Njollat ​​e kafesë me qumësht në trup Homeopatia. Karakteristikat dhe shkaqet e njollave të moshës së ngjyrës së kafesë me qumësht tek të rriturit. Kur duhet parë një mjek

Njolla diskrete kafe të lehta si " kafe me qumesht» shfaqen në lindje ose gjatë fëmijërisë në 10-20% të fëmijëve të shëndetshëm. Madhësia e tyre varion nga njolla të vogla deri në njolla me diametër më shumë se 20 cm, ndërsa mund të lokalizohen në çdo pjesë të lëkurës.

Edhe pse shumica fëmijët me njolla të tilla janë të shëndetshme, prania e gjashtë ose më shumë lezioneve me një diametër të secilit lezion > 5 mm në një fëmijë nën 15 vjeç (dhe lezione me diametër > 1.5 cm te njerëzit e moshuar) është një shënues diagnostikues i neurofibromatozës klasike ( d.m.th., sëmundja e Recklinghausen ose sipas klasifikimit të Institutit Kombëtar të Shëndetit - neurofibromatoza e tipit 1).

Nga ana tjetër, 90% e njerëzve me neurofibromatoza të ketë të paktën një njollë kafe-au-lait. Shpesh të pranishme në lindje, njolla të tilla te fëmijët me neurofibromatozë zakonisht rriten në madhësi dhe numër gjatë fëmijërisë, veçanërisht në vitet e para të jetës.

Shenja të tjera neurofibromatoza, të tilla si njolla sqetullore (shenja e Sorrës), neurofibromat dhe hamartomat e irisit (p.sh., nyjet Lisch), mund të shfaqen vetëm në fëmijërinë e vonë ose në adoleshencë.

Karakteristikat histologjike përfshijnë një rritje të melanocitet dhe rritje të përmbajtjes së melaninës në melanocite dhe keratinocite. Granulat gjigante të pigmentit janë gjetur në makula café-au-lait të neurofibromatozës, por ato mund të shihen edhe në makula të tilla që ndodhin në mënyrë sporadike, si dhe në nevi, njolla dhe lentigo.

Lazer për terapi për lezionet e pigmentuara(Rubini me ndërprerje Q, neodymium i granetit të aluminit të itriumit dhe lazer alexandrit) ofrojnë një alternativë terapeutike të sigurt, efektive dhe relativisht pa dhimbje për heqjen e njollave të kafesë.

Spote " kafe me qumesht» nuk janë specifike për neurofibromatozën, ato shoqërohen edhe me sëmundje të tjera, duke përfshirë sklerozën tuberoze, sindromën McCune-Albright, sindromën LEOPARD, sindromën e nevusit epidermal, sindromën Bloom, ataksi-telangjiektazi dhe sindromën Silver-Russell.

Njollat ​​caffe au lait:
a-c - në një vajzë 16-vjeçare me neurofibromatozë, njolla të shumta kafe-au-lait janë të pranishme që në fëmijërinë e hershme
a - në sqetull ajo ka një njollë të tillë me diametër 4 cm dhe njolla të përhapura
b - në pubertet filluan të zhvillohen neurofibroma të përhapura. Kushtojini vëmendje madhësive të ndryshueshme të tumoreve të lëkurës në barkun e një vajze
c - fibromat e lëkurës u shfaqën edhe në thithka. Vini re njollat ​​difuze të gjoksit,

Njollat ​​caffe au lait:
a - Në qendër të një njolle të madhe "kafeje me qumësht", e cila ishte e pranishme që në lindje, kësaj vajze 6-vjeçare iu shfaq një tumor i shkrifët.
Një biopsi e tumorit tregoi praninë e një neurofibrome. Vini re nevusin e pigmentuar me ngjyrë kafe të errët brenda copëzës café-au-lait
b - një njollë e madhe e njëanshme kafene-au-lait është parë në barkun e këtij fëmije që nga lindja.
Më vonë, u zhvilluan tipare të tjera tipike të sindromës Albright.
c - një djalë i shëndetshëm 8-vjeçar ka një njollë të madhe segmentale "kafeje me qumësht", e cila nuk ka ndryshuar që nga lindja.

Sëmundjet që lidhen me pikat e kafenesë

Sëmundje Dëmtime të tjera të lëkurës Lezione sistemike
Neurofibromatoza Pika në sqetull, nyje Lisch (iris), neurofibroma Anomalitë e skeletit, lezionet neurologjike
Sindroma Albright Jo, vetëm një numër i vogël i njollave të zakonshme të kafenesë Puberteti i parakohshëm tek vajzat, displazia fibroze poliostotike
sindromi Watson Pika në sqetull Stenozë pulmonare, prapambetje mendore
Xhuxhi Silver-Russell Hipohidroza në foshnjëri Xhuxhi, asimetri skeletore, klinodaktilia e gishtit të pestë
Ataksi-telangjiektazi Telangiektazia në konjuktivën bulbare dhe në fytyrë, ndryshime në llojin e sklerodermës Prapambetja e rritjes, ataksi, prapambetje mendore, limfopeni, IgA, IgE, infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
skleroza tuberoze Makulat e hipopigmentuara, pllaka shagreen, adenoma dhjamore, fibroma subunguale Sistemi nervor qendror, veshkat, zemra, mushkëritë
sindromi Turner Lëkurë e lirshme, veçanërisht rreth qafës; limfedema në foshnjëri, hemangioma Xhuxhi, disgjenezë gonadale, anomali skeletore, anomali të veshkave, defekte kardiovaskulare
Eritema teleangjiektatike në faqe, fotosensitivitet, iktiozë Shtati i shkurtër, hipoplazia malare e kockave zigomatike, rreziku i zhvillimit të tumoreve malinje
Lentigo e shumëfishtë (sindroma LEOPARD) Lentigo, njolla në sqetull Anomalitë e elektrokardiogramit, hipertelorizmi okular, stenoza pulmonare, anomalitë gjenitale, vonesa në rritje, shurdhim sensorineural
sindromi Westerhof Pikat e hipopigmentuara Rritja dhe zhvillimi mendor i ngecur

