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एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV, एपस्टीन-बार वायरस, EBV, मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV) गैमहेरपीसवायरस उपपरिवार के हर्पीसवायरस परिवार का एक सदस्य है। यह लिम्फोसाइटों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों में दोहरा सकता है। एपस्टीन-बार वायरस, अन्य हर्पीवायरस के विपरीत, संक्रमित कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि, इसके विपरीत, उनके सक्रिय प्रजनन (प्रसार) को बढ़ावा देता है।

एपस्टीन-बार वायरस आबादी के बीच व्यापक है। WHO के अनुसार, शिशुओं सहित 90% से अधिक लोग इसके वाहक हैं। हालाँकि, इसका अभी भी अपर्याप्त अध्ययन किया गया है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से एक अव्यक्त संक्रमण का विकास होता है, यानी, वायरस वाहक, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुए बिना किसी व्यक्ति के जीवन भर रह सकता है। हालाँकि, प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस अधिक सक्रिय हो सकता है और कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है।

संक्रमण का तंत्र और संक्रमण के मार्ग

संक्रमण का स्रोत एपस्टीन-बार वायरस के सक्रिय रूप वाला एक व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से और 6 महीने तक संक्रामक है। चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, लगभग 20% लोग जिनमें संक्रमण का सक्रिय रूप है, वे कई वर्षों तक संक्रमण फैलाने वाले बने रहते हैं।

ऐसा माना जाता है कि अधिकांश वयस्क एप्सटीन-बार वायरस के वाहक होते हैं, इसलिए तीव्रता को होने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से उपाय महत्वपूर्ण हैं, यानी माध्यमिक रोकथाम।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के खतरे में शामिल हैं:

• प्रेग्नेंट औरत;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• विभिन्न मूल की इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी;

गर्भवती महिलाओं को एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होने का खतरा होता है

एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित तरीकों से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है:

• संपर्क और घरेलू (चुंबन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, साझा तौलिए, खिलौने, व्यंजन के माध्यम से);
• वायुजनित (खाँसने, छींकने या बात करने से);
• संचरणीय (रक्त और उसके घटकों के आधान, अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान);
• लंबवत (गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे तक);
• पोषण (भोजन और पानी के माध्यम से)।

संक्रमित होने पर, एपस्टीन-बार वायरस मुंह, ऊपरी श्वसन पथ, लार ग्रंथियों या टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यहां यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, और फिर विषाणु रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

वायरस द्वारा बी-लिम्फोसाइटों का संक्रमण उनकी जनसंख्या में वृद्धि के साथ होता है। इससे टी लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं, जो प्रभावित प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि से प्रकट होती है।

सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण कोई भी नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं कर सकता है, जो विभिन्न प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के प्रति विकसित प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण होता है। लेकिन कुछ मामलों में, संक्रमण से एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का विकास होता है जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग) कहा जाता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन के सक्रिय उत्पादन के साथ है जो बी-लिम्फोसाइटों में कई वर्षों तक एपस्टीन-बार वायरस को बनाए रख सकता है। कई मामलों में फिलाटोव की बीमारी अपने अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण अज्ञात रहती है या डॉक्टरों द्वारा गलती से इसे श्वसन वायरल संक्रमण माना जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, तो एपस्टीन-बार वायरस वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है

जब रोगी की प्रतिरक्षा कम होती है, खासकर जब टी-लिम्फोसाइटों की अपर्याप्त संख्या होती है, तो एक गुप्त क्रोनिक संक्रमण बनता है जिसका कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है।

टी-लिम्फोसाइटों की एक महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में एक सामान्यीकृत रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है जिसमें वायरस हृदय, प्लीहा, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसलिए, यह संक्रमण एचआईवी संक्रमण वाले लोगों (विशेषकर एड्स चरण में) के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है, क्योंकि उनमें टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में भारी कमी होती है।

संक्रमण के क्रोनिक अव्यक्त पाठ्यक्रम के मामले में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यों में कोई भी कमी एपस्टीन-बार वायरस के सक्रियण में योगदान करती है और इससे जुड़ी कई बीमारियों की घटना के लिए पूर्व शर्त बनाती है:

• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• वायरल या बैक्टीरियल (द्वितीयक संक्रमण के कारण) निमोनिया;
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति से प्रकट;
• घातक नियोप्लाज्म (आंतों, पेट, अन्नप्रणाली, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स का कैंसर, साथ ही बर्किट का लिंफोमा, हॉजकिन रोग);
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ (संधिशोथ, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, टाइप I डायबिटीज मेलिटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस)।

कैंसर रोगियों से प्राप्त बायोप्सी सामग्री का अध्ययन करते समय, लगभग 50% नमूनों में एपस्टीन-बार वायरस पाया जाता है। अपने आप में, इसमें ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बनने की क्षमता नहीं है, लेकिन यह अन्य कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के कारण ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास की निम्नलिखित व्याख्या है: वायरस, अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ मिलकर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकृत कर देता है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी के रूप में पहचानती है और सक्रिय रूप से उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

क्रोनिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई रोगियों में समय के साथ सामान्य परिवर्तनशील प्रतिरक्षा की कमी विकसित हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह अक्सर होने वाली संक्रामक बीमारियों के रूप में प्रकट होता है जो लंबे और गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। अपर्याप्त रूप से निर्मित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगियों को रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा और अन्य संक्रामक रोगों के बार-बार मामलों का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए सामान्य रूप से स्थिर प्रतिरक्षा बननी चाहिए। जीवाणु संक्रमण भी सामान्य से अधिक गंभीर होते हैं और सेप्टिक स्थितियों के विकास से जटिल हो सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों की हानि गंभीर, सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाओं (स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, एरिथेमा) के विकास का कारण बन सकती है।

एप्सटीन-बार वायरस के लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस के नैदानिक ​​लक्षण बहुरूपता की विशेषता रखते हैं, जिसे इसके कारण होने वाली कई बीमारियों द्वारा समझाया गया है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे आम संक्रमणों में से एक है, जिसका विकास बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि 4-15 दिनों तक रहती है। पूरा होने पर, रोगी के शरीर का तापमान तेजी से 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जो ठंड के साथ होता है। साथ ही, नशा के लक्षण उत्पन्न होते हैं (सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी महसूस होना, भूख न लगना)। कुछ घंटों के बाद, फ्लू जैसे लक्षण शुरू हो जाते हैं: मरीजों को गले में खराश और नाक बंद होने की शिकायत होने लगती है। लगभग 85% रोगियों में, बीमारी के 5-7वें दिन लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई पर अवधि के अंत तक बनी रहती हैं। कुछ रोगियों को हेपेटोसप्लेनोमेगाली (प्लीहा और यकृत का बढ़ना) का अनुभव हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण है।

शिशुओं में एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर का कारण बनता है। बच्चा जितना बड़ा होता है, रोग के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट दिखाई देते हैं।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) के साथ, रोगी में थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी की भावना और काम करने की क्षमता में कमी लगातार देखी जाती है और उचित आराम के बाद भी दूर नहीं होती है।

सीएफएस अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। इसकी मुख्य विशेषताएं:

• लगातार थकान महसूस होना;
• शरीर में दर्द;
• सिरदर्द;
• नींद में खलल (सोने में कठिनाई, बुरे सपने, रात में बार-बार जागना);
• फ्लू जैसे लक्षण (नाक बंद, गले में खराश, निम्न श्रेणी का बुखार);
• मानसिक विकार (अस्थिर मनोदशा, जीवन में निराशा, पर्यावरण के प्रति उदासीनता, मनोविकृति, अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• एकाग्रता में कमी;
• विस्मृति.

