Treguesit mjekësorë të dehjes. Klinika e dehjes nga alkooli. Nëse një individ ka çrregullime psikologjike, vërehen forma të ndryshuara të intoksikimit me alkool. Midis tyre mund të numërohen
Intoksikimi i thjeshtë nga alkooli ndahet sipas kriterit të ashpërsisë në tre shkallë: i lehtë, i moderuar dhe i rëndë.
Vlerësimi total klinik i gjendjes së personit të dehur përcaktohet nga të njëjtat dy efekte kryesore të alkoolit: psikotropik dhe toksik. Në intoksikim, grupet polare të simptomave ndërthuren natyrshëm. Euforia dhe aktiviteti zëvendësohen nga letargjia dhe marrëzia në rritje. Agjitacioni psikomotor, nga ana tjetër, kthehet në lëvizje të ngadalta, të koordinuara keq dhe dobësi të plotë.
Një kriter shtesë për vlerësimin e ashpërsisë së dehjes mund të jetë niveli i përqendrimit të alkoolit në gjak. Por duhet të bëjmë menjëherë një rezervë që ashpërsia e manifestimeve klinike të dehjes dhe niveli i përqendrimit të alkoolit në gjak nuk lidhen gjithmonë. Raportet këtu kanë një shpërndarje kohore, në varësi të karakteristikave individuale, veçanërisht në funksionimin e një numri sistemesh enzimatike. Ashpërsia e manifestimeve klinike intoksikimi me alkool varet edhe nga përqendrimi dhe sasia alkool i marrë, gjendja funksionale e konsumuesit, natyra e ushqimit, kushtet në të cilat konsumohet alkooli.
Oriz. 4. Korrelacion i përafërt ndërmjet shkallës së dehjes nga alkooli dhe përmbajtjes së alkoolit në gjak
Një shkallë e lehtë e intoksikimit alkoolik (Fig. 4) karakterizohet nga mbizotërimi i efektit psikotropik të alkoolit mbi atë toksik. Në mënyrë tipike, një shkallë e butë e dehjes korrespondon me një përqendrim të alkoolit në gjak në intervalin 0,5-1,5%. Shenjat e helmimit nga alkooli të sistemit nervor qendror janë delikate. Ka një ulje të saktësisë së lëvizjeve të vogla, dhe një rritje të përqindjes së gabimeve gjatë kryerjes së çdo lloj aktiviteti që kërkon vëmendje dhe përqendrim. Koha e perceptimit zgjatet. Vëmendja shpërqendrohet lehtësisht dhe sipërfaqësore. Qëndrimi kritik ndaj vetvetes dhe situatës përreth zvogëlohet. Artikulimi i të folurit mund të përkeqësohet pak.
Efektet psikotrope të alkoolit në intoksikim të lehtë reduktohen në përjetimin e një gjendje rehatie mendore. Shpesh shoqërohet me efektin e stimulimit jospecifik. Humori shpesh është i ngritur dhe vihet re eufori. Njerëzit e dehur janë të animuar dhe sjellja e tyre është shprehëse. Shpesh vërehet dezinhibimi i disqeve (ushqim, seksual).
Një person që është i dehur zakonisht shfaq skuqje lëkurën, ngjitje presionin e gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, djersitje dhe ndryshime të tjera në sistemin nervor autonom.
Kohëzgjatja e alkoolit dehje e lehtë Shkalla ndryshon shumë - nga disa minuta në një orë ose më shumë. Pas kësaj, si rregull, ka një rënie të lehtë të humorit, letargji dhe vonesë të lehtë motorike.
Në përgjithësi pranohet se kulmi i efekteve psikotrope me ngjyra pozitive të alkoolit ndodh në fazën resorbtive (Balyakin, 1962). Kur përfundon përthithja dhe fillon eliminimi i alkoolit nga trupi, përvojat mendore që lidhen me dehjen gradualisht zbehen. Sidoqoftë, këtu nuk ka një paralelizëm të qartë, pasi e ashtuquajtura faza e eliminimit përcaktohet nga një ulje e përqendrimit të alkoolit në gjak. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në organe dhe inde, veçanërisht në tru, është ende kohe e gjate mbetet i lartë, gjë që kontribuon në efektet psikotrope.
