Плями кави з молоком на тілі гомеопатії. Особливості та причини пігментних плям кольору кави з молоком у дорослих. Коли варто звернутися до лікаря

Дискретні світло-коричневі плями типу « кава з молоком» з'являються при народженні чи дитинстві у 10-20% здорових дітей. Розмір їх варіює від невеликих ластовиння до плям діаметром більше 20 см, при цьому вони можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри.

Хоча більшість дітейз такими плямами здорові, наявність шести і більше вогнищ при діаметрі кожного вогнища >5 мм у дитини віком до 15 років (і вогнищ діаметром > 1,5 см у осіб старшого віку) є діагностичним маркером класичного нейрофіброматозу (тобто хвороби Реклінгхаузена або по класифікації Національного інституту охорони здоров'я – нейрофіброматоз типу 1).

З іншого боку, 90% осіб з нейрофіброматозоммають як мінімум одну пляму типу «кава з молоком». Часто присутні при народженні, такі плями у дітей з нейрофіброматоз зазвичай збільшуються в розмірах і числі під час періоду дитинства, особливо в перші кілька років життя.

Інші ознаки нейрофіброматоз, такі як ластовиння в пахвовій області (симптом Кроу), нейрофіброми і гамартоми райдужної оболонки (наприклад, вузлики Лиша), можуть з'явитися тільки в пізньому дитячому або підлітковому віці.

Гістологічні ознаки включають збільшення кількості меланоцитівта підвищений вміст меланіну в меланоцитах та кератиноцитах У плямах «кава з молоком» при нейрофіброматозі виявлені гігантські гранули пігменту, але їх можна також спостерігати в таких плямах, що виникають спорадично, а також у невусах, ластовинні і лентиго.

Лазери для терапії пігментованих вогнищ(Рубіновий з модуляцією добротності, неодимовий на ітрій-алюмінієвому гранаті та лазер на олександриті) надають безпечну, ефективну і порівняно безболісну терапевтичну альтернативу для видалення плям типу «кава з молоком».

Плями « кава з молоком» не є специфічними для нейрофіброматозу, вони асоціюються також з іншими захворюваннями, у тому числі туберозним склерозом, синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта, LEOPARD-синдромом, синдромом епідермального невуса, синдромом Блума, атаксією-телеангіектазією та синдромом Сільвера-Рас.

Захворювання, асоційовані з плямами на кшталт «кава з молоком»

22.07.2009, 04:38

Добрий день. Дитина 4 місяці, хлопчик, пологи вчасно, при народженні вага 3400, зріст 50см, ніяких відхилень, розвивається відповідно до віку.
У 3,5 місяці звернула увагу на цятки на ногах, придивилася і виявила: на лівій гомілки 2 плями кольору кави з молоком неправильної форми по 4 мм, на лівій ітрі 1 така сама пляма і одна світліша 12 мм у вигляді бантика, на животі 2 плями 4 та 5 мм. Разом 6 плям. Сьогодні близько однієї плями на животі та окремо на боці стали виявлятися великі плями, близько 18мм, але ще дуже бліді, ледь помітні.
Ні в кого в моїй сім'ї таких плям немає, у чоловіка 2 великі на животі. Вирішила почитати, що б це означало і прочитала про нейрофіброматоз. Я в жаху, дитина виглядає абсолютно здоровою, невже її чекає надалі недоумство, потворності та інші речі, які не можна запобігти? Ми записалися на прийом до невролога, сподіваюся нам призначать обстеження, але дайте відповідь будь ласка на питання, які мене дуже турбують:
1) Як я зрозуміла 6 і більше плям це дуже велика ймовірність цього захворювання, чи є ймовірність, що ці плями не мають відношення до нейрофіброматозу і наскільки вона велика? Чи може моя дитина бути здоровою?
2) Якщо більше не буде виявлено жодних симптомів, крім плям, чи можливо виключити нейрофіброматоз чи ні? Якщо плями продовжать з'являтись діагноз буде поставлено? До якого віку треба буде спостерігати за дитиною та як?
3) Слабоумство при нейрофіброматозі з'являється пізніше, тобто дитина може нормально розвинутися, а потім стати недоумкуватим?
4) Чи бувають легкі форми нейрофіброматозу? І взагалі який прогноз при цьому захворюванні, я знаю що сумний, але чи можлива сприятлива течія?