सीएफएस के विकास को मस्तिष्क पर एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव से समझाया गया है, जिससे कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की लंबे समय तक अतिउत्तेजना होती है, और फिर उनकी कमी हो जाती है।

डॉक्टर क्रोनिक थकान सिंड्रोम को एपस्टीन-बार वायरस का परिणाम बताते हैं

सामान्यीकृत एपस्टीन-बार संक्रमण

संक्रमण का एक सामान्यीकृत कोर्स आमतौर पर गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, एड्स से पीड़ित रोगियों में या जो एपस्टीन-बार वायरस के वाहक दाता से लिया गया लाल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करवा चुके हैं।

रोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों से शुरू होता है, लेकिन थोड़े समय के बाद वे लगभग सभी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान का संकेत देने वाले लक्षणों से जुड़ जाते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल एडिमा, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• हृदय प्रणाली (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कार्डियक अरेस्ट);
• फेफड़े (श्वसन विफलता, अंतरालीय निमोनिया);
• यकृत (यकृत विफलता के लक्षणों के साथ विषाक्त हेपेटाइटिस);
• रक्त (डीआईसी सिंड्रोम, कोगुलोपैथी);
• गुर्दे (गंभीर नेफ्रैटिस के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता);
• प्लीहा (इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जिससे टूटने का उच्च जोखिम होता है);
• लसीका तंत्र (तीव्र प्रसार सिंड्रोम)।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का सामान्यीकरण अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से एक अव्यक्त संक्रमण का विकास होता है, यानी, वायरस वाहक, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुए बिना किसी व्यक्ति के जीवन भर रह सकता है।

निदान

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया का निदान प्रयोगशाला में सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जो वायरल प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, हेनले प्रतिक्रिया (अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो कैप्सिड, गैर-कैप्सिड प्रारंभिक और परमाणु एंटीजन के लिए एंटीबॉडी (आईजीएम, आईजीजी, आईजीए) निर्धारित करता है। विशिष्ट एंटीबॉडी के डायग्नोस्टिक टाइटर्स का पता आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से 15-30 दिनों में लगाया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस का निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण में आईजीएम, आईजीजी, आईजीए एंटीबॉडी का पता लगाना आवश्यक है

कैप्सिड एंटीजन के लिए आईजीएम और आईजीजी टाइटर्स बीमारी के 3-4 सप्ताह में अपने अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। फिर आईजीएम टिटर में तेज कमी आती है और 3 महीने के बाद उन्हें निर्धारित करना असंभव हो जाता है। आईजीजी टाइटर्स भी धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन रोगी के रक्त में उसके जीवन भर थोड़ी मात्रा में संचार होता रहता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर, बर्किट के लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, हॉजकिन के लिंफोमा, एचआईवी संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और रुमेटीइड गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रामक प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के दौरान उच्च अनुमापांक में आईजीजी की दृढ़ता देखी जा सकती है।

रोग के पहले 2-3 महीनों में, 80-90% रोगियों के रक्त में प्रारंभिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। लगभग 20% मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया के पुराने संस्करण वाले रोगियों में भी उनका पता लगाया जा सकता है। इन एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ कैंसर और एचआईवी वाहकों से पीड़ित रोगियों में भी देखे जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के दो महीने बाद परमाणु एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाना शुरू हो जाता है। वे कम अनुमापांक में बने रहते हैं, और उनकी अनुपस्थिति रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति के उल्लंघन का संकेत देती है।

एपस्टीन-बार संक्रमण के तीव्र पाठ्यक्रम में, रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं:

• मोनोसाइटोसिस;
• हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि;
• क्रायोग्लोबुलिन की उपस्थिति;
• कम से कम 80% असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइटों की अग्रदूत कोशिकाएं जो वायरस से संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों को नष्ट करती हैं) की उपस्थिति।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के लिए कई अन्य रोग स्थितियों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से निम्नलिखित बीमारियों के साथ:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ;
• रूबेला;

एपस्टीन-बार वायरस का उपचार

वर्तमान में, एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण के उपचार के संबंध में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तीव्र अवधि में, मुख्य चिकित्सा के अलावा, उन्हें अर्ध-बिस्तर आराम, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और आहार पोषण निर्धारित किया जाता है। मीठे, नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। भोजन बार-बार, छोटे-छोटे हिस्सों में लेना चाहिए। मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए मौजूदा चिकित्सा रोगी को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति नहीं देती है; वायरस रोगी के बी-लिम्फोसाइटों में जीवन भर बना रहता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए, सामान्य सिफारिशें हैं:

• खनिजों के साथ मल्टीविटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेना;
• पौष्टिक पोषण;
• सकारात्मक भावनाएँ;
• नियमित व्यायाम;
• ताजी हवा में लंबी सैर;
• नींद का सामान्यीकरण;
• बारी-बारी से काम और आराम की व्यवस्था का अनुपालन।

एपस्टीन-बार वायरस का इलाज करते समय, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है

यदि आवश्यक हो, एपस्टीन-बार वायरस के लिए दवा उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना, संभावित जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इम्युनोग्लोबुलिन ऐसी दवाएं हैं जिनमें तैयार एंटीबॉडी होते हैं जो एपस्टीन-बार वायरस को बांध सकते हैं और इसे शरीर से निकाल सकते हैं। वे एप्सटीन-बार वायरल संक्रमण की तीव्र अवधि के साथ-साथ पुरानी संक्रामक प्रक्रिया की तीव्रता में सबसे प्रभावी हैं। अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित;
• डीएनए पोलीमरेज़ की गतिविधि को दबाने वाली दवाएं संक्रमण के सामान्यीकृत रूप वाले रोगियों के साथ-साथ एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े घातक नियोप्लाज्म के लिए निर्धारित की जाती हैं। तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में उनका आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है;
• ऐसी दवाएं जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और/या गैर-विशिष्ट एंटीवायरल प्रभाव होता है - गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए और एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने के दौरान;
• द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को पेनिसिलिन दवाएं नहीं दी जानी चाहिए;
• गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं - बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से राहत के लिए संकेतित। रेये सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम के कारण एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - सामान्यीकृत एपस्टीन-बार संक्रमण या गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए संकेत दिया गया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - यकृत कोशिकाओं को बहाल करने और उनके कार्यों में सुधार करने में मदद करते हैं। यह तब निर्धारित किया जाता है जब किसी मरीज में विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है;
• एंटीहिस्टामाइन - एक एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई के दौरान उनका प्रशासन जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है;
• विटामिन - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के ठीक होने की अवधि को कम करते हैं, क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं।
(तीव्र ऑटोइम्यून पोलीन्यूरोपैथी);
• अनुप्रस्थ मायलाइटिस;
• रेये सिंड्रोम (तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी के प्रकारों में से एक);
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• प्लीहा का फटना.