Shkalla mesatare e dehjes së thjeshtë alkoolike paraqet një pamje më komplekse, bazuar në një kombinim të përbërësve të efekteve toksike dhe psikotrope të alkoolit. Para së gjithash, ka një rritje gravitet specifik simptomat e helmimit të sistemit nervor qendror foto klinike dehje. Dhe efekti psikotrop i alkoolit bëhet më pak i rregulluar. Shkalla mesatare e dehjes alkoolike më së shpeshti zhvillohet kur përmbajtja e alkoolit në gjak është 1,5-2,5%. Fjalimi i njerëzve të dehur është i paqartë, shpesh i ngadalshëm dhe zgjedhja e fjalëve është e vështirë. Vihet re koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve: lëvizjet e vogla e të sakta janë të pamundura, shkrimi i dorës çrregullohet. Ecja bëhet e lëkundshme, e pasigurt, lëvizjet janë të vrullshme dhe gjithëpërfshirëse.
Përvojat mendore humbasin integritetin e tyre. Orientimi në situatë është gjithashtu pjesërisht i dëmtuar. Perceptimi i ngjarjeve të jashtme është i vështirë, proceset shoqëruese janë të shqetësuara. Vetëvlerësimi rritet, qëndrimi kritik ndaj gjendjes dhe sjelljes së dikujt zvogëlohet ndjeshëm. Vetë sjellja bëhet gjithnjë e më impulsive, ndonjëherë e papërshtatshme.
Ndryshimet e humorit janë tipike; euforia zëvendësohet lehtësisht nga pakënaqësia, nervozizmi dhe pakënaqësia. Shfaqen përvoja me ngjyrë depresive, të cilat përsëri mund të zëvendësohen nga euforia.
Intoksikimi shpesh përfundon në gjumë. Një sërë ngjarjesh të dehjes (zakonisht episodet e fundit) mund të harrohen (amnezike). Pas zgjimit, vërehet një gjendje e theksuar pas dehjes me performancë të reduktuar.
Një shkallë e rëndë e intoksikimit të thjeshtë alkoolik karakterizohet nga mbizotërimi në pamjen klinike të efekteve toksike të alkoolit dhe fenomeneve të depresionit të sistemit nervor qendror. Përqendrimi i alkoolit në gjak është 2.5% ose më i lartë. Një rritje e përqendrimit të alkoolit mbi 5% mund të çojë në vdekje.
Klinikisht, një shkallë e rëndë e dehjes alkoolike korrespondon me një gjendje stuporoze, dhe me dehje të thelluar - një gjendje kome. Orientimi humbet plotësisht, vërehen shqetësime masive në të gjitha sistemet e trupit (sistemi nervor qendror, kardiovaskular, respirator etj.). Ndonjëherë ka kalim të pavullnetshëm të urinës. Pas shërimit nga dehja, për disa ditë vërehen çrregullime pas dehjes, ulje të performancës dhe amnezi gjatë periudhës së dehjes.
Siç është përmendur tashmë, dehja me alkool është pika fillestare e alkoolizmit, dhe gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes është një nga manifestimet kryesore të saj.
Gjatë periudhës së dehjes nga alkooli, ndryshimet ndodhin fjalë për fjalë në të gjitha nivelet dhe në të gjitha sistemet Trupi i njeriut. Prandaj, ka kuptim t'i hedhim një vështrim më të afërt disa prej ndryshimeve më të rëndësishme.
Intoksikimi nga alkooli (dehja akute nga alkooli) është një kompleks simptomash i çrregullimeve mendore, autonome dhe neurologjike të shkaktuara nga efekt psikotropik pije alkolike.
Cilat janë shenjat e intoksikimit të lehtë nga alkooli?
