Shenjat e infeksionit akut të zorrëve tek të rriturit. Llojet e infeksioneve të zorrëve tek fëmijët

Llojet e infeksioneve të zorrëve janë krejtësisht të ndryshme, por të gjitha ato jo vetëm që mund të dëmtojnë shëndetin dhe të shkaktojnë shqetësim afatgjatë, por edhe të çojnë në pasoja shumë më të rënda nëse nuk kurohen në kohë. Ju mund të kapni një nga këto infeksione në çdo kohë të vitit (veçanërisht në periudhës së verës kur ata janë më aktivë), dhe çdo vit mjekët pendohen për një tjetër shpërthim të sëmundjes të shkaktuar nga E. coli ose infeksion rotavirus. Po, dhe ka shumë patogjenë të tjerë: salmonella, escherichia, stafilokokët, enteroviruset, shigella, ameba, kërpudhat dhe shumë të tjerë. Sigurisht, simptomat më të zakonshme të këtyre sëmundjeve janë dhimbjet e barkut, të përzierat dhe diarreja, por do të nevojitet një klasifikim i detajuar i të gjitha infeksioneve të mundshme të zorrëve për të kuptuar dallimet e tyre dhe metodat e trajtimit të mëvonshëm.

Infeksionet virale të zorrëve

Gjëja e parë që duhet pasur parasysh është se infeksionet e zorrëve mund të jenë virale dhe bakteriale, ku të parat ndahen më tej në tre kategori: rotavirus, enterovirus dhe lloje adenovirusesh.

Rrugët kryesore të infektimit në të gjitha rastet janë mospërputhja rregulla të thjeshta higjiena dhe higjiena (përmes ushqimeve të pista, duarve ose objekteve), si dhe depërtimi i patogjenit në trup nga pikat ajrore.

Nëse flasim për enteroviruset, atëherë një sëmundje e tillë shfaqet me një numër simptomash akute, të cilat mund të jenë krejtësisht të ndryshme (gjë që e bën të vështirë diagnozën):

• dhimbje të muskujve;
• ethe;
• konvulsione;
• përgjumje;
• lotët e syve;
• takikardi;
• dobësi;
• dhimbje zemre;
• rrjedhje e hundës dhe dhimbje të fytit;
• diarreja.

Mbetet e pandryshuar është një shenjë e tillë si ngrohjes, ndërsa pjesa tjetër e simptomave varen nga lloji i enterovirusit, i cili mund të prekë si muskujt ashtu edhe sistemin nervor, lëkurën dhe sistemin kardiovaskular.

Nga ana tjetër, infeksioni adenovirus nuk është shumë i zakonshëm dhe prek kryesisht mukozën e syve dhe hundës, por nëse patogjen hyn në zorrën e hollë, mund të provokojë të vjella, diarre dhe humbje të oreksit (edhe pse të gjitha simptomat zakonisht zhduken brenda disa ditësh. ditë).

Së fundi, lloji më i zakonshëm viral i infeksionit të zorrëve është rotavirusi, i quajtur edhe gripi i stomakut ose i zorrëve. Periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga një deri në pesë ditë, pas së cilës sëmundja hyn në fazën aktive dhe gjatë kësaj periudhe personi duhet të izolohet nga të tjerët për të parandaluar përhapjen e virusit. Si të rriturit ashtu edhe fëmijët janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes, të cilët e tolerojnë atë disi më vështirë. Simptomat në përgjithësi janë të ngjashme me infeksionet enteroviruse dhe konsistojnë në shfaqjen e temperaturës së lartë (deri në 39 gradë), diarresë, të vjellave, dhimbjeve akute të barkut, rrjedhjes së hundës dhe dhimbjes së fytit. Përsëri, shkaku më i zakonshëm kushte josanitare- ushqim ose duar të kontaminuara, dhe pothuajse gjithmonë një person "njihet" me këtë sëmundje edhe në kopshti i fëmijëve ose një shkollë ku shpërthimet e epidemive rotavirus nuk janë të rralla. Megjithatë, me kalimin e kohës, trupi fillon të luftojë infeksionin në mënyrë më efektive, duke zhvilluar imunitet ndaj tij, në mënyrë që çdo rast pasues të tolerohet më mirë se i fundit.

Ka një rezistencë të fortë të këtij lloji të patogjenit ndaj temperaturave të ftohta, prandaj sëmundja është sezonale dhe më e rrezikshme në dimër.

Duhet mbajtur mend se sëmundja transmetohet edhe nga pikat ajrore, kështu që një person i infektuar mund të bëhet fajtori për infektimin e njerëzve të tjerë nëse nuk është në karantinë.

Fatkeqësisht, nuk ka ilaçe kundër rotaviruseve, kështu që pacientit i përshkruhen ilaçe që shtypin drejtpërdrejt simptomat e sëmundjes:

• antipiretik;
• astringents;
• që përmbajnë laktozë;
• adsorbent.

Infeksioni i zorrëve rotavirus, si rregull, nuk çon në komplikime nëse terapia është filluar në kohë, por një çift duhet të mbahet mend pika të rëndësishme: së pari, nëse të vjellat ose diarreja janë të shpeshta dhe të zgjatura, pacientit duhet t'i sigurohet pije e vazhdueshme për të rimbushur. ekuilibri ujë-kripë dhe parandalimin e dehidrimit. Së dyti, rotaviruset nuk tolerojnë temperaturën e ngritur të trupit, dhe për këtë arsye mjekët nuk rekomandojnë uljen e saj nën 38 gradë - kjo do të kontribuojë në një vdekje më të shpejtë të patogjenëve. Së fundi, gjatë kësaj periudhe ia vlen t'i përmbahemi një diete, dhe më e preferuara do të jetë oriz i zier ose lëng pule. Me një zhvillim të favorshëm të ngjarjeve, sëmundja do të tërhiqet në pesë deri në shtatë ditë.

Infeksionet bakteriale të zorrëve

Klasifikimi i infeksioneve bakteriale të zorrëve ka shumë lloje bakteresh, sëmundjet kryesore janë:

• infeksion stafilokoksik;
• escherichioza;
• klebsiella;
• yersinioza;
• infeksionet protozoale;
• infeksionet mykotike.

Infeksioni nga salmonela është një sëmundje mjaft e përhapur, aktive gjatë gjithë vitit, ndërsa bakteret Salmonella janë shumë këmbëngulëse, gjë që përbën një rrezik shtesë. Fakti është se ata vdesin në një temperaturë prej të paktën 70 gradë, dhe madje edhe pas 10 minutash, dhe për këtë arsye ata mund të mbijetojnë brenda një pjese të trashë mishi me mungesë të mjaftueshme. trajtimit të ngrohjes- kur zihet, kriposet ose pihet. Në të njëjtën kohë, bakteret mbeten aktive për disa muaj, duke prekur njerëzit, kafshët dhe zogjtë. Në fakt, është mishi i shpendëve ose kafshëve ai që është mënyra më e zakonshme për t'u infektuar me salmonelë, megjithatë, si disa produkte të qumështit (përveç kontaktit me bartësit e virusit). Fëmijët vuajnë më shumë nga ky infeksion i zorrëve dhe klasifikimi i tij duket si ky:

• i lokalizuar;
• i përgjithësuar;
• izolimi i baktereve.

I lokalizuar konsiderohet si më i zakonshmi dhe manifestohet tashmë në ditën e parë të infektimit me temperaturë, temperaturë, dhimbje barku, diarre dhe të vjella. Shumë më të rrezikshme janë komplikimet e mundshme që lidhen me salmonelozën, të cilat mjekët përfshijnë edemën cerebrale, kardiake dhe dështimi i veshkave, çrregullime në punën e gjëndrave mbiveshkore.

Bakteri stafilokoku konsiderohet oportunist, pasi në gjendjen normale të mikroflorës së zorrëve nuk përbën kërcënim, por aktivizohet me imunitet të reduktuar ose pas terapisë me antibiotikë.

Në sfondin e situatave të tilla, infeksioni stafilokoksik i zorrëve zhvillohet mjaft ngadalë, dhe simptomat e para janë rrjedhja e hundës dhe dhimbja e fytit, si dhe temperatura jo shumë e lartë - për shkak të kësaj, fillimi i sëmundjes ndonjëherë ngatërrohet me i ftohte i zakonshem.

Pjesa tjetër foto klinike ndryshon nga rasti në rast, i ngjan një helmimi tipik ushqimor. Simptomat e përshkruara janë si më poshtë:

• dhimbje barku;
• të vjella;
• të përgjakshme;
• skuqje të lëkurës;
• dobësi e përgjithshme.

Siç e dini, bakteret e stafilokokut shumohen me shpejtësi në një mjedis me temperatura mbi 20 gradë dhe shpesh ushqime të tilla si vezët, mishi, peshku, kremrat dhe produktet e qumështit, ëmbëlsirat, sallatat e të tjera mund të bëhen shkak i infeksionit. Mbetet për t'u shtuar se edhe pse stafilokoku është studiuar në mënyrë sa më të detajuar sot, është e vështirë të trajtohet infeksioni që shkakton për shkak të aftësive mutacionale dhe rezistencës ndaj antibiotikëve.

Një tjetër infeksion bakterial i zorrëve është ethet tifoide e njohur prej kohësh, një sëmundje e shkaktuar nga një shumëllojshmëri Salmonellash dhe në disa raste mund të jetë fatale. Shkaku i sëmundjes, natyrisht, është e njëjta shkelje e higjienës personale, si dhe infeksioni nga bartësi i infeksionit. Ndonjëherë mund të shkaktohet nga kontakti me feces ose urinën e një personi të infektuar, ndonjëherë nga uji i ndotur ose ushqimi. Insektet si mizat konsiderohen një tjetër bartës. Periudha e inkubacionit zgjat deri në dy javë, pas së cilës temperatura e një personi rritet, fyti dhe nyjet fillojnë të lëndohen. Kjo pasohet nga dhimbje në bark dhe gjakderdhje periodike nga hundët (dhimbje e mundshme gjatë urinimit). Diagnostifikimi i etheve tifoide ndonjëherë është mjaft i vështirë, pasi mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me sëmundjet e sistemit gjenitourinar ose pneumoninë.

Komplikimet më të rrezikshme manifestohen në formën e delirit jokoherent, stuporit apo edhe komës, për shkak të së cilës procesi i rimëkëmbjes pasuese mund të zgjasë me vite (megjithëse prognoza e përgjithshme është pesimiste). Përveç kësaj, me trajtim të pamjaftueshëm, infeksioni mund të provokojë gjakderdhje në zorrë deri në perforimin e saj, gjë që çon në peritonit. Nëse patogjeni hyn në qarkullimin e gjakut, organet e mëposhtme mund të preken:

• fshikëz e tëmthit;
• mëlçisë;
• guaska e trurit;
• organet gjenitale;
• valvulat e zemrës;
• veshkat;
• Palca e eshtrave.

Grupi i rrezikut përfshin fëmijët e vegjël dhe të moshuarit, si dhe pacientët me imunitet të dobët, gjë që rrit ndjeshëm shkallën e vdekshmërisë nga ethet tifoide. Duhet shtuar se pas një shërimi të plotë, 10% e atyre që kanë qenë të sëmurë diagnostikohen me kalimin e kohës me një sëmundje të përsëritur.