22.07.2009, 04:38

Përshëndetje. Fëmija është 4 muajsh, djalë, i lindur në kohë, në lindje pesha 3400, lartësia 50 cm, pa devijime, zhvillohet sipas moshës.
Në moshën 3,5 muajsh, ajo vuri re njolla në këmbë, hodhi një vështrim më të afërt dhe zbuloi: në pjesën e poshtme të këmbës së majtë ka 2 pika të ngjyrës së kafesë me qumësht të formës së çrregullt, 4 mm secila, në viçin e majtë 1. i njëjti vend dhe një më i lehtë se 12 mm në formë harku, në stomak 2 pika 4 dhe 5 mm. Gjithsej 6 pika. Sot, rreth një pikë në stomak dhe veçmas anash, filluan të shfaqen njolla të mëdha, rreth 18 mm, por ende shumë të zbehta, mezi të dukshme.
Askush në familjen time nuk ka njolla të tilla, burri im ka 2 të mëdha në bark. Vendosa të lexoja se çfarë do të thoshte dhe të lexoja për neurofibromatozën. Jam i tmerruar, fëmija duket plotësisht i shëndetshëm, a ka mundësi që në të ardhmen ta presin çmenduri, deformime dhe gjëra të tjera që nuk mund të parandalohen? Ne caktuam një takim me një neurolog, shpresoj të caktojnë një ekzaminim, por ju lutem përgjigjuni pyetjeve që më shqetësojnë shumë:
1) Me sa kuptoj 6 ose me shume njolla eshte nje probabilitet shume i larte per kete semundje, a ka mundesi qe keto njolla te mos lidhen me neurofibromatozen dhe sa e madhe eshte ajo? A mund të jetë fëmija im i shëndetshëm?
2) Nëse nuk gjenden më simptoma të tjera përveç njollave, a është e mundur të përjashtohet neurofibromatoza apo jo? Nëse njollat ​​vazhdojnë të shfaqen, a do të vendoset diagnoza? Deri në cilën moshë duhet monitoruar fëmija dhe si?
3) Demenca në neurofibromatozë shfaqet më vonë, domethënë, një fëmijë mund të zhvillohet normalisht, dhe më pas të bëhet i çmendur?
4) A ka forma të lehta të neurofibromatozës? Dhe në përgjithësi, cili është prognoza për këtë sëmundje, e di që është e trishtueshme, por a është e mundur një ecuri e favorshme?

Faleminderit, do të pres me padurim përgjigjen tuaj

22.07.2009, 05:03

Postoni një foto, nuk mund të bëni një diagnozë pa një ekzaminim, tregoni njollat ​​tek një dermatolog.

[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links]) bark, njolla 6 dhe 4 mm
[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links]) këtu mund të shihni një njollë të madhe që shfaqet (rreth 2 cm) në stomak afër atij të vogël, ndërkohë që është ende shumë i zbehtë

Sot vura re nje tjeter ne shpine, pak konveks ne prekje, deri tani vura re vetem nje pabarazi ne lekure, dhe sot eshte pak e zbardhur, 6 mm [Vetëm përdoruesit e regjistruar dhe aktivizuar mund të shohin lidhjet] ([Vetëm përdoruesit e regjistruar dhe të aktivizuar mund të shohin lidhjet ])

Janë gjithsej 7 njolla, 3 prej tyre janë më të mëdha se 5 mm (pa llogaritur ato shumë të zbehta) Njollat ​​janë ende mjaft të zbehta, por janë shfaqur kohët e fundit dhe vazhdojnë të shfaqen. Kërkoj falje për fotot e paqarta, fëmija është shumë aktiv.

22.07.2009, 06:08

E kuptoj që është e nevojshme të shikojmë dinamikën dhe t'i tregojmë mjekut personalisht, por ju lutem përgjigjuni pyetjeve, jam shumë i shqetësuar.

22.07.2009, 06:26

Mos bëni diagnoza "të tmerrshme", tregoni burrin dhe fëmijën tuaj te një dermatolog, mund t'ju duhet të bëni një kruarje për kërpudhat.

22.07.2009, 07:04

Pse nuk tregoni një neurolog dhe gjenetikë? Këto pika nuk duken si neurofibromatozë?

22.07.2009, 07:10

Së pari, tregoni dermatologut - ai do të vendosë nëse do t'ua tregojë specialistëve të tjerë apo jo. Nuk duket si nga fotografia, por një ekzaminim i brendshëm është më efektiv.

