Brokastu receptes 4 gadus vecam bērnam. Ar ko pabarot bērnu brokastīs? Videi draudzīgu ideju kolekcija. Augļu salāti ar jogurtu

Epšteina-Barra vīruss (cilvēka IV tipa herpesvīruss, Epšteina-Barra vīruss, EBV, IV tipa cilvēka herpesvīruss) ir gammaherpesvīrusu apakšdzimtas herpevīrusu saimes loceklis. Tas var vairoties limfocītos, imūnās šūnās un centrālajā nervu sistēmā, augšējo elpceļu gļotādās un iekšējos orgānos. Epšteina-Barra vīruss, atšķirībā no citiem herpevīrusiem, neizraisa inficēto šūnu nāvi, bet, gluži pretēji, veicina to aktīvo vairošanos (proliferāciju).

Epšteina-Barra vīruss ir plaši izplatīts iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 90% cilvēku, tostarp zīdaiņi, ir tās nēsātāji. Tomēr tas joprojām ir nepietiekami pētīts.

Inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu izraisa latentas infekcijas attīstību, t.i., vīrusa pārnēsāšanu, kas var ilgt visu cilvēka dzīvi, klīniski neizpaujoties. Tomēr, ņemot vērā vispārēju imunitātes samazināšanos, vīruss var kļūt aktīvāks un izraisīt vairāku slimību attīstību.

Infekcijas mehānisms un infekcijas ceļi

Infekcijas avots ir persona ar aktīvo Epšteina-Barra vīrusa formu, kas ir lipīga no inkubācijas perioda pēdējām dienām un 6 mēnešus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 20% cilvēku, kuriem ir bijusi aktīva infekcijas forma, ilgus gadus paliek infekcijas izplatītāji.

Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa pieaugušo ir Epšteina-Barra vīrusa nēsātāji, tāpēc pasākumi, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, ir svarīgi, lai novērstu paasinājumu rašanos, t.i., sekundāro profilaksi.

Tie, kuriem ir risks inficēties ar Epšteina-Barra vīrusu, ir:

• sieviete stāvoklī;
• bērni līdz 10 gadu vecumam;
• pacienti ar dažādas izcelsmes imūndeficītu;

Grūtniecēm ir risks saslimt ar Epšteina-Barra vīrusu

Epšteina-Barra vīrusu var pārnest no cilvēka uz cilvēku šādos veidos:

• kontakts un mājsaimniecība (izmantojot skūpstus, personīgās higiēnas preces, kopīgus dvieļus, rotaļlietas, traukus);
• gaisā (klepojot, šķaudot vai runājot);
• transmisīvs (asins un to sastāvdaļu pārliešanas, orgānu un kaulu smadzeņu transplantācijas laikā);
• vertikāla (no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā);
• uzturs (ar pārtiku un ūdeni).

Inficējot, Epšteina-Barra vīruss iekļūst mutes gļotādas šūnās, augšējos elpceļos, siekalu dziedzeros vai mandeles. Šeit tas sāk aktīvi vairoties, un pēc tam virioni ar asinsriti iekļūst citu orgānu un audu šūnās.

B-limfocītu inficēšanos ar vīrusu pavada to populācijas pieaugums. Tas izraisa T limfocītu aktivāciju, kas sāk uzbrukt ietekmētajām imūno šūnām. Klīniski šis process izpaužas ar visu limfmezglu grupu palielināšanos.

Ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu var neizpausties klīnisku simptomu dēļ, ko izraisa attīstīta imunitāte pret dažāda veida herpes simplex vīrusiem. Bet dažos gadījumos infekcija izraisa akūtu infekcijas procesu, ko sauc par infekciozo mononukleozi (Filatova slimība). To pavada aktīva imūnglobulīnu ražošana, kas daudzus gadus var saglabāt Epšteina-Barra vīrusu B-limfocītos. Filatova slimība daudzos gadījumos paliek nediagnosticēta savas latentās norises dēļ vai arī ārsti to maldīgi uzskata par elpceļu vīrusu infekciju.

Ja cilvēkam ir laba imunitāte, Epšteina-Barra vīruss var neizpausties gadiem ilgi

Ja pacienta imunitāte ir zema, īpaši, ja ir nepietiekams T-limfocītu skaits, veidojas latenta hroniska infekcija, kurai nav ārēju pazīmju.

Uz ievērojama T-limfocītu deficīta fona pacientiem var attīstīties vispārējs patoloģisks process, kurā vīruss ietekmē sirdi, liesu, aknas un centrālo nervu sistēmu. Tāpēc šī infekcija īpaši apdraud cilvēkus ar HIV infekciju (īpaši AIDS stadijā), jo viņiem ir krasi samazinājies T-limfocītu skaits.

Hroniskas latentas infekcijas gaitas gadījumā jebkura imūnās atbildes funkciju samazināšanās veicina Epšteina-Barra vīrusa aktivizēšanos un rada priekšnoteikumus vairāku ar to saistītu slimību rašanos:

• toksisks hepatīts;
• vīrusu vai baktēriju (ko izraisa sekundāras infekcijas pievienošana) pneimonija;
• trombocītu skaita samazināšanās asinīs, kas izpaužas ar tendenci uz asiņošanu;
• ļaundabīgi audzēji (zarnu, kuņģa, barības vada, mandeļu, nazofarneksa vēzis, kā arī Burkita limfoma, Hodžkina slimība);
• autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, autoimūns hepatīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, I tipa cukura diabēts, multiplā skleroze).

Pētot no vēža slimniekiem iegūto biopsijas materiālu, Epšteina-Barra vīruss tiek atklāts aptuveni 50% paraugu. Tas pats par sevi nespēj izraisīt audzēja šūnu veidošanos, bet spēj pastiprināt citu kancerogēnu faktoru iedarbību.

Autoimūno slimību attīstībai Epšteina-Barra vīrusa infekcijas dēļ ir šāds skaidrojums: vīruss kopā ar citu patogēno mikrofloru izkropļo imūnās atbildes reakciju, kā rezultātā imūnsistēma atpazīst savus audus kā svešus un aktīvi tos bojā.

Uz hroniskas infekcijas fona daudziem pacientiem laika gaitā attīstās kopīgs mainīgs imūndeficīts. Klīniski tas izpaužas kā bieži sastopamas infekcijas slimības, kurām raksturīga ilgstoša un smaga gaita. Nepietiekami izveidota imūnā atbilde noved pie tā, ka pacientiem var atkārtoties saslimšanas ar masaliņām, vējbakām, masalām un citām infekcijas slimībām, pret kurām parasti jāveido stabila imunitāte. Bakteriālas infekcijas ir arī smagākas nekā parasti, un tās var sarežģīt septisku stāvokļu attīstība.

Imūnsistēmas funkciju traucējumi, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, var izraisīt smagu, ģeneralizētu alerģisku reakciju attīstību (Stīvensa-Džounsa sindroms, Laiela sindroms, eritēma).

Epšteina-Barra vīrusa simptomi

Epšteina-Barra vīrusa klīniskajiem simptomiem raksturīgs polimorfisms, kas izskaidrojams ar daudzajām tā izraisītajām slimībām.