Shkallë e lehtë e dehjes nga alkooli shoqëruar me një ndjenjë ngrohtësie, hiperemi të lëkurës, rritje të rrahjeve të zemrës dhe rritje të oreksit. Gjendja përmirësohet, shfaqen ndjenja energjie dhe kënaqësie dhe një ndjenjë rehatie mendore; ndjeni dëshirën për të folur, përpiquni për aktivitet, ndërsa të folurit bëhet më i zhurmshëm dhe lëvizjet më të vrullshme dhe gjithëpërfshirëse. Vëmendja shpërqendrohet lehtësisht, të menduarit përshpejtohet dhe mospërputhja dhe sipërfaqësia fillojnë të mbizotërojnë. Së bashku me rritjen e aktivitetit motorik, ekziston një mungesë e koordinimit të lëvizjeve. Cilësia dhe vëllimi i punës së kryer zvogëlohet, dhe përqindja e gabimeve rritet. Sfondi emocional në e ndryshueshme. Nën ndikimin e një arsyeje të parëndësishme, argëtimi mund të zhvillohet lehtësisht në nervozizëm, pakënaqësi dhe më pas të kthehet në gjendjen e mëparshme. Pas ca kohësh nga fillimi i dehjes nga alkooli, humori i lartë gradualisht ia lë vendin letargjisë dhe indiferencës. Aktiviteti motorik i lë vendin relaksimit; të menduarit bëhet më i ngadalshëm. Gjendja e lodhjes rritet dhe shfaqet dëshira për të fjetur. Pas shkallë e lehtë e dehjes nga alkooli, që zgjat mesatarisht disa orë, nuk vërehen ndjesi të pakëndshme mendore dhe fizike, megjithëse janë ruajtur kujtimet e periudhës së dehjes alkoolike.
Cilat janë shenjat e intoksikimit të moderuar nga alkooli?
Shkalla mesatare e dehjes nga alkooli karakterizohet nga ndryshime më të rënda në sjellje. Lëvizjet bëhen të pasigurta. Aftësia për të kryer veprime relativisht të thjeshta të koordinuara zvogëlohet. Fjalimi bëhet 
disarthrik, më i zhurmshëm, për shkak të rritjes së pragut të perceptimit auditor. Ngadalësimi i procesit asociativ nuk bën të mundur gjetjen e një sinonimi apo zëvendësimin e një fjale të vështirë. Ka përsëritje të shpeshta të të njëjtave fraza. Idetë formohen me vështirësi dhe përmbajtja e tyre është monotone. Vëmendja kalon ngadalë, vetëm nën ndikimin e ndonjë stimulli të fortë. Një person i dehur nuk mund ta vlerësojë situatën në tërësi. Aftësia për të vlerësuar në mënyrë kritike veprimet e veta dhe të atyre përreth tyre është reduktuar ndjeshëm. Kjo çon në shfaqjen e llojeve të ndryshme të konflikteve, të cilat rëndohen nga mbivlerësimi i personalitetit të personit të dehur, si dhe në mosfrenimin e dëshirave dhe dëshirave, duke e bërë më të lehtë realizimin e tyre. Ndërsa dehja nga alkooli thellohet, sjellja përcaktohet më shumë nga idetë dhe përshtypjet e rastësishme, fragmentare. Shprehjet e fytyrës së pijes janë shumë të pakta dhe joshprehëse. Intoksikimi nga alkooli i jep vendin gjumit të thellë. Pas shkallë mesatare intoksikimi me alkool kujtimet e ngjarjeve dhe veprimeve, si ato të dikujt ashtu edhe të të tjerëve, mund të jenë të paqarta, me episode të veçanta që harrohen. 6-12 orë pas dehjes nga alkooli, shfaqet letargji dhe lodhje; pacientët përjetojnë një ndjenjë etjeje, tharje të gojës dhe siklet në stomak, zemër dhe mëlçi.
Cilat janë shenjat e intoksikimit të rëndë nga alkooli?
Përcaktohet nga shfaqja e gjendjeve të vetëdijes së shtangur që ndryshojnë në thellësi - deri në koma. Në disa raste ndodhin kriza epileptiforme. Mund të ndodhë kalimi i pavullnetshëm i urinës dhe feces. Pas një intoksikimi të tillë alkoolik, vërehet adinamia për disa ditë, e shoqëruar fillimisht me ataksi, disartri dhe çrregullime autonome. Mund të shfaqen pagjumësi dhe anoreksi. Shkalla e rëndë e dehjes nga alkooli karakterizohet nga amnezia e tij e plotë - amnezi narkotike.
Ose etanol. Shenjat e intoksikimit shprehen në simptoma të helmimit psikotrop fiziologjik nga alkooli.