22.07.2009, 11:52

Më thuaj, a është e mundur që një fëmijë i shëndetshëm të ketë njolla të shumta në ngjyrë kafeje? Gjithçka që lexova i referohet pa mëdyshje neurofibromatozës. Unë thjesht nuk mund të gjej një vend për veten time para se të shkoj te mjeku, thjesht nuk mund të qetësohem :-(

22.07.2009, 12:27

Më thuaj, a është e mundur që një fëmijë i shëndetshëm të ketë njolla të shumta në ngjyrë kafeje?
ndoshta

23.07.2009, 19:08

Po, kjo nuk është aspak "kafe-au-lait spote". Nuk shoh asnjë arsye për të dyshuar në neurofibromatozë.

29.07.2009, 16:21

Ne vizituam një neurolog dhe një gjenetist, një dermatolog me pushime. Neurologu tha se njollat ​​në thelb janë të ngjashme, por ai nuk bën diagnoza të tilla, ai vetëm vëzhgon pacientët. Gjenetik tha se do të vijë pas një viti, tani ai thotë se ka pak simptoma për një diagnozë, do të jenë të dukshme pas një viti - nëse ato errësohen dhe shumohen, atëherë diagnoza do të jetë e mundshme. Unë shoh njolla të reja, megjithëse shumë të zbehta, por siç e kuptoj, ato mund të shfaqen dhe të errësohen deri në 10 vjet.
Këtu është një foto e re, më qartë [Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links]) Tregon se njolla e tretë në mes ka filluar të shfaqet:-(

Në përgjithësi, tani pyetja është - sa shpesh ndodhin format e buta? Dhe ashpërsia e rrymës varet nga numri i njollave, madhësia e tyre, vendndodhja, koha e shfaqjes?

17.08.2009, 18:57

Përshëndetje. Unë dhe djali ynë vizituam një dermatolog, një neurolog. Në ekzaminim, dermatologu gjeti 6 njolla të pigmentuara, 2 pika të lehta në llambën e Wood-it, pigmentim të pabarabartë në bark dhe në anët (zona të turbullta më të errëta dhe më të lehta, i quajti doktori, duket diskromi). Në anën e pasme, një pllakë me guralecë 4x7 mm është e diskutueshme. Tha shumë i vogël për të folur me saktësi. Edhe foshnja që nga lindja ka një gungë të fortë në mishrat e poshtme, e cila është rritur pak gjatë kësaj kohe.
Në përgjithësi, dermatologu bëri një diagnozë të supozuar të sklerozës tuberoze ose neurofibromatozës dhe e referoi atë në gjenetikë. Ajo rekomandoi një MRI.
Neurologu përshkroi një EEG të thjeshtë, ndërsa fëmija flinte, përshkrim: EEG e sfondit dominohet nga aktiviteti me valë të ngadalta me një frekuencë 2,8 - 4,6 Hz me një amplitudë deri në 30-50 μV, në mënyrë difuze, pa MPA domethënëse. Aktiviteti alfa është rreth 6.0 Hz me një amplitudë deri në 30 μV, kryesisht në formën e valëve të vetme. Boshtet e gjumit nuk janë regjistruar. Gjatë regjistrimit të gjumit fiziologjik të ditës, regjistrohet një fazë sipërfaqësore e pacaktuar e gjumit që zgjat më shumë se 10 minuta.
Përfundim: faza sipërfaqësore e pacaktuar e gjumit, me mosfunksionim të formimit të mekanizmave të gjumit. Aktiviteti epileptimorfik i një natyre fokale, të përgjithësuar nuk u zbulua në kohën e studimit.

Në këtë drejtim, ka një sërë pyetjesh:
1. A është e mundur të përjashtohet skleroza tuberoze, nëse po, si?
2. Çfarë ekzaminimesh duhen bërë, a është e dëmshme të bësh MRI në këtë moshë? A ka kuptim të bëhet një neurosonogram? Në një muaj e gjysmë, ata bënë një ultratinguj të organeve të brendshme dhe një neurosonogram, shikuan fundin e syrit - nuk u vunë re devijime.
3. A flet EEG-ja jonë në favor të sklerozës tuberoze? Nëse është e mundur të merret parasysh apo të llogaritet në bazë të kësaj EEG që fëmija nuk ka sulme?

Fëmija tani është gati 5 muajsh, ai po zhvillohet mirë, nuk ka ankesa për të, vetëm kohët e fundit ai filloi të flinte keq. Kjo ndodhi gradualisht, zgjohesha 3 herë në natë për të ngrënë, pastaj fillova të shqetësohesha dhe të hidhesha në gjumë - e lidha këtë me përshtypje dhe aftësi të reja. Tani fëmija ka mësuar të zvarritet dhe gjithë natën ai trazon, fyell, rrotullohet dhe zvarritet. Javën e kaluar, një herë në natë, ai filloi të zgjohej me të qara të forta dhe më pas ishte e vështirë të qetësohej. Në përgjithësi, nuk mund të përcaktoj nëse fëmija ka konvulsione apo jo, veçanërisht gjatë natës, por e kuptoj që kjo është e rëndësishme. Si ta definoni atë? Nje pyetje per neurologet...
Pres me padurim përgjigjet tuaja, faleminderit.

17.08.2009, 19:20

Unë mendoj se ia vlen të ndiqni rekomandimet e gjenetikës. Në këtë fazë, nuk ka nevojë për MRI. EEG nuk e vendos këtë diagnozë. Për të vlerësuar EEG, duhet të skanoni filmin, ta vendosni, të jepni një lidhje. (shih temat përkatëse se si ta bëni më mirë)

18.08.2009, 13:51

Këtu është EEG-ja jonë, ju lutemi hidhini një sy.
[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links])
Unë jam shumë i shqetësuar për pyetjen, nëse skleroza tuberoze nuk mund të përjashtohet, si mund ta kuptoj nëse fëmija im ka kriza apo jo? Më parë, ai nuk më dukej i dyshimtë, por kur shikoja video të krizave të ndryshme te fëmijët kaq të vegjël, kuptova se ishte shumë e vështirë të dalloja dhe tani nuk mund të jem i sigurt për asgjë ... A ka ndonjë shenjë specifike të konfiskimeve? Nëse është e mundur të kuptohet disi në EEG ka ato apo jo?

