Medicīniskie intoksikācijas rādītāji. Alkohola intoksikācijas klīnika. Ja indivīdam ir psiholoģiski traucējumi, tiek novērotas izmainītas alkohola intoksikācijas formas. Starp tiem var pieskaitīt
Vienkāršā alkohola intoksikācija pēc smaguma kritērija tiek sadalīta trīs pakāpēs: viegla, vidēji smaga un smaga.
Kopējo klīnisko reibuma stāvokļa novērtējumu nosaka tās pašas divas galvenās alkohola iedarbības: psihotropā un toksiskā. Reibumā polārās simptomu grupas dabiski savijas. Eiforiju un aktivitāti aizstāj letarģija un pieaugošs stupors. Psihomotorais uzbudinājums savukārt pārvēršas lēnās, slikti koordinētās kustībās un pilnīgā nespēkā.
Papildu kritērijs reibuma smaguma novērtēšanai var būt alkohola koncentrācijas līmenis asinīs. Bet mums nekavējoties jāizdara atruna, ka intoksikācijas klīnisko izpausmju smagums un alkohola koncentrācijas līmenis asinīs ne vienmēr korelē. Šeit norādītajām attiecībām ir laika izkliede atkarībā no individuālajām īpašībām, jo īpaši no vairāku fermentatīvu sistēmu darbības. Klīnisko izpausmju smagums alkohola intoksikācija atkarīgs arī no koncentrācijas un daudzuma lietots alkohols, dzērāja funkcionālais stāvoklis, ēdiena raksturs, alkohola lietošanas apstākļi.
Rīsi. 4. Aptuvenā korelācija starp alkohola intoksikācijas pakāpi un alkohola saturu asinīs
Vieglai alkohola intoksikācijas pakāpei (4. att.) raksturīgs alkohola psihotropās iedarbības pārsvars pār toksisko. Parasti viegla intoksikācijas pakāpe atbilst alkohola koncentrācijai asinīs 0,5-1,5% robežās. Centrālās nervu sistēmas saindēšanās ar alkoholu pazīmes ir smalkas. Samazinās mazu kustību precizitāte, un palielinās kļūdu procentuālais daudzums, veicot jebkura veida darbības, kurām nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās. Uztveres laiks tiek pagarināts. Uzmanība ir viegli novērsta un virspusēja. Kritiskā attieksme pret sevi un apkārtējo situāciju samazinās. Runas artikulācija var nedaudz pasliktināties.
Alkohola psihotropā iedarbība vieglas intoksikācijas gadījumā tiek samazināta līdz garīgā komforta stāvokļa piedzīvošanai. To bieži pavada nespecifiskas stimulācijas efekts. Garastāvoklis bieži ir paaugstināts un tiek atzīmēta eiforija. Iereibuši cilvēki ir animēti un viņu uzvedība ir izteiksmīga. Bieži tiek atzīmēta tieksmes (pārtikas, seksuālas) mazspēja.
Personai, kas ir reibumā, parasti parādās apsārtums āda, kāpt asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, svīšana un citas izmaiņas veģetatīvā nervu sistēmā.
Alkohola ilgums viegla intoksikācija Pakāpe ir ļoti atšķirīga - no dažām minūtēm līdz stundai vai vairāk. Pēc tam, kā likums, ir neliels garastāvokļa pasliktināšanās, letarģija un neliela motora atpalicība.
Ir vispāratzīts, ka alkohola pozitīvas krāsas psihotropās iedarbības maksimums notiek rezorbcijas fāzē (Balyakin, 1962). Kad uzsūkšanās beidzas un sākas alkohola izvadīšana no organisma, ar intoksikāciju saistītie garīgie pārdzīvojumi pamazām izgaist. Tomēr šeit nav skaidra paralēlisma, jo tā saukto eliminācijas fāzi nosaka alkohola koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tajā pašā laikā tā koncentrācija orgānos un audos, jo īpaši smadzenēs, joprojām ir ilgu laiku saglabājas augsts, kas veicina psihotropo efektu.