Sa më e thellë të jetë shkalla e dehjes nga alkooli, në përputhje me rrethanat, të gjitha simptomat dhe shenjat e dehjes nga alkooli shprehen më qartë. Mos harroni se një person mund të helmohet jo vetëm nga sasi të mëdha të etanolit të marra nga goja, por edhe nga lëngje të ndryshme teknike dhe zëvendësues të alkoolit.
Shenja e parë e intoksikimit nga alkooli është dobësimi i aftësisë perceptuese të shqisave. Shfaqet një ndjenjë e pakujdesisë dhe humorit. Problemet e perceptuara akute zbuten dhe për personin e dehur nuk duken më aq akute sa më parë. Një qytetar i dehur është më budalla, i papërgjegjshëm dhe më cinik. Alkooli vepron si një qetësues i fuqishëm për sistemin nervor qendror, i ngjashëm me Seduxen, Relanium dhe barna të tjera qetësuese.
Nëse njeri duke pirë pi alkool në masë të madhe, shenjat e helmimit dhe dehjes nga alkooli rriten në mënyrë të vazhdueshme, sjellja e alkoolistit bëhet edhe më e papërshtatshme, disponimi mund të ndryshojë në mënyrë të papritur - nga vetëkënaqësia në agresion, shqetësimi motorik, funksionet e trurit dëmtohen thellë, koordinimi është i shqetësuar, të folurit bëhet i paqartë. Në rast të rëndë helmimi nga alkooli pacienti është pa ndjenja, aktiviteti i zemrës dhe frymëmarrja është i shqetësuar, mund të vërehet lëshimi i pavullnetshëm i urinës dhe feces. Helmimi nga alkooli mund të çojë lehtësisht në vdekjen e pacientit. Ka raste të shpeshta të mbytjes nga të vjellat kur jeni shtrirë në shpinë.
Çdo dehje nga alkooli mund të jetë e një lloji të thjeshtë ose patologjik.
E thjeshtë
Shumica pamje normale dehje. NË në formë të thjeshtë intoksikimi nga alkooli ndahet në tre (i lehtë, i moderuar, i rëndë) ose katër fazat(gradë) - e lehtë, e mesme, e fortë, e rëndë:
- Intoksikim i lehtë(shkallë e lehtë). Nivelet e alkoolit në gjak variojnë nga 1 deri në 2%. Humori dhe toni i një personi të dehur është i ngritur, ai është llafazan, mburravec, vetëkritika është zvogëluar, ai është i kënaqur me veten, koordinimi është disi i dëmtuar. Një person ndjen ngrohtësi dhe rehati. Gjithçka shihet në tone rozë. Përvojat e pakëndshme humbasin rëndësinë dhe rëndësinë e tyre. Çdo gjë pozitive ekzagjerohet shumë. Personi është tepër i sinqertë, i bezdisshëm dhe pa takt. Atij i duket se është shumë i zgjuar dhe i shkathët.
- Në fazën e mesme të dehjes, ngathtësia e lëvizjeve rritet. Fjalimi është disi i paqartë, dhe temperamenti dhe nervozizmi janë të përziera në gjendjen shpirtërore të përgjithshme. Alkooli në gjak është rreth 3%. Këtu tashmë mund të dëgjojmë nga i dehuri: “A më respekton? Sjellja humbet parashikueshmërinë. Zhduket instinkti i vetëruajtjes. Koordinimi është i dobët.
- Intoksikimi i rëndë karakterizohet nga të folurit e paqartë dhe me zë të lartë; i dehuri ka vështirësi në gjetjen e fjalëve dhe flet ngadalë. Lëvizjet janë gjithëpërfshirëse, ecja është e paqëndrueshme. Sjellja është e frenuar. Agjitacioni psikomotor zëvendësohet nga letargjia e përgjithshme dhe përgjumja. Në këtë gjendje, një i dehur mund të bjerë në gjumë kudo, madje edhe në rrugë. Përmbajtja e alkoolit në gjak është afërsisht 4%.