Дякую, дуже чекатиму відповіді

22.07.2009, 05:03

Викладіть фото, без огляду на діагноз не поставиш, покажіть плями дерматологу.

[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі]) животик, плями 6 і 4 мм
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі]) тут можна помітити виявляється велика пляма (близько 2 см) на животі біля маленької, поки вона ще дуже бліда

Сьогодні помітила на спинці ще одне, трохи опукле на дотик, досі я помічала тільки нерівність на шкірі, а сьогодні вона трохи забарвилося, 6 мм. [Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ])

Разом 7 плям, їх 3 більше 5 мм (крім дуже блідих) Плями ще досить бліді, але з'явилися вони зовсім недавно і продовжують з'являтися. Перепрошую за нечіткі знімки, дитина дуже активна.

22.07.2009, 06:08

Розумію що треба дивитися в динаміці і показувати лікареві очно, але дайте відповідь будь ласка на запитання, мене це дуже хвилює.

22.07.2009, 06:26

Не ставте "страшні" діагнози, чоловіка з дитиною покажіть дерматологу, можливо доведеться взяти зіскрібок на гриби.

22.07.2009, 07:04

А неврологу та генетику не показувати? Ці плями не схожі на нейрофіброматоз?

22.07.2009, 07:10

Спочатку покажіть дерматологу-він вирішить-показувати іншим фахівцям чи ні. За знімком-не схоже, але очний огляд ефективніший.

22.07.2009, 11:52

Скажіть, а чи можлива поява множинних плям кавового кольору у здорової дитини? Все, що читаю, однозначно посилається на нейрофіброматоз. Просто місця собі не знаходжу до походу до лікаря, ніяк не можу заспокоїтись:-(

22.07.2009, 12:27

Скажіть, а чи можлива поява множинних плям кавового кольору у здорової дитини?
можливо

23.07.2009, 19:08

Та це взагалі не "café-au-lait spots". Не бачу приводу підозрювати нейрофіброматоз.

29.07.2009, 16:21

Ми відвідали невролога та генетика, дерматолог у відпустці. Невролог сказав, що плями в принципі схожі, але він такі діагнози не ставить, тільки спостерігає хворих. Генетик сказав прийти на рік, зараз говорить мало симптомів для діагнозу, на рік видно буде - якщо потемніють і розмножаться тоді діагноз буде ймовірним. Я бачу нові цятки, правда дуже бліді, але я так зрозуміла вони років до 10 можуть з'являтися і темніти.
Ось нове фото, почече [Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі]) Там видно що третя плямка посередині почала виявлятися:-(

Загалом тепер питання таке – чи часто трапляються легкі форми? І чи залежить тяжкість течії від кількості плям, їх розміру, місця розташування, часу появи?

17.08.2009, 18:57

Добрий день. Ми з нашим хлопчиком завітали до дерматолога, невролога. Дерматолог при огляді виявив пігментні плями 6 шт, 2 світлі плями в лампі вуда, нерівномірність пігментації на животі та боках (розмиті темніші та світліші ділянки, лікар їх назвав здається дисхромією). На спинці крокренева бляшка 4х7мм під питанням. Сказав надто маленька, щоб точно говорити. Ще у малюка з народження є тверда шишечка на нижній ясні, яка трохи збільшилася за цей час.
Загалом дерматолог поставила ймовірний діагноз туберозний склероз чи нейрофіброматоз, направила до генетиків. Рекомендувала зробити МРТ.
Невролог призначив просту ЕЕГ, під час неї дитина спала, опис: У фоновій ЕЕГ домінує повільно-хвильова активність частотою 2.8 – 4.6 Гц з амплітудою до 30-50 мкВ, дифузно, без значущої МПА. Альфа-активність близько 6.0 Гц амплітудою до 30 мкВ, переважно у вигляді одиночних хвиль. Веретени сну не реєструються. За час запису фізіологічного денного сну реєструється невизначена поверхнева стадія сну тривалістю більше 10 хв.
Висновок: невизначена поверхнева стадія сну, з дисфункцією становлення механізмів сну. Епілептиморфна активність фокального, генералізованого характеру на момент дослідження не виявлено.