Të gjithë kanë hiperpigmentim. Disa kanë nishane ose nevi, ndërsa të tjerët kanë njolla të moshës të vendosura në pjesë të ndryshme të trupit. Të tilla “shenja” shfaqen tek fëmijët në lindje ose në vitin e parë të jetës, kanë shkallë të ndryshme intensiteti, kërkojnë të paktën një konsultë me një dermatolog. Çdo njollë kafeje në lëkurën e fëmijës është një sinjal për nënën që t'i vëzhgojë ato, të monitorojë deformimin dhe zbardhjen e ngjyrës. Sa i rrezikshëm është mbipigmentimi?

Pigmentimi i kafesë ndodh në 20% të banorëve të planetit. Formimi është beninj, ka një ngjyrë dhe strukturë uniforme të theksuar, një sipërfaqe të lëmuar, kufijtë nuk janë të paqartë, rritet në madhësi në përputhje me rritjen e fëmijës, ndodh me frekuencë të barabartë te fëmijët e të dy gjinive. Në popullatën me lëkurë të errët, çrregullimet e metabolizmit të pigmentit diagnostikohen më shpesh sesa te njerëzit me lëkurë të hapur.

Ekzaminimi histologjik i materialit tregon një përmbajtje të shtuar të melanociteve në lëkurë, të cilat prodhojnë më shumë melaninë në krahasim me lëkurën jo të pigmentuar. Ngjyra e njollave varion nga kafe e zbehtë në kafe. Sa më e errët të jetë zona, aq më shumë në këtë vend grumbullohen qelizat përgjegjëse për prodhimin e pigmentit që ngjyros lëkurën në nuancën e zakonshme.

Njollat ​​mund të vizualizohen në të gjitha pjesët e trupit, por mungojnë në mukozën. Formacioni nuk përbën rrezik edhe nëse lëkura është e dëmtuar, ka një rrezik të ulët të malinjitetit dhe është një defekt ekskluzivisht kozmetik. Tendenca për të formuar njolla pigmenti transmetohet gjenetikisht.

A është e rrezikshme të shfaqet

Njollat ​​me kafeinë-au-lait tek një fëmijë nuk shkaktojnë shqetësim tek një foshnjë e porsalindur. Madhësitë e pigmentimit nga disa milimetra në 20 centimetra. Beqarët nuk kërkojnë biopsi, rekomandohet diagnostikimi laboratorik kur ekziston mundësia e sëmundjes trashëgimore sistemike.

Trajtimi i njollave të kafesë tek një fëmijë kryhet, nëse është e nevojshme, për të hequr pigmentin tek foshnja në zonat e dukshme të trupit. Disa neoplazi të formës së rrumbullakët me diametër deri në 4 cm nuk janë patologji, janë ndër faktorët që kërkojnë vëmendjen e mjekut. Gjatë vizitës fillestare në një institucion mjekësor, mjeku mbledh një anamnezë:

  • mosha në të cilën shfaqet pigmentimi tek një fëmijë;
  • nëse ka një vonesë në zhvillimin fizik dhe intelektual;
  • nëse fëmija ka fotosensitivitet, nëse ka marrë barna që nxisin fotosensitivitetin;
  • nëse pacienti kishte fraktura të shumta, tumore;
  • prania e çrregullimeve në punën e sistemit nervor qendror;
  • lakimi i shtyllës kurrizore, kockat e poshtme të këmbës;
  • patologjia e syrit.

Metoda kryesore e trajtimit të shenjave të lindjes së kafesë është terapia me lazer; trajtimi me lazer i foshnjave me lazer nuk është i përshtatshëm në mungesë të ankesave nga pacienti. Në disa raste, lejohet kriodestruksioni (azoti i lëngshëm) ose operacioni, metoda të tilla janë traumatike dhe mund të lënë shenja. Para ekspozimit ndaj lazerit, pacienti i nënshtrohet një testi në një zonë të kufizuar të trungut për të kontrolluar efektivitetin e ekspozimit dhe për të parandaluar hiperpigmentimin. Megjithë arritjet e mjekësisë moderne, njollat ​​e kafesë pas heqjes me lazer mund të japin relapsa, defektet i përgjigjen trajtimit në gjysmën e pacientëve.

Recidivat vërehen 6-12 muaj pas terapisë me lazer, në raste të caktuara, një ndriçim i lehtë i njollës është rezultati terapeutik maksimal i arritshëm. Trajtimi lokal me kremra zbardhues nuk jep efektin e dëshiruar, pavarësisht se fenomeni është sipërfaqësor. Lazeri është kundërindikuar te pacientët me lëkurë të errët dhe të nxirë.

Cilat sëmundje mund të tregojnë

Njollat ​​kafene në trupin e fëmijës, nëse janë më shumë se 6, kërkojnë konsultim me një dermatolog dhe gjenetist. Prania e njollave të kafesë mund të jetë një shenjë e neurofibromatozës - një sëmundje gjenetike e karakterizuar nga shfaqja në trup i tumoreve të shumta sferike me ngjyrë mishi - neurofibromave, të zgjatura mbi nivelin e lëkurës, me një diametër deri në 1 cm. Sëmundja ndodh ne nje rast ne 3300, lloji i trashegimise eshte autosomik dominant.

Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes, të bashkuara nën emrin e përgjithshëm - neurofibramatoza, duke dhënë një reagim nga sistemi nervor dhe lëkura. Një formë e zakonshme tek fëmijët është neurofibramatoza e tipit I, një emër tjetër për të cilën është sëmundja e Recklinghausen, e përshkruar në 1882.

Nëse dyshohet për neurofibromatozë, fëmijës i përshkruhet një analizë gjenetike për të zbuluar mutacionet në gjenin NF1 në kromozomin 17q, i cili është përgjegjës për zhvillimin e sëmundjes. Kur konfirmohet diagnoza, pacienti kërkon monitorim të vazhdueshëm. Shfaqja e nyjeve të para ndodh para moshës 10 vjeç, nëse sëmundja nuk është shfaqur para kësaj moshe, atëherë nuk duhet të keni frikë nga neurofibromat në të ardhmen. Ecuria e sëmundjes është individuale për secilin dhe mund të shoqërohet nga:

  1. Vonesa e rritjes.
  2. Makrocefali, konvulsione.
  3. Vështirësi në zotërimin e informacionit të ri, zhvillim i vonuar i të folurit.
  4. Probleme neurologjike: anomali të sjelljes, hiperaktivitet.
  5. Pika në sqetull dhe në organet gjenitale.
  6. Nyjet Lisch në iris.
  7. Tumoret e nervit optik, palcës kurrizore, trurit.

Për të bërë një diagnozë, kërkohen disa shenja, pasi secila prej tyre individualisht nuk sinjalizon një sëmundje. Prania e njollave të kafesë në trupin e një fëmije nuk do të thotë neurofibramatozë, ashtu si mungesa e tyre nuk tregon pamundësinë e kësaj diagnoze. Trajtimi është simptomatik, që synon lehtësimin e dhimbjes në fazat e mëvonshme të sëmundjes me formimin e nyjeve të shumta tumorale përpara heqjes së neoplazmave me anë të harduerit ose kirurgjisë. Diagnoza e hershme dhe terapia e përshkruar garantojnë që sëmundja nuk do të arrijë në fazën e formimit të tumoreve të lëkurës - neurofibromave. Rreziku i degjenerimit të formacioneve në një formacion malinj është i ulët, jo më shumë se 5% e precedentëve. Nuk ka asnjë lidhje midis numrit, madhësisë së njollave dhe ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes. Sëmundja përkeqësohet gjatë shtatzënisë dhe rrit rrezikun e zhvillimit të hipertensionit arterial, abortit spontan.

Njollat ​​e shumta të kafesë në lëkurë mund të jenë manifestime të anomalive të tjera gjenetike sistemike:

  • skleroza tuberoze (tuberoze);
  • sindroma e Bloom;
  • sindroma McCune-Albright;
  • sindromi Russell-Silver;
  • sindromi Watson;
  • sindromi Westerhof.

Diferenconi vizualisht sëmundjen sipas llojit të neoplazmave dhe simptomave shoqëruese.

Mendimi i Komarovsky për heqjen e njollave të kafesë nga lëkura e një fëmije

Organizata Botërore e Shëndetësisë nuk e konsideron pigmentimin e kafesë në lëkurë si bazë për çdo diagnozë. Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve ICD-10 i ka caktuar këtij lloji njollash kodin L81.3 Prania e nishaneve, lythave ose njollave të kafesë në lëkurën e një fëmije, sipas Dr Komarovsky dhe pediatërve të tjerë, nuk kërkon heqjen nëse defektet mos i shkaktoni shqetësim pacientit të vogël. Nëse ato ndodhen në fytyrë, duar dhe zona të tjera të hapura të trupit, shkaktojnë komplekse, ekspozohen vazhdimisht ndaj rrezatimit diellor, ato duhet të hiqen. Që në fëmijëri, një fëmijë duhet të vëzhgohet nga një dermatolog, okulist, neurolog në mënyrë që të vërehet në kohë zhvillimi i patologjisë dhe të përshkruajë ekzaminimin e nevojshëm. Kërkohet një konsultë me një gjenetist në prani të më shumë se 6 njollave në trup me diametër 1.5 cm. Rekomandimi kryesor i mjekëve në prani të pigmentimit në trup është mbrojtja e lëkurës nga rrezatimi ultravjollcë.

Kur duhet parë një mjek

Meqenëse njollat ​​e kafesë në trup janë tashmë të dukshme që nga lindja, vëmendja e pediatrit tërhiqet tek ata që në ekzaminimin e parë. Në ekzaminimet rutinë nga një neurolog, një okulist, nëna duhet të tërheqë vëmendjen e specialistëve për ngjyrosjen e tepërt të lëkurës. Për këshilla shtesë, duhet të kontaktoni një dermatolog dhe të bëni një ekzaminim nga një gjenetist. Nëse dyshohet për neurofibromatozë, masat diagnostike përfshijnë studime:

  1. Enët e gjakut për stenozën e arteries renale ose të kokës.
  2. Sistemi muskuloskeletor për lakimin e eshtrave të pjesës së poshtme të këmbës ose skoliozën.
  3. Sistemi endokrin për ndërprerjet hormonale për shkak të presionit të tumorit në nervin optik.
  4. Tomografia e kompjuterizuar ose MRI e trurit për vëzhgim të mëtejshëm.