Infekciozā mononukleoze

Infekciozā mononukleoze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām, kuras attīstību bērniem izraisa Epšteina-Barra vīruss. Šīs slimības inkubācijas periods ilgst 4–15 dienas. Pēc pabeigšanas pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-40 °C, ko pavada drebuļi. Tajā pašā laikā parādās intoksikācijas simptomi (asa vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, galvassāpes un muskuļu sāpes, vājuma sajūta, apetītes trūkums). Pēc dažām stundām sākas gripai līdzīgi simptomi: pacienti sāk sūdzēties par sāpēm kaklā un aizliktu degunu. Apmēram 85% pacientu limfmezglu palielināšanās notiek slimības 5.–7. dienā. Limfadenīta izpausmes saglabājas līdz perioda beigām infekciozās mononukleozes augstumā. Dažiem pacientiem var rasties hepatosplenomegālija (palielināta liesa un aknas).

Infekciozā mononukleoze ir visizplatītākā Epšteina-Barra vīrusa izraisītā infekcija.

Epšteina-Barra vīruss zīdaiņiem izraisa neskaidru infekciozās mononukleozes klīnisko ainu. Jo vecāks ir bērns, jo izteiktāki parādās slimības simptomi.

Hroniska noguruma sindroms

Ar hronisku noguruma sindromu (CFS) pacientam pastāvīgi tiek novērots nogurums, savārgums, vispārēja vājuma sajūta un samazinātas darba spējas, kas nepāriet pat pēc pienācīgas atpūtas.

CFS visbiežāk skar jaunus un pusmūža cilvēkus. Tās galvenās iezīmes:

• pastāvīga noguruma sajūta;
• ķermeņa sāpes;
• galvassāpes;
• miega traucējumi (grūtības aizmigt, murgi, bieža pamošanās naktī);
• gripai līdzīgi simptomi (aizlikts deguns, iekaisis kakls, neliels drudzis);
• garīgi traucējumi (labils garastāvoklis, vilšanās dzīvē, vienaldzība pret vidi, psihoze, depresīvi stāvokļi);
• samazināta koncentrācija;
• aizmāršība.

CFS attīstība ir izskaidrojama ar Epšteina-Barra vīrusa ietekmi uz smadzenēm, kas izraisa ilgstošu garozas neironu pārmērīgu uzbudinājumu un pēc tam to izsīkumu.

Ārsti skaidro hroniskā noguruma sindromu kā Epšteina-Barra vīrusa izplatību

Ģeneralizēta Epšteina-Barra infekcija

Ģeneralizēta infekcijas gaita parasti tiek novērota cilvēkiem ar stipri novājinātu imūnsistēmu, piemēram, pacientiem, kuri cieš no AIDS vai kuriem ir veikta sarkano kaulu smadzeņu transplantācija, kas iegūta no donora, kurš ir Epšteina-Barra vīrusa nēsātājs.

Slimība sākas ar infekciozās mononukleozes pazīmēm, bet pēc neilga laika tām pievienojas simptomi, kas liecina par gandrīz visu dzīvībai svarīgo orgānu bojājumiem:

• centrālā nervu sistēma (smadzeņu tūska, meningīts, encefalīts);
• sirds un asinsvadu sistēma (endokardīts, miokardīts, sirdsdarbības apstāšanās);
• plaušas (elpošanas mazspēja, intersticiāla pneimonija);
• aknas (toksisks hepatīts ar aknu mazspējas simptomiem);
• asinis (DIC sindroms, koagulopātija);
• nieres (akūta nieru mazspēja smaga nefrīta dēļ);
• liesa (ievērojams tās lieluma palielinājums, kas izraisa augstu plīsuma risku);
• limfātiskā sistēma (akūts proliferatīvais sindroms).

Epšteina-Barra vīrusa izraisītas infekcijas vispārināšana bieži izraisa nāvi.

Inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu izraisa latentas infekcijas attīstību, t.i., vīrusa pārnēsāšanu, kas var ilgt visu cilvēka dzīvi, klīniski neizpaujoties.

Diagnostika

Epšteina-Barra vīrusa izraisītā infekcijas procesa diagnostika tiek veikta laboratorijā, izmantojot seroloģisko pētījumu metodes, kuru pamatā ir specifisku antivielu noteikšana pret vīrusu proteīniem. Klīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantota Henles reakcija (netiešā imunofluorescences reakcija), kas nosaka antivielas (IgM, IgG, IgA) pret kapsīdu, nekapsīdu agrīnajiem un kodola antigēniem. Specifisko antivielu diagnostiskie titri parasti tiek noteikti 15–30 dienas pēc slimības sākuma.

Lai diagnosticētu Epšteina-Barra vīrusu, asins analīzē nepieciešams noteikt IgM, IgG, IgA antivielas

IgM un IgG titri pret kapsīdu antigēniem sasniedz maksimumu 3-4 slimības nedēļās. Tad strauji samazinās IgM titrs, un pēc 3 mēnešiem tos noteikt kļūst neiespējami. Arī IgG titri pakāpeniski samazinās, bet nelieli daudzumi cirkulē pacienta asinīs visu viņa dzīvi.

IgG noturību augstos titros var novērot ilgstošas ​​infekcijas procesa gaitā, uz hroniskas nieru mazspējas, Burkita limfomas, nazofaringeālās karcinomas, Hodžkina limfomas, HIV infekcijas, imūndeficīta stāvokļu un reimatoīdā artrīta fona.

Pirmajos 2-3 slimības mēnešos antivielas pret agrīnajiem antigēniem tiek konstatētas 80-90% pacientu asinīs. Aptuveni 20% gadījumu tās var konstatēt arī pacientiem ar hronisku infekcijas procesa versiju. Augsti šo antivielu titri tiek novēroti grūtniecēm, kā arī pacientiem, kas cieš no vēža un HIV nesējiem.

Antivielas pret kodola antigēniem sāk noteikt divus mēnešus pēc inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu. Tie saglabājas ar zemu titru, un to trūkums liecina par pacienta imūnsistēmas stāvokļa pārkāpumu.

Akūtā Epšteina-Barra infekcijas gaitā tiek atzīmētas arī raksturīgas izmaiņas asins attēlā:

• monocitoze;
• hipergammaglobulinēmija;
• trombocitopēnija;
• paaugstināta bilirubīna koncentrācija;
• krioglobulīnu parādīšanās;
• vismaz 80% netipisku mononukleāro šūnu klātbūtne (citotoksisko T-limfocītu prekursoru šūnas, kas iznīcina ar vīrusu inficētos B-limfocītus).

Epšteina-Barra vīrusa izraisītām slimībām nepieciešama diferenciāldiagnoze ar vairākiem citiem patoloģiskiem stāvokļiem, galvenokārt ar šādām slimībām:

• vīrusu hepatīts;
• streptokoku faringīts;
• masaliņas;

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana

Pašlaik ekspertu vidū nav vienprātības par Epšteina-Barra vīrusu infekcijas ārstēšanas shēmu.