У зв'язку з цим є низка питань:
1. Чи можна виключити туберозний склероз, якщо так як?
2. Які обстеження потрібно пройти, чи не шкідливо робити МРТ у віці? Чи є сенс робити нейросонограму? У півтора місяці робили УЗД внутрішніх органів та нейросонограму, дивилися очне дно – жодних відхилень не було помічено.
3. Чи каже наше ЕЕГ на користь туберозного склерозу? Чи можна на підставі цієї ЕЕГ вважати, що у дитини немає нападів?

Дитині зараз майже 5 місяців, розвивається просто чудово, скарг на неї немає, тільки останнім часом став погано спати. Відбувалося це поступово, раніше прокидався 3 рази за ніч поїсти, потім став уві сні турбуватися, повертатися – я це пов'язувала з новими враженнями, навичками. Зараз дитина навчилася повзати і всю ніч вона шебуршиться, порається, перевертається і повзе. Останній тиждень разів за ніч почав прокидатися з сильним плачем і потім важко заспокоюється. Загалом я не можу визначити, чи є у дитини судоми чи ні, особливо вночі, а я так зрозуміла це важливо. Як це визначити? Питання напевно неврологам...
Дуже сподіваюся на відповіді, дякую.

17.08.2009, 19:20

Думаю, варто виконувати рекомендації генетика. На даному етапі немає потреби в МРТ. За ЕЕГ цей діагноз не ставиться. Щоб оцінити ЕЕГ, треба відсканувати плівку, викласти, дати посилання. (Погляньте подібні теми, як це краще зробити)

18.08.2009, 13:51

Ось наша ЕЕГ, подивіться будь ласка.
[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] ([Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі])
Мене дуже турбує питання, якщо туберозний склероз ніяк не можна виключити, як мені зрозуміти, чи є у моєї дитини судоми чи ні? Раніше він не здавався мені підозрілим, але коли я подивилася відео різних нападів у таких маленьких дітей, зрозуміла, що відрізнити дуже складно і не можу тепер ні в чому бути впевнена... Є якісь конкретні ознаки судом? Чи можна якось зрозуміти ЕЕГ є вони чи ні?

Гіперпігментація трапляється у кожного. В одних це родимки або невуси, в інших — пігментні плями, що розташовуються на різних ділянках тіла. Такі «відмітки» з'являються у дітей з народженням або в перший рік життя, мають різний рівень інтенсивності, вимагають як мінімум консультації дерматолога. Будь-які кавові плями на шкірі дитини - сигнал мамі про необхідність спостерігати їх, відстежувати деформацію та зміну забарвлення. Наскільки небезпечною є надмірна пігментація?

Кавова пігментація зустрічається у 20% людей. Освіта доброякісна, має виражений однорідний колір та структуру, гладку поверхню, межі не розмиті, збільшується у розмірах відповідно до зростання дитини, з однаковою частотою зустрічається у дітей обох статей. У темношкірого населення порушення пігментного обміну діагностуються частіше, ніж у людей зі світлою шкірою.

Гістологічне дослідження матеріалу показує підвищений вміст у шкірі меланоцитів, які виробляють більше меланіну порівняно з непігментованою шкірою. Забарвлення плям варіюється від блідо-коричневого до кольору засмаги. Чим темніша ділянка, тим більше в цьому місці скупчення клітин, відповідальних за виробництво пігменту, що забарвлює шкіру звичний відтінок.