- Shkalla e rëndë karakterizohet nga çrregullime të vetëdijes nga stupori në koma. Intoksikimi i rëndë shoqërohet me çrregullime të rënda neurologjike. Pacienti është pa ndjenja, ritmi i zemrës dhe i frymëmarrjes është i shqetësuar, mund të përjetojë zbrazje të pavullnetshme të fshikëzës dhe zorrëve. Përqendrimi i alkoolit - deri në 6%. Karakterizohet nga amnezia e plotë. Nëse ka shenja të një koma alkoolike, nevojitet shtrimi urgjent në spital dhe kujdes intensiv për të lehtësuar dehjen. Mund të vërehen kriza të tipit epileptiform.
Patologjike
Intoksikimi patologjik nga alkooli është një psikozë akute alkoolike me një çrregullim të vetëdijes së llojit të muzgut. Është tipike për personat me patologji organike të sistemit nervor qendror, epileptikët, oligofrenët dhe psikopatët. Zhvillohet pas gëlltitjes së dozave të vogla pije alkolike. Zgjat nga disa minuta në orë. I jep rrugë gjumit të thellë dhe humbjes së plotë të kujtesës. Sjellja patologjike e njeriut përcaktohet nga cilësia e përvojave psiko-emocionale: frika, ankthi, agresioni, vetëvrasja.
Abuzimi me alkoolin
Abuzimi me alkoolin është një konsum i vetëm i alkoolit në një vëllim të madh. Çon në një fazë të rëndë dhe shkallë të dehjes nga alkooli. Kjo dehje e rëndë nga alkooli mund të ndërlikohet nga zhvillimi i koma dhe vdekjes.
Në përputhje me sistemin ekzistues të matjes, sasia e alkoolit në gjak përcaktohet në ppm. Kjo vlerë karakterizon përmbajtjen e etanolit në gram në një litër gjak, domethënë 0,5 ppm do të thotë se ka gjysmë gram gjak (1 litër) ose 0,05% alkool. përcaktoni shkallën e dehjes, e cila është e barabartë me ashpërsinë.
Fazat e dehjes
Në varësi të sasisë së ppm në gjak, është zhvilluar një shkallëzim i shkallëve të dehjes. Ata kanë një sistem të qartë simptomash dhe për këtë arsye identifikohen lehtësisht. Vlen të sqarohet menjëherë se përmbajtja e alkoolit deri në 0,5 ppm nuk ka një efekt të dukshëm në trupin e njeriut. Kështu që kufiri i poshtëm dehja konsiderohet të jetë saktësisht 0.5 ppm.
Shkalla e parë
Shkalla e parë konsiderohet e lehtë dhe karakterizohet nga një përmbajtje e alkoolit në gjak prej 0,5-1,5 ppm. Kjo fazë e dehjes është tipike për minutat e para pas pirjes së alkoolit. Në këtë kohë, një person ndjen rehati, relaksim, ngrohtësia përhapet në të gjithë trupin dhe lodhja lehtësohet. Nën ndikimin e alkoolit, humori rritet, një person bëhet i gëzuar, aktiv dhe i shoqërueshëm. Zgjerimi i kufijve të asaj që është e lejueshme është tipike - humori rritet, shfaqet mburrja, rritet vetëbesimi, ndërsa biseda mund të jetë josistematike, bashkëbiseduesi mund të humbasë kontrollin mbi veten gjatë diskutimeve.
Shkalla e dytë
Shkalla e dytë konsiderohet e mesme dhe përcaktohet nga përmbajtja e alkoolit në gjak nga 1,5 në 2,5 ppm. Kjo sasi e alkoolit tashmë është dërrmuese, e cila shprehet me të folur monotone, të plogësht, personi nuk mund ta mbajë fillin e bisedës, bëhet i vrazhdë, gjaknxehtë, i papritur dhe humori bie dukshëm. Sa i përket koordinimit të lëvizjeve, në fazën e mesme të dehjes shfaqet një ecje karakteristike e lëkundur dhe humbja e ekuilibrit është e mundur. Në këtë gjendje, një person është tepër nervoz dhe mund të shkaktojë qëllimisht një grindje. Nën ndikimin e toksinave të alkoolit, lidhjet nervore pushojnë së formuari, kështu që në mëngjes një person ndjen një humbje të kujtesës. Meqenëse thjesht nuk ka lidhje nervore, kujtesa nuk rikthehet as me kalimin e kohës ose restaurohet pjesërisht.