Vienkāršas alkohola intoksikācijas vidējā pakāpe sniedz sarežģītāku ainu, pamatojoties uz alkohola toksiskās un psihotropās iedarbības komponentu kombināciju. Pirmkārt, ir pieaugums īpaša gravitāte centrālās nervu sistēmas saindēšanās simptomi klīniskā aina intoksikācija. Un alkohola psihotropā iedarbība kļūst mazāk regulēta. Vidējā alkohola intoksikācijas pakāpe visbiežāk attīstās, ja alkohola saturs asinīs ir 1,5-2,5%. Iereibušu cilvēku runa ir neskaidra, bieži lēna, un vārdu izvēle ir apgrūtināta. Tiek atzīmēta kustību koordinācijas traucējumi: nelielas, precīzas kustības nav iespējamas, rokraksts kļūst nesakārtots. Gaita kļūst nestabila, nenoteikta, kustības ir steidzīgas un slaucošas.
Garīgās pieredzes zaudē savu integritāti. Arī orientēšanās situācijā ir daļēji traucēta. Apgrūtināta ārējo notikumu uztvere, izjaukti asociatīvie procesi. Paaugstinās pašcieņa, krasi samazinās kritiskā attieksme pret savu stāvokli un uzvedību. Pati uzvedība kļūst arvien impulsīvāka, dažreiz nepiemērota.
Raksturīgas ir garastāvokļa maiņas, eiforiju viegli nomaina neapmierinātība, aizkaitināmība un aizvainojums. Parādās depresīvi krāsaini pārdzīvojumi, kurus atkal var aizstāt ar eiforiju.
Reibums bieži beidzas ar miegu. Vairāki intoksikācijas gadījumi (parasti pēdējās epizodes) var tikt aizmirsti (amnēzija). Pēc pamošanās tiek atzīmēts izteikts pēcintoksikācijas stāvoklis ar samazinātu veiktspēju.
Smagu vienkāršas alkohola intoksikācijas pakāpi raksturo alkohola toksiskās ietekmes un centrālās nervu sistēmas depresijas parādību pārsvars klīniskajā attēlā. Alkohola koncentrācija asinīs ir 2,5% vai lielāka. Alkohola koncentrācijas palielināšanās virs 5% var izraisīt nāvi.
Klīniski smaga alkohola intoksikācijas pakāpe atbilst stuporozam stāvoklim, bet padziļinātai intoksikācijai - komas stāvoklim. Orientācija ir pilnībā zaudēta, tiek novēroti masīvi traucējumi visās ķermeņa sistēmās (centrālajā nervu sistēmā, sirds un asinsvadu, elpošanas uc). Dažreiz ir patvaļīga urīna izdalīšanās. Pēc atveseļošanās no reibuma vairākas dienas tiek novēroti pēcintoksikācijas traucējumi, samazināta veiktspēja, amnēzija intoksikācijas periodā.
Kā jau minēts, alkohola intoksikācija ir alkoholisma sākumpunkts, un visā slimības gaitā tā ir viena no galvenajām tā izpausmēm.
Alkohola intoksikācijas periodā izmaiņas notiek burtiski visos līmeņos un visās sistēmās cilvēka ķermenis. Tāpēc ir lietderīgi sīkāk aplūkot dažas no vissvarīgākajām izmaiņām.
Alkohola intoksikācija (akūta alkohola intoksikācija) ir psihisku, veģetatīvo un neiroloģisko traucējumu simptomu komplekss, ko izraisa psihotropā iedarbība alkoholiskie dzērieni.
Kādas ir vieglas alkohola intoksikācijas pazīmes?