Infeksioni intestinal coli quhet ndryshe escherichiosis, pasi shkaktohet nga bakteret me të njëjtin emër - escherichia. Ky është një tjetër infeksion që prek zorrët dhe shkakton simptoma të tilla si të vjella dhe diarre, por në situata të rralla mund të preken kanalet biliare. sistemi gjenitourinar dhe mushkëritë. Më së shpeshti preken fëmijët e vegjël, me rrezikun më të madh foshnjat e lindura para kohe me sistem të dobët imunitar. Në fakt, fëmijët janë ndër më të shumtët shkaqet e zakonshme coli infeksion i njerëzve përreth, dhe mënyrë klasike transmetimi i patogjenit është rruga fekalo-orale: kontakti me njerëzit, veshjet, objektet, produktet në të cilat bartet Escherichia.

AT formë akute shfaqet një infeksion intestinal i shkaktuar nga bakteri Klebsiella, i cili shoqërohet me dhimbje në rajonin e barkut, të vjella, diarre dhe temperaturë të lartë. Përveç fëmijëve të vegjël dhe të moshuarve, më së shpeshti prek njerëzit me imunitet të dobësuar pas operacionit, si dhe pacientët. diabetit, kanceri, sëmundjet e gjakut. Një tjetër faktor kontribues mund të jetë alkoolizmi dhe Klebsiella trajtohet me probiotikë dhe bakterofage.

Një bakter tjetër patogjen është kokobacilusi, i cili shkakton një infeksion të zorrëve të quajtur yersiniozë, më së shpeshti tek foshnjat, të rriturit e rinj dhe meshkujt e rritur. Zakonisht bartësit e tij janë kafshë si brejtësit ose bagëtitë, dhe mund të mbetet aktiv edhe në kushte të pafavorshme mjedisore. Simptomat përfshijnë:

• diarre;
• dhimbje në bark;
• ethe;
• në raste të rralla helmim gjaku.

Yersiniosis me trajtim në kohë dhe imunitet të fortë zhduket brenda pak ditësh, megjithëse ky trajtim është thjesht simptomatik për shkak të efektivitetit të paprovuar të antibiotikëve. Megjithatë, në rastet më të rënda, mund të përshkruhet terapi antimikrobike me barna të tilla si fluoroquinolone, cefalosporin, biseptol dhe aminoglikozide.

Infeksionet intestinale protozoale përfshijnë dhjetëra specie dhe rreziku i sëmundjeve të shkaktuara nga këta mikroorganizma të thjeshtë në popullatë është mjaft i lartë, sipas ekspertëve kompetent. Vuaj së pari organe të ndryshme dhe indet si zorrët, mushkëritë, sistemi i qarkullimit të gjakut, sistemi nervor dhe të tjerët. Përveç rrugës standarde të përhapjes (si dhe përmes kontaktit seksual), insektet që kafshojnë një person shpesh veprojnë si bartës. Lista e infeksioneve më të zakonshme protozoale duket si kjo:

• trypanosomiasis;
• malaria;
• amebiaza;
• giardiasis;
• dizenteria me infuzion;
• leishmanioza;
• toksoplazmoza;
• trikomoniaza.

Infeksioni më i njohur fungal i zorrëve është kandidiaza, e cila është tepër aktive në zorrë për shkak të imunitetit të dobët ose përdorimit të antibiotikëve me spektër të gjerë, kortikosteroideve ose laksativëve. Të gjithë këta faktorë prishin mikrobiocenozën normale të zorrëve, për shkak të së cilës trupi humbet aftësinë për të luftuar në mënyrë efektive patogjenët fungale patogjene. Është e nevojshme të trajtohet kandidiaza me ilaçe me veprim lokal, ndërsa ndiqni një dietë që përjashton përdorimin e alkoolit, si dhe të ëmbël, yndyror dhe. ushqimet e skuqura. Është e rëndësishme të shtohet se tek gratë, kandidiaza që zhvillohet në zorrë mund të çojë në kandidiazë vaginale (mëllenjë).

E rëndësishme!

SI TË Zvogëlosh ndjeshëm Rrezikun e Kancerit?

Afati kohor: 0

Navigimi (vetëm numrat e punës)

0 nga 9 detyra të përfunduara

Informacion

BËNI NJË TEST FALAS! Falë përgjigjeve të detajuara për të gjitha pyetjet në fund të testit, ju do të jeni në gjendje të Zvogëloni gjasat për t'u sëmurur ndonjëherë!

Ju keni bërë tashmë testin më parë. Ju nuk mund ta ekzekutoni përsëri.

Testi po ngarkohet...

Ju duhet të identifikoheni ose të regjistroheni për të filluar testin.

Ju duhet të plotësoni testet e mëposhtme për të filluar këtë:

rezultatet

Koha mbaroi

1. A mund të parandalohet kanceri?
Shfaqja e një sëmundjeje si kanceri varet nga shumë faktorë. Askush nuk mund të jetë plotësisht i sigurt. Por zvogëloni ndjeshëm shanset e shfaqjes tumor malinj të gjithë munden.

2. Si ndikon pirja e duhanit në zhvillimin e kancerit?
Absolutisht, ndaloni kategorikisht veten nga pirja e duhanit. Kjo e vërtetë tashmë është e lodhur nga të gjithë. Por lënia e duhanit zvogëlon rrezikun e zhvillimit të të gjitha llojeve të kancerit. Pirja e duhanit shoqërohet me 30% të vdekjeve nga sëmundjet onkologjike. Në Rusi, tumoret e mushkërive vrasin më shumë njerëz sesa tumoret e të gjitha organeve të tjera.
Eliminoni duhanin nga jeta juaj - parandalimi më i mirë. Edhe nëse pini duhan jo një paketë në ditë, por vetëm gjysmën, rreziku i kancerit të mushkërive është reduktuar tashmë me 27%, siç zbuloi Shoqata Mjekësore Amerikane.

3. A ndikon peshë të tepërt për zhvillimin e kancerit?
Mbani sytë në peshore! Mbipeshë prekin jo vetëm belin. Instituti Amerikan për Kërkimin e Kancerit ka zbuluar se mbipesha kontribuon në zhvillimin e tumoreve në ezofag, veshka dhe fshikëz e tëmthit. Fakti është se indi dhjamor shërben jo vetëm për të kursyer rezervat e energjisë, por ka edhe funksion sekretues: yndyra prodhon proteina që ndikojnë në zhvillimin e sëmundjeve kronike. proces inflamator në trup. Dhe sëmundjet onkologjike thjesht shfaqen në sfondin e inflamacionit. Në Rusi, 26% e të gjitha rasteve të kancerit janë të lidhura me obezitetin.

4. A ndihmon ushtrimet në uljen e rrezikut të kancerit?
Lini mënjanë të paktën gjysmë ore në javë për stërvitje. Sportet janë në të njëjtin nivel me ushqyerjen e duhur kur bëhet fjalë për parandalimin e kancerit. Në SHBA, një e treta e të gjitha vdekjeve i atribuohet faktit se pacientët nuk ndiqnin asnjë dietë dhe nuk i kushtonin vëmendje edukimit fizik. Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon që të ushtroni 150 minuta në javë me një ritëm të moderuar ose gjysmë më shumë, por më energjik. Megjithatë, një studim i publikuar në revistën Nutrition and Cancer në vitin 2010 vërteton se edhe 30 minuta janë të mjaftueshme për të reduktuar rrezikun e kancerit të gjirit (i cili prek një në tetë gra në botë) me 35%.

5.Si ndikon alkooli në qelizat kancerogjene?
Më pak alkool! Alkooli fajësohet për shkaktimin e tumoreve në gojë, laring, mëlçi, rektum dhe gjëndrat e qumështit. Etanol dekompozohet në trup në acetaldehid, i cili më pas, nën veprimin e enzimave, kalon në acid acetik. Acetaldehidi është kancerogjeni më i fortë. Alkooli është veçanërisht i dëmshëm për gratë, pasi stimulon prodhimin e estrogjenit – hormoneve që ndikojnë në rritjen e indeve të gjirit. Estrogjeni i tepërt çon në formimin e tumoreve të gjirit, që do të thotë se çdo gllënjkë e tepërt e alkoolit rrit rrezikun për t'u sëmurur.

6. Cila lakër ndihmon në luftimin e kancerit?
Duan brokolin. Perimet nuk përfshihen vetëm në diete e shendetshme Ato gjithashtu ndihmojnë në luftimin e kancerit. Kjo është arsyeja pse rekomandimet për të ushqyerit e shëndetshëm përmbajnë rregullën: gjysmën racion ditor duhet të jenë fruta dhe perime. Veçanërisht të dobishme janë perimet krucifere, të cilat përmbajnë glukozinolate - substanca që gjatë përpunimit fitojnë vetitë kundër kancerit. Këto perime përfshijnë lakër: lakër të bardhë të zakonshme, lakrat e Brukselit dhe brokolin.

7. Në cilin organ kancer prek mishi i kuq?
Sa më shumë perime të hani, aq më pak mish të kuq vendosni në pjatën tuaj. Studimet kanë konfirmuar se njerëzit që hanë më shumë se 500 gram mish të kuq në javë kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë.

8. Cilat nga mjetet juridike të propozuara mbrojnë kundër kancerit të lëkurës?
Bëhuni me krem ​​mbrojtës nga dielli! Gratë e moshës 18-36 vjeç janë veçanërisht të ndjeshme ndaj melanoma, forma më vdekjeprurëse e kancerit të lëkurës. Në Rusi, në vetëm 10 vjet, incidenca e melanomës është rritur me 26%. statistikat botërore tregon rritje edhe më të madhe. Për këtë fajësohen si pajisjet për rrezitje artificiale ashtu edhe rrezet e diellit. Rreziku mund të minimizohet me një tub të thjeshtë kremi kundër diellit. Një studim i botuar në Journal of Clinical Oncology në vitin 2010 konfirmoi se njerëzit që aplikojnë rregullisht një krem ​​të veçantë, sëmuren me melanoma gjysmën e shpeshtë të atyre që neglizhojnë kozmetikë të tillë.
Kremi duhet të zgjidhet me një faktor mbrojtës SPF 15, ta aplikoni edhe në dimër dhe madje edhe në mot me re (procedura duhet të kthehet në të njëjtin zakon si larja e dhëmbëve), dhe gjithashtu mos u ekspozoni në rrezet e diellit nga 10 deri në 16 orë.

9. Mendoni se stresi ndikon në zhvillimin e kancerit?
Në vetvete, stresi nuk shkakton kancer, por dobëson të gjithë trupin dhe krijon kushte për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Hulumtimet kanë treguar se shqetësimi i vazhdueshëm ndryshon aktivitetin e qelizave imune që janë përgjegjëse për ndezjen e mekanizmit të luftimit dhe fluturimit. Si rezultat, një sasi e madhe e kortizolit, monociteve dhe neutrofileve, të cilat janë përgjegjëse për proceset inflamatore, qarkullojnë vazhdimisht në gjak. Dhe siç është përmendur tashmë, proceset inflamatore kronike mund të çojnë në formimin e qelizave kancerogjene.

FALEMINDERIT PER KOHEN TENDE! NËSE INFORMACIONI ISHTE I NEVOJSHËM, MUND TË LËNI NJË SHQYRTIM NË KOMENTE NË FUND TË ARTIKUJT! NE DO JU FALEMINDERIT!