Ar infekciozo mononukleozi pacienti tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā. Akūtā periodā papildus galvenajai terapijai viņiem tiek noteikts pusgultas režīms, daudz šķidruma un diētisks uzturs. Saldie, sāļie, kūpināti un taukaini ēdieni tiek izslēgti no uztura. Ēdiens jālieto bieži, mazās porcijās. Ēdienkartē obligāti jābūt raudzētiem piena produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Esošā Epšteina-Barra infekcijas terapija neļauj pacientam pilnībā atveseļoties;

Hroniska noguruma sindroma gadījumā vispārīgi ieteikumi ir šādi:

• multivitamīnu kompleksa uzņemšana ar minerālvielām;
• barojošs uzturs;
• pozitīvas emocijas;
• regulāras fiziskās aktivitātes;
• garas pastaigas svaigā gaisā;
• miega normalizēšana;
• maiņas darba un atpūtas režīma ievērošana.

Ārstējot Epstein-Barr vīrusu, pacientam tiek nozīmēti imūnglobulīni

Ja nepieciešams, tiek veikta Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana ar zālēm. Tas ir vērsts uz slimības simptomu likvidēšanu, imunitātes paaugstināšanu, iespējamo komplikāciju novēršanu vai ārstēšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādu grupu zāles:

• Imūnglobulīni ir zāles, kas satur gatavas antivielas, kas var saistīt Epšteina-Barra vīrusu un izvadīt to no organisma. Tie ir visefektīvākie Epšteina-Barra vīrusu infekcijas akūtā periodā, kā arī hroniska infekcijas procesa saasināšanās gadījumā. Ievada intravenozi slimnīcas apstākļos;
• zāles, kas nomāc DNS polimerāzes aktivitāti, tiek parakstītas pacientiem ar ģeneralizētu infekcijas formu, kā arī ļaundabīgiem audzējiem, kas saistīti ar Epšteina-Barra vīrusu. Akūtas infekciozas mononukleozes gadījumā tiem nav nepieciešamās terapeitiskās iedarbības;
• zāles, kurām ir imūnstimulējoša un/vai nespecifiska pretvīrusu iedarbība - smagas infekciozas mononukleozes gadījumā un hroniska infekcijas procesa saasināšanās laikā;
• Antibiotikas ir norādītas, ja rodas sekundāra bakteriāla infekcija. Pacientiem ar infekciozu mononukleozi nedrīkst ordinēt penicilīnus;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi – indicēti drudža, galvassāpju un muskuļu sāpju mazināšanai. Aspirīna (acetilsalicilskābes) lietošana nav ieteicama, jo ir augsts Reja sindroma attīstības risks;
• glikokortikosteroīdi - indicēti ģeneralizētai Epšteina-Barra infekcijai vai smagai infekciozai mononukleozei;
• hepatoprotektori – palīdz atjaunot aknu šūnas un uzlabot to funkcijas. Izrakstīts, ja pacientam attīstās toksisks hepatīts;
• antihistamīni – piemīt pretalerģiska iedarbība, to ievadīšana infekciozās mononukleozes augstuma laikā palīdz samazināt komplikāciju risku;
• vitamīni – saīsina infekciozās mononukleozes atveseļošanās periodu, uzlabo vispārējo stāvokli pacientiem ar hroniska noguruma sindromu.
(akūta autoimūna polineiropātija);
• šķērsvirziena mielīts;
• Reja sindroms (viens no akūtas aknu encefalopātijas variantiem);
• hemolītiski urēmiskais sindroms;
• liesas plīsums.

Prognoze

Esošā Epšteina-Barra infekcijas terapija neļauj pacientam pilnībā atveseļoties; Kad imūnsistēma ir novājināta, vīruss var kļūt aktīvāks, kas izraisa infekcijas procesa saasināšanos un dažos gadījumos vēža attīstību.

Profilakse

Nav primāro profilakses pasākumu, lai novērstu inficēšanos ar Epšteina-Barra vīrusu. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa pieaugušo ir vīrusu nēsātāji, tāpēc pasākumi, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, ir svarīgi, lai novērstu saasinājumu rašanos, t.i., sekundāro profilaksi. Šādi pasākumi ietver:

• atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana);
• regulāras, bet mērenas fiziskās aktivitātes;
• ikdienas rutīnas uzturēšana (laba nakts atpūta ir īpaši svarīga);
• izvairoties no stresa, garīgās un fiziskās pārslodzes;
• jebkuru somatisko un infekcijas slimību savlaicīga diagnostika un aktīva ārstēšana.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Epšteina-Barra vīruss (saīsināts kā EBV) vai Epšteina-Barra vīruss vai cilvēka 4. tipa herpes vīruss ir vīrusa veids herpesvīrusu saimē. Sākotnēji to atklāja audzējos un 1964. gadā aprakstīja angļu profesors Maikls Epšteins un maģistrantūra Ivonna Bara. Kāpēc vecākiem par to ir svarīgi zināt?

EBV “dzīvesvieta” ir limfocīti, tāpēc tas uzbrūk bērna imūnai aizsardzībai. EBV izraisa Burkita limfomu, limfogranulomatozi, citomegalovīrusu, hepatītu, infekciozo mononukleozi, herpes un citas nepatīkamas diagnozes.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar vīrusu pusaudža gados, īpaši jaunākā vecumā (5–6 gadi). Pēc bērna saslimšanas tiek ražotas antivielas, kas nodrošina mūža aizsardzību pret EBV. Pagaidām nav iespējams izstrādāt vakcīnu, kas spētu cīnīties ar EBV, jo vīruss dažādos posmos pilnībā maina savu olbaltumvielu sastāvu.

Epšteina-Barra vīruss ir ļoti specifisks un ļoti bīstams: kad tas nonāk organismā, tas ilgstoši var palikt “aktīvā” stāvoklī - imūnā aizsardzība to ierobežo. Tiklīdz imūnsistēma neizdodas, bērns saslimst.

Briti šo postu sauc par "skūpstīšanās slimību", jo patogēns tiek pārnests no vecākiem uz bērniem ar skūpstiem un siekalām.

Citi inficēšanās ceļi: kopīgas lietas un rotaļlietas, asins un to sastāvdaļu pārliešana, caur placentu bērnam grūtniecības laikā, ar gaisa pilienu palīdzību, kā arī no donora kaulu smadzeņu transplantācijas laikā. Īpaši apdraudēti ir bērni līdz viena gada vecumam, kuri visu liek mutē, un pirmsskolas vecuma bērni, kas apmeklē bērnudārzus.

Simptomi un diagnoze

Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem, pirmie simptomi ir līdzīgi visām vīrusu infekcijām. Pazīmes bērniem ir ļoti neskaidras:

• Regulārs nogurums bez iemesla, asarošana, aizkaitināmība, pārmērīgas kaprīzes;
• Pamanāma vai neliela (submandibulāra, aiz auss vai visā ķermenī);
• Grūtības sagremot pārtiku, samazināta ēstgriba;
• (reti);
• - līdz 40 grādiem;
• Bieža svīšana;
• Iekaisis kakls (kā ar un);
• Palielinātas aknas un liesa. Bērniem ir sāpes vēderā;
• Reti āda var iegūt dzeltenu nokrāsu.

Tieši tāpēc, pat ja ir vairāki simptomi vai tikai sūdzības, EBV diagnozi nevar noteikt. Tam nepieciešama diagnostika, urīna un asins analīzes (nepieciešama bioķīmija), seroloģiskā pārbaude, PCR, liesas un aknu ultraskaņa.

Slimības gaita

Tradicionāli EBV notiek vairākos posmos. Latentais periods svārstās no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem. Aktīvais periods ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, pēc tam sākas pakāpeniska atveseļošanās.