पूर्वानुमान

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए मौजूदा चिकित्सा रोगी को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति नहीं देती है; वायरस रोगी के बी-लिम्फोसाइटों में जीवन भर बना रहता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस अधिक सक्रिय हो सकता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया तेज हो जाती है और कुछ मामलों में कैंसर का विकास होता है।

रोकथाम

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण को रोकने के लिए कोई प्राथमिक निवारक उपाय नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि अधिकांश वयस्क वायरस वाहक होते हैं, इसलिए तीव्रता को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से उपाय महत्वपूर्ण हैं, यानी माध्यमिक रोकथाम। ऐसे उपायों में शामिल हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• नियमित लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना (एक अच्छी रात का आराम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• तनाव, मानसिक और शारीरिक अधिभार से बचना;
• किसी भी दैहिक और संक्रामक रोगों का समय पर निदान और सक्रिय उपचार।

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एपस्टीन-बार वायरस (संक्षिप्त रूप में ईबीवी), या एपस्टीन-बार वायरस, या मानव हर्पीस वायरस टाइप 4, हर्पीसवायरस परिवार में एक प्रकार का वायरस है। शुरुआत में ट्यूमर में खोजा गया और 1964 में अंग्रेजी प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और स्नातक छात्र यवोन बर्र द्वारा इसका वर्णन किया गया। माता-पिता के लिए इसके बारे में जानना क्यों ज़रूरी है?

ईबीवी का "निवास" लिम्फोसाइट्स है, इसलिए यह बच्चे की प्रतिरक्षा रक्षा पर हमला करता है। ईबीवी बर्किट के लिंफोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, हर्पीस और अन्य अप्रिय निदान का कारण बनता है।

आपको किशोरावस्था के दौरान वायरस की चपेट में आने की अधिक संभावना है, खासकर कम उम्र (5-6 वर्ष) में। बच्चे के बीमार होने के बाद, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो ईबीवी के खिलाफ आजीवन सुरक्षा प्रदान करता है। अभी तक ऐसा टीका विकसित करना संभव नहीं है जो ईबीवी से लड़ सके, क्योंकि वायरस विभिन्न चरणों में अपनी प्रोटीन संरचना को पूरी तरह से बदल देता है।

एपस्टीन-बार वायरस बहुत विशिष्ट और बहुत खतरनाक है: एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह लंबे समय तक "निष्क्रिय" स्थिति में रह सकता है - प्रतिरक्षा रक्षा इसे रोकती है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, बच्चा बीमार हो जाता है।

अंग्रेज इस बीमारी को "चुंबन रोग" कहते हैं, क्योंकि यह रोगज़नक़ चुंबन और लार के माध्यम से माता-पिता से बच्चों में फैलता है।

संक्रमण के अन्य मार्ग: साझा वस्तुएं और खिलौने, रक्त और उसके घटकों का संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से बच्चे को, हवाई बूंदों द्वारा, और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान दाता से भी। विशेष जोखिम में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, जो सब कुछ अपने मुंह में डालते हैं, और किंडरगार्टन में जाने वाले प्रीस्कूलर हैं।

लक्षण एवं निदान

ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर दो महीने तक होती है, पहले लक्षण सभी वायरल संक्रमणों के समान होते हैं। बच्चों में लक्षण बहुत अस्पष्ट होते हैं:

• बिना किसी कारण के नियमित थकान, अशांति, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक सनक;
• ध्यान देने योग्य या मामूली (सबमांडिबुलर, कान के पीछे या पूरे शरीर में);
• भोजन पचाने में कठिनाई, भूख कम होना;
• (अक्सर);
• - 40 डिग्री तक;
• विपुल पसीना;
• गले में ख़राश (और के साथ);
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा. बच्चों को पेट में दर्द की शिकायत होती है;
• शायद ही कभी, त्वचा पीले रंग की हो सकती है।

इसीलिए, भले ही कई लक्षण हों या केवल शिकायतें हों, ईबीवी का निदान नहीं किया जा सकता है। इसके लिए निदान, मूत्र और रक्त परीक्षण (जैव रसायन आवश्यक है), सीरोलॉजिकल परीक्षण, पीसीआर, प्लीहा और यकृत का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।

रोग का कोर्स

परंपरागत रूप से, EBV कई चरणों में होता है। गुप्त अवधि कई दिनों से लेकर दो महीने तक होती है। सक्रिय अवधि 1 से 2 सप्ताह तक रहती है, फिर धीरे-धीरे पुनर्प्राप्ति शुरू होती है।

प्रारंभिक अवस्था में, बच्चा अस्वस्थ महसूस करना शुरू कर देता है और लगभग एक सप्ताह तक रहता है।और अभी तक तापमान सामान्य बना हुआ है. अगले चरण में तापमान में 38-40 डिग्री तक तेज उछाल आता है। इसमें नशा और पॉलीएडेनोपैथी भी शामिल है - लिम्फ नोड्स में 2 सेमी तक परिवर्तन। परंपरागत रूप से, पीछे और पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन सिर के पीछे, सबमांडिबुलर, कॉलरबोन के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड्स में परिवर्तन होता है , बगल के नीचे, कमर के क्षेत्र में भी संभव है। टटोलने पर हल्का दर्द महसूस होता है।

इसके अलावा, रोग टॉन्सिल तक फैलता है, चित्र गले में खराश जैसा दिखता है। ग्रसनी की पिछली दीवार प्लाक से ढकी हुई है, नाक से साँस लेना मुश्किल है, और टॉन्सिल बढ़े हुए हैं। बाद के चरणों में, एपस्टीन-बार वायरस यकृत और प्लीहा को प्रभावित करता है।लीवर को नुकसान होने से इसके बढ़ने का पता चलता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होता है। कभी-कभी पेशाब का रंग गहरा हो जाता है और हल्का पीलिया हो जाता है। ईबीवी के साथ तिल्ली का आकार भी बढ़ जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

ईबीवी के कारण होने वाली सबसे आम बीमारी में विशेष लक्षण होते हैं। उच्च तापमान काफी लंबे समय तक (दो सप्ताह से एक महीने तक) कम नहीं होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस की तस्वीर में यह भी शामिल है: कमजोरी, माइग्रेन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, जोड़ों का दर्द। उचित उपचार के बिना, फुफ्फुसीय प्रणाली से जटिलताओं का खतरा होता है।

शिशुओं में, यह संक्रमण बहुत कम होता है, क्योंकि बच्चे को मां की प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो दूध के माध्यम से फैलता है। यदि आप ऐसी बीमारी के लक्षण पहचानते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें - समय पर उपचार से परिणामों का जोखिम कम हो जाएगा और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाएगी। सभी स्थितियों में अस्पताल में रहना आवश्यक नहीं होगा, लेकिन कुछ मामलों में यह संभव है।