Плями можуть візуалізуватись на всіх частинах тіла, але на слизових оболонках відсутні. Небезпека утворення не несе навіть при пошкодженні шкірних покривів, має низький ризик малігнізації, є виключно косметичним дефектом. Схильність до утворення пігментних плям передається генетично.

Чи небезпечна поява

Плями кави з молоком у дитини не завдають новонародженому дитині дискомфорту. Розміри пігментації від кількох міліметрів до 20 сантиметрів. Поодинокі не вимагають проведення біопсії, лабораторна діагностика рекомендована, коли є можливість наявності системного спадкового захворювання.

Лікування кавових плям у дитини проводиться за необхідності усунути пігмент у малюка на видимих ​​ділянках тіла. Декілька новоутворень округлої форми до 4 см у діаметрі не є патологією, відносяться до факторів, які потребують уваги лікаря. При первинному зверненні до медичного закладу лікар збирає анамнез:

• віку появи пігментації у дитини;
• чи має місце затримка фізичного та інтелектуального розвитку;
• чи є у дитини фотосенсибілізація, чи він приймав ліки, що сприяють фотосенсибілізації;
• чи траплялися у пацієнта множинні переломи, пухлини;
• наявність порушень у роботі ЦНС;
• викривлення хребта, кісток гомілки;
• патології очей.

Основним способом лікування родимих ​​кавових плям є лазеротерапія, лікування немовлят лазером не є доцільним за відсутності скарг з боку пацієнта. В окремих випадках допускається кріодеструкція (рідкий азот) або хірургічне втручання, такі способи травматичні та можуть залишати рубці. Перед впливом лазера пацієнту проводять пробу на обмеженій ділянці тулуба, щоб перевірити ефективність впливу та запобігти гіперпігментації. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, кавові плями після видалення лазером можуть давати рецидиви, на лікування відповідають дефекти у половини пацієнтів.

Рецидиви спостерігаються через 6-12 місяців після лазеротерапії, у певних випадках незначне освітлення плям є максимально досяжним терапевтичним результатом. Місцеве лікування освітлюючими кремами не дає бажаного ефекту, незважаючи на те, що поверхневе явище. Лазер протипоказаний темношкірим та засмаглим пацієнтам.

Про які захворювання може свідчити

Плями кольору кави з молоком на тілі дитини, якщо їх понад 6, вимагають консультації з дерматологом та генетиком. Наявність родимих ​​кавових плям може бути ознакою нейрофіброматозу - генетичного захворювання, що характеризується виникненням на тілі множинних кулястих тілесного кольору пухлин - нейрофібром, що випирають над рівнем шкіри, що мають діаметр до 1 см. Захворювання зустрічається в одному випадку на 3300, тип успадкування ау.

Існує кілька різновидів хвороби, об'єднаних під загальною назвою - нейрофібраматоз, що дають реакцію з боку нервової системи та шкіри. Часто зустрічається у дітей вид нейрофібраматоз I типу, інша назва якого - хвороба Реклінгхаузена, описана в 1882 році.

При підозрі на нейрофіброматоз дитині призначають генетичний аналіз виявлення мутацій гена NF1 в 17q — хромосомі, відповідальної розвиток захворювання. При підтвердженні діагнозу пацієнту потрібне постійне спостереження. Поява перших вузликів відбувається у віці до 10 років, якщо до цього віку захворювання не виявилося, отже, побоюватися нейрофібром надалі не слід. Перебіг хвороби для кожного індивідуальний і може супроводжуватися:

1. Відставанням у зростанні.
2. Макроцефалією, судомами.
3. Складністю освоєння нової інформації, затримкою мовного розвитку.
4. Проблемами неврології: поведінковими відхиленнями, гіперактивністю.
5. Ластовиння в області пахв і геніталій.
6. Вузликами Лиша на райдужній оболонці.
7. Пухлинами зорового нерва, спинного, головного мозку.