Agrīnā stadijā bērns sāk justies slikti un ilgst apmēram nedēļu. Un līdz šim temperatūra paliek normāla. Nākamajā posmā ir straujš temperatūras lēciens līdz 38–40 grādiem. Tam pievieno intoksikāciju un poliadenopātijas - izmaiņas limfmezglos līdz 2 cm Tradicionāli tiek palielināti aizmugurējie un priekšējie kakla limfmezgli, bet izmaiņas limfmezglos pakausī, zem apakšžokļa, virs un zem atslēgas kauliem. , zem padusēm, cirkšņa zonā iespējama arī. Palpējot, jūtamas nelielas sāpes.

Turklāt slimība izplatās uz mandeles, attēls atgādina iekaisis kakls. Rīkles aizmugurējā siena ir klāta ar aplikumu, apgrūtināta deguna elpošana, palielinātas mandeles. Vēlākos posmos Epšteina-Barra vīruss ietekmē aknas un liesu. Aknu bojājumi liecina par to palielināšanos, labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Dažreiz urīns kļūst tumšs un parādās viegla dzelte. Palielinās arī liesa ar EBV.

Infekciozā mononukleoze

Visbiežāk sastopamajai EBV izraisītajai slimībai ir īpaši simptomi. Augsta temperatūra nemazinās diezgan ilgu laiku (no divām nedēļām līdz mēnesim). Mononukleozes attēlā ir arī: vājums, migrēna, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, locītavu sāpes. Bez pienācīgas ārstēšanas pastāv plaušu sistēmas komplikāciju risks.

Zīdaiņiem šī infekcija notiek ļoti reti, jo bērnu aizsargā mātes imunitāte, kas tiek pārnesta ar pienu. Ja konstatējat šādas slimības pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu - savlaicīga ārstēšana samazinās seku risku un normalizēs mazuļa stāvokli. Uzturēšanās slimnīcā nebūs nepieciešama visās situācijās, bet dažos gadījumos tas ir iespējams.

Ārstēšana

Sazinoties ar ārstu, viņi vispirms mēģina identificēt patogēnu, pārbaudot testus. Kad diagnoze ir gatava, atkarībā no slimības pakāpes sākas ārstēšana. Tātad, ja slimība ir akūtā formā, tad sākotnēji tiek nodrošināta simptomu izpausmju samazināšanās un slimība pāriet mazāk intensīvā fāzē. Parasti ārstē ar imūnstimulatoriem un pretvīrusu zālēm. Nepieciešama simptomātiska ārstēšana: ārsts izrakstīs rīkles skalošanu, līdzekļus drudža mazināšanai utt.

Ja slimība ir hroniska, terapija ir sarežģītāka - medikamentiem tiek pievienoti fiziski vingrinājumi un īpaša diēta. Šajā gadījumā ir nepieciešamas izmaiņas ēdienkartē, lai samazinātu slodzi uz aknām.

Ja infekciozo mononukleozi izraisa vīruss, tad terapija būs vērsta uz tā likvidēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka penicilīna antibiotiku izrakstīšana mononukleozei var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, izsitumu attīstība, kas rodas vīrusu slimību dēļ.

Prognoze bērniem ar Epšteina-Barra vīrusu ir labvēlīga, slimību var izārstēt trīs nedēļu laikā. Bet, neskatoties uz ārstēšanu, slikta veselība un vājums joprojām saglabājas, iespējams, vairākus mēnešus.

etnozinātne

Tā kā speciālistiem ir dažādas pieejas slimības ārstēšanā, vecāki sāk šaubīties par konservatīvo recepšu pareizību – tas mudina ārstēties ar tradicionālām metodēm. Bet, pirms izmēģināt kādu līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka jūsu pūles nekaitēs bērnam.

Pirmā lieta, kas nāk prātā, ir augu izcelsmes zāles:

• Inhalācijas ar salviju un eikaliptu;
• Žeņšeņa saknes tinktūra (bērnam deva ir līdz desmit pilieniem);
• Kumelīšu, kliņģerīšu ziedus, māllēpes, piparmētru un dumbrānas saknes var pagatavot un dot bērnam tējas vietā ne vairāk kā trīs reizes dienā. Šajos augos ir daudz noderīgu vielu, kas uzlabo imūnreakciju, turklāt tiem ir arī nomierinoša iedarbība;
• Sāpējušu kaklu var ieziest ar egļu, kadiķu vai salvijas eļļu;
• Būs noderīgi dot pacientam zaļo tēju, pievienojot citronu un medu. Šeit ir svarīgi atcerēties iespēju.

Profilakse

Un visbeidzot, atcerēsimies izplatīto patiesību: jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt. Tālāk sniegtie padomi palīdzēs izvairīties no infekcijas:

• Lieliskais ieradums biežāk mazgāt rokas ir laba EBV profilakse bērniem.
• Epidēmiju laikā jāraugās, lai bērns pēc iespējas mazāk uzturas cilvēku pārpildītās vietās, kur papildus vīrusam, visticamāk, tiks noķerts arī Epšteina-Barra vīruss.
• Pastaigas ārā un sabalansēta ēdienkarte var arī palīdzēt bērnam pretoties infekcijai. Galu galā, ja vīruss ir vājš, tas sāks attīstīties.

Bērns ir saslimis ar infekciju - jums ir jānodrošina viņam daudz siltu dzērienu un gultas režīms. Nav vērts viņu barot un labāk, ja trauki ir irdenas konsistences.

Epšteina-Barra vīruss (EBV). Simptomi, diagnostika, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Epšteina-Barra vīruss ir vīruss, kas pieder pie herpes vīrusu saimes, 4. tipa herpes infekcija, kas spēj inficēt limfocītus un citas imūnās šūnas, augšējo elpceļu gļotādu, centrālās nervu sistēmas neironus un gandrīz visus iekšējie orgāni. Literatūrā var atrast saīsinājumu EBV vai VEB - infekcija.

Iespējamās novirzes aknu darbības testos infekciozās mononukleozes gadījumā:

1. 
   Paaugstināts transamināžu līmenis vairākas reizes:
   • normāls ALT 10-40 U/l,
   
   
   • AST norma ir 20-40 U/l.
   
   
2. Timola testa palielināšanās – norma līdz 5 vienībām.


3. Mērens kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās nesaistītā vai tiešā dēļ: kopējā bilirubīna norma ir līdz 20 mmol/l.


4. Paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis – norma 30-90 U/l.

Progresīvs indikatoru pieaugums un dzelte var liecināt par toksiska hepatīta attīstību kā infekciozās mononukleozes komplikāciju. Šis nosacījums prasa intensīvu aprūpi.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana

Herpes vīrusus nav iespējams pilnībā pārvarēt pat ar vismodernāko ārstēšanu, Epšteina-Barra vīruss B limfocītos un citās šūnās saglabājas visu mūžu, lai gan ne aktīvā stāvoklī. Kad imūnsistēma vājina, vīruss var atkal kļūt aktīvs, un EBV infekcija pasliktinās.

Ārstu un zinātnieku vidū joprojām nav vienprātības par ārstēšanas metodēm, un šobrīd tiek veikts liels pētījumu apjoms par pretvīrusu ārstēšanu. Pašlaik nav īpašu zāļu, kas būtu efektīvas pret Epšteina-Barra vīrusu.