Viegla alkohola intoksikācijas pakāpe ko pavada siltuma sajūta, ādas hiperēmija, paātrināta sirdsdarbība un palielināta ēstgriba. Uzlabojas garastāvoklis, parādās spara un gandarījuma sajūta, garīgā komforta sajūta; sajust vēlmi runāt, tiekties pēc aktivitātes, kamēr runa kļūst skaļāka un kustības straujākas un slaucītākas. Uzmanība tiek viegli novērsta, domāšana paātrinās, un sāk dominēt nekonsekvence un paviršība. Līdz ar motora aktivitātes palielināšanos rodas kustību koordinācijas trūkums. Samazinās veikto darbu kvalitāte un apjoms, palielinās kļūdu procents. Emocionālais fons iekšā maināms. Sīka iemesla ietekmē jautrība var viegli pāraugt aizkaitināmībā, aizvainojumā un pēc tam atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Pēc kāda laika no alkohola reibuma sākuma paaugstinātais garastāvoklis pamazām pāriet letarģijai un vienaldzībai. Motora aktivitāte dod vietu relaksācijai; domāšana kļūst lēnāka. Pastiprinās noguruma stāvoklis, parādās vēlme aizmigt. Pēc viegla alkohola intoksikācijas pakāpe, kas ilgst vidēji vairākas stundas, nepatīkamas garīgas un fiziskas sajūtas netiek novērotas, lai gan saglabājas atmiņas par alkohola reibuma periodu.
Kādas ir mērenas alkohola intoksikācijas pazīmes?
Vidējā alkohola intoksikācijas pakāpe ko raksturo nopietnākas izmaiņas uzvedībā. Kustības kļūst neskaidras. Tiek samazināta spēja veikt salīdzinoši vienkāršas koordinētas darbības. Runa kļūst 
dizartrisks, skaļāks, jo palielinās dzirdes uztveres slieksnis. Asociatīvā procesa palēnināšanās neļauj atrast sinonīmu vai aizstāt sarežģītu vārdu. Bieži tiek atkārtotas vienas un tās pašas frāzes. Idejas veidojas ar grūtībām, un to saturs ir vienmuļš. Uzmanība pārslēdzas lēni, tikai jebkādu spēcīgu stimulu ietekmē. Piedzēries cilvēks nevar novērtēt situāciju kopumā. Spēja kritiski izvērtēt gan savu, gan apkārtējo rīcību krasi samazinās. Tas noved pie dažāda veida konfliktu rašanās, ko saasina iereibušā personības pārvērtēšana, kā arī tieksmju un vēlmju mazināšana, atvieglojot to realizāciju. Alkohola reibumam padziļinoties, uzvedību vairāk nosaka nejauši, fragmentāri priekšstati un iespaidi. Dzērājas sejas izteiksmes ir ļoti skopas un neizteiksmīgas. Alkohola intoksikācija dod vietu dziļam miegam. Pēc vidēja pakāpe alkohola intoksikācija atmiņas par notikumiem un darbībām, gan par savu, gan par citiem, var būt neskaidras, un atsevišķas epizodes tiek aizmirstas. 6-12 stundas pēc alkohola intoksikācijas pacientiem rodas slāpes, sausa mute un diskomforts kuņģī, sirdī un aknās.
Kādas ir smagas alkohola intoksikācijas pazīmes?
To nosaka apdullinātas apziņas stāvokļu parādīšanās, kas atšķiras dziļumā - līdz pat komai. Dažos gadījumos rodas epileptiformas lēkmes. Var rasties patvaļīga urīna un fekāliju izdalīšanās. Pēc šādas alkohola intoksikācijas vairākas dienas tiek novērota adinamija, ko sākotnēji pavada ataksija, dizartrija un veģetatīvie traucējumi. Var rasties bezmiegs un anoreksija. Smaga alkohola intoksikācijas pakāpe ko raksturo viņa pilnīga amnēzija - narkotiskā amnēzija.
Vai etanolu. Intoksikācijas pazīmes izpaužas kā psihotropās fizioloģiskās saindēšanās ar alkoholu simptomi.
Jo dziļāka ir alkohola reibuma pakāpe, attiecīgi visi alkohola intoksikācijas simptomi un pazīmes ir izteiktāki. Atcerieties, ka cilvēks var saindēties ne tikai ar lielu daudzumu iekšķīgi uzņemta etanola, bet arī ar dažādiem tehniskiem šķidrumiem un alkohola aizstājējiem.