1. Me një përgjigje
2. E kontrolluar

Detyra 1 nga 9

A mund të parandalohet kanceri?

1. Detyra 2 nga 9

   Si ndikon pirja e duhanit në zhvillimin e kancerit?

2. Detyra 3 nga 9

   A ndikon mbipesha në zhvillimin e kancerit?

3. Detyra 4 nga 9

   A ndihmon stërvitja në uljen e rrezikut të kancerit?

4. Detyra 5 nga 9

Në infektologjinë moderne, megjithë progresin e dukshëm, ka ende probleme që kanë rëndësi serioze socio-ekonomike për të gjitha vendet e botës. Këto përfshijnë sëmundjet akute infektive të zorrëve. Në strukturën e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së fëmijëve, ata zënë vendin e tretë. Çdo vit, 500 milionë njerëz në botë sëmuren me infeksione akute të zorrëve. Në vitin 1982, 4.5 milionë fëmijë vdiqën nga diarreja akute. Që nga viti 1980, OBSH ka nisur një program për të kontrolluar sëmundjet diarreike. Çështjet e patogjenezës, parandalimit dhe trajtimit të infeksioneve akute të zorrëve iu kushtuan tre
Konferenca Nobel (1978, 1980, 1985) dhe një numër simpoziumesh ndërkombëtare.
Epidemiologjia. Infeksionet intestinale janë një grup sëmundjesh të bashkuara nga një mekanizëm i përbashkët i transmetimit dhe lokalizimit të patogjenit në trup. Të gjitha infeksionet e zorrëve bashkohen nga mekanizmi f e-kalo-oral i transmetimit të patogjenit; zorrët janë habitati i këtyre mikroorganizmave.Në procesin e evolucionit, këta patogjenë të lidhur me njëri-tjetrin dhe me E. coli kanë zhvilluar aftësinë për t'u larguar nga zorrët dhe kohe e gjate vazhdojnë jashtë saj - në ushqim, tokë, ujë të kontaminuar me feces të infektuar, unë pastaj depërtoj përmes gojës me këtë ushqim ose ujë te pritësi tjetër. Kështu, ekzistojnë mënyra të infektimit me ujë dhe ushqim. Në disa raste, një rrugë kontakti e infeksionit është gjithashtu e mundur.
Duke qenë se proceset kryesore patologjike ndodhin në zorrë, manifestimi kryesor klinik i këtyre sëmundjeve është diarreja, prandaj OBSH rekomandon që i gjithë ky grup infeksionesh të quhet sëmundje diarreike.
Burimi i sëmundjes në shumicën e infeksioneve të zorrëve është një person i sëmurë ose bartës i baktereve, ndërsa bacilar mund të jetë personi që ka pasur një sëmundje infektive dhe nuk ka qenë i sëmurë me të, gjë që ka një rëndësi të madhe epidemiologjike.
Infeksionet e zorrëve ndodhin në të gjitha grupmoshat, megjithatë, më së shpeshti janë të sëmurë fëmijët e foshnjërisë dhe të hershme (deri në 3 vjeç), të cilët karakterizohen nga paqëndrueshmëria e proceseve të tretjes dhe metabolizmit, papjekuria e sistemeve enzimë dhe mekanizmave rregullues (p.sh. , ende i pa përfunduar mielinimi i fibrave nervore), moszhvillimi i aparatit limfoide të zorrëve. Këta faktorë çojnë në faktin se tek fëmijët me infeksione të zorrëve, ka një përthithje të shpejtë të toksinave, një manifestim i shpejtë dhe i gjallë i sëmundjes.
Funksionimi normal i sistemit të tretjes dhe, në veçanti, i zorrëve kryhet për shkak të funksionimit normal të barrierave mbrojtëse. traktit gastrointestinal.
Barrierat mbrojtëse të traktit gastrointestinal përfshijnë epitelin që funksionon normalisht i zgavrës me gojë dhe ezofagut, unazën faringeale limfoepiteliale, acid klorhidrik stomaku, i cili kryen një rol dezinfektues; lëngu gastrik me efektin e tij proteolitik. Peristaltika e zorrëve dhe mikroflora e saj normale me një numër të madh mikroorganizmash, të cilët janë saprofite, konsiderohen jashtëzakonisht të rëndësishme. Glikoproteinat e epitelit kryejnë një funksion të dyfishtë: një pengesë fizike për shumicën e mikroorganizmave dhe në të njëjtën kohë rolin e një receptori "fals" për adhezinat bakteriale dhe toksinat e tyre.

Por pjesa më e rëndësishme e barrierës mbrojtëse është sistemi imunitar. Zorrët, siç e dini, është organi më i fuqishëm i sistemit imunitar. Rreth gjysma e të gjithë limfociteve, kryesisht limfocitet T, ndodhen në zorrë: 1) në lamina propria të membranës mukoze (limfocitet B që përmbajnë IgA); 2) limfocitet ndërepiteliale (popullata supresore e limfociteve T); 3) folikulat limfoide (të vetmuara dhe grupore) (deri në 40% të limfociteve T dhe antigjeneve të limfociteve B të aktivizuara që sekretojnë IgA). Sistemi i mbrojtjes sekretore përbëhet kryesisht nga IgA, e cila prodhohet gjithashtu nga qelizat e kupave, të cilat pengojnë ngjitjen dhe kolonizimin e baktereve në membranën mukoze, duke bllokuar përbërësit antigjenikë në sipërfaqen e baktereve, si dhe IgE, të prodhuar nga qelizat mast.
Infeksionet intestinale zhvillohen shpesh në rastet e barrierave gjysmë-ma mbrojtëse të aparatit tretës. Kjo ndodh në sfondin e gastritit kronik anacid, me gastroenterit ose enterokolitin, në sfondin e beriberit dhe dysbakteriozës. Kjo e fundit zhvillohet kryesisht pas përdorimit të zgjatur të barnave, kryesisht antibiotikëve.
Së fundi, tipari i fundit i infeksioneve të zorrëve është se ato rrallë shkaktohen nga një lloj patogjeni, më shpesh ka një kombinim të disa mikroorganizmave ose shtresimin e një infeksioni të zorrëve në një tjetër.
Klasifikimi i infeksioneve të zorrëve. Nisur nga etiologjia, është zakon të dallohen LLOJET e mëposhtme të infeksioneve të zorrëve: 1) virale; 2) bakteriale; 3) fungale; 4) protozoar.
Duke marrë parasysh specifikat e migrimit të patogjenit në trupin e pacientit, infeksionet e zorrëve ndahen në 2 grupe sipas patogjenezës dhe l dhe n dhe manifestimeve bashkëmorfologjike: lëshimi i një agjenti infektiv në gjak; gjatë këtyre infeksioneve janë të theksuara ndryshime të përgjithshme dhe lokale (për shembull, tifoja); 2) sëmundjet e një kursi aciklik, të cilat janë kryesisht lokale në natyrë. Në të njëjtën kohë, mikroorganizmi nuk largohet nga zorrët (për shembull, dizenteria, kolera); në raste të rralla për shkak të toksemisë shfaqen edhe çrregullime të përgjithshme.
INFEKSIONET VIRALE TË ZORRVE
Zorra e njeriut përmban 70 serotipe virusesh që mund të infektojnë trupin e njeriut. Gjinia e Enteroviruseve (pikornaviruset e familjes) përfshin pilioviruset, viruset Coxsackie A dhe B, viruset ECHO dhe enteroviruset e tipit 68-72. Të gjitha këto
viruset infektojnë zorrën e njeriut, dhe më pas me feces ekskretohen në mjedisi. Enteroviruset mund të shkaktojnë paralizë, në veçanti - poliomieliti, sindromat meningeale, miokarditi, hepatiti viral (enterovirusi i identifikuar me numrin 72 korrespondon, sipas nomenklaturës së re, me virusin e hepatitit A), ekzantema. Organet e goditjes janë sistemi nervor qendror, miokardi, mëlçia etj. Në 60% të rasteve fëmijët nën moshën 9 vjeç janë të sëmurë. Ecuria e sëmundjes tek të porsalindurit është zakonisht vulminante, tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit shpesh është akute, herë pas here kronike.
Në të njëjtën kohë, ekziston një grup virusesh që, kur infektohen enteralisht, zhvillojnë gastroenterit viral me sindromë të lehtë diarreje. Ndër viruset që shkaktojnë gastroenterit, më të zakonshmet janë:
- rotaviruset;
- viruset Norwalk;
- adenoviruset e zorrëve;
- astroviruset; - koronaviruse.
Infeksion rotavirus. Më e shpeshta nga të gjitha infeksionet virale (48%), ndodh kudo. Deri në moshën 3 vjeçare, pothuajse të gjithë kanë pësuar të paktën një herë një sëmundje të shkaktuar nga rotavirusi. Infeksioni është sezonal, por mbizotëron gjatë muajve të ftohtë të dimrit, përveç në tropikët ku shfaqet gjatë gjithë vitit. Rotaviruset janë shkaktari i vetëm më i rëndësishëm i diarresë së rëndë të dehidratuar tek fëmijët nën 3 vjeç si në vendet e zhvilluara ashtu edhe në ato në zhvillim. Ato prekin kryesisht foshnjat dhe fëmijët e vegjël, por në familjet ku fëmija është i sëmurë, shkaktojnë diarre edhe tek të rriturit. Infeksioni përhapet përmes rrugës fekalo-orale dhe rotaviruset hyjnë në mjedis numër i madh(deri në 1010 grimca virale për 1 g) me feces.
Ndryshimet në stomak zakonisht kanë karakter gastriti akut katarral me pletorë vaskulare, edemë të moderuar të stromës dhe infiltrim pak të theksuar të lamina propria mukozale me limfocite dhe eozinofile. Gjatë ekzaminimit të zorrëve zbulohet enteriti akut me deskuamim të një pjese të enterociteve, rrafshim të tyre. Ka një shkurtim të vileve, dhe në stromën e tyre - edemë dhe infiltrim limfoide. Numri i limfociteve intraepiteliale rritet ndjeshëm. Një ekzaminim mikroskopik elektronik në lumenin e zorrëve, në epitel, duke përfshirë enterocitet e kupave dhe në makrofagët e lamina propria, zbulon grimca të virusit të një forme karakteristike në formën e një rrote. Ndrysho-
Demtimet e zorres se trashe jane zakonisht te nje natyre te ngjashme, shpesh vihen re hipersekrecion i mukusit, ne disa vende hemoragji te vogla dhe infiltrim limfoplazmocitar i stromes.
Ecuria klinike është zakonisht e lehtë, rrallë e moderuar dhe prognoza me terapinë e duhur të rehidrimit është e favorshme. Shumë rrallë, diarreja me rotavirus është e rëndë dhe madje rezultat vdekjeprurës. Zakonisht shfaqet në fëmijërinë e hershme foshnjëria dhe te individët me imunitet të kompromentuar.
Sëmundjet e shkaktuara nga viruset e grupit Norwalk. I përhapur. Rreth 58-70% e të rriturve që jetojnë në vendet e zhvilluara dhe ato në zhvillim kanë antitrupa ndaj këtyre viruseve. Në vendet e zhvilluara, virusi shkakton afërsisht 30% të të gjitha epidemive të gastroenteritit jo-bakterial. Virusi (që përmban ARN "plus-varg") është aktiv gjatë gjithë vitit, pa sezonalitet të theksuar. Konsiderohet si shkaktar i epidemive të ndryshme të shkaktuara nga ushqimi i cilësisë së dobët.
Me hyrjen në trup, viruset prishin strukturat e qelizave të zorrës së hollë, ndërsa shkurtimi i vileve, hiperplazia e kripeve, infiltrimi i lamina propria nga limfocitet dhe leukocitet polinukleare, d.m.th. zhvillohet një pamje e enteritit akut. Qelizat ku ndodh replikimi i virusit nuk u gjetën. Nuk u vunë re ndryshime në stomak dhe zorrë të trashë. Ecuria klinike e sëmundjes së shkaktuar nga viruset Noruwalk është zakonisht e butë, afatshkurtër (24-48 orë) dhe kalon pa lënë gjurmë.
Variantet e tjera të infeksioneve virale të zorrëve janë shumë më pak të zakonshme dhe nuk kuptohen mirë.
INFEKSIONET BAKTERIALE INSTINALE
Numri dërrmues i baktereve mund të shkaktojë një proces infektiv tek një person dhe pothuajse në të gjitha organet e tij. Infeksionet bakteriale të zorrëve dallohen nga veçori thjesht specifike të qenësishme vetëm për to. Këto karakteristika fillojnë me rrugën e infeksionit - ushqimor, kur mikroorganizmat me ujë dhe ushqim hyjnë në lumenin e traktit tretës dhe menjëherë fillon riprodhimi i shpejtë i patogjenëve dhe, natyrisht, lirimi i toksinave të tyre: ekzo- ose enterotoksina (toksina të vërteta). dhe endotoksina.
Janë toksinat që përcaktojnë të gjithë shumëllojshmërinë e simptomave klinike dhe patogjenezën e infeksioneve akute të zorrëve.
Enterotoksinat sekretohen jo vetëm nga Vibrio cholerae (për kolerën, shih leksionin 25 "Infeksionet në karantinë"), por nga Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Klebsiella, Campy-lobacter. Në të njëjtën kohë, u identifikuan dy lloje të enterotoksinës: termolabile (në të gjitha bakteret e mësipërme.
riy) dhe termostable (escherichia). Mekanizmi i lidhjes së enterotoksinës me enterocitet është si më poshtë: patogjenët sekretojnë mucinazën dhe neuraminazën - enzima që shpërbëjnë acidin sialik të glikoproteinave glikokaliks dhe lejojnë që mikroorganizmi të kontaktojë receptorin e membranës qelizore të enterocitit. Në disa infeksione (shigilloza), receptorë të tillë tashmë janë izoluar. Efekti toksik i enterotoksinës është aktivizimi i sistemit adenilate ciklazë, akumulimi i cAMP, perfuzioni (fluksi) i joneve të lëngjeve dhe natriumit nga qeliza. Kështu realizohet efekti i enterotoksinës termolabile. Mekanizmi i veprimit të enterotoksinës termostabile dallohet nga pjesëmarrja e një sistemi tjetër ciklaze - cGMP. Sidoqoftë, efekti është i njëjtë: nëse enterotoksina termolabile stimulon akumulimin dhe ekskretimin e lëngjeve në kanalin e zorrëve, atëherë enterotoksina termostabile pengon thithjen e lëngjeve dhe elektroliteve nga enterocitet dhe stimulon ekskretimin e joneve të klorurit. Rezultati i të dy mekanizmave është diarreja ujore.
Për shkak të fenomenit të ngjitjes së patogjenit në glikokaliksin e qelizës pritëse, toksina ushtron efektin e saj pa depërtimin e mikroorganizmit në qelizë.
Në infeksionet diarreike të shkaktuara nga mikroflora gram-negative, rolin kryesor në patogjenezë e luajnë endotoksinat, përbërësi toksik i të cilave është lipopolisakaridi (lipidi A është pjesa kryesore e tij përgjegjëse për efektin toksik). Akumulohet në zonën e ngjitjes dhe më pas, duke u zhytur në enterocite, shkakton aktivizimin e prostaglandinave E dhe F me akumulimin e mëvonshëm të cAMP dhe zhvillimin e diarresë ujore. Siç dihet, lipopolisakaridi ka aftësinë të ndikojë në mekanizmin e koagulimit të gjakut, duke çuar në trombozë dhe hemorragji, d.m.th. në fakt, luan një rol udhëheqës në zhvillimin e shokut endotoksik (septik), i cili ndonjëherë zhvillohet në infeksionet akute të zorrëve të shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë (salmoneloza).
Duhet theksuar se në disa sëmundje diarreike është e mundur të çlirohen edhe ekzo- dhe endotoksina (salmoneloza). Disa autorë propozojnë të dallohen të gjitha infeksionet bakteriale të zorrëve sipas toksinave të prodhuara nga bakteret dhe sipas manifestimeve klinike që rezultojnë të jenë mbizotëruese. Autorët amerikanë i ndajnë sëmundjet diarreike në 2 grupe: ato të shkaktuara nga patogjenët invazivë dhe joinvaziv. Invazive, siç nënkupton edhe emri, depërtojnë në epitel, duke e shkatërruar atë; një përfaqësues tipik i tyre janë shigella. Prototipi i joinvazivit është Vibrio cholerae.
Klasifikimi i infeksioneve bakteriale të zorrëve, duke marrë parasysh patogjenin e tyre
I. Shufrat gram-negative të familjes Enterobacteriaceae:
1. Escherichiae
- Ethet tifoide Salmonella
- Shigella, Salmonella
Shigelloza (dizenteri)
- Escherichia Escherichiosis:
infeksion intestinal coli
2. Klebsiellas
3. Proteae Proteosis
4. Yersinieae Yersinioza intestinale
Murtaja 1
5. Ervinieae
II. Shufra gram-negative të familjes Vibrionaceae
1. Kolera Vibrio Koch1
2. Vibrio El Tor

