Причины непостоянного стула — то запор то понос. Чередуются то запор по понос: разбираем причины проблемы

В русском языке есть такая пословица: «не понос, так золотуха». И говорит она о печальных ситуациях крайностей. А вот что делать если «не понос, так запор»? Каковы причины такого поведения кишечника? О симптоме «то понос, то запор», рассказывает хирург Елена Репина .

«Нехороший симптом»

«То понос – то запор» – симптом «нехороший» и серьезно настораживает врачей. За чередованием поноса и запора – прячутся очень непростые болезни.
Синдром, говорит о разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вот только некоторые из них:

• хроническая (в том числе рак кишечника);
• хронический запор, сопровождающийся злоупотреблением слабительными, особенно препаратами ;
• хронические энтероколиты;
• синдром раздражённого кишечника (СРК);

Конечно, ставить диагноз и лечить заболевания кишечника предоставим докторам, но узнать, почему запоры чередуются с поносами, попробуем.

Чаще всего этот синдром, когда после поноса наступает запор, встречается при СРК, но, поскольку это диагноз исключения, будем рассматривать его после другой, более серьезной органической патологии.

И запор, и понос это два крайних состояния, которые, по своей глубокой сути, обе являются “защитными реакциями организма ” на вредные воздействия.
Когда они случаются изредка по отдельности или даже одновременно, то ничего страшного в этом нет. Организм таким образом регулирует свои функции.

• Например, съели что-нибудь не то, и начался понос – так организм изгоняет все, что ему неугодно.
• На смену острому поносу, жидкому стулу и обезвоживанию может прийти кратковременный запор. Все физиологично, все сбалансировано, в итоге организм восстановится и будет нормальный оформленный стул.

Совсем другое дело, когда нормального стула просто нет . Некоторые больные - это состояние называют “жидкий запор” или “запор с жидким стулом одновременно”.

В основе этого лежат 2 зловещие причины, угрожающие жизни ситуации:

• Кишечник непроходим для нормального оформленного стула и в состоянии изгнать только жидкий стул;
• Кишечник парализован. У кишечника нет сил изгнать не только твердый кал, но и жидкий.

Кишечная непроходимость

При непроходимости кишечника перемещение содержимого нарушается по двум причинам: если есть препятствие (механическая непроходимость) или нарушение двигательной активности кишечника (динамическая).

Механизм развития

При вследствие длительного сдавления опухолью, рубцами, спайками или атеросклеротическими бляшками сосудов брыжейки происходит хроническое нарушение кровоснабжения (ишемия) кишечника. В результате замедляется передвижение кишечного содержимого.
При механической кишечной непроходимости препятствие (чаще опухоль) находится в просвете кишечника. Опухоли правой половины кишечника чаще растут внутрь просвета, а левой – циркулярно, сужая просвет. Постепенно увеличиваясь, это препятствие оставляет всё меньший просвет для прохождения кишечного содержимого.
Клинически и та, и другая ситуация проявляется длительными запорами с задержкой отхождения газов, которые сменяют поносы. В момент перистальтической волны появляется сильная боль: организм старается вытолкнуть «накопленное», но не может, когда волна проходит – боль уменьшается. В местах скопления каловых масс начинаются процессы брожения, после обратной ферментации они выливаются в виде зловонной жидкости. Схваткообразные боли сопровождаются болезненными ложными позывами на дефекацию, а постоянное раздражение сигмовидной и прямой кишки водянистым содержимым вызывает жжение в зоне анального сфинктера и может привести к развитию эрозии слизистой.

Побочные эффекты слабительных средств

Если на фоне хронического запора больной злоупотребляет слабительными, то рано или поздно развивается заболевание, известное под названием . Прием слабительных сопровождается потерей жидкости и усилением обратного всасывания воды почками, что приводит к потере калия и повреждению почечных канальцев. Повреждённый почечный барьер усугубляет дефицит калия, на этом фоне снижается сократительная способность гладких мышц кишечника. Формируется, так называемая, инертная толстая кишка, которая не в состоянии сократиться и опорожнить содержимое. Это требует повышенных доз слабительного. Каловые массы разжижаются, в животе происходит бурление, а стул отсутствует. После нескольких таких приёмов перерастянутая кишка может излить часть содержимого в виде жидкого стула, вот и происходит чередование поносов запорами. Внимание! Эта ситуация угрожает жизни.

Особенности проявлений при раке кишечника

Самая частая причина чередования поносов и запоров – наличие опухоли в левой половине кишечника, поэтому сначала исключают онкологическую природу заболевания.
В пользу опухоли говорит наличие, так называемых, «тревожных симптомов»:

• необъяснимое похудание в течение короткого времени;
• возраст более 60 лет;
• наличие онкологических заболеваний у родственников;
• повышение СОЭ, анемия и изменения других лабораторных показателей;
• невысокая температура, которая держится постоянно без видимой причины;
• кровь в кале.

Для рака прямой и сигмовидной кишки характерно более позднее похудание, а кровь может быть как в кале, так и без дефекации (в виде «плевков» крови). Типично урчание, вздутие, смена запоров поносами носит характер псевдодизентерийного синдрома с тенезмами, выделением слизи, ощущением неполного опорожнённого кишечника. Именно эта симптоматика, иногда, является и толстого кишечника.