Njollat ​​me ngjyrë kafeje në trup nuk përbëjnë rrezik për shëndetin, janë formacione beninje dhe nuk shkaktojnë dhimbje te pacienti. Por lëkura duhet të monitorohet me kujdes. Ekspertët rekomandojnë matjen e rregullt të madhësisë së pigmentimit, fotografimin e tij dhe regjistrimin e dinamikës së zhvillimit të tyre. Kur jeni në diell, nuk rekomandohet mbulimi i pigmentimit me suva, në mënyrë që të mos rritet temperatura e trupit nën të. Mjafton të vishni veshje të lehta dhe të lirshme të bëra nga pëlhura natyrale.

Nëse shenja e lindjes fillon të pigmentohet, mbi të shfaqen njolla me një ngjyrë të ndryshme, kufijtë e saj bëhen të paqartë, të dehur, ka një dinamikë të shpejtë në rritjen e saj, një formim i tillë kërkon konsultim me një onkodermatolog.

Njollat ​​e kafesë në lëkurën e foshnjës


Njollat ​​e kafesë janë formacione në trup që kanë origjinë beninje. Si rregull, ato zbulohen në fëmijëri. Mund të ketë shumë njolla të tilla në trup, ose vetëm disa. Shumë njolla kafeje në trupin e një fëmije mund të tregojnë zhvillimin e disa sëmundjeve trashëgimore.

Njollat ​​e kafesë - çfarë është ajo?

Njollat ​​e kafesë në lëkurën e një fëmije janë formacione të vogla që mund të shpërndahen në të gjithë trupin. Dhe nëse ka vërtet shumë prej tyre, atëherë ka shumë të ngjarë që ato të shoqërohen me sëmundje trashëgimore. Sëmundja mund të prekë njëlloj si djemtë ashtu edhe vajzat.

Skicat e njollave janë të qarta, ato janë të ngjyrosura në mënyrë të barabartë. Për më tepër, ngjyra mund të ndryshojë në varësi të ngjyrës së lëkurës ose të nxirjes së marrë në verë. Në mukozën, pika të tilla nuk ndodhin. Madhësia nuk i kalon njëzet milimetra.

Ndërsa fëmija rritet, njollat ​​do të rriten gjithashtu. Por pasi rritja ndalon, ngjyra nuk do të ndryshojë më. Njolla të tilla nuk janë të prirura për t'u degjeneruar në kancer.

Mjekimi

Njollat ​​cafe au lait në trupin e një fëmije nuk kërkojnë trajtim, por vetëm nëse nuk janë një defekt estetik. Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e ndonjë sëmundjeje, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj. Në shumicën e rasteve, trajtimi me lazer përdoret për të hequr njollat ​​e kafesë.

Para fillimit të trajtimit, kryhet një test në një zonë të kufizuar, falë së cilës mund të zbuloni nëse hiperpigmentimi do të ndodhë në të ardhmen. Njollat ​​mund të reagojnë ndryshe ndaj ekspozimit me lazer dhe nëse një trajtim i tillë ndihmon dikë, atëherë përkundrazi dëmton të tjerët.

Është e kotë përdorimi i agjentëve zbardhues, pasi njollat ​​e kafesë thjesht nuk reagojnë ndaj tyre. Pavarësisht se ato janë të lokalizuara sipërfaqësisht, ato janë mjaft të vështira për t'u hequr plotësisht. Prandaj, shpjegojini fëmijës se nuk ka asgjë të keqe me shenja të tilla dhe le të jenë më mirë një lloj dekorimi i trupit.

Njollat ​​e kafesë që shfaqen në lëkurë në fytyrë ose në zonat e dukshme të trupit shkaktojnë shqetësime serioze estetike. Shfaqja e një pigmentimi të tillë mund të ketë një sërë arsyesh, prandaj, për të rregulluar siç duhet problemin, kërkohet ndihma e specialistëve.

Para fillimit të trajtimit, duhet të zbuloni se cila njollë u shfaq në lëkurë. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një dermatolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor.

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë lloje të tilla të pigmentimit:

  • shenjë e lindjes;
  • neurofibromatoza;
  • vitiligo;
  • melanoza Dubrey;
  • njollë vere;
  • nevus anemik.

Shenjat e lindjes në lëkurë quhen nevi kongjenitale dhe bëhen të dukshme tek një fëmijë menjëherë pas lindjes ose pas njëfarë kohe.

Shenja e lindjes mund të pikturohet në çdo ngjyrë:

  • kafe;
  • vjollcë e errët;
  • rozë;
  • e bardhë;
  • e kuqe.

Ka një formë ovale ose të rrumbullakosur dhe një sipërfaqe të lëmuar.

Njollat ​​mund të vendosen në sipërfaqe ose thellë në lëkurë. Arsyeja e saktë për shfaqjen e një pigmentimi të tillë nuk dihet, por besohet se njollat ​​e kafesë vijnë nga një mutacion gjenik tek meshkujt ose femrat. Një pigmentim i tillë zakonisht nuk ka nevojë për trajtim dhe nuk kthehet në një proces malinj në rast të dëmtimit të lëkurës.