III. Shufra gram-negative të familjes Legionellaceae Legionella pneumophila Legionellosis
IV. Shufra gram-negative të familjes Spirillaceae
Helicobacter pylori
1 Shih leksionin 25 "Infeksionet e karantinës".
Ethet tifoide
Ethet tifoide- sëmundje akute infektive e zorrëve e shkaktuar nga S.typhi abdominalis. Agjenti shkaktar i përket gjinisë Salmonella, e cila aktualisht përfshin më shumë se 2500 serotipe të ndryshme. Historikisht, tifoja është dalluar nga të gjitha sëmundjet e shkaktuara nga salmonela dhe konsiderohet si përfaqësuesi kryesor i këtij grupi sëmundjesh, megjithëse termi "salmonelozë" nuk përdoret për të. Vitet e fundit, ajo ka humbur rëndësinë e saj. Incidenca është në rënie të vazhdueshme dhe vdekshmëria është e ulët dhe varion nga fraksionet e një përqindje në vendet e zhvilluara në 2.3% në Meksikë dhe Indi. Nuk ka luhatje sezonale me të, por në vendet endemike për ethet tifoide, incidenca rritet në muajt e verës.
Ethet tifoide janë një antroponozë e rëndë, burimi i vetëm i sëmundjes është një person i sëmurë ose një bartës bakteri.
Patogjeneza. Infeksioni ndodh në mënyrë ushqimore. Patogjeni, kur gëlltitet, hyn në zorrën e hollë dhe vendoset atje, duke lëshuar endotoksinën. Pastaj Salmonella depërton në membranën mukoze (në të njëjtën kohë, rruga ndërepiteliale e depërtimit është qartë e dukshme mikroskopikisht me elektron, me një mini-
dëmtime të vogla të enterociteve), përmes folikulave të vetme dhe grupore, në enët limfatike, nyjet limfatike rajonale dhe më tej në qarkullimin e gjakut. Kjo bakteremi primare shfaqet 24-72 orë pas infektimit, nuk është e dokumentuar klinikisht, kalimtare, ndalon shpejt për shkak të fagocitozës së patogjenit nga makrofagët. Megjithatë, një pjesë e Salmonelës vazhdon dhe, pas riprodhimit ndërqelizor, hyn përsëri në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar bakteremi të përsëritur që vazhdon për disa ditë dhe madje javë. Është bakteremia ajo që manifeston ethet tifoide dhe diagnoza mund të bëhet duke izoluar salmonelën nga gjaku (hemokultura). Kështu, periudha e inkubacionit është 10-14 ditë.
Bakteremia shoqërohet me përgjithësimin e infeksionit dhe fillimin e formimit të imunitetit. Duke filluar nga java e dytë e sëmundjes, antitrupat ndaj patogjenit përcaktohen duke përdorur reaksionin e aglutinimit në gjak. Bakteremia çon në fillimin e eliminimit të patogjenit - Salmonella me rrjedhjen e gjakut hyn në mëlçi, dhe më pas - në traktin biliar, ku ata gjejnë një mjedis të detyrueshëm për ekzistencën e tyre. Pa shkaktuar kolecistit klinikisht të theksuar, bacilet tifoide në në numër të madh shumohen në biliare (bakteriokolia), me të cilën ekskretohen në lumenin e zorrës së hollë. Që nga ky moment, salmonela gjendet në të gjitha jashtëqitjet e pacientëve (feçet, urinë, djersën, qumështin e grave në gji). Kulturat fekale (koprokultura) bëhen pozitive në javën e 3-të, ndonjëherë në javën e 4-të, kur ekskretimi i patogjenëve me biliare arrin kulmin.
Hyrja me biliare natyrshëm në zorrën e hollë, bakteret në grup dhe folikulat limfoide të vetme shkaktojnë një reaksion hiperergjik për shkak të sensibilizimit të tyre gjatë infeksionit (takimi i parë) dhe bakteremia (takimi i dytë). Ky reagim shprehet me nekrozë të aparatit limfatik të zorrës së hollë (ndonjëherë të trashë), e ngjashme me atë në fenomenin Arthus.
Anatomia patologjike. Ndryshimet në ethet tifoide ndahen në lokale dhe të përgjithshme.
Ndryshimet lokale në ethe tifoide vërehen kryesisht në zorrën e hollë, ndërsa procesi lokalizohet kryesisht në ileumin terminal për 1-1,5 m dhe arrin maksimumin në vetë valvulën ileocekale (ileotif). Shpesh, ndryshimet zhvillohen në zorrën e trashë (colotif), por si zorrët e vogla ashtu edhe ato të mëdha (ileocolotyphos) preken më shpesh, megjithëse ndryshimet në zorrën e trashë janë shumë më pak të theksuara. Procesi zhvillohet në mukozën dhe në aparatin limfoid të zorrëve. Ethet tifoide janë një sëmundje klasike ciklike dhe ndryshimet në zorrë përshtaten në 5 fazat ose periudhat e mëposhtme të sëmundjes:
ënjtje e dukshme, nekrozë, ulçera, ulçera të qarta dhe shërim. Çdo fazë zgjat rreth një javë.
Në fazat e ënjtjes cerebrale, folikulat e grupit rriten në madhësi aq shumë sa bëhen të dukshme për syrin, duke dalë mbi sipërfaqen e mukozës në formën e pllakave gri të sheshta, të buta elastike me një sipërfaqe të pabarabartë në formën e brazda dhe konvolucione, të ngjashme me trurin e një fëmije. Në prerje ato janë me lëng, rozë-gri. Në një ekzaminim histologjik të folikulave të grupit, limfocitet janë të dukshme në një sasi të vogël, ato zëvendësohen me monocite dhe qeliza shumë të mëdha njëbërthamore me një citoplazmë të lehtë dhe një bërthamë të zbehtë - makrofagë, të cilat zakonisht quhen qeliza tifoide (tifoide), pasi këto qeliza fagocitojnë bacilet tifoide. Qelizat e tifos formojnë akumulime fokale, ose granuloma tifoide ("tifoma"). Përveç qelizave tifoide, monocitet, histiocitet dhe qelizat retikulare janë të dukshme në granuloma në një sasi të vogël. Kështu, shprehja morfologjike e ënjtjes cerebrale është një inflamacion akut produktiv me formimin e granulomave makrofag, duke reflektuar një reaksion hipersensitiviteti të tipit të vonuar në përgjigje të një agjenti infektiv. Burimi i makrofagëve janë monocitet në rritje. Granulomat bashkohen me njëra-tjetrën, duke zhvendosur plotësisht indin limfoid. Membrana e mukozës së ileumit është e bollshme, në lumenin e zorrëve ka masa gjysmë të lëngshme dhe të lëmuara me një përzierje mukusi (një foto e inflamacionit katarral), nyjet limfatike rajonale rriten dukshëm, bëhen të lëngshme, të buta, me ngjyrë të kuqërremtë. .
Në fazën e nekrozës së folikulave të grupit, granulomat tifoide i nënshtrohen nekrozës, e cila fillon nga seksionet sipërfaqësore dhe gradualisht thellohet, duke arritur në membranën muskulare dhe madje seroze. Masat nekrotike janë gri të pista, dhe më pas thithen nga biliare dhe marrin një ngjyrë të gjelbër-verdhë ose kafe. Në javën e tretë të sëmundjes, masat nekrotike refuzohen (faza e formimit të ulçerës) dhe shfaqen ulçera ("ulçera të pista"), skicat e të cilave përsërisin formën e folikulave. Ato shfaqen fillimisht në pjesën terminale të ileumit, pastaj në seksionet mbivendosje. Skajet e ulcerave të freskëta kanë formën e një rul dhe varen në fund. Fundi është i pabarabartë, mbetjet e indit nekrotik janë të dukshme në të. Me refuzimin e masave nekrotike, është e mundur ekspozimi dhe shkatërrimi i mureve të enëve të gjakut me gjakderdhje të mëvonshme.
Në javën e katërt, ulcerat bëhen të cekëta, me skaje të ulëta të rrumbullakosura dhe një fund të lëmuar, pa nekrozë (faza e ulçerës së pastër); ata kanë të saktë
formë ovale dhe e shtrirë përgjatë zorrëve. Në këtë fazë, ndonjëherë ndodh perforimi i ulçerës, e ndjekur nga zhvillimi i peritonitit.
Java e pestë e sëmundjes karakterizohet nga procese të theksuara rigjenerimi: indi granulues rritet në fund të ulçerës, pastaj epiteli rigjenerues rrjedh nga skajet dhe formohet një mbresë delikate - faza e shërimit të ulçerës. Ekzaminimi histologjik i murit të zorrëve të një strukture normale, vërehet vetëm mungesa e indit limfoid në këtë vend.
Në nyjet limfatike të mezenterit, kryesisht në rajonin e këndit ileocekal, vërehen ndryshime që zhvillohen në të njëjtën sekuencë si në aparatin limfoid të zorrëve. Në fillim, ato rriten për shkak të bollëkut, përhapjes së fagociteve monocitare dhe qelizave retikulare që zhvendosin limfocitet. Më pas shfaqen qelizat tifoide dhe krijohen granuloma tifoide, të cilat bëhen nekrotike dhe më pas ndodh organizimi ose petrifikimi i tyre. Ndonjëherë është e mundur të gjykohet tifoja e transferuar vetëm nga këto nyje limfatike të petrifikuara.
Kursi i mësipërm klasik me faza të etheve tifoide njihet përgjithësisht, megjithatë, siç doli, është mjaft i kushtëzuar. Në pjesë të ndryshme të zorrës së hollë të një pacienti, mund të vërehen njëkohësisht ndryshime strukturore karakteristike për dy, ndonjëherë edhe tre faza të etheve tifoide. Sa më proksimale të ndodhen ndryshimet, sa më "të reja" të jenë, aq më distale, më afër këndit ileocekal, aq "më të vjetër" janë. Për të gjykuar në bazë të të dhënave patoanatomike mbi stadin e etheve tifoide duhet të jenë më "ndryshimet e vjetra" të vërejtura në segmentin terminal të ileumit.
Ndryshimet e përgjithshme janë për shkak të përhapjes së bacileve tifoide gjatë periudhës së bakteremisë së vazhdueshme, e cila zgjat disa ditë (dhe ndonjëherë edhe disa javë). Bacilet tifoide hyjnë vazhdimisht në lëkurë dhe në të gjitha organet e brendshme, duke shkaktuar ndryshime tipike në to. Shenjë karakteristike e etheve tifoide është një skuqje roseoloze që shfaqet në ditën e 8-10 të sëmundjes në lëkurën e barkut, në sipërfaqet anësore të gjoksit dhe në shpinë në formën e njollave të vogla rozë-të kuqe të ngritura pak mbi sipërfaqja e lëkurës, duke u zhdukur me presion. Histologjikisht, në shtresën papilare të dermës, konstatohet hiperemia e enëve, edemë dhe infiltrate inflamatore nga limfocitet, plazmocitet, histiocitet dhe labrocitet. Epiderma është liruar, me simptoma të hiperkeratozës. Në elementët e skuqjes, zbulohen salmonela. Në pacientët e dobësuar, veçanërisht në sfondin e beriberit C, skuqja fiton një karakter hemorragjik.