इलाज

डॉक्टर से संपर्क करते समय, वे सबसे पहले परीक्षणों की जांच करके रोगज़नक़ की पहचान करने का प्रयास करते हैं। एक बार जब निदान तैयार हो जाता है, तो बीमारी की डिग्री के आधार पर उपचार शुरू हो जाता है। इसलिए, यदि रोग तीव्र रूप में है, तो प्रारंभ में लक्षणों की अभिव्यक्ति में कमी सुनिश्चित की जाती है और रोग कम तीव्र चरण में बदल जाता है। आमतौर पर इम्यूनोस्टिमुलेंट और एंटीवायरल दवाओं से इलाज किया जाता है।रोगसूचक उपचार की आवश्यकता है: डॉक्टर गरारे करने, बुखार कम करने के साधन आदि लिखेंगे।

जब बीमारी पुरानी होती है, तो चिकित्सा अधिक जटिल होती है - दवाओं में शारीरिक व्यायाम और एक विशेष आहार जोड़ा जाता है। ऐसे में लिवर पर भार कम करने के लिए मेनू में बदलाव की जरूरत होती है।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस किसी वायरस के कारण होता है, तो चिकित्सा का उद्देश्य इसे खत्म करना होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, दाने का विकास जो वायरल रोगों के कारण होता है।

एपस्टीन-बार वायरस वाले बच्चों के लिए रोग का निदान अनुकूल है; बीमारी तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो सकती है। लेकिन, इलाज के बावजूद, खराब स्वास्थ्य और कमजोरी अभी भी बनी हुई है, शायद कई महीनों तक।

लोकविज्ञान

इस तथ्य के कारण कि विशेषज्ञों के पास बीमारी के इलाज के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, माता-पिता रूढ़िवादी नुस्खों की शुद्धता पर संदेह करना शुरू कर देते हैं - यह पारंपरिक तरीकों से उपचार को प्रोत्साहित करता है। लेकिन, किसी भी उपाय को आजमाने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी होगी और यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके प्रयासों से बच्चे को कोई नुकसान न पहुंचे।

पहली बात जो मन में आती है वह है हर्बल औषधि:

• ऋषि और नीलगिरी के साथ साँस लेना;
• जिनसेंग जड़ की टिंचर (एक बच्चे के लिए, खुराक दस बूंदों तक है);
• कैमोमाइल, कैलेंडुला फूल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना और दम की जड़ का चाय के बजाय चाय बनाकर बच्चे को दिन में तीन बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है। इन जड़ी-बूटियों में कई उपयोगी पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार करते हैं, और उनका शामक प्रभाव भी होता है;
• गले की खराश को देवदार, जुनिपर या सेज तेल से ठीक किया जा सकता है;
• रोगी को ग्रीन टी में नींबू और शहद मिलाकर पिलाना उपयोगी रहेगा। यहां संभावना को याद रखना जरूरी है.

रोकथाम

और अंत में, आइए सामान्य सत्य को याद करें: किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। नीचे दिए गए सुझाव आपको संक्रमण से बचने में मदद करेंगे:

• बार-बार हाथ धोने की उत्कृष्ट आदत बच्चों में ईबीवी की एक अच्छी रोकथाम है।
• महामारी के दौरान, सुनिश्चित करें कि बच्चा भीड़-भाड़ वाली जगहों पर यथासंभव कम रहे, जहाँ वायरस के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस की चपेट में आने की संभावना होती है।
• बाहर घूमना और संतुलित मेनू भी बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है। आख़िरकार, यदि वायरस कमज़ोर है, तो वह विकसित होना शुरू हो जाएगा।

बच्चे को संक्रमण हो गया है - आपको उसे भरपूर गर्म पेय और बिस्तर पर आराम देने की ज़रूरत है। यह उसे खिलाने लायक नहीं है और यह बेहतर है कि व्यंजन ढीले स्थिरता के हों।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी)। बच्चों और वयस्कों में लक्षण, निदान, उपचार

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

एपस्टीन-बार वायरस एक वायरस है जो हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है, हर्पीस संक्रमण का चौथा प्रकार, लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स और लगभग सभी को संक्रमित करने में सक्षम है। आंतरिक अंग। साहित्य में आप संक्षिप्त नाम ईबीवी या वीईबी - संक्रमण पा सकते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में यकृत समारोह परीक्षणों में संभावित असामान्यताएं:

1. 
   ट्रांसएमिनेज़ स्तर में वृद्धि कई बार:
   • सामान्य ALT 10-40 U/l,
   
   
   • एएसटी मानक 20-40 यू/एल है।
   
   
2. थाइमोल परीक्षण में वृद्धि - मानक 5 यूनिट तक।


3. कुल बिलीरुबिन स्तर में मध्यम वृद्धि अनबाउंड या डायरेक्ट के कारण: कुल बिलीरुबिन का मान 20 mmol/l तक है।


4. क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि - मानक 30-90 यू/एल।

संकेतकों में प्रगतिशील वृद्धि और पीलिया में वृद्धि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलता के रूप में विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास का संकेत दे सकती है। इस स्थिति में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

एप्सटीन-बार वायरस का उपचार

हर्पीस वायरस पर पूरी तरह से काबू पाना असंभव है; यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक उपचार के साथ भी, एपस्टीन-बार वायरस जीवन भर बी लिम्फोसाइटों और अन्य कोशिकाओं में रहता है, हालांकि सक्रिय अवस्था में नहीं। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, और ईबीवी संक्रमण बिगड़ जाता है।

उपचार के तरीकों को लेकर डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच अभी भी कोई सहमति नहीं है और वर्तमान में एंटीवायरल उपचार के संबंध में बड़ी संख्या में अध्ययन किए जा रहे हैं। फिलहाल, एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ प्रभावी कोई विशिष्ट दवा नहीं है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसयह रोगी के उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके बाद घर पर भी सुधार हो सकता है। हालांकि हल्के मामलों में अस्पताल में भर्ती होने से बचा जा सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि के दौरान, इसका निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है सौम्य आहार एवं आहार:

• अर्ध-बिस्तर पर आराम, शारीरिक गतिविधि की सीमा,


• आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है,


• भोजन बार-बार, संतुलित, छोटे भागों में होना चाहिए,


• तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को बाहर करें,


• किण्वित दूध उत्पाद रोग के पाठ्यक्रम पर अच्छा प्रभाव डालते हैं,


• आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन, विशेषकर सी, समूह बी, शामिल होने चाहिए।


• रासायनिक परिरक्षकों, रंगों, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पादों से बचें


• उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो एलर्जी पैदा करते हैं: चॉकलेट, खट्टे फल, फलियां, शहद, कुछ जामुन, बिना मौसम के ताजे फल और अन्य।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिएउपयोगी हो जाएगा:

• काम, नींद और आराम के पैटर्न का सामान्यीकरण,


• सकारात्मक भावनाएँ, वही करना जो आपको पसंद हो,


• संपूर्ण पोषण,


• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स.