Pirmā alkohola intoksikācijas pazīme ir maņu uztveres spēju trulums. Parādās neuzmanības sajūta un noskaņojums. Akūti uztvertās problēmas tiek izlīdzinātas un iereibušajam tās vairs nešķiet tik akūtas kā agrāk. Piedzēries pilsonis ir stulbāks, bezatbildīgāks un ciniskāks. Alkohols darbojas kā spēcīgs trankvilizators centrālajai nervu sistēmai, līdzīgi kā Seduxen, Relanium un citas trankvilizējošas zāles.
Ja dzērājs cilvēks pārmērīgi lieto alkoholu, nepārtraukti palielinās saindēšanās ar alkoholu un intoksikācijas pazīmes, alkoholiķa uzvedība kļūst vēl neadekvātāka, garastāvoklis var strauji mainīties - no pašapmierinātības līdz agresivitātei, motorisks nemiers, smadzeņu darbības ir dziļi traucētas, koordinācija ir traucēta, runa kļūst neskaidra. Smagas formas gadījumā saindēšanās ar alkoholu pacients ir bezsamaņā, ir traucēta sirds darbība un elpošana, var novērot patvaļīgu urīna un fekāliju izdalīšanos. Saindēšanās ar alkoholu var viegli izraisīt pacienta nāvi. Ir bieži gadījumi, kad aizrīšanās ar vemšanu, guļot uz muguras.
Jebkura alkohola intoksikācija var būt vienkārša vai patoloģiska veida.
Vienkārši
Lielākā daļa normāls izskats intoksikācija. IN vienkāršā formā alkohola intoksikāciju iedala trīs (viegla, vidēji smaga, smaga) vai četrās posmos(grādi) – viegls, vidējs, spēcīgs, smags:
- Viegla intoksikācija(viegla pakāpe). Alkohola līmenis asinīs svārstās no 1 līdz 2%. Iereibušam cilvēkam ir paaugstināts garastāvoklis un tonuss, viņš ir runīgs, lielīgs, pazeminās paškritika, ir apmierināts ar sevi, nedaudz traucēta koordinācija. Cilvēks jūt siltumu un komfortu. Viss redzams sārtos toņos. Nepatīkami pārdzīvojumi zaudē savu aktualitāti un nozīmi. Viss pozitīvais ir pārāk pārspīlēts. Cilvēks ir pārāk atklāts, kaitinošs un netaktisks. Viņam šķiet, ka viņš ir ļoti asprātīgs un veikls.
- Vidējā intoksikācijas stadijā palielinās kustību neveiklība. Runa ir nedaudz neskaidra, un temperaments un aizkaitināmība ir sajaukti ar vispārējo noskaņojumu. Alkohola līmenis asinīs ir aptuveni 3%. Te jau no dzērāja var dzirdēt: “Vai tu mani ciena? Uzvedība zaudē paredzamību. Pazūd pašsaglabāšanās instinkts. Koordinācija ir slikta.
- Smagai intoksikācijai raksturīga neskaidra un skaļa runa, dzērājam ir grūti atrast vārdus, viņš runā lēni. Kustības ir slaucītas, gaita ir nestabila. Uzvedība ir atturīga. Psihomotoro uzbudinājumu aizstāj ar vispārēju letarģiju un miegainību. Šādā stāvoklī piedzēries var aizmigt jebkur, pat uz ielas. alkohola saturs asinīs ir aptuveni 4%.
- Smagu pakāpi raksturo apziņas traucējumi no stupora līdz komai. Smagu intoksikāciju pavada smagi neiroloģiski traucējumi. Pacients ir bezsamaņā, ir traucēts sirds ritms un elpošana, var rasties patvaļīga urīnpūšļa un zarnu iztukšošanās. Alkohola koncentrācija – līdz 6%. Raksturīga pilnīga amnēzija. Ja ir alkoholiskās komas pazīmes, intoksikācijas mazināšanai nepieciešama steidzama hospitalizācija un intensīva aprūpe. Var novērot epilepsijas veida krampjus.