Ka një skuqje që zhvillohet në 95% të pacientëve me yersiniozë, më rrallë glomerulonefriti.
Forma apendikulare është tipike për fëmijët më të rritur dhe të rinjtë. Me këtë formë, dhimbja zhvillohet në kuadrantin e djathtë të poshtëm të zgavrës së barkut dhe karakterizohet me temperaturë të lartë dhe leukocitozë. Klinikët e diagnostikojnë këtë gjendje si apendiksit akut. Në murin e procesit, konstatohet një infiltrim i dendur i neutrofileve, eozinofileve, histiociteve dhe nganjëherë granuloma yersinia nga makrofagët, qelizat epiteloide, qelizat gjigante të tipit Pirogov-Langhans dhe shkrirja e tyre karakteristike purulente me karyorreksi.
Forma septike e yersiniozës zhvillohet sipas llojit të septicemisë dhe karakterizohet nga një lezion mbizotërues i mëlçisë dhe shpretkës, që përshkruajnë çrregullime të qarkullimit të gjakut, abscese të vogla dhe zona nekroze me reaksion granulomatoz të moderuar. Shkatërrim i mundshëm dhe infiltrim inflamator i kanaleve biliare, dëmtim sistemik i enëve të gjakut me zona të vekrozës fibrinoidale dhe madhështia rreth tyre e granulomave me qeliza gjigante ose epitelioide, si dhe dëmtime të shpeshta të kyçeve deri në artrit të rëndë purulent invalidues. Vdekshmëria në këtë formë arrin në 50%.
Yersinioza e shkaktuar nga Y. pseudotuberculosis është e ngjashme në manifestimet klinike dhe morfologjike me gastroenterokolitin, por prognoza e saj është shumë më e favorshme. Kjo formë e yersiniozës zakonisht shfaqet tek njerëzit më të vjetër se 40 vjeç, më shpesh tek gratë. Histologjikisht, zbulohen ndryshime që janë karakteristike për një nga format e apendicitit akut, ileitit terminal dhe limfadenitit mezenterik.
Komplikimet. Zakonisht ato janë me natyrë infektive-alergjike. Në periudhën e hershme të sëmundjes, perforimi i ulcerave, peritoniti, pneumonia, verdhëza janë të mundshme, në periudhën e vonë - eritema nodozum, sindroma e Reiter, miokarditi.
Rezultati është zakonisht i favorshëm, por sëmundja mund të përsëritet ose të bëhet kronike.
Vdekja ndodh në formë septike.
INFEKSIONET FUNGILE TË ZORRVE
Nga sëmundjet e shkaktuara nga kërpudhat, kandidiaza luan rolin kryesor në tubin tretës.
Etiologjia dhe patogjeneza. Agjentët shkaktarë janë kërpudhat e ngjashme me majanë e gjinisë Candida, nga të cilat Candida albicans konsiderohet më patogjene. Candida është gjerësisht i pranishëm në tokë dhe produkte ushqimore, por shumica e tyre gjenden te njerëzit
ka - ata kolonizojnë mukozën dhe lëkurën. Kandidiaza vihet re në 52% të pacientëve me infeksion HIV, duke qenë një lloj "shenje sinjalizuese" e kësaj sëmundjeje. Ndodh shpesh tek të porsalindurit ("mëllenjë" e mukozave). Në individë të shëndetshëm, frekuenca e bartjes në mukozën zgavrën e gojësështë 50-60%, dhe në zorrë - deri në 50%.
Kërpudhat që hyjnë në trupin e njeriut mund të saprofitojnë për një kohë të gjatë në membranat mukoze të veshura me epitel skuamoz të shtresuar, në shtresat sipërfaqësore të të cilit shumohen kërpudhat. Kur gjendja e trupit përkeqësohet, në sfondin e terapisë hormonale ose antibakteriale, të shoqëruar me disbakteriozë, kërpudhat tregojnë efektin e tyre patogjen. Në të njëjtën kohë, përhapja e procesit shkon në dy mënyra - përmes tubit tretës ose me shpërndarje hematogjene.
Anatomia patologjike. Kërpudhat nxjerrin shtresat sipërfaqësore të epitelit dhe gradualisht rriten në submukozë, dhe ndonjëherë edhe më të thella, në enët që mbijnë. Ndryshimet makro dhe mikroskopike ndodhin vetëm me depërtimin e thellë të kërpudhave. Në membranat mukoze shfaqen mbulesa të bardha ose kafe, të cilat në pjesën më të madhe hiqen lehtësisht. Histologjikisht zbulohet infiltrim i moderuar i limfomakrofagut dhe leukociteve. Ndryshime më të mëdha shfaqen në rastin e shtimit të florës bakteriale. Në stomak, zorrë, formohen defekte ulceroze dhe infiltrate limfomakrofagësh.
Me diseminim hematogjen, vatra metastatike shfaqen në formën e një grumbullimi të kërpudhave shumëfishuese pa asnjë reagim. Vatra të tilla zakonisht vërehen te fëmijët që kanë vdekur në periudhën e hershme neonatale dhe pa ndonjë lezion parësor të veçantë. Më vonë, në vatra metastatike mund të konstatohet infiltrati inflamator madje edhe skleroza. Lokalizimi i vatrave metastatike mund të jetë shumë i ndryshëm - në organet e brendshme, në valvulat e zemrës, në membranat e trurit. Kandidiaza sistemike e përgjithësuar ndonjëherë zhvillohet pas operacionit kardiak (protetika e valvulave, sondimi i kavitetit).
Prognoza për kandidiazë është e favorshme, me përjashtim të rasteve të sepsës kandidale, në të cilat është i mundur një përfundim fatal.
INFEKSIONET INSTINALE TË SHKAKTUARA NGA PROTOSATS
Koliti protozoal përfshin kolitin e shkaktuar nga giardia, ameba dhe balantidia. Koliti protozoal
ndryshojnë në atë që janë gjithmonë me lokalizim të lartë (çekum) dhe të thellë, me ulçera afatgjata jo shëruese dhe plagë të ashpra. Së bashku me zorrët shpesh preken organet e brendshme- mëlçia, shpretka, truri.