एपस्टीन-बार वायरस के लिए औषधि उपचार

दवा उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा, लक्षणों को खत्म करना, बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करना, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना और उनका उपचार करना है।

बच्चों और वयस्कों में ईबीवी संक्रमण के उपचार के सिद्धांत समान हैं, केवल अनुशंसित आयु खुराक में अंतर है।

औषधियों का समूह	एक दवा	इसकी नियुक्ति कब होती है?
एंटीवायरल दवाएं जो एपस्टीन-बार वायरस डीएनए पोलीमरेज़ की गतिविधि को रोकती हैं	एसाइक्लोविर, गेरपेविर, पैसाइक्लोविर, सिडोफोविर, फोस्काविर	तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, इन दवाओं का उपयोग अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, जो वायरस की संरचना और गतिविधि के कारण होता है। लेकिन सामान्यीकृत ईबीवी संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े कैंसर और एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के जटिल और पुराने पाठ्यक्रम की अन्य अभिव्यक्तियों के लिए, इन दवाओं का उपयोग उचित है और रोग के पूर्वानुमान में सुधार करता है।
गैर-विशिष्ट एंटीवायरल और/या इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली अन्य दवाएं	इंटरफेरॉन, विफ़रॉन, लेफेरोबियन, साइक्लोफेरॉन, आइसोप्रिनेज़िन (ग्रोप्रिनज़िन), आर्बिडोल, यूरैसिल, रेमांटाडाइन, पॉलीऑक्सिडोनियम, आईआरएस-19 और अन्य।	वे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि में भी प्रभावी नहीं हैं। इन्हें केवल गंभीर बीमारी के मामलों में ही निर्धारित किया जाता है। ईबीवी संक्रमण के क्रोनिक कोर्स की तीव्रता के साथ-साथ तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान इन दवाओं की सिफारिश की जाती है।
इम्युनोग्लोबुलिन	पेंटाग्लोबिन, बहुविवाह, सैंडलग्लोबुलिन, बायोवेन और अन्य।	इन दवाओं में विभिन्न संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ तैयार एंटीबॉडी होते हैं, जो एपस्टीन-बार विषाणुओं से जुड़ते हैं और उन्हें शरीर से हटा देते हैं। तीव्र और क्रोनिक एप्सटीन-बार वायरल संक्रमण के उपचार में उनकी उच्च प्रभावशीलता साबित हुई है। इनका उपयोग केवल अस्पताल में अंतःशिरा ड्रिप के रूप में किया जाता है।
जीवाणुरोधी औषधियाँ	एज़िथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफैडॉक्स और अन्य	एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, गले में खराश, जीवाणु निमोनिया। महत्वपूर्ण!संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है: बेंज़िलपेनिसिलिन,
विटामिन	विट्रम, पिकोविट, न्यूरोविटान, मिलगामा और कई अन्य	संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, साथ ही क्रोनिक थकान सिंड्रोम (विशेष रूप से बी विटामिन) के लिए, और ईबीवी संक्रमण को बढ़ने से रोकने के लिए विटामिन आवश्यक हैं।
एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन) दवाएं	सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन (क्लैरिटिन), त्सेट्रिन और कई अन्य।	एंटीहिस्टामाइन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि में प्रभावी होते हैं, सामान्य स्थिति को कम करते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	पेरासिटामोल, आइबुप्रोफ़ेन, निमेसुलाइड और अन्य	इन दवाओं का उपयोग गंभीर नशा और बुखार के लिए किया जाता है। महत्वपूर्ण!एस्पिरिन का प्रयोग नहीं करना चाहिए।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन	हार्मोनल दवाओं का उपयोग केवल एपस्टीन-बार वायरस के गंभीर और जटिल मामलों में किया जाता है।
गले और मौखिक गुहा के इलाज के लिए तैयारी	इनहेलिप्ट, लिसोबैक्ट, डिकैथिलीन और कई अन्य।	यह बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के उपचार और रोकथाम के लिए आवश्यक है, जो अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि पर होता है।
लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए दवाएं	गेपाबीन, एसेंशियल, हेप्ट्रल, कारसिल और कई अन्य।	विषाक्त हेपेटाइटिस और पीलिया की उपस्थिति में हेपेटोप्रोटेक्टर्स आवश्यक हैं, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
शर्बत	एंटरोसगेल, एटॉक्सिल, सक्रिय कार्बन और अन्य।	आंतों के शर्बत शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देते हैं और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि को सुविधाजनक बनाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए उपचार रोग की गंभीरता, रोग की अभिव्यक्तियों, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के औषधि उपचार के सिद्धांत

• एंटीवायरल दवाएं: एसाइक्लोविर, गेरपेविर, इंटरफेरॉन,


• संवहनी औषधियाँ: एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन,


• दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं को वायरस के प्रभाव से बचाती हैं: ग्लाइसिन, एन्सेफैबोल, इंस्टेनन,



• शामक,


• मल्टीविटामिन।

लोक उपचार से एपस्टीन-बार वायरस का उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीके प्रभावी रूप से औषधि चिकित्सा के पूरक होंगे। प्रकृति के पास प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाओं का एक बड़ा भंडार है, जो एपस्टीन-बार वायरस को नियंत्रित करने के लिए बहुत आवश्यक है।

1. इचिनेसिया टिंचर – भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 3-5 बूँदें (12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) और वयस्कों के लिए 20-30 बूँदें।


2. जिनसेंग टिंचर – 5-10 बूँदें दिन में 2 बार।


3. हर्बल संग्रह (गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं):
   
   
   • कैमोमाइल फूल,
   
   
   • पुदीना,
   
   
   • जिनसेंग,
   
   
   
   • कैलेंडुला फूल.
   जड़ी बूटियों को समान अनुपात में लें और हिलाएं। चाय बनाने के लिए, 1 चम्मच में 200.0 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 10-15 मिनट तक पकाएं। दिन में 3 बार लें.


4. नींबू, शहद और अदरक के साथ हरी चाय - शरीर की सुरक्षा बढ़ाता है।


5. देवदार का तेल - बाहरी रूप से उपयोग करें, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर त्वचा को चिकनाई दें।


6. कच्चे अंडे की जर्दी: 2-3 सप्ताह तक हर सुबह खाली पेट इसका सेवन करने से लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और इसमें बड़ी मात्रा में उपयोगी पदार्थ होते हैं।


7. महोनिया जड़ या ओरेगन अंगूर जामुन - चाय में डालें, दिन में 3 बार पियें।

यदि मुझे एपस्टीन-बार वायरस है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि वायरस के संक्रमण से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (तेज बुखार, गले में दर्द और लालिमा, गले में खराश के लक्षण, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, नाक बहना, बढ़े हुए ग्रीवा, सबमांडिबुलर, ओसीसीपिटल, सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स) का विकास होता है। , बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, पेट में दर्द
इसलिए, बार-बार तनाव, अनिद्रा, अकारण भय, चिंता होने पर मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना सबसे अच्छा है। यदि मानसिक गतिविधि बिगड़ती है (भूलना, असावधानी, खराब स्मृति और एकाग्रता, आदि), तो न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है। बार-बार होने वाली सर्दी, पुरानी बीमारियों के बढ़ने या पहले से ठीक हो चुकी विकृतियों की पुनरावृत्ति के लिए, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करना सबसे अच्छा है। और यदि कोई व्यक्ति विभिन्न लक्षणों से परेशान है, और उनमें से कोई भी सबसे गंभीर लक्षण नहीं है, तो आप एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक सामान्यीकृत संक्रमण में विकसित हो जाता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और गहन देखभाल इकाई (पुनर्जीवन) में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