Shkalla e tretë
Shkalla e tretë konsiderohet e rëndë - për ta sjellë trupin në këtë gjendje, është e nevojshme të sillni përqendrimin e etanolit në gjak në 2.5-3.0 ppm. prek të gjitha organet e njeriut, veçanërisht organet ekskretuese dhe sistemi nervor. Personi nuk qëndron në këmbë, nuk e lëshon të shkojë edhe në një pozicion të shtrirë. Ndodhin urinim dhe jashtëqitje spontane. Të folurit dhe lëvizjet janë të paqarta, josistematike, pandjeshmëri ndaj stimujve të jashtëm, të ftohtit, nxehtësisë, pragut të rritur të dhimbjes, të plota dhe të mundshme.
Doza e rrezikshme
Një dozë alkooli në të cilën shfaqet 5-6 ppm në gjak konsiderohet fatale. Ku vdekjen nuk kërkohet fare. Vdekja garantohet vetëm nëse e gjithë doza merret brenda 30 minutave. Për një burrë të rritur, bëhet fjalë për 3 shishe vodka, por një burrë mund të pijë të njëjtën sasi alkooli gjatë mbrëmjes dhe të marrë vetëm toksikozë akute, por pa vdekje.
Ndikimi i faktorëve të palëve të treta në shkallën e dehjes nga alkooli
Efekti i alkoolit në trup nuk varet vetëm nga sasia alkool etilik të cilat njeriu i konsumon me pije që përmbajnë alkool, por edhe nga shumë faktorë të tjerë:
Prania dhe disponueshmëria e ushqimit në stomak në fillim të pirjes,
- Gjendja shëndetësore,
- Aktiviteti nervor i njeriut
- Lodhja,
- Stresi dhe tensioni,
- Cilësia dhe lloji i alkoolit etj.
Format e dehjes me alkool
Më vete, vlen të përmenden ata konsumatorë të alkoolit që janë alergjikë ndaj alkoolit, kanë lëndime në kokë ose kanë qenë të ekspozuar ndaj alkoolit për një kohë të gjatë. Karakteristikat e trupit të njerëzve të tillë përcaktojnë një shkallë joadekuate të lartë të dehjes alkoolike kur konsumojnë një sasi relativisht të vogël alkooli. Kjo formë e dehjes me alkool quhet atipike. Përveç asaj atipike, dallohen format e mëposhtme:
- epileptiforme,
Shkalla e largimit të alkoolit nga trupi
Në çdo rast, me ndihmën e mëlçisë, e cila përpunon alkoolin duke përdorur enzima speciale. Sa i përket shkallës së përpunimit të alkoolit, tek meshkujt është më i lartë dhe arrin në 0,10-0,15 ppm/orë, seksi më i dobët është në gjendje të përpunojë etanolin me një shpejtësi prej 0,085-0,10 ppm/orë.
përshkrim bibliografik:
Shkalla e dehjes nga alkooli - 2012.
fut kodin për forumin:
Shkalla e dehjes nga alkooli - 2012.
wiki:
— 2012.
Në punën e ekspertit mjeko-ligjor është e rëndësishme çështja e përqendrimit vdekjeprurës të alkoolit etilik në gjak. Me hyrje metoda moderne Përcaktimi i nivelit të etanolit, mjaft i saktë dhe specifik, kërkon një skemë të unifikuar për vlerësimin e përmbajtjes sasiore të alkoolit në gjak në lidhje me efektin e tij funksional.
Për punë praktike të ekspertizës, në përputhje me ato të propozuara nga V.I. Prozorovsky, I.S. Karandaev dhe A.F. Rubtsov (1967), mund të rekomandohet si më poshtë diagrami tregues Për të përcaktuar shkallën e dehjes nga alkooli:
Shkallët e intoksikimit nga alkooli (1967)
- më pak se 0,3 ‰ - pa ndikim të alkoolit;
- nga 0,3 në 0,5 ‰ - ndikim i lehtë i alkoolit;
- nga 0,5 në 1,5 ‰ - dehje e lehtë;
- nga 1,5 në 2,5 ‰ - dehje e moderuar;
- nga 2.5 në 3.0 ‰ - dehje e rëndë;
- nga 3.0 në 5.0 ‰ - helmim i rëndë alkooli, mund të ndodhë vdekja;
- nga 5.0 në 6.0 ‰ - helmim fatal.