Infeksionet e traktit gastrointestinal janë në pritë për çdo person. Klasifikimi bazohet në llojin e patogjenëve.

Pavarësisht nga shkaku që ka shkaktuar infeksionin e aparatit tretës, simptomat janë vlera të ndryshme për sa i përket diagnostikimit.

te manifestimet akute Infeksionet e zorrëve përfshijnë:

1. Jashtëqitje të shpeshta të lirshme ngjyra të ndryshme me papastërti.
2. Fryrje. Fryrje dhe ndjesi gjëmimi ose flluska.
3. Dhimbje barku me ashpërsi të ndryshme, ngërçe, tërheqje, e mprehtë. Pacienti ankohet se dhemb pjesa e poshtme ose i gjithë barku.
4. Nauze, urth, nxitje për të vjella me intensitet të ndryshëm.

Infeksionet intestinale kanë një mekanizëm transmetimi fekalo-oral. Infeksioni - përmes ushqimit, duarve të palara, kur përdorni sende të zakonshme shtëpiake me një pacient ose një transportues.

Një mjek i sëmundjes infektive ose një gastroenterolog nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë llojin e infeksionit të zorrëve në një pacient të caktuar bazuar në ankesat e pacientit. Kur kryhet ekzaminimi fillestar i pacientit, bëhet një diagnozë e supozuar; në të ardhmen konfirmohet ose përgënjeshtrohet nga studimet laboratorike dhe klinike.

Për të kuptuar klinikën për trajtimin e sëmundjeve infektive të traktit tretës, ata zbulojnë se cilat sëmundje janë infeksione të zorrëve dhe cilët mikroorganizma shërbejnë si patogjenë.

Klasifikimi parashikon tre grupe të njësive nozologjike:

1. infeksionet bakteriale.
2. Infeksionet virale.
3. Intoksikimet nga ushqimi.

Në grupin e infeksioneve të zorrëve bëjnë pjesë patogjenët që ndikojnë sistemi i tretjes duke shkaktuar simptoma karakteristike. Zbuloi një proces inflamator akut, transport asimptomatik.

Sëmundjet virale

Llojet dhe emrat e viruseve që shkaktojnë infeksione të zorrëve:

1. Enterovirus.
2. Norovirus.
3. Rotavirus dhe lloje të tjera të patogjenëve.

Patogjeni transmetohet përmes duarve dhe kur hahet perime dhe fruta të palara. Mund të infektohet infeksion viral gjatë gëlltitjes së ujit të pazier.

Janë të shpeshta rastet e infeksionit për shkak të kontaktit me një pacient me infeksion viral, me një bartës të shëndetshëm. Njerëzit u infektuan nga të afërmit ose të njohurit që kishin një infeksion viral të zorrëve.

Klinika e gastroenteritit viral

Infeksioni rotavirus njihet si gripi i stomakut. Dehidratim i rrezikshëm i rëndë, dehje. Përhapet nga një person i sëmurë, një bartës i shëndetshëm. Manifestimet e para klinike janë në formën e një infeksioni respirator kataral.

Simptomat zhvillohen sëmundje të zorrëve. Pacienti fillon të ndiejë gjëmim, vlime në bark, fryrje. Tek të rriturit, fotografia është e paqartë dhe e padukshme. Rreziku i sëmundjes për të rriturit: ata nuk i kushtojnë rëndësi asaj. Pacienti vazhdon të udhëheqë imazh aktiv jeta, shërben si burim infeksioni.

Format e zhvillimit të enteritit viral

Një infeksion viral që prek traktin gastrointestinal ka tre forma kryesore të rrjedhës:

1. Në fazë e lehtë vërehen rryma sëmundje, ethe. Karrigia fiton një karakter të butë, frekuenca është deri në 5 herë në ditë. Temperatura e trupit nuk i kalon shifrat subfebrile, normale. Infeksioni largohet pa ndërhyrje të mëtejshme. Rreziku i sëmundjes: bartet në këmbë, duke infektuar njerëzit përreth.
2. Ashpërsia mesatare e një infeksioni viral të zorrëve karakterizohet nga një rritje e temperaturës së trupit të fëmijës në numra febrile. Ka të vjella të përsëritura, duke çuar në dehidrim. Barku i pacientit është i fryrë. Karrigia bëhet e lëngshme, frekuenca e saj arrin 15 herë në ditë. Në diarre - papastërtitë e gjakut dhe shkumës, ka një erë të athët. Pacienti ndjen etje e fortë. Urina bëhet e turbullt, e errët. Shenjat e dehidrimit të përgjithshëm.
3. Në një formë të rëndë të sëmundjes, frekuenca e jashtëqitjes është deri në 50 herë për trokitje. Dehidratim i rëndë. Zhvillimi i shokut hipovolemik - simptomat e dehidrimit me një rënie presionin e gjakut, pulsi i fijes. Diureza ditore reduktohet në 300 ml. Lëkura bëhet e lëmuar, fiton një nuancë dheu-gri. Tiparet e fytyrës janë të mprehta. Acetoni gjendet në urinën e pacientit. Dehidratimi dhe shoku hipovolemik janë rreziqe të rotavirusit.

Format e rënda të sëmundjes janë tipike për pacientët e moshuar, të dobësuar. Pjesa masive format e rënda të sëmundjes nuk i kalon 25% të numrit të të infektuarve. Ka dhimbje në bark me ashpërsi të ndryshme.

Trajtimi i infeksioneve virale të zorrëve

Nuk janë zhvilluar medikamente të veçanta që mund të shkatërrojnë patogjenët e infeksioneve virale të zorrëve.

Masat synojnë eliminimin e lidhjeve në patogjenezën e procesit infektiv. Lëngu i humbur plotësohet dhe luftohen shenjat e dehjes.

Si terapi simptomatike, pacienti merr mjekim për diarre dhe të vjella. Për të hequr toksinat nga zorrët, përshkruhen sorbentë të zorrëve. Përgatitjet enzimatike përdoren për të normalizuar funksionet e tretjes të dëmtuara për shkak të infeksionit të zorrëve. Për të lehtësuar dhimbjet dhe ngërçet në bark - antispazmatikë.

Rivendosja e vëllimit të gjakut kryhet duke marrë parasysh diurezën ditore, pulsin, presionin e gjakut. Merret parasysh gjendja e përgjithshme.

Nëse dehidratimi me rotavirus është i rëndë, pacienti i nënshtrohet shtrimit në spital në departamentin e sëmundjeve infektive, ringjallje. Këtu ai merr infuzione me pika intravenoze. tretësirat e kripura dhe glukozës.

Në raste të lehta, me infeksion rotavirus, pirja e përgatitjes Regidron është efektive. Një pluhur që përmban një përzierje kripërash shpërndahet në një litër ujë, merret në pjesë të vogla çdo 10-15 minuta. Nuk rekomandohet të pini më shumë se 2-3 gllënjka në të njëjtën kohë, në mënyrë që të mos provokoni një sulm të të vjellave. Marrja e ilaçit plotëson sasinë e humbur të ujit, përbërësit mineral.

Pas rotavirusit, zorrët duhet të rivendosin mikroflora dhe të normalizojnë funksionet. Përdoren probiotikë dhe enzima.

Infeksionet bakteriale të sistemit të tretjes

Patogjenët bakterialë të zorrëve përfshijnë një grup mikroorganizmash patogjenë:

Mënyrat e transmetimit dhe metodat e infektimit me infeksione bakteriale janë identike me infeksionet virale. Shenjat kryesore klinike që karakterizojnë sëmundjet dhe parimet e trajtimit janë përshkruar shkurtimisht më poshtë.

Pamja klinike

Klinika e infeksioneve bakteriale është e ndryshme. Së bashku me simptomat e përgjithshme të përshkruara më sipër, një infeksion bakterial i zorrëve ka simptoma në bazë të të cilave bëhet një diagnozë.

Me salmonelozë - jashtëqitje të shumta të lëngshme jeshile. Ka shenja të dehjes së rëndë dhe temperaturës. Sëmundja duhet të trajtohet në një mjedis spitalor. Historia mjekësore duhet të pasqyrojë diagnozën klinike dhe gjetjet laboratorike.

Çdo ditë, mjeku që merr pjesë bën një regjistrim të dinamikës së gjendjes së pacientit. Informacioni në lidhje me kontaktet e pacientit dhe se çfarë ushqimi është konsumuar një ditë më parë futet në historinë mjekësore. Format e lehta të procesit infektiv trajtohen në shtëpi nën mbikëqyrjen e një specialisti të sëmundjeve infektive. Kur flisni me mjekun, mbani mend dhe listoni produktet që pacienti ka përdorur një ditë më parë.

Ecuria klinike e dizenterisë karakterizohet nga jashtëqitje të shpeshta të lirshme me një përzierje mukusi dhe vija gjaku. Në periudhën akute të sëmundjes, pacienti vëren zëvendësimin e feces me pjesë të mukusit dhe gjakut. Kjo është një simptomë e pështyjes rektale. Sëmundja i përket një prej llojeve të diarresë bakteriale. Ju mund të trajtoheni në një mjedis spitalor.

Nëse shkaktari është Escherichia coli, përveç dukurive të dispepsisë, ka një proces inflamator në zonën urinare. Shpesh stafilokoku ose E. coli shkaktojnë cistit dhe pielonefrit. Arsyeja e zhvillimit të sëmundjeve është afërsia e zorrës së trashë dhe fshikëzës.

Tifoja e rrezikshme. Bartës të sëmundjes janë të sëmurët dhe bartësit e infeksionit. Dehidratimi dhe dehja e rëndë shoqërohen me rrezikun e gjakderdhjes së zorrëve. Në trupin e pacientit shfaqet një skuqje. Kur dehidratohet, era e acetonit ndihet nga goja. Infeksionet e rënda duhet të trajtohen vetëm në një mjedis spitalor. Ju do të duhet të konsultoheni me një kirurg ose reanimator.

Në foshnjat e parakohshme mosha e hershmeçrregullimet e zorrëve shkaktohen nga një infeksion stafilokoksik ose E. coli.

Një diagnozë e besueshme bëhet nga kultura bakteriologjike. Për të zgjedhur sa më shumë trajtim efektiv përcaktohet ndjeshmëria e patogjenit të farës ndaj barnave antibakteriale. Kështu merret informacioni për natyrën e transportuesit.

Trajtimi i infeksioneve bakteriale të zorrëve

Pacienti është në një dietë të lehtë. Përjashtoni nga dieta ushqimet pikante, të kripura, ushqimet e yndyrshme, ushqimet e skuqura. Të shëndetshëm pije e bollshme dhe marrjen e sorbentëve të zorrëve për të hequr patogjenin nga trupi.

Nëse gjendja e pacientit nuk përmirësohet brenda dy ditësh, është e nevojshme një konsultë specialistike. Nëse po flasim për shëndetin e fëmijëve, nuk duhet të vononi vizitën te mjeku - kjo çon në zhvillimin e komplikimeve të pakthyeshme. Sëmundja është ngjitëse për të tjerët dhe për prindërit.