Shfaqja e njollave të tjera në lëkurë mund të shoqërohet me zhvillimin e neurofibromatozës. Simptoma kryesore e sëmundjes është shfaqja e rritjeve në fytyrë, duar ose kokë. Neurofibromatoza është një çrregullim i trashëguar i karakterizuar nga njolla të ngjashme me kafen. Me kalimin e kohës, një vend i tillë mund të rritet dhe nyjet e vogla shfaqen mbi lëkurë. Quhen neurofibroma dhe kanë ngjyrë mishi.

Njollat ​​e errëta në fytyrë ose pjesë të tjera të trupit mund të shfaqen me melanozën e Dubreut, e cila është një gjendje prekanceroze. Së pari, shfaqet një njollë e zezë ose kafe me kufij të barabartë dhe të qartë. Shenjat e tilla të lindjes janë të pabarabarta në ngjyrë dhe shfaqen në zona të lëkurës që nuk janë të mbrojtura nga rrezet e diellit. Sëmundja mund të prekë burrat dhe gratë midis moshës 50 dhe 60 vjeç.

Me kalimin e kohës, melanoza e Dubrey-t mund të kthehet në melanoma, kështu që sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më e mirë do të jetë prognoza. Në raste të rralla, një shenjë e errët e lindjes mund të shfaqet tek foshnjat në lindje.

Me keqformime të enëve të lëkurës si një patologji kongjenitale, tek fëmija mund të shfaqen njolla "vere". Me moshën, një pigmentim i tillë nuk largohet, por vetëm bëhet më i dukshëm dhe formohen rritje.

Zonat e bardha të pigmentimit gjenden në sëmundje të tilla si vitiligo, liken ose streptoderma. Vitiligo shoqërohet me shfaqjen e një njolle të bardhë në fytyrë ose trup, e cila ndodh si pasojë e humbjes së pigmentit të melaninës. Me liken, njolla është e krisur dhe mund të kruhet, dhe me streptodermën, ajo ka kufij të paqartë dhe zakonisht largohet vetë pa trajtim.

Neurofibromatoza: simptoma

Neurofibromatoza mund të shoqërohet me shenja të ndryshme klinike, kështu që një pacient i tillë i nënshtrohet mbikëqyrjes së vazhdueshme mjekësore.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë:

  • rachiocampsis;
  • rritjet e lëkurës;
  • dëmtimi i nervit të dëgjimit;
  • problemet e të nxënit;
  • ndryshimi i të folurit;
  • glioma e nervit optik;
  • pigmentimi i lëkurës.

Megjithëse simptomat e neurofibromatozës ndryshojnë nga personi në person, në shumicën e njerëzve sëmundja shkakton dëmtim të nervit të dëgjimit. Tumoret neurofibromatoze rriten nga receptorët nervorë, kështu që mund të shkaktojnë dhimbje.

Me arritjen e madhësive të mëdha, formacionet mbulojnë pjesën më të madhe të trupit dhe kanë një efekt negativ në organet vitale. Para së gjithash preken rrugët e frymëmarrjes, arteriet e mëdha dhe nyjet limfatike.

Meqenëse ekziston mundësia e kalimit të sëmundjes në një proces malinj, neurofibromatoza duhet të trajtohet në një fazë të hershme të zhvillimit. Për të diagnostikuar procesin patologjik, përshkruhet një ekzaminim mjekësor. Zakonisht, një ekzaminim vizual i lëkurës është i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën, por nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu një biopsi. Indikacioni për marrjen e biopsisë është dyshimi për një proces malinj.

Llojet e tjera të pigmentimit

Sëmundjet e mëposhtme mund të shkaktojnë pigmentim të llojeve, ngjyrave dhe formave të ndryshme:

  • mastocitoza;
  • poikiloderma;
  • akantoza e zezë.

Mastocitoza (urtikaria pigmentoza) më së shumti shfaqet tek fëmijët dhe duket si njolla rozë e kuqërremtë në trup. Me kalimin e kohës, këto formacione kthehen në flluska me një lëng të pastër ose një përzierje gjaku brenda. Kur ato hapen, në sipërfaqen e lëkurës mbeten shenja kafe-kafe. Urtikaria pigmentoza tek të rriturit është më e rëndë dhe mund të ndërlikohet nga mastocitoza sistemike.

Poikiloderma shoqërohet me shfaqjen e njollave të errëta dhe atrofi të lëkurës. Mund të jetë kongjenitale ose e fituar dhe shfaqet në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, në fytyrë ose qafë. Sëmundja shkakton rritje të ndjeshmërisë ndaj rrezeve ultravjollcë dhe vazhdon me skuqje dhe ënjtje të indeve.

Shkaku i kësaj patologjie është:

  • çrregullime endokrine;
  • rrezatimi i lëkurës;
  • sëmundjet e indeve të muskujve;
  • tumoret onkologjike.

Akantoza e zezë çon në formimin e njollave të zeza ose kafe në sipërfaqen e epidermës dhe shfaqet në një formë malinje ose beninje. Pigmentimi zakonisht ndodh në palosjet e lëkurës ose në rrudhat e bërrylave. Kontribuoni në zhvillimin e barnave hormonale të akantozës, një faktor trashëgues, çrregullime endokrine.

Akantoza e zezë tek adoleshentët ose të rinjtë zakonisht ndodh në sfondin e patologjisë endokrine, dhe për njerëzit e moshuar, një sëmundje e tillë mund të jetë një shenjë e formimit të një procesi malinj.

Shenjat e zakonshme të lindjes më shpesh nuk kanë nevojë për trajtim, por nëse është e nevojshme, ato mund të hiqen me kirurgji.