Patoloģisks
Patoloģiska alkohola intoksikācija ir akūta alkohola psihoze ar krēslas tipa apziņas traucējumiem. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar centrālās nervu sistēmas organiskām patoloģijām, epileptiķiem, oligofrēniķiem un psihopātiem. Attīstās pēc mazu devu uzņemšanas alkoholiskie dzērieni. Ilgst no vairākām minūtēm līdz stundām. Dod ceļu dziļam miegam un pilnīgam atmiņas zudumam. Cilvēka patoloģisku uzvedību nosaka psihoemocionālo pārdzīvojumu kvalitāte: bailes, trauksme, agresija, pašnāvība.
Alkohola pārmērīga lietošana
Alkohola pārmērīga lietošana ir vienreizēja alkohola lietošana lielā apjomā. Izraisa smagu alkohola intoksikācijas stadiju un pakāpi. Šo smago alkohola intoksikāciju var sarežģīt komas un nāves attīstība.
Saskaņā ar esošo mērīšanas sistēmu alkohola daudzumu asinīs nosaka ppm. Šī vērtība raksturo etanola saturu gramos vienā litrā asiņu, tas ir, 0,5 ppm nozīmē, ka ir pusgrams asiņu (1 litrs) vai 0,05% alkohola. nosaka intoksikācijas pakāpi, kas ir līdzvērtīga smaguma pakāpei.
Reibuma stadijas
Atkarībā no ppm daudzuma asinīs ir izveidota intoksikācijas pakāpju gradācija. Viņiem ir skaidra simptomu sistēma, un tāpēc tos ir viegli identificēt. Tūlīt ir vērts precizēt, ka alkohola saturs līdz 0,5 ppm būtiski neietekmē cilvēka ķermeni. Tātad apakšējā robeža intoksikācija tiek uzskatīta par tieši 0,5 ppm.
Pirmā pakāpe
Pirmā pakāpe tiek uzskatīta par vieglu, un to raksturo alkohola saturs asinīs 0,5-1,5 ppm. Šis intoksikācijas posms ir raksturīgs pirmajās minūtēs pēc alkohola lietošanas. Šajā laikā cilvēks jūt komfortu, relaksāciju, siltums izplatās pa visu ķermeni, nogurums mazinās. Alkohola reibumā paaugstinās garastāvoklis, cilvēks kļūst dzīvespriecīgs, aktīvs, sabiedrisks. Raksturīga ir pieļaujamā robežu paplašināšana - paaugstinās garastāvoklis, parādās lielība, vairojas pašapziņa, savukārt saruna var būt nesistemātiska, sarunu biedrs diskusiju laikā var zaudēt kontroli pār sevi.
Otrā pakāpe
Otrā pakāpe tiek uzskatīta par vidēju, un to nosaka alkohola saturs asinīs no 1,5 līdz 2,5 ppm. Šāds alkohola daudzums jau ir nomācošs, kas izpaužas vienmuļā, gausā runā, cilvēks nespēj noturēt sarunas pavedienu, kļūst rupjš, karstains, pēkšņs, un manāmi krītas garastāvoklis. Kas attiecas uz kustību koordināciju, intoksikācijas vidusposmā parādās raksturīga šūpojoša gaita un iespējams līdzsvara zudums. Šādā stāvoklī cilvēks ir pārlieku uzbudināms un var apzināti izraisīt strīdu. Alkohola toksīnu ietekmē pārstāj veidoties nervu savienojumi, tāpēc no rīta cilvēks jūt atmiņas zudumu. Tā kā vienkārši nav nervu savienojumu, atmiņa neatjaunojas pat laika gaitā vai tiek atjaunota daļēji.