Antibiotikët janë të përshkruar për të luftuar infeksionin bakterial. Me një formë stafilokoke, një nga barnat efektive është antibiotiku Sumamed ose Azithromycin. Bakteriofag efektiv stafilokoksik dhe një ilaç nga familja e antibiotikëve cefalosporin - "Supraks".

Tek fëmijët, cistiti shkaktohet nga E. coli. Trajtimi i cistitit tek adoleshentët dhe fëmijët përfshin antibiotikë dhe derivate të nitrofuranit, Furazolidone ose Enterofuril.

Trajtimi simptomatik përfshin zëvendësimin e lëngjeve të humbura dhe ilaçe për dhimbje dhe spazma. Enzimat janë të përshkruara për të normalizuar procesin e tretjes së probiotikëve. "Baktisubtil" me infeksion të zorrëve ju lejon të rivendosni mikroflora natyrale të zorrëve.

Një fëmijë i sëmurë vendoset në karantinë, nuk shkon në parashkollor derisa të pushojë së qeni bartës i një virusi ose bakteri. Në sfondin e rikuperimit pas një infeksioni rotavirus, pacienti lëshon virusin në mjedisin e jashtëm për 10-15 ditë.

Helmim nga ushqimi

Këto janë sëmundje që nuk kanë lidhje me infeksionet e zorrëve. Helmimi nga ushqimi - pasojat e futjes në produktet e toksinave të mikroorganizmave patogjenë.

Mikroorganizmat nuk hyjnë te njerëzit. Ky është një proces i veçantë patologjik i shkaktuar nga ndikimi i mikroflora patogjene ose kushtimisht patogjene në produktet që shkaktuan helmim.

Klinika e sëmundjes është për shkak të toksinave të mikroorganizmave që përmbaheshin në produkte me cilësi të dobët. Nga një infeksion i zorrëve, helmimi dallohet nga mungesa e një patogjeni specifik.

Helmimi nga ushqimi nuk shoqërohet me temperaturë dhe rezultatet e kulturave bakteriologjike janë negative.

Alergjitë dhe gastriti kronik ose gastroenteriti mund të veprojnë si një ndërlikim i helmimit nga ushqimi. Manifestimet e alergjive - skuqjet papulare të lëkurës.

Trajtimi i sëmundjeve është kryesisht simptomatik. Pacientit i është përshkruar terapi detoksifikuese dhe sorbentë të zorrëve. Enzimat tretëse dhe probiotikët janë të dobishëm. Ata përshkruajnë "Baktisubtil", "Linex". Nëse ka manifestime të një natyre alergjike, mjeku përshkruan antihistamine që do të zvogëlojnë kruajtjen.

Si të parandaloni zhvillimin e një infeksioni të zorrëve

Ju mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjeve të zorrëve duke respektuar rregullat e higjienës personale:

1. Lani duart pasi keni përdorur tualetin, duke ardhur nga rruga ose një vend publik.
2. Mos përdorni të njëjtat vegla dhe sende shtëpiake me pacientin. Nëse në shtëpi ka një pacient me infeksion të zorrëve, enët e tij duhet të dezinfektohen me sodë dhe detergjentë.
3. Blini produkte vetëm aty ku kalojnë kontrollin e cilësisë dhe shitësit kanë leje.
4. Mos hani fruta dhe perime të prishura dhe lajini ato të mira para se të hani.
5. Pini ujë të filtruar ose të zier; shmangni pirjen ujë të papërpunuar nga puset ose uji i hapur.

Pajtohuni me kohën e ruajtjes produkte që prishen- mish, qumësht, vezë etj. Rekomandohet larja e mirë e frutave dhe perimeve, edhe nëse janë të qëruara. Mos provoni frutat në treg me duar të palara dhe mos blini pagur të prera.

Pasi të keni gjetur shenja të një infeksioni fillestar të zorrëve tek ju ose tek fëmija juaj, kërkoni menjëherë ndihmë nga një specialist.

Infeksioni akut intestinal (AII) i referohet sëmundjeve në të cilat temperatura e trupit të një personi rritet dhe trakti tretës keqfunksionon.

Ka shumë agjentë shkaktarë të infeksionit, si dhe arsyet pse ato depërtojnë në Trupi i njeriut, më e zakonshmja prej të cilave është ngrënia me duar të pista.

Kjo lloj sëmundje është shumë e vështirë për fëmijët e vegjël dhe të moshuarit.

Gjithashtu në praktikën mjekësore, nuk janë të rralla rastet kur një infeksion i zorrëve shkakton komplikime serioze tek të rinjtë.

Trajtimi i sëmundjes nuk është i plotë pa mjekim dhe dietë.

Shkaqet e infeksionit të zorrëve

Sipas OBSH-së, çdo vit infeksioni akut intestinal shkakton vdekshmëri të lartë tek njerëzit e moshave të ndryshme.

Agjentët shkaktarë të infeksionit të zorrëve përhapen përmes komunikimit të një personi të shëndetshëm dhe të infektuar.

Në të njëjtën kohë, personi i infektuar bëhet menjëherë i rrezikshëm për rrethinën e tij dhe përbën një kërcënim derisa të shërohet.

Edhe pse kështu mendohej derisa shkencëtarët kryen një studim që vërtetoi se edhe kur shërohen nga një infeksion i zorrëve, bakteret e dëmshme nuk pushojnë së çliruari nga trupi.

Arsyet për këtë qëndrojnë në ndryshimet patologjike që ndodhin në traktin gastrointestinal gjatë periudhës së sëmundjes.

Sa kohë pas shërimit një person ende mund të përhapë një infeksion të zorrëve, ekzaminimi bakteriologjik ju lejon të zbuloni.

Një formë e lehtë ose e fshirë e infeksionit të zorrëve është një tjetër arsye për përhapjen e pakontrolluar të sëmundjes.

AT këtë rast po flasim për njerëzit që janë bartës të një forme të lehtë të sëmundjes. Duke qenë se nuk kërkojnë ndihmë mjekësore, nuk diagnostikohen.

Duke vazhduar të jenë në shoqëri, ato u përhapën në mënyrë të pandërgjegjshme bakteret e rrezikshme Ky faktor vlen si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët.

Ndryshe nga të rriturit, fëmijët e vegjël nuk mund të mbajnë higjienë të mirë kur janë të sëmurë. formë e lehtë infeksioni i zorrëve, transferimi i baktereve në objektet që preken.

Për fajin e të rriturve, një infeksion i zorrëve transmetohet lehtësisht vetëm tek fëmijët e lindur - kjo vlen jo vetëm për komunikimin e një gjyshe ose gjyshi me një fëmijë, por edhe për komunikimin e një nëne me një fëmijë.

Është për këtë arsye që të gjithë duhet të respektojnë rregullat e para të higjienës.

Shpesh një person infektohet me një infeksion të zorrëve nga kafshët, ndër infeksione të tilla vlen të theksohet salmoneloza, bartësit e së cilës janë më shpesh macet dhe qentë. Zogjtë gjithashtu mund të mbajnë salmonelë.

Infeksioni i zorrëve mund të jetë i vetëm ose epidemik.

Si rregull, një rritje e mprehtë e numrit të sëmundjeve të zorrëve vërehet në verë dhe në vjeshtë, por në dimër diarreja virale ndihet.

Siç u përmend më lart, arsyet kryesore të përhapjes së patogjenëve janë ngrënia me duar të pista, si dhe ngrënia e frutave dhe perimeve të pista.

Arsyet pse bakteret patogjene mund të jetojnë dhe zhvillohen jashtë trupit qëndrojnë në kushtet e duhura. Si rregull, ato krijohen për shkak të nxehtësisë dhe lagështisë së lartë.

Produktet më të rrezikshme në këtë drejtim mund të konsiderohen ato që ruhen për një kohë të gjatë jo në frigorifer, për shembull, gjizë, peshk ose mish.

Sidomos shpejt produkte të tilla përkeqësohen në nxehtësi, kur mizat transferojnë infeksionin tek ata.

Mikroorganizmat e infeksionit të zorrëve fillojnë zhvillimin e tyre menjëherë pas hyrjes në traktin gastrointestinal.

Simptomat e infeksionit manifestohen ndryshe tek të rriturit dhe fëmijët, zakonisht shenjat kryesore të sëmundjes së zorrëve janë të dukshme tashmë 12 orë pas infektimit.

Sa mund të zgjasë periudha latente e sëmundjes? Jo më shumë se 12 ditë.

Shenjat kryesore të infeksionit AII

Simptomat e një infeksioni të zorrëve tek të rriturit dhe fëmijët mund të ndryshojnë, gjë që varet jo vetëm nga aftësia e trupit për të luftuar bakteret patogjene, por edhe nga lloji i patogjenit.

E megjithatë ka simptoma të përbashkëta për të gjitha llojet e infeksioneve të zorrëve, të cilat mund të përdoren për të gjykuar shkakun e sëmundjes njerëzore.

Ky faktor vlen si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Si rregull, simptomat e para të një infeksioni të zorrëve zbresin tek një person që ndihet keq, dobësi, mungesë oreksi dhe siklet në bark.

Shenjat që tregojnë se bakteret e dëmshme kanë filluar të veprojnë në mënyrë të dëmshme traktit tretës, mund të shfaqet vetëm pas skadimit të periudhës së inkubacionit, e cila zgjat rreth dy ditë.

Pas kësaj, simptomat e mëposhtme fillojnë të tregojnë praninë e mikroflorës patogjene në zorrë:

• një rritje e temperaturës së trupit në 37 - 37,5 gradë;
• shkelje e jashtëqitjes (diarre);
• dridhura dhe djersitje e shtuar;
• nauze dhe të vjella;
• humbje e mundshme e vetëdijes.

Simptoma të ngjashme tregojnë se një rritje e lëshimit të toksinave ka ndodhur në trup për shkak të fajit të baktereve patogjene.

Për shkak të të vjellave dhe diarresë së vazhdueshme, trupi i njeriut dehidrohet shpejt, gjë që më pas manifestohet si patologji renale ose kardiovaskulare.

Gjëja më e keqe është se një infeksion intestinal i patrajtuar shpesh shkakton vdekjen e pacientëve të rritur dhe fëmijëve.

Për të gjitha infeksionet e zorrëve janë karakteristike dy lloje sindromash: sindroma toksike e natyrës infektive dhe sindroma e gastritit.

E para manifestohet temperaturë e ngritur trupi - në këtë rast po flasim për temperaturë subfebrile (nga 37 gradë e lart) dhe ethe të moderuar (38 - 39 gradë).

Megjithëse me një sëmundje të tillë infektive si kolera, pacienti mund të mos ketë fare temperaturë, simptoma të tilla janë gjithashtu karakteristike për shqetësimin e zorrëve pas ngrënies së ushqimit me cilësi të dobët.

Në këtë rast, temperatura shoqërohet më shpesh me dobësi, të fikët dhe dhimbje kyçesh.

Infeksioni i zorrëve mund të ketë simptoma të ngjashme me shenjat e inflamacionit të zorrës së hollë, mureve të stomakut, sindromës së dispepsisë dhe kolitit.

Për shembull, nëse një pacient dyshohet se ka një çrregullim të tretjes, atëherë në fakt, simptomat mund të tregojnë se një bakter në formë shufre e gjinisë Salmonella është vendosur në zorrët e tij.