Infekciozā mononukleoze ir indikācija stacionārai ārstēšanai, ar turpmāku atveseļošanos mājās. Lai gan vieglos gadījumos no hospitalizācijas var izvairīties.

Infekciozās mononukleozes akūtā periodā ir svarīgi ievērot maigs režīms un diēta:

• pusgultas režīms, fizisko aktivitāšu ierobežojums,


• jums ir nepieciešams dzert daudz šķidruma,


• ēdienreizēm jābūt biežām, sabalansētām, nelielām porcijām,


• izslēgt ceptu, pikantu, kūpinātu, sāļu, saldu pārtiku,


• Raudzētie piena produkti labi ietekmē slimības gaitu,


• uzturā vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu, īpaši C, B grupas,


• Izvairieties no produktiem, kas satur ķīmiskus konservantus, krāsvielas, garšas pastiprinātājus,


• Ir svarīgi izslēgt pārtikas produktus, kas ir alergēni: šokolāde, citrusaugļi, pākšaugi, medus, dažas ogas, svaigi augļi ārpus sezonas un citi.

Hroniska noguruma sindroma gadījumā noderēs:

• darba, miega un atpūtas režīma normalizēšana,


• pozitīvas emocijas, darot to, kas patīk,


• pilnvērtīgs uzturs,


• multivitamīnu komplekss.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana ar zālēm

Narkotiku ārstēšanai jābūt visaptverošai, vērstai uz imunitāti, simptomu novēršanu, slimības gaitas atvieglošanu, iespējamo komplikāciju attīstības novēršanu un to ārstēšanu.

EBV infekcijas ārstēšanas principi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi, atšķirība ir tikai ieteicamajās vecuma devās.

Narkotiku grupa	Narkotiku	Kad tas tiek iecelts?
Pretvīrusu zāles, kas inhibē Epšteina-Barra vīrusa DNS polimerāzes aktivitāti	Aciklovīrs, Gerpevirs, paciklovirs, Cidofovīrs, Foskavīrs	Akūtas infekciozas mononukleozes gadījumā šo zāļu lietošana nedod gaidīto rezultātu, kas ir saistīts ar vīrusa struktūru un aktivitāti. Bet ģeneralizētai EBV infekcijai, vēzim, kas saistīts ar Epšteina-Barra vīrusu un citām Epšteina-Barra vīrusa infekcijas sarežģītas un hroniskas gaitas izpausmēm, šo zāļu lietošana ir pamatota un uzlabo slimības prognozi.
Citas zāles ar nespecifisku pretvīrusu un/vai imūnstimulējošu iedarbību	Interferons, Viferons, Laferobions, Cikloferons, Izoprinazīns (Groprinazīns), Arbidol, Uracils, Remantadīns, polioksidonijs, IRS-19 un citi.	Tie nav efektīvi arī infekciozās mononukleozes akūtā periodā. Tos izraksta tikai smagu slimību gadījumos. Šīs zāles ir ieteicamas EBV infekcijas hroniskas gaitas saasināšanās laikā, kā arī atveseļošanās periodā pēc akūtas infekciozas mononukleozes.
Imūnglobulīni	Pentaglobīns, poligāmija, Sandlglobulīns, Bioven un citi.	Šīs zāles satur gatavas antivielas pret dažādiem infekcijas patogēniem, saistās ar Epšteina-Barra virioniem un izvada tos no organisma. Ir pierādīta to augstā efektivitāte akūtu un hroniskas Epšteina-Barra vīrusu infekcijas paasinājumu ārstēšanā. Tos lieto tikai slimnīcas klīnikā intravenozu pilienu veidā.
Antibakteriālas zāles	Azitromicīns, linkomicīns, Ceftriaksons, Cefadox un citi	Antibiotikas tiek nozīmētas tikai bakteriālas infekcijas gadījumā, piemēram, strutojošu angīnu, bakteriālas pneimonijas gadījumā. Svarīgs! Infekciozās mononukleozes gadījumā penicilīna antibiotikas neizmanto: benzilpenicilīns,
Vitamīni	Vitrum, Pikovits, Neurovitan, Milgama un daudzi citi	Vitamīni ir nepieciešami atveseļošanās periodā pēc infekciozās mononukleozes, kā arī hroniska noguruma sindroma gadījumā (īpaši B vitamīni), kā arī lai novērstu EBV infekcijas saasināšanos.
Antialerģiskas (antihistamīna) zāles	Suprastīns, Loratadīns (klaritīns), Tsetrīns un daudzi citi.	Antihistamīni ir efektīvi infekciozās mononukleozes akūtā periodā, atvieglo vispārējo stāvokli, samazina komplikāciju risku.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi	Paracetamols, ibuprofēns, Nimesulīds un citi	Šīs zāles lieto smagas intoksikācijas un drudža gadījumā. Svarīgs! Aspirīnu nedrīkst lietot.
Glikokortikosteroīdi	Prednizolons, Deksametazons	Hormonālās zāles lieto tikai smagos un sarežģītos Epšteina-Barra vīrusa gadījumos.
Preparāti rīkles un mutes dobuma ārstēšanai	Inhalipt, Lisobakt, Dekatilēns un daudzi citi.	Tas ir nepieciešams bakteriāla tonsilīta ārstēšanai un profilaksei, kas bieži rodas infekciozās mononukleozes fona apstākļos.
Zāles aknu darbības uzlabošanai	Gepabene, Essentiale, Heptral, Karsils un daudzi citi.	Hepatoprotektori ir nepieciešami toksiska hepatīta un dzeltes klātbūtnē, kas attīstās uz infekciozās mononukleozes fona.
Sorbenti	Enterosgel, atoksils, Aktivētā ogle un citi.	Zarnu sorbenti veicina ātrāku toksīnu izvadīšanu no organisma un atvieglo akūtu infekciozās mononukleozes periodu.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes, slimības izpausmēm, pacienta imūnsistēmas un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.

Hroniska noguruma sindroma medikamentozās ārstēšanas principi

• Pretvīrusu zāles: Aciklovirs, Gerpevirs, interferoni,


• asinsvadu zāles: Actovegin, Cerebrolizīns,


• zāles, kas aizsargā nervu šūnas no vīrusa iedarbības: Glicīns, Encefabols, Instenons,



• sedatīvi līdzekļi,


• multivitamīni.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālās ārstēšanas metodes efektīvi papildinās zāļu terapiju. Dabai ir liels zāļu arsenāls imunitātes stiprināšanai, kas ir tik nepieciešams, lai kontrolētu Epšteina-Barra vīrusu.

1. Ehinācijas tinktūra – 3-5 pilieni (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) un 20-30 pilieni pieaugušajiem 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.


2. Žeņšeņa tinktūra - 5-10 pilieni 2 reizes dienā.


3. Zāļu kolekcija (nav ieteicams grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam):
   
   
   • Kumelīšu ziedi,
   
   
   • piparmētra,
   
   
   • žeņšeņs,
   
   
   
   • Kliņģerīšu ziedi.
   Ņemiet garšaugus vienādās proporcijās un samaisiet. Lai pagatavotu tēju, 1 ēdamkarote ielej 200,0 ml verdoša ūdens un vāra 10-15 minūtes. Ņem 3 reizes dienā.