Для встановлення діагнозу потрібна наявність декількох ознак, оскільки кожен з них окремо не сигналізує про захворювання. Наявність кавових плям на тілі у дитини не означає нейрофібраматоз, так само як їх відсутність не говорить про неможливість цього діагнозу. Лікування симптоматичне, спрямоване на усунення больових відчуттів на пізніх стадіях захворювання при утворенні множинних пухлинних вузликів до видалення новоутворень апаратними методиками або хірургічним шляхом. Рання постановка діагнозу та призначена терапія дають гарантії, що хвороба не дійде до стадії утворення пухлин шкіри – нейрофібром. Ризик переродження утворень у злоякісну освіту низький, становить не більше 5% прецедентів. Зв'язок між кількістю, розміром плям та тяжкістю перебігу захворювання відсутній. Хвороба загострюється під час вагітності та збільшує ризик розвитку артеріальної гіпертензії, мимовільного аборту.

Множинні кавові плями на шкірі можуть бути проявами інших системних генетичних відхилень:

• туберозний (горбчастий) склероз;
• синдром Блума;
• синдром Мак-К'юна-Олбрайта;
• синдром Рассела-Сільвера;
• синдром Вотсона;
• синдром Вестерхофа.

Диференціюють захворювання візуально за типом новоутворень та супутньою симптоматикою.

Думка Комаровського про видалення кавових плям зі шкіри дитини

Всесвітня організація охорони здоров'я не вважає кавову пігментацію на шкірі підставою для встановлення будь-якого діагнозу. Міжнародна класифікація хвороб МКБ-10 надала цьому виду плям код L81.3 Наявність родимок, бородавок або кавових плям на шкірі дитини, на думку доктора Комаровського та інших педіатрів, не вимагає видалення, якщо дефекти не доставляють маленькому пацієнту дискомфорту. Якщо вони розташовуються на обличчі, руках та інших відкритих ділянках тіла, стають причиною комплексів, постійно зазнають сонячного опромінення, їх варто видалити. З дитинства дитини має спостерігати дерматолог, офтальмолог, невролог, щоб вчасно помітити розвиток патології та призначити необхідне обстеження. Консультація генетика за наявності понад 6 плям на тілі діаметром від 1.5 см є обов'язковою. Головна рекомендація лікарів за наявності пігментації на тілі – захист шкіри від ультрафіолету.

Коли варто звернутися до лікаря

Оскільки кавові плями на тілі помітні вже від народження, увага педіатра звернена на них вже за першого огляду. На планових оглядах у невролога, офтальмолога мамі необхідно звернути увагу фахівців на надлишкове забарвлення шкірних покривів. Для додаткової консультації варто звертатися до дерматолога та провести обстеження у генетика. При підозрі на нейрофіброматоз діагностичні заходи включають дослідження:

1. Кровоносних судин щодо стенозу ниркової чи головної артерії.
2. Опорно-рухового апарату щодо викривлення кісток гомілки чи сколіозу.
3. Ендокринна система на предмет гормональних збоїв через тиск пухлини на зоровий нерв.
4. Комп'ютерна томографія або МРТ для подальшого спостереження.

Плями кольору кави на тілі не несуть небезпеки для здоров'я, є доброякісними утвореннями та не завдають болю пацієнту. Але за шкірою потрібно пильно стежити. Фахівці рекомендують регулярно заміряти розміри пігментації, фотографувати її, записувати динаміку розвитку. При знаходженні на сонці не рекомендується заклеювати пігментацію пластирями, щоб не підвищувати температуру тіла під ним. Досить носити легкий вільний одяг із натуральних тканин.

Якщо родимка починає пігментувати, на ньому з'являються вкраплення іншого кольору, межі його стають розпливчастими, зубчастими, спостерігається стрімка динаміка в його збільшенні, така освіта вимагає консультації онкодерматолога.