सामान्य प्रश्न

एपस्टीन-बार वायरस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, तैयारी करना और सभी आवश्यक परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत सारी संक्रामक बीमारियाँ हैं जो गर्भधारण, गर्भावस्था और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। ऐसा संक्रमण एपस्टीन-बार वायरस है, जो तथाकथित TORCH संक्रमण से संबंधित है। यह सुझाव दिया जाता है कि आप गर्भावस्था के दौरान (12वें और 30वें सप्ताह) एक ही परीक्षण कम से कम दो बार करें।

गर्भावस्था की योजना बनाना और एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करना:

• क्लास इम्युनोग्लोबुलिन का पता चला जी ( वी.सी.ए और ईबीएनए) - आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं; अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, वायरस का पुनः सक्रिय होना डरावना नहीं है।


• सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम - एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना होगा, इसकी पुष्टि ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण से होती है।


• रक्त में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं हैं - आप गर्भवती हो सकती हैं और होनी भी चाहिए, लेकिन आपको निगरानी रखनी होगी और समय-समय पर परीक्षण कराना होगा। आपको गर्भावस्था के दौरान संभावित ईबीवी संक्रमण से खुद को बचाने और अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने की भी आवश्यकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान वर्ग एम एंटीबॉडी का पता चला था एपस्टीन-बार वायरस के लिए, तो महिला को पूरी तरह ठीक होने तक अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए, आवश्यक रोगसूचक उपचार से गुजरना चाहिए, एंटीवायरल दवाएं लिखनी चाहिए और इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस वास्तव में गर्भावस्था और भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है, इसका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि सक्रिय ईबीवी संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं में उनके गर्भवती बच्चे में विकृति का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि अगर किसी महिला में गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस सक्रिय था, तो बच्चा अस्वस्थ पैदा होना चाहिए।

गर्भावस्था और भ्रूण पर एपस्टीन-बार वायरस की संभावित जटिलताएँ:

• समय से पहले गर्भधारण (गर्भपात),


• मृत प्रसव,


• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (आईयूजीआर), भ्रूण कुपोषण,


• समयपूर्वता,


• प्रसवोत्तर जटिलताएँ: गर्भाशय रक्तस्राव, फैला हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट, सेप्सिस,


• भ्रूण की तंत्रिका कोशिकाओं पर वायरस के प्रभाव से जुड़े बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क का अविकसित होना, आदि) की संभावित विकृतियाँ।

क्या एपस्टीन-बार वायरस क्रोनिक हो सकता है?

एपस्टीन-बार वायरस - सभी हर्पीस वायरस की तरह, यह एक क्रोनिक संक्रमण है जिसका अपना होता है प्रवाह अवधि:

1. संक्रमण के बाद वायरस की सक्रिय अवधि आती है (तीव्र वायरल ईबीवी संक्रमण या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस);


2. पुनर्प्राप्ति, जिसमें वायरस निष्क्रिय हो जाता है , इस रूप में, संक्रमण जीवन भर शरीर में मौजूद रह सकता है;


3. वायरल संक्रमण का क्रोनिक कोर्स एपस्टीन बारर - वायरस के पुनर्सक्रियन की विशेषता, जो कम प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान होती है, विभिन्न बीमारियों (क्रोनिक थकान सिंड्रोम, प्रतिरक्षा में परिवर्तन, कैंसर, और इसी तरह) के रूप में प्रकट होती है।

एपस्टीन-बार आईजीजी वायरस किन लक्षणों का कारण बनता है?

यह समझने के लिए कि यह किन लक्षणों का कारण बनता है एपस्टीन-बार वायरस आईजीजी , यह समझना जरूरी है कि इस प्रतीक का मतलब क्या है। अक्षर संयोजन आईजीजीआईजीजी की गलत वर्तनी है, जिसका उपयोग डॉक्टरों और प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा संक्षेप में किया जाता है। आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन जी है, जो प्रवेश के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी का एक प्रकार है वायरसइसके विनाश के उद्देश्य से शरीर में। प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं पांच प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं - आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आईजीडी, आईजीई। इसलिए, जब वे आईजीजी लिखते हैं, तो उनका मतलब इस विशेष प्रकार के एंटीबॉडी से होता है।

इस प्रकार, संपूर्ण प्रविष्टि "एपस्टीन-बार वायरस आईजीजी" का अर्थ है कि हम मानव शरीर में वायरस के आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। वर्तमान में, मानव शरीर विभिन्न भागों में कई प्रकार के आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकता है एपस्टीन बार वायरस, जैसे कि:

• आईजीजी से कैप्सिड एंटीजन (वीसीए) - एंटी-आईजीजी-वीसीए;
• आईजीजी से प्रारंभिक एंटीजन (ईए) - एंटी-आईजीजी-ईए;
• आईजीजी से परमाणु एंटीजन (ईबीएनए) - एंटी-आईजीजी-एनए।

प्रत्येक प्रकार का एंटीबॉडी संक्रमण के कुछ निश्चित अंतरालों और चरणों में उत्पन्न होता है। इस प्रकार, एंटी-आईजीजी-वीसीए और एंटी-आईजीजी-एनए शरीर में वायरस के प्रारंभिक प्रवेश की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं, और फिर जीवन भर बने रहते हैं, जिससे व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाया जाता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में एंटी-आईजीजी-एनए या एंटी-आईजीजी-वीसीए पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि वह एक बार वायरस से संक्रमित था। और एपस्टीन-बार वायरस, एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, जीवन भर उसमें रहता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ऐसे वायरस वाहक स्पर्शोन्मुख और मनुष्यों के लिए हानिरहित होते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, वायरस एक दीर्घकालिक संक्रमण का कारण बन सकता है जिसे क्रोनिक थकान सिंड्रोम कहा जाता है। कभी-कभी, प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एक व्यक्ति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो जाता है, जो लगभग हमेशा ठीक होने में समाप्त होता है। हालाँकि, एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के किसी भी प्रकार के साथ, किसी व्यक्ति में एंटी-आईजीजी-एनए या एंटी-आईजीजी-वीसीए एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो सूक्ष्म जीव के पहले प्रवेश के समय बनते हैं। शरीर। इसलिए, इन एंटीबॉडी की मौजूदगी हमें वर्तमान समय में वायरस के कारण होने वाले लक्षणों के बारे में सटीक रूप से बात करने की अनुमति नहीं देती है।

लेकिन एंटी-आईजीजी-ईए प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाना क्रोनिक संक्रमण के सक्रिय पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है, जो नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है। इस प्रकार, लक्षणों के संबंध में प्रविष्टि "एपस्टीन-बार वायरस आईजीजी" से, डॉक्टर शरीर में एंटी-आईजीजी-ईए प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति को सटीक रूप से समझते हैं। अर्थात्, हम कह सकते हैं कि संक्षिप्त रूप में "एपस्टीन-बार वायरस आईजीजी" की अवधारणा इंगित करती है कि किसी व्यक्ति में सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले दीर्घकालिक संक्रमण के लक्षण हैं।

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई, या क्रोनिक थकान सिंड्रोम) के लक्षण हैं:

• लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार;
• कम प्रदर्शन;
• अकारण और अकथनीय कमजोरी;
• शरीर के विभिन्न भागों में स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• नींद संबंधी विकार;
• बार-बार गले में खराश होना।

क्रोनिक वीईबीआई तरंगों में और लंबी अवधि में होता है, कई मरीज़ अपनी स्थिति को "लगातार फ्लू" के रूप में वर्णित करते हैं। क्रोनिक वीईबीआई के लक्षणों की गंभीरता बारी-बारी से मजबूत से कमजोर डिग्री तक भिन्न हो सकती है। वर्तमान में, क्रोनिक वीईबीआई को क्रोनिक थकान सिंड्रोम कहा जाता है।

इसके अलावा, क्रोनिक वीईबीआई कुछ ट्यूमर के गठन का कारण बन सकता है, जैसे:

• नासाफारिंजल कार्सिनोमा;
• बर्किट का लिंफोमा;
• पेट और आंतों के रसौली;
• मुँह में बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया;
• थाइमोमा (थाइमस का ट्यूमर), आदि।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी संक्रमण) चिकित्सा में नवीनतम शब्दों में से एक है। और यद्यपि 90% या उससे अधिक आबादी ईबीवी संक्रमण से संक्रमित है, शरीर पर वायरस के प्रभाव के बारे में अभी भी पूरी जानकारी नहीं है।

आप अपना पूरा जीवन इसकी उपस्थिति के बारे में जाने बिना भी जी सकते हैं, या किसी गंभीर बीमारी का पता चलने पर आपको संक्रमण के बारे में पता चल सकता है।

तो, एपस्टीन-बार वायरस: एक फैशनेबल निदान जो महंगी दवाओं के लिए पैसे चूसता है, या वास्तव में एक गंभीर समस्या है जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है?

एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है?

एप्सटीन-बार वायरस हर्पीस वायरस के परिवार का एक सूक्ष्मजीव है, जिसे हर्पीस टाइप 4 कहा जाता है। वायरस बी-लिम्फोसाइटों पर आक्रमण करता है, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करता, बल्कि उन्हें बदल देता है।

हर्पीस वायरस टाइप 4 निम्नलिखित तरीकों से विशेष रूप से लोगों (संक्रमण के स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगियों सहित) के बीच फैलता है:

1. वायुजनित - जब लार या बलगम रोगी के नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है;
2. यौन और रक्त आधान - यौन संपर्क या संक्रमित व्यक्ति से रक्त आधान/अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के माध्यम से;
3. गर्भावस्था के दौरान एक महिला में अंतर्गर्भाशयी - ईबीवी रोग भ्रूण में विकृतियों के निर्माण की ओर ले जाता है (संक्रमण के साथ पहले संपर्क से भ्रूण को इतना गंभीर खतरा नहीं होता है)।

ईबीवी संक्रमण की विशेषताएं:

• संक्रमण आमतौर पर शैशवावस्था में (माँ के चुंबन से) होता है।
• यद्यपि ईबीवी संक्रामक है, संक्रमण केवल संक्रमित व्यक्ति और स्वस्थ व्यक्ति के बीच निकट संपर्क से होता है। इसीलिए इस बीमारी को चुंबन रोग कहा जाता है।
• बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के विशिष्ट लक्षण बार-बार सर्दी होना और ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस) की सूजन हैं, जिनका पारंपरिक उपचार से इलाज करना मुश्किल है।
• वयस्कों में, अगर सुबह के समय लगातार थकान और कमजोरी हो तो ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। यह हर्पीस संक्रमण है जो अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम को भड़काता है।

हाल के चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि एपस्टीन-बार वायरस शरीर में ऐसी प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है जो गंभीर और कभी-कभी लाइलाज बीमारियों को जन्म देती हैं:,।

वायरस, शुरू में लिम्फोइड ऊतक (बी-लिम्फोसाइट्स) और लार ग्रंथियों और नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है, न्यूनतम रूप से गुणा कर सकता है और लंबे समय तक बाहरी लक्षण नहीं दिखा सकता है (छिपे हुए पाठ्यक्रम)।

सक्रिय प्रजनन के लिए प्रेरणा ऐसी कोई भी स्थिति है जो प्रतिरक्षा कमज़ोरी और अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) का कारण बनती है। प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन - टी-लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी और बी-लिम्फोसाइटों में वृद्धि - बाद में विभिन्न अंगों की कोशिकाओं के विभाजन और परिपक्वता में गंभीर गड़बड़ी पैदा करती है और अक्सर कैंसर का कारण बनता है.

EBV संक्रमण हो सकता है:

• तीव्र और जीर्ण;
• विशिष्ट और अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख रूप) अभिव्यक्तियों के साथ, विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान;
• मिश्रित प्रकार के अनुसार - अक्सर साइटोमेगालोवायरस के साथ संयोजन में।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले रोग

ईबीवी संक्रमण तीन परिदृश्यों में प्रकट होता है: इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक संक्रमण, एक सुस्त चल रहा संक्रमण, या प्रतिरक्षा रक्षा (सर्जरी, सर्दी, तनाव इत्यादि) में तेज कमी के साथ एक गुप्त ईबीवी संक्रमण की सक्रियता। परिणामस्वरूप, वायरस भड़का सकता है:

• हॉजकिन का लिंफोमा () और इसके गैर-हॉजकिन के रूप;
• नासाफारिंजल कार्सिनोमा;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के दाद - होठों पर दाद संबंधी चकत्ते, दाद दाद;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• बर्किट का लिंफोमा - एक कैंसरयुक्त ट्यूमर जो जबड़े, गुर्दे, रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स और अंडाशय को प्रभावित करता है;
• पाचन तंत्र का ऑन्कोलॉजी;
• ल्यूकोप्लाकिया - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे की उपस्थिति, और उनके उच्च रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है;
• जिगर, हृदय और प्लीहा को गंभीर क्षति;
• ऑटोइम्यून रोग - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया;
• रक्त रोग - घातक रक्ताल्पता, ल्यूकेमिया,।

ईबीवी संक्रमण के प्रकार

एपस्टीन-बार वायरस कई विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) पैदा करता है:

1. कैप्सिड (वीसीए) - हर्पीस वायरस की आंतरिक प्रोटीन सामग्री के लिए एंटीजन;
2. मेम्ब्रेन (एमए) - वायरल पदार्थ के आवरण पर लक्षित प्रोटीन एजेंट;
3. न्यूक्लियर (ईबीएनए) एक एंटीजन है जो वायरस के प्रजनन को नियंत्रित करता है और उसकी मृत्यु को रोकता है।

एंटीजन संश्लेषण के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एपस्टीन-बार वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो रोग के चरण के संकेतक के रूप में काम करती है। रक्त में उनकी उपस्थिति और मात्रा रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होती है:

संक्रमण के अभाव में- हर्पीस टाइप 4 आईजीएम के प्रति एंटीबॉडी - 20 यू/एमएल से कम, आईजीजी - 20 यू/एमएल से कम।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में- केवल एपस्टीन-बार वायरस के कैप्सिड एंटीजन के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है (एंटी-वीसीए आईजीएम 40 यू/एमएल से अधिक)। अधिकतम प्रदर्शन 1-6 सप्ताह में प्राप्त होता है। रोग की शुरुआत से, और उनके सामान्य होने में 1-6 महीने लगते हैं। रक्त में IgM की उपस्थिति एक सक्रिय संक्रमण का संकेत देती है।

