح وقحًا وسريع المزاج ومفاجئًا ، وينخفض المزاج بشكل ملحوظ. بالنسبة لتنسيق الحركات ، في المرحلة الوسطى من التسمم ، تظهر مشية متأرجحة مميزة ، وفقدان التوازن ممكن. في هذه الحالة ، يكون الشخص شديد الانفعال ، ويمكن أن يتسبب عن عمد في مشاجرة. تحت تأثير سموم الكحول ، تتوقف الوصلات العصبية عن التكون ، بحيث يشعر الشخص في الصباح بفقدان الذاكرة. نظرًا لعدم وجود اتصالات عصبية ، لا يتم استعادة الذاكرة حتى مع مرور الوقت أو يتم استعادتها جزئيًا.

الدرجة الثالثة

تعتبر الدرجة الثالثة شديدة - من أجل إعادة الجسم إلى هذه الحالة ، من الضروري رفع تركيز الإيثانول في الدم إلى 2.5-3.0 جزء في المليون. يؤثر على جميع أعضاء الإنسان ، وخاصة الإخراج ، و الجهاز العصبي. لا يقف الإنسان على قدميه ولا يترك حتى في وضعية الاستلقاء. التبول العفوي ، يحدث التغوط. الكلام والحركات متداخلة ، غير منتظمة ، غير حساسة للمؤثرات الخارجية ، البرودة ، الحرارة ، عتبة الألم المتزايدة ، كاملة ، ممكنة و.

جرعة خطيرة

تعتبر جرعة الكحول التي يظهر عندها 5-6 جزء في المليون في الدم قاتلة. حيث موتغير مطلوب إطلاقا. يتم ضمان الوفاة فقط إذا تم شرب الجرعة بأكملها في غضون 30 دقيقة. بالنسبة للرجل البالغ ، يبلغ حجمه حوالي 3 زجاجات من الفودكا ، ولكن يمكن للرجل أن يشرب نفس الكمية من الكحول أثناء المساء ويصاب فقط بالتسمم الحاد ، ولكن دون موت.

تأثير عوامل الطرف الثالث على درجة التسمم

لا يعتمد تأثير الكحول على الجسم على الكمية فقط الكحول الإيثيلي، والتي يتناولها الشخص مع المشروبات الكحولية ، ولكن أيضًا من العديد من العوامل الأخرى:

وجود الطعام ووجوده في المعدة في بداية الشرب ،

الحالة الصحية،
النشاط العصبي البشري
تعب،
الإجهاد والتوتر
جودة ونوع الكحول ، إلخ.

أشكال تسمم الكحول

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى متعاطي الكحول الذين لديهم حساسية من الكحول أو يعانون من إصابة في الرأس أو لفترة طويلة. تتسبب خصائص الكائن الحي لهؤلاء الأشخاص في درجة عالية من التسمم عند تناول كمية صغيرة نسبيًا من الكحول. هذا النوع من تسمم الكحول يسمى غير نمطي. بالإضافة إلى الأشكال غير النمطية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

صرع

معدل إزالة الكحول من الجسم

على أي حال ، بمساعدة الكبد الذي يعالج الكحول بمساعدة إنزيمات خاصة. أما بالنسبة لمعدل معالجة الكحول ، فهو أعلى عند الرجال وهو 0.10 - 0.15 جزء في المليون / ساعة ، والجنس الأضعف قادر على معالجة الإيثانول بمعدل 0.085 - 0.10 جزء في المليون / ساعة.

الوصف الببليوغرافي:
درجة تسمم الكحول - 2012.

تضمين التعليمات البرمجية في المنتدى:
درجة تسمم الكحول - 2012.

ويكي:
— 2012.

في عمل خبير الطب الشرعي ، مسألة التركيز المميت للكحول الإيثيلي في الدم مهمة. مع مقدمة الأساليب الحديثةيتطلب تحديد مستوى الإيثانول ، بشكل دقيق ومحدد بما فيه الكفاية ، مخططًا موحدًا لتقييم المحتوى الكمي للكحول في الدم فيما يتعلق بتأثيره الوظيفي.