Кавові плями на шкірі дитини

Кавові плями – це утворення на тілі, що мають доброякісну природу походження. Зазвичай виявляються вони у дитячому віці. Таких плям на тілі може бути дуже багато, або лише кілька. Багато кавових плям на тілі у дитини можуть свідчити про розвиток деяких спадкових захворювань.

Кавові плями – що це таке?

Кавові плями на шкірі у дитини – невеликі утворення, які можуть бути розкидані по всьому тілу. Причому якщо їх справді багато, то найімовірніше вони пов'язані зі спадковими захворюваннями. Захворювання може однаково вражати як хлопчиків, і дівчаток.

Обриси плям чіткі, вони пофарбовані рівномірно. Причому забарвлення може змінюватись в залежності від кольору шкіри або від засмаги, отриманої в літню пору року. На слизових оболонках такі плями не виникають. Розмір не перевищує двадцять міліметрів.

Зі зростанням малюка плями також збільшуватимуться. Але після того, як зростання припиниться колір більше не зміниться. Такі плями не схильні до переродження на онкологічні захворювання.

Лікування

Плями кави з молоком на тілі дитини не вимагають лікування, але якщо вони не є естетичним недоліком. Якщо виникає підозра на розвиток якогось захворювання, необхідно звернутися до педіатра. Найчастіше видалення кавових плям використовують вплив лазером.

Перш ніж розпочинати лікування, на обмеженій ділянці проводиться проба, завдяки якій можна з'ясувати, чи не виникне в майбутньому гіперпігментація. На вплив лазера плями можуть реагувати по-різному і якщо комусь таке лікування допомагає, іншим навпаки завдає шкоди.

Використовувати відбілюючі засоби безглуздо, тому що кавові плями на них просто не реагують. Незважаючи на те, що вони локалізуються поверхнево, їх досить важко видалити повністю. Тому поясніть малюкові, що нічого страшного в таких відмітках немає і нехай вони будуть такими своєрідними прикрасами тіла.

Кавові плями, які з'являються на шкірі обличчя або видимих ​​ділянок тіла викликають серйозний естетичний дискомфорт. Поява такої пігментації може мати різні причини, тому для того щоб правильно усунути проблему потрібна допомога фахівців.

Перш ніж розпочинати лікування, потрібно з'ясувати, яка пляма з'явилася на шкірі. Для цього потрібно відвідати дерматолога та пройти медичне обстеження.

У медичній практиці зустрічаються такі види пігментації:

• родима пляма;
• нейрофіброматоз;
• вітіліго;
• меланоз Дюбрею;
• «винна» пляма;
• анемічний невус.

Називаються рідні плями на шкірі вродженими невусами і стають помітними у дитини відразу після народження або через якийсь час.

Родима пляма може бути пофарбована в будь-який колір:

• коричневий;
• темно фіолетовий;
• рожевий;
• білий;
• червоний.

Воно має овальну або округлу форму та гладку поверхню.

Плями можуть розташовуватись на поверхні або в глибині шкіри. Достовірна причина появи такої пігментації невідома, але вважається, що плями кави виникають в результаті мутації гена у представників чоловічої або жіночої статі. Така пігментація зазвичай не потребує лікування та не переходить у злоякісний процес, у разі травми шкіри.

Виникнення інших плям на шкірі може бути пов'язане з недостатнім розвитком нейрофіброматозу. Головною ознакою хвороби вважається поява наростів на обличчі, руках чи голові. Нейрофіброматоз є спадковим захворюванням, для якого характерні плями, схожі на каву. Згодом така пляма може збільшуватися, і з'являються невеликі вузлики над шкірою. Вони називаються нейрофіброми та мають тілесний колір.

Темні плями на обличчі або на інших ділянках тіла можуть з'являтися при меланозі Дюбрея, який відноситься до передракових станів. Спочатку виникає пляма чорного або коричневого кольору з рівними та чіткими межами. Такі родимі плями відрізняються нерівномірним забарвленням і зустрічаються на незахищених від сонячних променів ділянках шкіри. Хвороба може вражати чоловіків та жінок віком від 50 до 60 років.