Këto shifra vlejnë për të rriturit. Tek fëmijët, intoksikimi nga alkooli dhe helmimi me etanol ndodhin në nivele të tjera të alkoolemisë.
Kriteret e mësipërme propozohen për të përcaktuar shkallën e dehjes nga alkooli tek personat e gjallë, por ato mund të përdoren edhe kur vlerësohet përqendrimi i alkoolit etilik në gjakun e një kufome. Vlerësimi i rezultateve të tilla duhet të bëhet me formulimin e duhur, për shembull: “... koncentrimi i zbuluar i alkoolit etilik në gjakun e kufomës së një qytetari... gjatë jetës mund të korrespondojë me... shkallën e alkoolit dehje.”
Shkallët e dehjes nga alkooli (2016)
Thellësia e dehjes dhe shpejtësia e zhvillimit të saj varen nga sasia e pijeve alkoolike të konsumuara, forca e tyre dhe karakteristikat individuale të personit. Ekzistojnë 3 shkallë të dehjes:- përqendrimi i alkoolit të lehtë në gjak deri në 2‰, që korrespondon me 0,5-1,5 ml etanol të pastër për 1 kg të peshës trupore të njeriut;
- mesatarisht - 2-3% alkool zbulohet në gjak, d.m.th. etanoli është marrë në 1,5-2,5 ml për 1 kg masë të nxehtësisë;
- e rëndë - ndodh kur përqendrimi i etanolit në gjak është 3-5‰ ose më shumë, që korrespondon me 2,5-4,5 ml alkool për 1 kg peshë. Me dehje të rënda, zhvillohet koma, e cila mund të jetë shkaku i drejtpërdrejtë i vdekjes së bashku me asfiksinë e shkaktuar nga aspirimi i thellë i të vjellave dhe dështimi akut i zemrës.
Të dhënat e literaturës dhe përvoja e ekspertëve na lejojnë të marrim parasysh përqendrimi mesatar i alkoolit vdekjeprurës 3,5-4,0‰, dhe një përqendrim prej 5,0‰ e lart zakonisht është fatale.
Megjithatë, mjaft shpesh ka raste kur vdekja nga helmimi me alkool etilik ndodh kur sasia e tij në gjak është më e vogël se 4,0-5,0‰ dhe në mungesë të ndryshimeve të theksuara të dhimbshme. organet e brendshme, të cilat në vetvete mund të shkaktojnë vdekjen. Në këtë drejtim, duhet theksuar se vdekja nga helmimi akut alkooli etilik mund të shfaqet në çdo fazë intoksikimi me alkool: gjatë periudhës së përthithjes, në momentin e përmbajtjes maksimale të alkoolit në gjak, por shumë më shpesh - gjatë periudhës së lëshimit të tij (faza e eliminimit). Në rastin e fundit, një periudhë relativisht e gjatë kohore kalon nga pirja e alkoolit në vdekje (10-20 orë), kështu që në kohën kur ndodh vdekja, përqendrimi i alkoolit në trup mund të jetë më i ulët se 4,0-5,0‰. Kjo vërehet më shpesh tek të rinjtë që nuk janë mësuar me alkoolin. Tek femrat, helmimi fatal nga alkooli mund të ndodhë në përqendrime më të ulëta të alkoolit etilik në gjak sesa tek meshkujt. Përveç kësaj, një dozë subtoksike për një person të shëndetshëm të mësuar me alkoolin mund të jetë fatale për dikë që nuk është mësuar me alkoolin. Përqendrimet vdekjeprurëse të alkoolit në gjak për njerëzit që janë të mësuar me alkoolin janë, si rregull, 30-60% më të larta se për njerëzit që nuk janë ose nuk janë të mësuar me alkoolin. Megjithatë, te alkoolistët kronikë, vdekja mund të ndodhë edhe nga marrja relativisht sasi të mëdha alkool etilik.
Tek njerëzit e pamësuar me alkoolin, me një marrje të vetme të sasive të mëdha të pijeve alkoolike ose me përqendrime të larta alkooli, vdekja ndodh shpesh në fazën e resorbimit ose në fillim të fazës së eliminimit.