لعمل الخبراء العملي ، وفقًا لمقترحات V.I. بروزوروفسكي ، إ. كاراندايف وأ. معايير Rubtsov (1967) ، يمكن التوصية بما يلي مخطط إرشاديلتحديد درجة التسمم:

درجات التسمم (1967)

أقل من 0.3 ‰ - لا يوجد تأثير للكحول ؛
من 0.3 إلى 0.5 - تأثير ضئيل للكحول ؛
من 0.5 إلى 1.5 - تسمم خفيف ؛
من 1.5 إلى 2.5 ‰ - تسمم معتدل ؛
من 2.5 إلى 3.0 ‰ - تسمم شديد ؛
من 3.0 إلى 5.0 ‰ - تسمم شديدالكحول ، قد يحدث الموت.
من 5.0 إلى 6.0 ‰ - تسمم قاتل.

تنطبق هذه الأرقام على البالغين. عند الأطفال ، يحدث تسمم بالكحول وتسمم بالإيثانول عند مستويات أخرى من كحول الدم.

تم اقتراح المعايير المذكورة أعلاه لتحديد درجة تسمم الكحول لدى الأشخاص الأحياء ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في تقييم تركيز الكحول الإيثيلي في الدم من الجثة. يجب إجراء تقييم مثل هذه النتائج بالصيغة المناسبة ، على سبيل المثال: "... تركيز الكحول الإيثيلي الموجود في دم جثة مواطن ... خلال حياته يمكن أن يتوافق ... مع الدرجة تسمم الكحول ".

درجات تسمم الكحول (2016)

يعتمد عمق التسمم وسرعة تطوره على كمية الكحول المستهلكة وقوتها وخصائص الفرد الفردية. هناك ثلاث درجات من التسمم:

خفيف - تركيز الكحول في الدم يصل إلى 2 ، وهو ما يعادل 0.5-1.5 مل من الإيثانول النقي لكل 1 كجم من وزن جسم الإنسان ؛
متوسط - تم الكشف عن 2-3 من الكحول في الدم ، أي تم أخذ الإيثانول 1.5-2.5 مل لكل 1 كجم من كتلة الجسم ؛
شديد - يحدث عندما يكون تركيز الإيثانول في الدم 3-5 ‰ أو أكثر ، وهو ما يعادل 2.5-4.5 مل من الكحول لكل 1 كجم من الوزن. مع درجة شديدة من التسمم ، تتطور غيبوبة ، والتي يمكن أن تكون السبب المباشر للوفاة مع الاختناق بسبب التطلع العميق للقيء ، وفشل القلب الحاد.

تسمح لنا بيانات الأدب وخبرة الخبراء بالنظر متوسط تركيز الكحول المميت 3.5-4.0 ‰ ، والتركيز 5.0 ‰ وما فوق عادة ما يكون قاتلاً.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات تحدث فيها الوفاة بسبب التسمم بالكحول الإيثيلي عندما تكون الكمية في الدم أقل من 4.0-5.0 ‰ وفي حالة عدم وجود تغييرات مؤلمة واضحة. اعضاء داخلية، والتي في حد ذاتها يمكن أن تسبب الموت. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن الموت من تسمم حاديمكن أن يحدث الكحول الإيثيلي في أي مرحلة تسمم الكحول: خلال فترة الامتصاص ، في وقت الحد الأقصى لمحتوى الكحول في الدم ، ولكن في كثير من الأحيان - خلال فترة إطلاقه (مرحلة الإقصاء). في الحالة الأخيرة ، تنتقل فترة زمنية طويلة نسبيًا (10-20 ساعة) من تناول المشروبات الكحولية إلى بداية الوفاة ، وبالتالي ، بحلول وقت الوفاة ، قد يكون تركيز الكحول في الجسم أقل من 4.0 -5.0 ‰. يُلاحظ هذا غالبًا عند الشباب غير المعتادين على الكحول. في الإناث ، يمكن أن يحدث التسمم الكحولي المميت بتركيزات أقل من الكحول الإيثيلي في الدم مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الجرعة السامة بالنسبة لشخص سليم معتاد قاتلة لشخص غير معتاد. التركيزات المميتة للكحول في الدم لدى الأشخاص المعتادين على الكحول ، كقاعدة عامة ، تزيد بنسبة 30-60٪ عن الأشخاص غير المعتادين أو غير المعتادين. ومع ذلك ، في حالة مدمني الكحول المزمنين ، يمكن أن تحدث الوفاة أيضًا بسبب تناولها نسبيًا كميات كبيرةالكحول الإيثيلي.