Згодом меланоз Дюбрею здатний переходити в меланому, тому чим раніше почнеться лікування, тим краще буде прогноз. У поодиноких випадках темна родимка може зустрічатися у дітей при народженні.

При вадах розвитку судин шкіри як уроджена патологія у дитини можуть з'являтися «винні» плями. З віком така пігментація не проходить, а стає лише помітнішою, і утворюються розростання.

Білі ділянки пігментації зустрічаються при такому захворюванні, як вітіліго, лишай або стрептодермія. Вітіліго супроводжується появою білої плями на обличчі або тілі, що виникає внаслідок втрати пігменту меланіну. При лишаї пляма лущиться і може свербіти, а при стрептодермії вона має нечіткі межі і зазвичай проходить самостійно без лікування.

Нейрофіброматоз: симптоми

Нейрофіброматоз може супроводжуватись різними клінічними ознаками, тому такий хворий підлягає постійному медичному спостереженню.

Прояви хвороби можуть бути такими:

• викривлення хребта;
• шкірні нарости;
• ураження слухового нерва;
• проблеми із навчанням;
• зміна мови;
• гліома зорового нерва;
• пігментація шкіри.

Незважаючи на те, що у кожної людини ознаки нейрофіброматозу виявляються по-різному, у більшості людей хвороба викликає ураження слухового нерва. Нейрофіброматозні пухлини розростаються з нервових рецепторів, тому можуть викликати болючі відчуття.

При досягненні великих розмірів освіти покривають більшу частину тіла і негативно впливають на життєво важливі органи. Насамперед страждають дихальні шляхи, великі артерії та лімфатичні вузли.

Оскільки існує можливість переходу хвороби в злоякісний процес, нейрофіброматоз потрібно лікувати ще на початковому етапі розвитку. Для діагностики патологічного процесу призначається медичне обстеження. Зазвичай для встановлення діагнозу досить візуального огляду шкіри, але у разі потреби лікар може додатково призначати біопсію. Показанням до взяття біопсії є підозра на злоякісний процес.

Інші види пігментації

Викликати пігментацію різного виду, кольору та форми можуть такі хвороби:

• мастоцитоз;
• пойкілодермія;
• чорний акантоз.

Мастоцитоз (пігментна кропив'янка) переважно зустрічається у дітей і виглядає як червоно-рожеві ділянки на тілі. Згодом ці утворення переходять у бульбашки з прозорою рідиною або домішкою крові всередині. Коли вони розкриваються, поверхні шкіри залишаються буро-коричневі сліди. Пігментна кропив'янка у дорослих протікає у більш тяжкій формі і може ускладнюватись системним мастоцитозом.

Пойкілодермія супроводжується появою темних плям та атрофією шкірних покривів. Вона буває вродженою або набутою і виникає на верхніх та нижніх кінцівках, в області обличчя чи шиї. Хвороба викликає підвищену чутливість до ультрафіолетових променів і протікає з почервонінням та набряклістю тканин.

Причиною такої патології є:

• ендокринне порушення;
• опромінення шкіри;
• хвороби м'язової тканини;
• онкологічні пухлини.

Чорний акантоз призводить до формування чорних чи коричневих плям на поверхні епідермісу та протікає у злоякісній чи доброякісній формі. Пігментація зазвичай зустрічається у складках шкіри або області ліктьових згинів. Сприяють розвитку акантозу гормональні препарати, спадковий фактор, ендокринні порушення.

Чорний акантоз у підлітків чи молодих людей зазвичай зустрічається на тлі ендокринної патології, а для людей старшого віку така хвороба може стати ознакою утворення злоякісного процесу.

Звичайні родимі плями найчастіше не потребують лікування, але у разі потреби їх можна видалити хірургічним шляхом.

Нейрофіброматоз відноситься до невиліковних хвороб, яке клінічні ознаки знімаються за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Якщо немає серйозних протипоказань, позбутися пігментації можна за допомогою лазерного лікування та кріотерапії.