4. Zaļā tēja ar citronu, medu un ingveru – paaugstina organisma aizsargspējas.


5. Egļu eļļa – Lieto ārīgi, ieziest ādu virs palielinātiem limfmezgliem.


6. Neapstrādāts olas dzeltenums: katru rītu tukšā dūšā 2-3 nedēļas, uzlabo aknu darbību un satur lielu daudzumu noderīgu vielu.


7. Mahonia saknes vai Oregonas vīnogu ogas – pievieno tējai, dzer 3 reizes dienā.

Pie kura ārsta man jāsazinās, ja man ir Epšteina-Barra vīruss?

Ja inficēšanās ar vīrusu izraisa infekciozas mononukleozes attīstību (augsts drudzis, sāpes un apsārtums kaklā, iekaisušas kakla pazīmes, sāpes locītavās, galvassāpes, iesnas, palielināti dzemdes kakla, submandibulari, pakauša, supraclavicular un subclavian, paduses limfmezgli , palielinātas aknas un liesa, sāpes vēderā
Tāpēc ar biežu stresu, bezmiegu, nepamatotām bailēm, trauksmi vislabāk ir konsultēties ar psihologu. Ja pasliktinās garīgā darbība (aizmāršība, neuzmanība, slikta atmiņa un koncentrēšanās spējas utt.), vislabāk ir vērsties pie neirologa. Biežām saaukstēšanās slimībām, hronisku slimību saasinājumiem vai iepriekš izārstētu patoloģiju recidīviem vislabāk ir vērsties pie imunologa. Un pie ģimenes ārsta var vērsties, ja cilvēku nomoka dažādi simptomi, un starp tiem nav neviena no smagākajām.

Ja infekciozā mononukleoze pārvēršas par ģeneralizētu infekciju, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jā hospitalizē intensīvās terapijas nodaļā (reanimācija).

FAQ

Kā Epšteina-Barra vīruss ietekmē grūtniecību?

Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi sagatavoties un iziet visas nepieciešamās pārbaudes, jo ir ļoti daudz infekcijas slimību, kas ietekmē ieņemšanu, grūtniecību un mazuļa veselību. Šāda infekcija ir Epšteina-Barra vīruss, kas pieder pie tā sauktajām TORCH infekcijām. Ieteicams veikt vienu un to pašu testu vismaz divas reizes grūtniecības laikā (12. un 30. nedēļā).

Grūtniecības plānošana un antivielu noteikšana pret Epšteina-Barra vīrusu:

• Atklāti klases imūnglobulīni G( VCA Un EBNA) – ar labu imunitāti var droši plānot grūtniecību, vīrusa reaktivācija nav biedējoša;


• Pozitīvi M klases imūnglobulīni – bērna ieņemšanai būs jāgaida līdz pilnīgai atveseļošanai, ko apstiprina EBV antivielu analīze.


• Asinīs nav antivielu pret Epšteina-Barra vīrusu - Jūs varat un jums vajadzētu iestāties grūtniecība, taču jums būs jāuzrauga un periodiski jāveic pārbaudes. Tāpat grūtniecības laikā jāpasargā no iespējamās EBV infekcijas un jānostiprina imunitāte.

Ja grūtniecības laikā tika konstatētas M klases antivielas uz Epšteina-Barra vīrusu, tad sieviete jāhospitalizē slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai, jāveic nepieciešamā simptomātiskā ārstēšana, jāizraksta pretvīrusu zāles un jāievada imūnglobulīni.

Kā tieši Epšteina-Barra vīruss ietekmē grūtniecību un augli, vēl nav pilnībā izpētīts. Taču daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka grūtniecēm ar aktīvu EBV infekciju ir daudz lielāka iespēja piedzīvot patoloģijas grūtniecēm. Bet tas nebūt nenozīmē, ka, ja sievietei grūtniecības laikā bija aktīvs Epšteina-Barra vīruss, tad bērnam vajadzētu piedzimt neveselīgam.

Iespējamās Epšteina-Barra vīrusa komplikācijas grūtniecībai un auglim:

• priekšlaicīga grūtniecība (aborts),


• nedzīvi piedzimis,


• intrauterīnās augšanas aizkavēšanās (IUGR), augļa nepietiekams uzturs,


• priekšlaicīgums,


• pēcdzemdību komplikācijas: dzemdes asiņošana, diseminēts intravaskulāras koagulācijas sindroms, sepse,


• Var būt bērna centrālās nervu sistēmas anomālijas (hidrocefālija, smadzeņu nepietiekama attīstība utt.), kas saistītas ar vīrusa ietekmi uz augļa nervu šūnām.

Vai Epšteina-Barra vīruss var būt hronisks?

Epšteina-Barra vīruss – tāpat kā visi herpes vīrusi, tā ir hroniska infekcija, kurai ir sava plūsmas periodi:

1. Infekcija, kam seko aktīvs vīrusa periods (akūta vīrusu EBV infekcija vai infekciozā mononukleoze);


2. Atveseļošanās, kurā vīruss kļūst neaktīvs , šādā formā infekcija organismā var pastāvēt visu mūžu;


3. Hroniska vīrusu infekcijas gaita Epšteins-Barrs - ko raksturo vīrusa reaktivācija, kas notiek imunitātes pazemināšanās periodos, izpaužas dažādu slimību formā (hroniska noguruma sindroms, imunitātes izmaiņas, vēzis utt.).

Kādus simptomus izraisa Epšteina-Barra igg vīruss?

Lai saprastu, kādus simptomus tas izraisa Epšteina-Barra vīruss igg , ir jāsaprot, kas ir domāts ar šo simbolu. Burtu kombinācija igg ir IgG pareizrakstības kļūda, ko īsumā lieto ārsti un laboratorijas darbinieki. IgG ir imūnglobulīns G, kas ir antivielu variants, kas veidojas, reaģējot uz iekļūšanu vīrussķermenī, lai to iznīcinātu. Imunokompetentās šūnas ražo piecu veidu antivielas - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Tāpēc, rakstot IgG, viņi domā par šī konkrētā veida antivielām.

Tādējādi viss ieraksts “Epšteina-Barra vīruss igg” nozīmē, ka mēs runājam par IgG antivielu klātbūtni pret vīrusu cilvēka organismā. Pašlaik cilvēka ķermenis var ražot vairāku veidu IgG antivielas pret dažādām daļām Epšteina-Barra vīruss, piemēram:

• IgG uz kapsīda antigēnu (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG uz agrīnajiem antigēniem (EA) – anti-IgG-EA;
• IgG uz kodola antigēniem (EBNA) – anti-IgG-NA.