Trešā pakāpe
Trešā pakāpe tiek uzskatīta par smagu - lai ķermeni novestu līdz šādam stāvoklim, ir nepieciešams panākt etanola koncentrāciju asinīs līdz 2,5-3,0 ppm. ietekmē visus cilvēka orgānus, jo īpaši izvadošos un nervu sistēma. Cilvēks nestāv uz kājām, nelaiž vaļā pat guļus stāvoklī. Notiek spontāna urinēšana un defekācija. Runa un kustības ir neskaidras, nesistemātiskas, nejutīgums pret ārējiem stimuliem, aukstumu, karstumu, paaugstināts sāpju slieksnis, pilnīga, iespējama un.
Bīstama deva
Alkohola deva, pie kuras asinīs parādās 5-6 ppm, tiek uzskatīta par letālu. Kurā nāvi vispār nav vajadzīgs. Nāve ir garantēta tikai tad, ja visa deva tiek uzņemta 30 minūšu laikā. Pieaugušam vīrietim tās ir aptuveni 3 pudeles degvīna, bet vīrietis vakara laikā var izdzert tikpat daudz alkohola un iegūt tikai akūtu toksikozi, bet bez nāves.
Trešo personu faktoru ietekme uz alkohola intoksikācijas pakāpi
Alkohola ietekme uz organismu ir atkarīga ne tikai no daudzuma etilspirts ko cilvēks patērē kopā ar alkoholu saturošiem dzērieniem, bet arī no daudziem citiem faktoriem:
pārtikas klātbūtne un klātbūtne kuņģī dzeršanas sākumā,
- Veselības stāvoklis,
- Cilvēka nervu darbība
- Nogurums,
- Stress un spriedze,
- Alkohola kvalitāte un veids utt.
Alkohola intoksikācijas formas
Atsevišķi ir vērts pieminēt tos alkohola patērētājus, kuriem ir alerģija pret alkoholu, kuriem ir galvas trauma vai kuri ilgstoši bijuši pakļauti alkohola iedarbībai. Šādu cilvēku organisma īpatnības nosaka neadekvāti augstu alkohola intoksikācijas pakāpi, patērējot salīdzinoši nelielu alkohola daudzumu. Šo alkohola intoksikācijas veidu sauc par netipisku. Papildus netipiskajam izšķir šādas formas:
- epileptiforma,
Alkohola izvadīšanas ātrums no ķermeņa
Jebkurā gadījumā ar aknu palīdzību, kas apstrādā alkoholu, izmantojot īpašus enzīmus. Runājot par alkohola pārstrādes ātrumu, vīriešiem tas ir lielāks un sasniedz 0,10-0,15 ppm/stundā, vājais dzimums spēj pārstrādāt etanolu ar ātrumu 0,085-0,10 ppm/stundā.
bibliogrāfiskais apraksts:
Alkohola reibuma pakāpe - 2012.g.
iegult kodu forumam:
Alkohola reibuma pakāpe - 2012.g.
wiki:
— 2012.
Tiesu medicīnas eksperta darbā būtisks ir jautājums par etilspirta nāvējošo koncentrāciju asinīs. Ar ievadu modernas metodes Diezgan precīzai un specifiskai etanola līmeņa noteikšanai nepieciešama vienota shēma alkohola kvantitatīvā satura novērtēšanai asinīs attiecībā pret tā funkcionālo iedarbību.
Praktiskajam ekspertīzes darbam saskaņā ar V.I. Prozorovskis, I.S. Karandajevs un A.F. Rubcova (1967) kritērijiem var ieteikt sekojošo indikatīvā diagramma lai noteiktu alkohola intoksikācijas pakāpi:
Alkohola reibuma pakāpe (1967)
- mazāk par 0,3 ‰ - bez alkohola ietekmes;
- no 0,3 līdz 0,5 ‰ - neliela alkohola reibums;
- no 0,5 līdz 1,5 ‰ - viegla intoksikācija;
- no 1,5 līdz 2,5 ‰ - mērena intoksikācija;
- no 2,5 līdz 3,0 ‰ - smaga intoksikācija;
- no 3,0 līdz 5,0 ‰ - smaga saindēšanās alkohols, var iestāties nāve;
- no 5,0 līdz 6,0 ‰ - letāla saindēšanās.