Для видалення ділянки пігментації часто використовують лазерну методику. Спрямований лазерний промінь допомагає усунути верхній шар шкіри разом з плямою. Такий метод підходить найбільше усунення неглибокого пігментного освіти.

Пігментна пляма відразу після дії лазерного променя стає темнішою, а потім починає лущитися і сходить. Крім усунення косметичного дефекту лазерна методика сприяє омолодженню шкіри. Показанням до лікування може бути гіперпігментація після дії ультрафіолетових променів та пігментація різного походження.

Загальний курс лікування складається з 2-5 процедур, які проводяться з інтервалом 10 днів. Після обробки тканин лазером рекомендується уникати відвідування солярію та перебування на сонці протягом двох тижнів. Крім того, потрібно виключити будь-яку травматизацію шкіри та наносити перед виходом на вулицю захисний крем від ультрафіолету.

Забороняється проводити лазерну процедуру:

• під час вагітності;
• за наявності гострих інфекцій;
• хронічних патологій у стадії загострення

Як альтернативний метод лазерного лікування можна провести кріотерапію, яка допомагає позбутися пігментних плям, бородавок та родимок. Сама процедура займає за часом лише кілька хвилин, і в цей час пацієнт може відчувати лише незначні болючі відчуття, а після відчуття тепла. Після такого лікування не тільки зникає пігментація, а й вирівнюється колір обличчя, підвищується еластичність тканин.

Заморозка певної ділянки шкіри провадиться за допомогою рідкого азоту. Засіб наноситься на шкіру ватним тампоном або спеціальним розпилювачем. Після заморожування дома пігментації чи бородавки з'являється пухир, який сходить через 14 днів разом із мертвими тканинами. У поодиноких випадках після кріотерапії можуть виникати побічні ефекти у вигляді негарних рубців у місці пігментації.

Найменш травматичним та комфортним способом лікування неглибокої пігментації шкіри вважається хімічний пілінг. В основі пілінгу лежать хімічні кислоти, завдяки яким освітлюються ділянки пігментації та покращується колір обличчя.

Найчастіше використовується:

• саліцилова;
• гліколева;
• мигдальна;
• молочної кислоти.

Також можна використовувати для усунення пігментації такий метод, як дермабразія. Під час цієї процедури акуратно знімається верхній шар шкіри і стимулюються відновлювальні процеси. Механічна шліфування проводиться спеціальними пристроями і може викликати тимчасове почервоніння та лущення шкіри. У місці пігментації утворюється струп'єподібна кірка, під якою формується новий шар дерми. Дермабразія має низку протипоказань і відрізняється тривалим реабілітаційним періодом.

Хірургічне лікування зазвичай використовується для видалення великих пігментних невусів, які неможливо прибрати іншими способами. Незважаючи на те, що кавова пляма часто розташовується на поверхні шкіри, прибрати її за допомогою косметичних засобів не завжди є можливим. Вибирати косметологічну процедуру слід з урахуванням глибини пігментації, індивідуальних особливостей шкіри та наявності протипоказань.

Профілактичні заходи

1. Щоб запобігти повторній появі пігментації, рекомендується забезпечувати правильний догляд за шкірою та дотримуватися правил особистої гігієни.
2. Поліпшити структуру та колір шкіри допоможуть вітамінні комплекси, які здатні заповнити нестачу вітаміну С чи Е в організмі.
3. З приходом літа потрібно забезпечувати шкірним покривам додатковий захист від сонячних променів та користуватися кремом широкого спектру дії.
4. Для профілактики пігментації можна періодично використовувати аптечні або народні засоби, що відбілюють.
5. Оскільки деякі пігментні утворення мають властивість перероджуватися в злоякісний процес, лікуванням такої проблеми повинен займатися тільки лікар. Фахівець підбере відповідний курс лікування з урахуванням чутливості шкіри та індивідуальної проблеми.