Nëse dyshohet për kolit, dizenteria mund të zhvillohet në zorrë dhe nëse shfaqet enteriti, mund të zhvillohet sindroma e kolerës. Simptomat e gastritit janë të ngjashme me helmim nga ushqimi dhe sëmundje virale të zorrëve.

Është për këtë arsye që kur përshkruajnë trajtimin për një infeksion të zorrëve, mjekët nuk fokusohen kurrë vetëm në simptomat ekzistuese, por kryejnë një ekzaminim gjithëpërfshirës të zorrëve.

Diagnoza e parakohshme dhe trajtimi i gabuar i një patologjie që nuk ekziston mund të shkaktojë komplikime serioze.

Midis tyre janë dehidratimi fulminant me rezultat fatal, shoku infektiv-toksik, pneumonia dhe insuficienca renale akute.

Çfarë analizash jepen?

Nëse dyshohet për një infeksion akut të zorrëve, pacienti duhet të marrë një feçe për analizë, e cila do të përcaktojë shpejt gjininë e agjentit infektiv, i cili mund të jetë me origjinë bakteriale ose virale.

Infeksionet e zakonshme bakteriale përfshijnë dizenterinë dhe salmonelozën. Sëmundja e parë shkaktohet nga bakteret Shigella, e dyta nga bakteret Salmonella.

Në të dyja rastet, infeksioni mund të hyjë në trup për shkak të higjienës së dobët ose pas ngrënies së frutave dhe perimeve të palara.

Infeksionet me origjinë virale përfshijnë enterovirusin dhe rotavirusin, të cilët mund të transmetohen kur njerëzit komunikojnë përmes pështymës kur teshtijnë ose kolliten, si dhe përmes duarve të pista dhe ushqimeve të palara.

Transmetimi i një infeksioni viral përmes ajrit shpjegohet me faktin se gjatë periudhës së infektimit, ndryshimet patologjike prekin jo vetëm traktin gastrointestinal, por edhe traktin e sipërm respirator.

Për të përcaktuar llojin e infeksionit të zorrëve do të lejohet analiza mikroskopike e feces. Procesi laboratorik përfshin mbjelljen e materialit biologjik në grupin e zorrëve dhe në mjedisin ushqyes.

Para mbjelljes, analiza i nënshtrohet një ekzaminimi mikroskopik, në të cilin zbulohen agjentë infektivë, por duke qenë se ato mund të mos jenë në feces, rezultati i studimit nuk është gjithmonë pozitiv.

Pastaj analiza ekzaminohet për lëndë ushqyese, për shkak të së cilës bakteret shumohen me shpejtësi dhe formohen në një koloni.

Për të identifikuar me saktësi agjentin shkaktar të infeksionit, pasi bakteret formohen në koloni, analiza i nënshtrohet ekzaminimit të përsëritur mikroskopik.

Nëse gjatë ekzaminimit në feces gjenden baktere Shigella ose Salmonella, atëherë në pa dështuar teste për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve të ndryshëm.

Gjithashtu, një infeksion i traktit gastrointestinal mund të përcaktohet duke përdorur metodën e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR).

Kjo metodë bazohet në zbulimin e fragmenteve mikroskopike të ADN-së të agjentit infektiv në feces.

Dallimi midis këtij studimi dhe atij të mëparshëm është se ai mund të jetë sasior.

Me fjalë të tjera, analiza fekale e dhënë nga pacienti lejon jo vetëm identifikimin e patogjenëve, por edhe numrin e tyre në mjedisin biologjik.

Përveç feçeve, për të përcaktuar dhe identifikuar agjentin shkaktar të infeksionit akut të zorrëve, pacientët dërgohen për të dhuruar gjak për analiza.

Në këtë rast, përdoret një studim serologjik, në të cilin është e mundur të zbulohet niveli i antitrupave ndaj agjentëve infektivë.

Duhet bërë një analizë gjaku nëse analiza mikrobiologjike jashtëqitja tregoi një rezultat negativ.

Si metodë konfirmuese, analiza serologjike përdoret gjithashtu kur një pacient infektiv vonon të kërkojë trajtim.

Metodat e trajtimit të sëmundjeve infektive të zorrëve

Çfarë dhe si të trajtoni një infeksion të zorrëve, vetëm një mjek mund të rekomandojë saktë, përveç kësaj, nuk duhet të angazhoheni në vetë-trajtim në shtëpi, pasi mund të provokohen komplikime serioze.

Në lidhje me dehidratimin e mprehtë të organizmit të sëmurë, si fëmijët ashtu edhe të rriturit i nënshtrohen shtrimit urgjent në spital.

Është shumë e rëndësishme që në rast të një infeksioni akut të zorrëve, të bëhen rregullime në kohë për pacientin. modaliteti i duhur dhe planin e trajtimit.

Pushimi në shtrat organizohet për të gjithë kohëzgjatjen e temperaturës, me një dobësim të sëmundjes - pushim gjysmë shtrati.

Trajtimi i infeksionit të zorrëve në periudhën akute përfshin dietë.

Në këtë rast, pacienti është i dobishëm i dobët lëng mishi, supë rrëshqitëse, peshk të zier me pak yndyrë ose petka mishi.

Dieta nuk duhet të përmbajë thekër dhe të freskët bukë e bardhë, në vend të kësaj, pacienti lejohet vetëm i ndenjur bukë gruri ose krisur.

Produktet e qumështit, erëzat, ushqimet e tymosura, të yndyrshme dhe të skuqura janë të përjashtuara nga menyja. Tabela e përbashkët pas një infeksioni të zorrëve, rekomandohet ta bëni atë vetëm pas 3-4 javësh.

Trajtimi medikamentoz i infeksionit të zorrëve përfshin terapinë e rehidrimit, e cila kryhet në dy faza, për shkak të së cilës është e mundur të rimbushni humbjen e lëngjeve dhe të kuroni trupin nga dehja:

1. lehtësimin e simptomave të dehidrimit.
2. rimbushja e humbjeve aktuale.

Nëse nuk ka të vjella gjatë një infeksioni të zorrëve, atëherë pacienti mund ta marrë lëngun si zakonisht, përmes gojës, përveç kësaj, ai duhet të bëjë injeksione intravenoze të solucioneve speciale.

Por së pari, për të kompensuar humbjet, duhet të bëni një llogaritje të saktë të vëllimit të rihidrimit oral.

Pra, me shkallën e parë të dehidrimit të trupit, trajtimi ambulator parashikon marrjen e 1 kg peshë të lëngut në një vëllim 30-50 ml.

Lëngu duhet të jetë i ngrohtë - kështu do të përthithet shpejt nga stomaku.

Pacienti duhet të pijë në pjesë të vogla, çdo 5 deri në 10 minuta. Regidron ose Enterodes përdoren si lëngje terapeutike.

Nëse zëvendësimi intravenoz i lëngjeve është përshkruar për trajtimin e një infeksioni të zorrëve, atëherë një proces i tillë kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve në një spital.

Faza e dytë e trajtimit të një pacienti me infeksion të zorrëve përfshin korrigjimin e funksioneve të dëmtuara të traktit gastrointestinal dhe terapinë post-sindromike, me të cilën ato përshkruhen: ilaçe kundër diarresë, trajtim me probiotikë dhe antiseptikë.

Enzimat tretëse dhe antibiotikët për infeksionet e zorrëve përshkruhen vetëm nga mjeku.

Rimbushja e lëngjeve të humbura nga trupi i sëmurë rekomandohet sapo shfaqen shenjat e para të një sëmundjeje infektive.

Ilaçet antiseptike dhe antibakteriale nuk janë të përshkruara për trajtimin e një infeksioni viral, por ato ende mund të përshkruhen nga një mjek përpara se të konfirmohet diagnoza.

Probiotikët duhet të përshkruhen nga mjeku në ditën e tretë të trajtimit me antibiotikë - për shkak të tyre, është e mundur të rivendoset mikroflora e zorrëve pas infeksionit.

Mjetet juridike popullore kundër OKI

Që nga kohërat e lashta, kanë ardhur shumë receta, përdorimi i të cilave ju lejon të heqni qafe sëmundje të ndryshme në shtëpi, përfshirë infeksionet e zorrëve.

Më poshtë janë vetëm disa të njohura infuzione bimore dhe zierje.

1. Grini rrënjën e kalamusit (30 g) dhe derdhni 1 litër të nxehtë ujë të zier, ziejini në zjarr të ulët për 15 minuta, kullojeni pasi të ftohet. Merrni për trajtimin e infeksioneve të zorrëve, 125 ml, 5-6 herë në ditë. Zierje e lëvorja e lisit përgatitni dhe merrni kundër infeksionit në të njëjtën mënyrë si zierja e rrënjës së kalamusit;
2. Rrënja e marshmallow ndihmon në shërimin e shpejtë të zorrëve nga infeksioni. Për këtë, merrni 10 g rrënjë të grimcuar, derdhni 1 litër ujë të vluar, vendoseni në zjarr të ngadaltë dhe ziejini për rreth 5 - 7 minuta, më pas shtoni përbërjes 1 gr komfrej medicinal dhe lëreni të ngrohtë për rreth gjysmë. orë. pranoj produkt medicinal pas infuzionit dhe tendosjes: 4 herë në ditë, 200 ml;
3. Cudweed e moçaleve ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve në zorrë, qetësimin e mukozës së stomakut dhe ndalimin e diarresë. Për ta përgatitur atë, merrni 1 lugë gjelle. l. barishte, të ziera me një gotë ujë të vluar, lëreni të ziejë për dy orë. Merret e ngrohtë, 150 ml pas kullimit, 30 minuta para ngrënies. Ju mund të rrisni efektivitetin e infuzionit nëse merret njëkohësisht me një zierje të rrënjës së cianozës blu. Një lugë gjelle nga rrënja e bimës shtypet, zihet në zjarr të ulët në një gotë me ujë të vluar, filtrohet. Merrni 1 lugë gjelle. l. pas ngrënies, të paktën 4 herë në ditë, para gjumit, kërkohet mjekim;
4. Për trajtimin e infeksionit të zorrëve, mund të krijoni dhe injektoni barëra medicinale në një termos. Marrin një litër termos, i hedhin 20 gr petë, i hedhin ujë të vluar dhe e lënë për një orë. Merrni infuzionin 3 herë në ditë për 0,5 lugë gjelle. Në një termos, në të njëjtën mënyrë, mund të insistoni në një koleksion për trajtimin e infeksioneve të zorrëve në mushkëri (40 g) dhe tansy (20 g), por duhet t'i rezistoni ilaçit për të paktën gjashtë orë;
5. Kantarioni ndihmon për të përballuar çdo infeksion të zorrëve. Zierje medicinale gatuaj sipas recetën e radhës: 1 lugë gjelle. l. barishtet e copëtuara zihen në avull me 200 ml ujë të vluar, më pas përbërja zihet në një banjë uji për gjysmë ore. Filtro, lëngu i avulluar zëvendësohet me ujë të zier. Zierja mund të ruhet në frigorifer. Merrni atë çdo ditë para ngrënies për 1/3 lugë.

Siç u përmend më lart, trajtimi i infeksionit të zorrëve nuk do të jetë i plotë nëse nuk shoqërohet me një dietë të veçantë dhe përdorimin e barnave që parandalojnë dehidratimin e trupit të sëmurë.