Katrs antivielu veids tiek ražots noteiktos intervālos un infekcijas stadijās. Tādējādi anti-IgG-VCA un anti-IgG-NA tiek ražoti, reaģējot uz sākotnējo vīrusa iekļūšanu organismā, un pēc tam paliek visu mūžu, pasargājot cilvēku no atkārtotas inficēšanās. Ja cilvēka asinīs tiek konstatēts anti-IgG-NA vai anti-IgG-VCA, tas norāda, ka viņš savulaik ir bijis inficēts ar vīrusu. Un Epšteina-Barra vīruss, kad tas nonāk organismā, paliek tajā visu mūžu. Turklāt vairumā gadījumu šāda vīrusa pārnēsāšana ir asimptomātiska un nekaitīga cilvēkiem. Retos gadījumos vīruss var izraisīt hronisku infekciju, kas pazīstama kā hroniska noguruma sindroms. Dažreiz primārās infekcijas laikā cilvēks saslimst ar infekciozo mononukleozi, kas gandrīz vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Taču ar jebkuru Epšteina-Barra vīrusa izraisītas infekcijas gaitas variantu cilvēkam tiek konstatētas anti-IgG-NA vai anti-IgG-VCA antivielas, kas veidojas mikroba pirmās iekļūšanas brīdī ķermenis. Tāpēc šo antivielu klātbūtne šobrīd neļauj precīzi runāt par vīrusa izraisītajiem simptomiem.

Bet anti-IgG-EA tipa antivielu noteikšana var liecināt par aktīvu hroniskas infekcijas gaitu, ko pavada klīniski simptomi. Tādējādi ar ierakstu “Epšteina-Barra vīruss igg” saistībā ar simptomiem ārsti precīzi saprot anti-IgG-EA tipa antivielu klātbūtni organismā. Tas ir, mēs varam teikt, ka jēdziens “Epšteina-Barra vīruss igg” īsā formā norāda, ka cilvēkam ir hroniskas infekcijas simptomi, ko izraisa mikroorganisms.

Hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas (EBVI jeb hroniska noguruma sindroma) simptomi ir:

• Ilgstošs zemas pakāpes drudzis;
• Zema veiktspēja;
• Bezjēdzīgs un neizskaidrojams vājums;
• Palielināti limfmezgli, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās;
• Miega traucējumi;
• Atkārtotas kakla sāpes.

Hronisks VEBI notiek viļņveidīgi un ilgstoši, un daudzi pacienti savu stāvokli raksturo kā “pastāvīgu gripu”. Hroniskas VEBI simptomu smagums var mainīties no spēcīgas līdz vājai pakāpei. Pašlaik hronisku VEBI sauc par hroniska noguruma sindromu.

Turklāt hronisks VEBI var izraisīt noteiktu audzēju veidošanos, piemēram:

• Nazofaringijas karcinoma;
• Burkitta limfoma;
• Kuņģa un zarnu neoplazmas;
• Matains leikoplakija mutē;
• Timoma (aizkrūts dziedzera audzējs) utt.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Epšteina-Barra vīruss (EBV infekcija) ir viens no jaunākajiem terminiem medicīnā. Un, lai gan 90% vai vairāk iedzīvotāju ir inficēti ar EBV infekciju, joprojām nav pilnīgas informācijas par vīrusa ietekmi uz ķermeni.

Jūs varat nodzīvot visu mūžu, pat nezinot par tās klātbūtni, vai arī uzzināt par infekciju, kad tiek atklāta nopietna slimība.

Tātad, Epšteina-Barra vīruss: moderna diagnoze, kas sūc naudu dārgām zālēm, vai patiešām nopietna problēma, kurai jāpievērš pastiprināta uzmanība?

Epšteina-Barra vīruss - kas tas ir?

Epšteina-Barra vīruss ir mikroorganisms no herpes vīrusu ģimenes, ko sauc par 4. tipa herpes vīrusu. Vīruss iebrūk B-limfocītos, taču tos neiznīcina, bet gan pārveido.

4. tipa herpes vīruss izplatās tikai starp cilvēkiem (ieskaitot pacientus ar asimptomātiskām infekcijas formām) šādos veidos:

1. Gaisa ceļā - kad siekalas vai gļotas nokļūst pacienta nazofarneksā;
2. Seksuāla un asins pārliešana - seksuāla kontakta vai asins pārliešanas/kaulu smadzeņu transplantācijas ceļā no inficētas personas;
3. Intrauterīnā - EBV slimība sievietei grūtniecības laikā izraisa anomāliju veidošanos auglim (agrāka saskare ar infekciju nerada tik nopietnus draudus auglim).

EBV infekcijas pazīmes:

• Infekcija parasti notiek zīdaiņa vecumā (no mātes skūpsta).
• Lai gan EBV ir lipīga, inficēšanās notiek tikai ciešā kontaktā starp inficētu personu un veselīgu cilvēku. Tāpēc slimību sauc par skūpstu slimību.
• Tipiski Epšteina-Barra vīrusa simptomi bērniem ir biežas saaukstēšanās un augšējo elpceļu iekaisumi (sinusīts, tonsilīts, rinīts), kurus ar tradicionālo ārstēšanu ir grūti ārstēt.
• Pieaugušajiem par EBV infekcijas klātbūtni var būt aizdomas, ja no rīta ir pastāvīgs nogurums un vājums. Tieši herpes infekcija visbiežāk provocē hroniska noguruma sindromu.

Jaunākie medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka Epšteina-Barra vīruss var izraisīt procesus organismā, kas izraisa smagas un dažreiz neārstējamas slimības:,.

Vīruss, sākotnēji ietekmējot limfoīdos audus (B-limfocītus) un siekalu dziedzeru un nazofaringeālās zonas epitēlija šūnas, var minimāli vairoties un ilgstoši neizrādīt ārējos simptomus (slēptā gaita).

Aktīvās reprodukcijas stimuls ir jebkurš stāvoklis, kas izraisa imūnsistēmas vājumu un nepietiekamu imūnreakciju (autoimūna reakcija). Imūnsistēmas nelīdzsvarotība - T-limfocītu līmeņa pazemināšanās un B-limfocītu palielināšanās - pēc tam izraisa nopietnus dažādu orgānu un šūnu dalīšanās un nobriešanas traucējumus. bieži noved pie vēža.

EBV infekcija var rasties:

• Akūts un hronisks;
• Ar tipiskām un slēptām (asimptomātiskas formas) izpausmēm, dažādu iekšējo orgānu bojājumiem;
• Pēc jauktā tipa - visbiežāk kombinācijā ar citomegalovīrusu.

Slimības, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss

EBV infekcija izpaužas trīs scenārijos: primārā infekcija imūndeficīta fona, gausa notiekoša infekcija vai latentas EBV infekcijas aktivācija ar strauju imūnās aizsardzības samazināšanos (ķirurģija, saaukstēšanās, stress utt.). Tā rezultātā vīruss var izraisīt:

• Hodžkina limfoma () un tās ne-Hodžkina formas;
• nazofaringijas karcinoma;
• ādas un gļotādu herpes - herpetiski izsitumi uz lūpām, herpes zoster;
• hronisks noguruma sindroms;
• Burkita limfoma – vēža audzējs, kas skar žokli, nieres, retroperitoneālos limfmezglus un olnīcas;
• gremošanas trakta onkoloģija;
• leikoplakija - baltu plankumu parādīšanās uz ādas un gļotādām, un tiek atzīmēta to augsta asiņošana;
• smagi aknu, sirds un liesas bojājumi;
• autoimūnas slimības - sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts,;
• asins slimības - kaitīga anēmija, leikēmija, .

EBV infekcijas veidi

Epšteina-Barra vīruss ražo vairākus specifiskus proteīnus (antigēnus):

1. Kapsīds (VCA) - antigēns pret herpes vīrusa iekšējo olbaltumvielu saturu;
2. Membrāna (MA) - proteīnu aģenti, kas vērsti uz vīrusa vielas apvalku;
3. Nuclear (EBNA) ir antigēns, kas kontrolē vīrusa vairošanos un novērš tā nāvi.