गंभीर मामलों में- वीसीए आईजीएम और वीसीए आईजीजी के लिए एंटीप्रोटीन दिखाई देते हैं। तीव्र चरण में एपस्टीन-बार वायरस के लिए आईजीजी वर्ग के कैस्पिड एंटीबॉडी सकारात्मक होते हैं और 20 यू/एमएल से अधिक दिखाते हैं और बीमारी की शुरुआत से 2 महीने तक अधिकतम मूल्य तक पहुंचते हैं, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान घटते हैं (पता लगाया जा सकता है) कई और वर्ष)।

प्रारंभिक संक्रमण के दौरान संक्रमण जितना अधिक तीव्र होगा, एंटी-वीसीए आईजीजी का अनुमापांक उतना ही अधिक होगा।

लगातार चरण में- सभी प्रकार के एंटीबॉडी संश्लेषित होते हैं (वीसीए आईजीएम, वीसीए आईजीजी और ईबीएनए आईजीजी)। परमाणु प्रोटीन एंटीजन ईबीएनए में आईजीजी श्रेणी के एंटीबॉडी की उपस्थिति रोग के प्रतिगमन और तेजी से ठीक होने की शुरुआत का संकेत देती है। उनका अनुमापांक 3-12 महीने तक बढ़ जाता है। रोग कई वर्षों तक उच्च स्तर पर बना रहता है।

रक्त में एंटी-ईबीएनए आईजीजी के दर्दनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में, पिछली बीमारी का तथ्य संभवतः स्पर्शोन्मुख रूप में बताया गया है।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के लक्षण और रोग की अवधि रोग के रूप और वायरल "हिट" की दिशा दोनों पर निर्भर करती है।

प्राथमिक संक्रमण बिना किसी लक्षण के वाहक चरण में प्रवेश कर सकता है; वायरल उपस्थिति के लक्षण केवल सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाए जाते हैं।

मिटाए गए पाठ्यक्रम के साथ, एपस्टीन-बार वायरस वाले बच्चों में एआरवीआई का पारंपरिक उपचार जल्दी ठीक नहीं होता है।

अन्य मामलों में, एक तीव्र बीमारी स्पष्ट लक्षणों या पुरानी रोग संबंधी असामान्यताओं के साथ एक सुस्त वर्तमान संक्रमण के साथ होती है। कभी-कभी अंगों और प्रणालियों को गंभीर क्षति के साथ एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रमण से लेकर बीमारी के पहले लक्षण दिखने तक 5 से 45 दिन बीत जाते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण:

• प्रतिश्यायी घटनाएँ - ढीले टॉन्सिल और तालु मेहराब की हाइपरमिया (टॉन्सिलिटिस के लक्षण), स्पष्ट या प्यूरुलेंट नाक स्राव, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस।
• नशा - रोग के पहले दिनों से, महत्वपूर्ण अतिताप (38C से ऊपर), ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, कमजोरी। यह चित्र 1-4 सप्ताह तक रहता है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - रोग की शुरुआत के 7 दिन बाद पता चला, दर्द रहित और सघन। गर्दन क्षेत्र में पल्पेटेड: ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी, सब- और सुप्राक्लेविक्युलर।
• यकृत का बढ़ना - रोग के पहले लक्षण दिखने के एक सप्ताह बाद 2 अंगुलियों तक (टैपिंग द्वारा पता लगाया गया)। इसके साथ पेट में दर्द, भूख न लगना, मतली, पीलिया (त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना, मल का रंग फीका पड़ना, गहरे रंग का मूत्र आना) होता है।
• बढ़ी हुई प्लीहा - महत्वपूर्ण स्प्लेनोमेगाली के साथ बाईं ओर दर्द होता है।

रिकवरी 2-3 सप्ताह से पहले नहीं होती है। भलाई में धीरे-धीरे सुधार के साथ, रोग के बढ़ने की अवधि आ सकती है। लक्षणों की आवधिक पुनरावृत्ति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत देती है। पुनर्प्राप्ति में 1.5 वर्ष लग सकते हैं.

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

सुस्त ईबीवी संक्रमण के लक्षणों का एक उल्लेखनीय उदाहरण। पूरी रात सोने के बाद भी मरीज़ लगातार कमजोरी की शिकायत करते हैं। बिना किसी स्पष्ट कारण के 37.5ºC तक तापमान, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को अक्सर सर्दी माना जाता है।

इसके अलावा, यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, और खराब नींद और मूड में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थका हुआ शरीर अवसाद या मनोविकृति के साथ प्रतिक्रिया करता है।

वयस्कों का प्रदर्शन भी काफ़ी प्रभावित होता है। बच्चों को गंभीर स्मृति हानि, अनुपस्थित-दिमाग और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता का अनुभव होता है।

सामान्यीकृत ईबीवी संक्रमण

वायरस द्वारा सामान्यीकृत संक्रमण महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र पाठ्यक्रम के बाद, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

• श्वसन विफलता के साथ गंभीर निमोनिया;
• हृदय की झिल्लियों की सूजन (कार्डियक अरेस्ट से भरा);
• , एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क शोफ का खतरा);
• विषाक्त हेपेटाइटिस और यकृत विफलता;
• प्लीहा का टूटना;
• डीआईसी सिंड्रोम (इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट);
• पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स को नुकसान।

अक्सर ईबीवी संक्रमण का सामान्यीकरण बैक्टीरिया के हमले के साथ होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

ईबीवी को पूरी तरह खत्म करने के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं बनाई गई है। एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में संक्रमण को कम करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलित करना और जटिलताओं को रोकना शामिल है। ड्रग थेरेपी वायरल हमले के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है और इसमें शामिल हैं:

1. एंटीवायरल दवाएं - ग्रैन्सिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, एसाइक्लोविर (कम से कम प्रभावी), कम से कम 2 सप्ताह का कोर्स;
2. इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन - रीफेरॉन सबसे प्रभावी है;
3. थाइमस हार्मोन (टिमलिन, थाइमोजेन) और इम्युनोमोड्यूलेटर (डेकारिस, लाइकोपिड) - टी-लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि और बी-कोशिकाओं में कमी);
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) और साइटोस्टैटिक्स - एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के लिए।

उसी समय, रोगसूचक उपचार और एंटीबायोटिक चिकित्सा या सेफ़ाज़ोलिन (जैसा कि संकेत दिया गया है) किया जाता है। सुनिश्चित करें कि आप स्वस्थ नींद का शेड्यूल बनाए रखें, अच्छा खाएं, शराब से बचें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि रक्त सीरोलॉजी के सामान्यीकरण से होती है।

पूर्वानुमान

एपस्टीन-बार वायरस से पीड़ित अधिकांश रोगियों के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। आपको बस अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की जरूरत है और बीमारी के लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लेने में देरी न करें।

• सफलता और गंभीर परिणामों की रोकथाम के लिए मुख्य मानदंड पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखना है।

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