في الأشخاص غير المعتادين على الكحول ، مع تناول كمية كبيرة من المشروبات الكحولية أو الكحول عالي التركيز ، تحدث الوفاة غالبًا في مرحلة الارتشاف أو في بداية مرحلة التخلص.

لحساب درجة التسمم ، وأقصى تركيز للكحول في الدم بالجزء في المليون ، ووقت إزالة الكحول من الجسم ، نوصي باستخدام حاسبة الكحول التي كتبناها.

الأدب:

ملحق للرسالة المنهجية "على الكشف وتحديد الكحول الإيثيليوالدم والبول بواسطة كروماتوجرافيا الغاز والسائل "، M. ، 1971.
خطاب منهجي "حول الكشف عن الكحول الإيثيلي وتحديده في مادة الجثث وتقييم الطب الشرعي لنتائج التحليل الكيميائي الشرعي" ، M. ، 1961
الرسالة المنهجية "في تحديد الكحول الإيثيلي ودم وبول الجثث بالطريقة الضوئية" ، M. ، 1964
الرسالة المنهجية "حول عيوب إنتاج فحوصات الطب الشرعي الكيميائي" ، M. ، 1966
حول مسألة التقييم الوظيفي لنتائج التحديد الكمي للطب الشرعي للكحول في دماء الأحياء والجثث / Prozorovsky V.I.، Acherkan N.N.، Levchenkov B.D. // فحص الطب الشرعي. - م ، 1961. - رقم 1. - ص 3-7.
مجلة الفحص الطبي الشرعي ، 1967 ، العدد 1 ، 3-8.
صياغة التشخيص التشريحي المرضي في الأمراض الكحولية (علم الأمراض الناجم عن الكحول). المبادئ التوجيهية السريرية / فرانك جي إيه وآخرون / الجمعية الروسية لعلماء الأمراض. - م: الطب العملي ، 2016. - 20 ص.

/ بليس إس. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - س 185-187.

/ بافلوف إيه إل ، سافين إيه إيه ، بوجومولوف دي في ، بافلوفا إيه زي ، لاريف زد في. // فحص الطب الشرعي. - 2018. - رقم 3. - س 11-14.

/ كوفاليف إيه في ، موروزوف يو إي ، ساموهودسكايا أو في ، بيريزنيكوف إيه في. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 6. - ص 4-8.

/ بيتوخوف إيه. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 5. - س 23-26.

/ نيدوجوف ج.ف. ، شرفولين ج. // نشرة الطب الشرعي. - نوفوسيبيرسك ، 2018. - رقم 3. - س 39-43.

/ كليفنو في إيه ، ماكسيموف إيه في ، كونونوف آر في ، كروبينا إن إيه. // الطب الشرعي. - 2017. - رقم 3. - ص 4-12.

/ Prozorovsky V.I. ، Karandaev I.S ، Rubtsov A.F. // فحص الطب الشرعي. - 1967. - رقم 1. - ص 3-8.

/ Obukhova L.M.، Erlykina E.I.، Andriyanova N.A. // فحص الطب الشرعي. - 2014. - رقم 6. - ص 33-36.

/ إيفانوف إن إيه ، شنايدر إن إم. // فحص الطب الشرعي. - 1962. - رقم 2. - س 41-42.

/ بافلوفا A.Z. ، Larev Z.V. ، Kalyokin RA ، Orlova A.M. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - ص 235 - 237.

/ بوجومولوف دي في ، دينيسوفا أو بي ، زبرويفا يو في ، دجوفالياكوف بي جي. // قضايا مختارة من فحص الطب الشرعي. - خاباروفسك ، 2018. - رقم 17. - ص 50-53.

/ Konev V.P. ، Goloshubina V.V. ، Moskovsky S.N. ، Bogza M.V. ، Sorokina V.V. ، Abubakirova D.E. // نشرة الطب الشرعي. - نوفوسيبيرسك ، 2017. - رقم 3. - س 47-50.

/ أولانوف ف. // فحص الطب الشرعي. - 2017. - رقم 4. - س 12-13.

/ أولانوف ف. // فحص الطب الشرعي. - 2016. - رقم 5. - س 25-27.