Šie skaitļi attiecas uz pieaugušajiem. Bērniem alkohola intoksikācija un saindēšanās ar etanolu rodas citos alkoholēmijas līmeņos.
Iepriekš minētie kritēriji tiek piedāvāti, lai noteiktu alkohola reibuma pakāpi dzīvām personām, taču tos var izmantot arī, novērtējot etilspirta koncentrāciju līķa asinīs. Šādu rezultātu izvērtēšana veicama ar atbilstošu formulējumu, piemēram: “...konstatētā etilspirta koncentrācija pilsoņa līķa asinīs... dzīves laikā varētu atbilst... alkohola pakāpei. reibums."
Alkohola reibuma pakāpe (2016)
Reibuma dziļums un attīstības ātrums ir atkarīgs no izdzerto alkoholisko dzērienu daudzuma, to stipruma un personas individuālajām īpašībām. Ir 3 intoksikācijas pakāpes:- gaismas - alkohola koncentrācija asinīs līdz 2‰, kas atbilst 0,5-1,5 ml tīra etanola uz 1 kg cilvēka ķermeņa svara;
- vidēji - asinīs tiek konstatēti 2-3% alkohola, t.i. etanols tika ņemts 1,5-2,5 ml uz 1 kg siltuma masas;
- smaga - rodas, ja etanola koncentrācija asinīs ir 3-5‰ vai vairāk, kas atbilst 2,5-4,5 ml alkohola uz 1 kg svara. Smagas intoksikācijas gadījumā attīstās koma, kas var būt tiešs nāves cēlonis kopā ar asfiksiju, ko izraisa dziļa vemšanas aspirācija un akūta sirds mazspēja.
Literatūras dati un ekspertu pieredze ļauj apsvērt vidējā letālā alkohola koncentrācija 3,5-4,0 ‰, un koncentrācija 5,0 ‰ un vairāk parasti ir letāla.
Tomēr diezgan bieži ir gadījumi, kad nāve no saindēšanās ar etilspirtu iestājas, ja tā daudzums asinīs ir mazāks par 4,0-5,0‰ un ja nav izteiktu sāpīgu izmaiņu. iekšējie orgāni, kas paši par sevi var izraisīt nāvi. Šajā sakarā jāatzīmē, ka nāve no akūta saindēšanās etilspirts var rasties jebkurā stadijā alkohola intoksikācija: uzsūkšanās periodā, maksimālā alkohola satura asinīs brīdī, bet daudz biežāk - tā izdalīšanās periodā (eliminācijas fāze). Pēdējā gadījumā no alkohola lietošanas līdz nāvei paiet salīdzinoši ilgs laika posms (10-20 stundas), tāpēc līdz nāves brīdim alkohola koncentrācija organismā var būt zemāka par 4,0-5,0‰. Biežāk to novēro jauniešiem, kuri nav pieraduši pie alkohola. Sievietēm nāvējoša saindēšanās ar alkoholu var rasties, ja etilspirta koncentrācija asinīs ir zemāka nekā vīriešiem. Turklāt subtoksiska deva veselam cilvēkam, kas pieradis pie alkohola, var būt nāvējošs cilvēkam, kurš nav pieradis pie alkohola. Nāvējošā alkohola koncentrācija asinīs cilvēkiem, kuri ir pieraduši pie alkohola, parasti ir par 30-60% augstāka nekā cilvēkiem, kuri nav vai nav pieraduši pie alkohola. Tomēr hroniskiem alkoholiķiem nāve var iestāties pat no relatīvas lietošanas lielos daudzumos etilspirts.
Cilvēkiem, kas nav pieraduši pie alkohola, ar vienu lielu alkoholisko dzērienu daudzumu vai augstu alkohola koncentrāciju, nāve bieži notiek rezorbcijas fāzē vai eliminācijas fāzes sākumā.
Lai aprēķinātu reibuma pakāpi, maksimālo alkohola koncentrāciju asinīs ppm un laiku, kas nepieciešams alkohola izvadīšanai no organisma, iesakām izmantot mūsu rakstīto alkohola kalkulatoru.