Për të llogaritur shkallën e dehjes, përqendrimin maksimal të alkoolit në gjak në ppm dhe kohën që duhet që alkooli të eliminohet nga trupi, ju rekomandojmë të përdorni kalkulatorin e alkoolit që kemi shkruar.
Literatura:
- Shtesë në shkresën metodologjike “Për zbulimin dhe përcaktimin alkool etilik dhe gjaku dhe urina nga kromatografia e lëngshme me gaz", M., 1971.
- Letra metodologjike "Për zbulimin dhe përcaktimin e alkoolit etilik në materialin kadaverik dhe vlerësimin mjekoligjor të rezultateve të analizave kimike mjekoligjore", M., 1961.
- Letra metodologjike "Për përcaktimin e alkoolit etilik dhe gjakut dhe urinës së kufomave me metodën fotometrike", M., 1964.
- Letra metodologjike “Për defektet në prodhimin e ekzaminimeve kimike kriminalistike”, M., 1966.
- Për çështjen e vlerësimit funksional të rezultateve të përcaktimit sasior kimik mjeko-ligjor të alkoolit në gjakun e personave të gjallë dhe kufomave / Prozorovsky V.I., Acherkan N.N., Levchenkov B.D. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - M., 1961. - Nr. 1. - F. 3-7.
- Revista e Ekzaminimit Mjekësor Ligjor, 1967, Nr. 1, 3-8.
- Formulimi i një diagnoze patologjike për sëmundjen alkoolike (patologjia e shkaktuar nga alkooli). Rekomandimet klinike / Frank G. A. et al. / Shoqëria Ruse e Patologëve. – M.: Mjekësi praktike, 2016. – 20 f.
/ Plis S.S. // Çështje të zgjedhura të ekzaminimit mjekoligjor. - Khabarovsk, 2018. - Nr. 17. - fq 185-187.
/ Pavlov A.L., Savin A.A., Bogomolov D.V., Pavlova A.Z., Larev Z.V. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2018. - Nr. 3. - fq 11-14.
/ Kovalev A.V., Morozov Yu.E., Samokhodskaya O.V., Bereznikov A.V. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2017. - Nr. 6. - F. 4-8.
/ Petukhov A.E., Nadezhdin A.V., Bogstrand S.T., Brun E.A., Ramenskaya G.V., Koshkina E.A., Melnik E.V., Smirnov A.V., Tetenova E.Yu. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2017. - Nr. 5. - fq 23-26.
/ Nedugov G.V., Sharafullin G.V. // Buletini i Mjekësisë Ligjore. - Novosibirsk, 2018. - Nr. 3. - F. 39-43.
/ Klevno V.A., Maksimov A.V., Kononov R.V., Krupina N.A. // Mjekësia Ligjore. - 2017. - Nr. 3. - F. 4-12.
/ Prozorovsky V.I., Karandaev I.S., Rubtsov A.F. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 1967. - Nr. 1. - F. 3-8.
/ Obukhova L.M., Erlykina E.I., Andriyanova N.A. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2014. - Nr. 6. - F. 33-36.
/ Ivanov N.A., Schneider N.M. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 1962. - Nr. 2. - F. 41-42.
/ Pavlova A.Z., Larev Z.V., Kalyokin R.A., Orlova A.M. // Çështje të zgjedhura të ekzaminimit mjekoligjor. - Khabarovsk, 2018. - Nr. 17. - fq 235-237.
/ Bogomolov D.V., Denisova O.P., Zbrueva Yu.V., Dzhuvalyakov P.G. // Çështje të zgjedhura të ekzaminimit mjekoligjor. - Khabarovsk, 2018. - Nr. 17. - F. 50-53.
/ Konev V.P., Goloshubina V.V., Moskovsky S.N., Bogza M.V., Sorokina V.V., Abubakirova D.E. // Buletini i Mjekësisë Ligjore. - Novosibirsk, 2017. - Nr. 3. - F. 47-50.
/ Ulanov V.S. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2017. - Nr. 4. - fq 12-13.
/ Ulanov V.S. // Ekzaminimi mjeko-ligjor. - 2016. - Nr. 5. - fq 25-27.
Artikuj mbi temën