Reaģējot uz antigēnu sintēzi, imūnsistēma ražo antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu, kas kalpo kā slimības stadijas indikators. To klātbūtne asinīs un daudzums mainās atkarībā no slimības stadijas:

Infekcijas neesamības gadījumā- antivielas pret 4. tipa herpes IgM - mazāk par 20 U/ml, IgG - mazāk par 20 U/ml.

Agrīnā slimības stadijā- tiek noteiktas tikai antivielas pret Epšteina-Barra vīrusa kapsīda antigēnu (anti-VCA IgM vairāk nekā 40 U/ml). Maksimālā veiktspēja tiek sasniegta 1-6 nedēļu laikā. no slimības sākuma, un to normalizācija ilgst 1-6 mēnešus. IgM klātbūtne asinīs norāda uz aktīvu infekciju.

Akūtos gadījumos- parādās antiproteīni pret VCA IgM un VCA IgG. IgG klases kaspidu antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu akūtā fāzē ir pozitīvas un uzrāda vairāk nekā 20 U/ml un sasniedz maksimālo vērtību 2 mēnešus no slimības sākuma, atveseļošanās procesa laikā samazinoties (var noteikt vēl vairākus gadus).

Jo akūtāka ir infekcija sākotnējās infekcijas laikā, jo augstāks ir anti-VCA IgG titrs.

Noturīgā stadijā- tiek sintezētas visu veidu antivielas (VCA IgM, VCA IgG un EBNA IgG). IgG klases antivielu parādīšanās pret kodolproteīna antigēnu EBNA norāda uz slimības regresijas sākumu un ātru atveseļošanos. To titrs palielinās par 3-12 mēnešiem. slimība un turpina saglabāties augstā līmenī vairākus gadus.

Ja asinīs nav sāpīgu anti-EBNA IgG simptomu, tiek konstatēts iepriekšējas slimības fakts, iespējams, asimptomātiskā formā.

Epšteina-Barra vīrusa simptomi

Inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu simptomi un slimības ilgums ir atkarīgi gan no slimības formas, gan no vīrusa “trāpījuma” virziena.

Primārā infekcija var asimptomātiski pāriet uz nesēja fāzi. Vīrusa klātbūtnes pazīmes tiek atklātas tikai ar seroloģisko asins analīzi.

Ar izdzēstu kursu tradicionālā ARVI ārstēšana bērniem ar Epšteina-Barra vīrusu nesniedz ātru atveseļošanos.

Citos gadījumos notiek akūta slimība ar izteiktiem simptomiem vai gausa strāvas infekcija ar hroniskām patoloģiskām novirzēm. Dažreiz ģeneralizēta forma attīstās ar smagiem orgānu un sistēmu bojājumiem.

Infekciozā mononukleoze

No inficēšanās līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās brīdim paiet 5 līdz 45 dienas. Galvenie mononukleozes simptomi:

• Katarālas parādības - vaļīgas mandeles un palatīna velvju hiperēmija (tonsilīta simptomi), dzidri vai strutaini izdalījumi no deguna, čūlainais stomatīts.
• Intoksikācija - no pirmajām slimības dienām, ievērojama hipertermija (virs 38C), drebuļi, locītavu sāpes, vājums. Šis attēls saglabājas 1-4 nedēļas.
• Palielināti limfmezgli - konstatēti 7 dienas pēc slimības sākuma, nesāpīgi un blīvi. Palpēts kakla rajonā: pakauša, submandibulārais, paduses, sub- un supraclavicular.
• Aknu palielināšanās - par 2 pirkstiem (konstatēts piesitot) nedēļu pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. To pavada sāpes vēderā, apetītes trūkums, slikta dūša, dzelte (dzeltena āda un sklēra, izkārnījumi, tumšs urīns).
• Palielināta liesa - ievērojamu splenomegāliju pavada sāpes kreisajā pusē.

Atveseļošanās notiek ne agrāk kā 2-3 nedēļas. Pakāpeniski uzlabojoties labklājībai, var rasties slimības saasināšanās periodi. Periodiska simptomu atkārtošanās liecina par vāju imūnsistēmu. Atveseļošanās var ilgt 1,5 gadus.

Hroniska noguruma sindroms

Spilgts lēnas EBV infekcijas simptomu piemērs. Pacienti pastāvīgi sūdzas par vājumu pat pēc pilnas nakts miega. Temperatūra līdz 37,5ºC bez redzama iemesla, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes bieži tiek uztvertas kā saaukstēšanās.

Turklāt šis stāvoklis turpinās ilgu laiku, un uz slikta miega un garastāvokļa svārstībām nogurušais ķermenis reaģē ar depresiju vai psihozi.

Arī pieaugušo sniegums ievērojami cieš. Bērni piedzīvo smagu atmiņas zudumu, izklaidību un nespēju koncentrēties.

Ģeneralizēta EBV infekcija

Ģeneralizēta vīrusa infekcija notiek uz ievērojamas imūnsistēmas mazspējas fona. Pēc akūtas infekciozās mononukleozes kursa var attīstīties:

• smaga pneimonija kopā ar elpošanas mazspēju;
• sirds membrānu iekaisums (pilns ar sirdsdarbības apstāšanos);
• , encefalīts (smadzeņu tūskas draudi);
• toksisks hepatīts un aknu mazspēja;
• liesas plīsums;
• DIC sindroms (intravaskulāra asins koagulācija);
• limfmezglu bojājumi visā ķermenī.

Bieži EBV infekcijas ģeneralizāciju pavada baktēriju lēkme, kas var izraisīt nāvi.

Nav izveidotas īpašas zāles, kas pilnībā likvidētu EBV. Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana ietver infekcijas samazināšanu, imūnsistēmas līdzsvarošanu un komplikāciju novēršanu. Narkotiku terapija ir atkarīga no imūnās atbildes veida pret vīrusu uzbrukumu un ietver:

1. Pretvīrusu zāles - Granciklovirs, Valaciclovir, Famciclovir, Acyclovir (vismazāk efektīvas), kurss vismaz 2 nedēļas;
2. Interferoni un imūnglobulīni - Reaferon ir visefektīvākais;
3. Aizkrūts dziedzera hormoni (Timalin, Thymogen) un imūnmodulatori (Dekaris, Lykopid) - paaugstina T-limfocītu līmeni un samazina B-šūnu skaitu;
4. Kortikosteroīdi (Prednizolons, Deksametazons) un citostatiskie līdzekļi - autoimūnai reakcijai.

Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska ārstēšana un antibiotiku terapija vai cefazolīns (kā norādīts). Noteikti ievērojiet veselīgu miega grafiku, ēdiet labi, izvairieties no alkohola un izvairieties no stresa situācijām.

Ārstēšanas efektivitāti apstiprina asins seroloģijas normalizēšana.

Prognoze

Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēts Epšteina-Barra vīruss, prognoze ir laba. Jums vienkārši jābūt uzmanīgam pret savu veselību un neaizkavējiet konsultāciju ar ārstu, ja parādās slimības pazīmes.

• Galvenais panākumu un smagu seku novēršanas kritērijs ir imunitātes saglabāšana pietiekamā līmenī.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+