Literatūra:
- Papildinājums metodiskajai vēstulei “Par atklāšanu un noteikšanu etilspirts un asinis un urīns ar gāzu-šķidruma hromatogrāfiju", M., 1971.
- Metodiskā vēstule “Par etilspirta noteikšanu un noteikšanu līķu materiālos un tiesu ķīmiskās analīzes rezultātu tiesu medicīnisko izvērtēšanu”, M., 1961.g.
- Metodiskā vēstule “Par etilspirta un līķu asins un urīna noteikšanu ar fotometrisko metodi”, M., 1964.g.
- Metodiskā vēstule “Par defektiem tiesu ķīmisko ekspertīžu izgatavošanā”, M., 1966.g.
- Par jautājumu par spirta kriminālistikas ķīmiskās kvantitatīvās noteikšanas rezultātu funkcionālo novērtēšanu dzīvu cilvēku un līķu asinīs / Prozorovskis V.I., Ačerkans N.N., Levčenkovs B.D. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - M., 1961. - Nr.1. - P. 3-7.
- Tiesu medicīniskās ekspertīzes žurnāls, 1967, Nr.1, 3-8.
- Alkohola izraisītas slimības (alkohola izraisītas patoloģijas) patoloģiskas diagnozes formulēšana. Klīniskie ieteikumi / Frank G. A. et al. / Krievijas Patologu biedrība. – M.: Praktiskā medicīna, 2016. – 20 lpp.
/ Plis S.S. // Tiesu medicīniskās ekspertīzes izvēlētie jautājumi. - Habarovska, 2018. - Nr. 17. — 185.-187.lpp.
/ Pavlovs A.L., Savins A.A., Bogomolovs D.V., Pavlova A.Z., Larevs Z.V. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2018. - Nr.3. - 11.-14.lpp.
/ Kovaļevs A.V., Morozovs Ju.E., Samokhodskaja O.V., Bereznikovs A.V. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2017. - Nr.6. — P. 4-8.
/ Petuhovs A.E., Nadezhdin A.V., Bogstrand S.T., Brun E.A., Ramenskaya G.V., Koshkina E.A., Melnik E.V., Smirnov A.V., Tetenova E.Yu. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2017. - Nr.5. - 23.-26.lpp.
/ Ņedugovs G.V., Šarafullins G.V. // Tiesu medicīnas biļetens. - Novosibirska, 2018. - Nr.3. - 39.-43.lpp.
/ Klevno V.A., Maksimovs A.V., Kononov R.V., Krupina N.A. // Tiesu medicīna. - 2017. - Nr.3. — 4.-12.lpp.
/ Prozorovskis V.I., Karandajevs I.S., Rubcovs A.F. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 1967. - Nr.1. — P. 3-8.
/ Obuhova L.M., Erļikina E.I., Andrijanova N.A. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2014. - Nr.6. - 33.-36.lpp.
/ Ivanovs N.A., Šneiders N.M. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 1962. - Nr.2. — 41.-42.lpp.
/ Pavlova A.Z., Larevs Z.V., Kaļokins R.A., Orlova A.M. // Tiesu medicīniskās ekspertīzes atsevišķi jautājumi. - Habarovska, 2018. - Nr. 17. — 235.-237.lpp.
/ Bogomolovs D.V., Denisova O.P., Zbrueva Ju.V., Džuvaļakovs P.G. // Tiesu medicīniskās ekspertīzes atsevišķi jautājumi. - Habarovska, 2018. - Nr. 17. - 50.-53.lpp.
/ Konev V.P., Goloshubina V.V., Moskovsky S.N., Bogza M.V., Sorokina V.V., Abubakirova D.E. // Tiesu medicīnas biļetens. - Novosibirska, 2017. - Nr.3. - 47.-50.lpp.
/ Ulanovs V.S. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2017. - Nr.4. - 12.-13.lpp.
/ Ulanovs V.S. // Tiesu-medicīniskā ekspertīze. - 2016. - Nr.5. - 25.-27.lpp.
Raksti par tēmu