Neurofibromatoza është një sëmundje e pashërueshme dhe shenjat klinike të saj hiqen me ndihmën e medikamenteve speciale. Nëse nuk ka kundërindikacione serioze, mund të shpëtoni nga pigmentimi me ndihmën e trajtimit me lazer dhe krioterapisë.

Për të hequr zonën e pigmentimit, shpesh përdoret një teknikë lazer. Një rreze lazer e drejtuar ndihmon në heqjen e shtresës së sipërme të lëkurës së bashku me njollën. Kjo metodë është më e përshtatshme për eliminimin e një formimi të cekët të pigmentit.

Pika e pigmentuar menjëherë pas veprimit të rrezes lazer bëhet më e errët, dhe më pas fillon të zhvishet dhe zhduket. Përveç eliminimit të një defekti kozmetik, teknika me laser kontribuon në përtëritjen e lëkurës. Indikacioni për trajtim mund të jetë hiperpigmentimi pas ekspozimit ndaj rrezeve ultravjollcë dhe pigmentimi me origjinë të ndryshme.

Kursi i përgjithshëm i trajtimit përbëhet nga 2-5 procedura, të cilat kryhen me një interval prej 10 ditësh. Pas trajtimit të indeve me lazer, rekomandohet të shmangni vizitën në dhomë me diell dhe ekspozimin në diell për dy javë. Përveç kësaj, duhet të përjashtoni çdo traumë në lëkurë dhe të aplikoni një krem ​​mbrojtës kundër rrezatimit ultravjollcë përpara se të dilni jashtë.

Është e ndaluar të kryhet një procedurë lazer:

  • gjatë shtatzënisë;
  • në prani të infeksioneve akute;
  • patologjitë kronike në fazën akute.

Si një metodë alternative ndaj trajtimit me lazer, mund të kryhet krioterapia, e cila ndihmon për të hequr qafe njollat ​​e moshës, lythat dhe nishanet. Vetë procedura zgjat vetëm disa minuta, dhe në këtë kohë pacienti mund të përjetojë vetëm dhimbje të vogla, dhe më pas një ndjenjë ngrohtësie. Pas një trajtimi të tillë, jo vetëm që pigmentimi zhduket, por edhe çehreja bëhet e barabartë, elasticiteti i indeve rritet.

Ngrirja e një zone të caktuar të lëkurës kryhet duke përdorur azot të lëngshëm. Produkti aplikohet në lëkurë me një shtupë pambuku ose një llak të veçantë. Pas ngrirjes, në vendin e pigmentimit ose lythit shfaqet një flluskë, e cila zhduket pas 14 ditësh së bashku me indet e vdekura. Në raste të rralla, pas krioterapisë, mund të shfaqen efekte anësore në formën e plagëve të shëmtuara në vendin e pigmentimit.

Peeling kimik konsiderohet mënyra më pak traumatike dhe komode për të trajtuar pigmentimin e cekët të lëkurës. Peeling-u bazohet në acide kimike, për shkak të të cilave zonat e pigmentimit lehtësohen dhe çehre përmirësohet.

Më së shpeshti përdoret:

  • salicilik;
  • glikolik;
  • bajame;
  • acid laktik.

Ju gjithashtu mund të përdorni një metodë të tillë si dermabrasioni për të eliminuar pigmentimin. Gjatë kësaj procedure hiqet me kujdes shtresa e sipërme e lëkurës dhe stimulohen proceset e rikuperimit. Rivendosja mekanike kryhet me pajisje speciale dhe mund të shkaktojë skuqje dhe lëkurë të përkohshme të lëkurës. Në vendin e pigmentimit, formohet një kore e ngjashme me zgjeben, nën të cilën formohet një shtresë e re e dermës. Dermabrasioni ka një sërë kundërindikacionesh dhe karakterizohet nga një periudhë e gjatë rehabilitimi.

Trajtimi kirurgjik zakonisht përdoret për të hequr nevuset e mëdha të pigmentuara që nuk mund të hiqen në mënyra të tjera. Pavarësisht se njolla e kafesë shpesh gjendet në sipërfaqen e lëkurës, nuk është gjithmonë e mundur ta hiqni atë me ndihmën e kozmetikës. Një procedurë kozmetike duhet të zgjidhet duke marrë parasysh thellësinë e pigmentimit, karakteristikat individuale të lëkurës dhe praninë e kundërindikacioneve.

Veprimet parandaluese

  1. Për të parandaluar rishfaqjen e pigmentimit, rekomandohet kujdesi i duhur i lëkurës dhe respektimi i rregullave të higjienës personale.
  2. Komplekset e vitaminave që mund të kompensojnë mungesën e vitaminës C ose E në trup do të ndihmojnë në përmirësimin e strukturës dhe ngjyrës së lëkurës.
  3. Me ardhjen e verës, ju duhet t'i siguroni lëkurës një mbrojtje shtesë nga rrezet e diellit dhe të përdorni një krem ​​me spektër të gjerë.
  4. Për të parandaluar pigmentimin, mund të përdorni periodikisht agjentë zbardhues farmaci ose popullorë.
  5. Meqenëse disa formacione të pigmentuara kanë tendencë të degjenerojnë në një proces malinj, vetëm një mjek duhet të merret me trajtimin e një problemi të tillë. Specialisti do të zgjedhë kursin e duhur të trajtimit, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e lëkurës dhe problemin individual.

Artikuj të ngjashëm