Пути решения

В такой ситуации самостоятельно лечиться нельзя. Скорее всего, самолечение слабительными уже усугубило ситуацию, нужно вовремя от них отказаться!
При атеросклерозе артерий брыжейки или тромбозе брыжеечных вен проводят консервативное лечение. Если заболевание достигает стадии некроза кишечника, проводят оперативное вмешательство.
Паралитическая кишечная непроходимость также требует консервативной терапии, проводится восстановление водно-электролитного баланса.
При выявлении опухоли проводят оперативное лечение – иссечение опухоли и сшивание петель кишечника.
Самое главное – не пытайтесь справиться с проблемой длительного чередования запоров поносами сами, срочно к врачу! Он назначит диагностические процедуры и конкретизирует диагноз. Чем раньше начнётся лечение в такой ситуации, тем лучше. Так что не упускайте шансы остаться здоровым!

Хронические энтероколиты

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Если органическая патология исключена, возможно, чередование поносов и запоров вызвано СРК.
При этом заболевании боли внизу живота усиливаются после стрессов, на фоне усталости, при нарушениях диеты. В отличие от рака, при СРК они не беспокоят ночью, не носят постоянный характер, не прогрессируют, уменьшаются после отхождения стула, газов или слизи.
Врачи находят, что есть несоответствие между состоянием пациента и его жалобами. Кроме того, выявляются различные психоневрологические расстройства. Не то чтобы пациенты придумывали это заболевание или были неадекватными людьми, просто нет органических (видимых) причин для таких жалоб, а ощущения есть. Этому заболеванию подвержены мечтательные, чувствительные, творческие личности.
Диагностику и лечение также стоит доверить врачу. Важное значение имеет установление доверия между доктором и пациентом и диетотерапия. Лекарственные назначения делает врач. Заболевание имеет хороший прогноз, если пациенту действительно хочется выздороветь.

И еще пара слов о самолечении! Частенько больные лечатся с помощью интернета и сами назначают себе не только слабительные, но и имодиум (средство от поноса) . Имодиум способен полностью парализовать перистальтику кишки и тогда, туши свет! Все то, что должно выйти, все яды, токсины и жидкий стул, будут заблокированы внутри кишечника и вызовут серьезную интоксикацию. Особенно это опасно у маленьких детей ! Имодиум не то лекарство, которое можно принимать без назначения врача!

Итак, дорогие друзья, займитесь изучением себя и налаживанием отношений с кишечником. Ведь чередование поносов и запоров говорит только об одном: Вашему кишечнику срочно нужна помощь профессионалов!

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Когда понос чередуется с запором, это может указывать на наличие различного рода заболеваний. Чаще всего это свидетельствует о синдроме раздражённой кишки, инфекционных (вирусных или бактериальных) поражениях кишечника, недостатке никотиновой кислоты, наследственных или приобретённых проблемах с образованием ферментов, а также о банальном дисбактериозе, который обычно является следствием других заболеваний. Чтобы выяснить, почему у пациента присутствует такая дисфункция, при которой жидкий стул сменяется на твёрдый, необходим осмотр гастроэнтеролога. Также специалист ответит на волнующий человека вопрос о то, что делать при выявленном у него диагнозе.

Чередование поноса и запора чаще всего является признаком СРК . Именно при этом заболевании отмечено наибольшее количество ситуаций, когда неожиданно появившийся жидкий стул сменяется на запор. При этом понос может сопровождаться приступами боли в животе, похожими на схватки. Также для такого недуга характерны следующие симптомы:

• Каловые массы могут содержать слизь, а сам стул жидкий или водянистый;
• При наличии запора очень характерным является вздутие и образование газов. Возможны жалобы на тошноту;
• Могут появляться симптомы несварения и отрыжки;
• Сильные кишечные спазмы, на фоне которых возникает понос и частые позывы к мочеиспусканию;
• Для СРК характерно возникновение любого комплекса симптоматики сразу же после употребления пищи, а жидкий стул обычно бывает утром, в то время как в течение дня он сменяется на твёрдый или вовсе возникает запор.

Если говорить про причины, которые вызывают синдром раздражённого кишечника, то тут необходимо обозначить следующие:

• Психоэмоциональные факторы, стресс и хроническая утомляемость;
• Употребление в пищу продуктов питания, которые сами по себе способны вызывать сначала запор, потом понос, при условии такой реакции ЖКТ;
• Изменение микрофлоры кишечника. Причины этого варьируются, начиная от некачественных продуктов и заканчивая приёмом сильнодействующих лекарственных средств. Это явление чаще всего наблюдается у ребёнка при употреблении антибиотиков. Диарее может предшествовать запор и наоборот;
• Наследственная предрасположенность, когда у ближних родственников нет стабильного стула, тоже является причиной этого синдрома.

Запор и понос одновременно при дизентерии

Ещё одной достаточно легко излечимой причиной, по которой жидкий стул может сменяться запором, является наличие в анамнезе такого заболевания как амёбная дизентерия. Запор и понос могут протекать одновременно, поскольку характер развития недуга достаточно стремительный. Почему такая болезнь возникает у человека и действует очень быстро?

Причины кроются в заражении инфекцией, которая порождается одноклеточной бактерией - амёбой. При этом один симптом сменяется другим молниеносно, если вовремя не принять меры, то можно получить истощение организма, которое, в свою очередь, запустит необратимые процессы. Не стоит искать в непроверенных источниках способы лечения, особенно если имеется подозрение на такой диагноз у ребёнка. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Чередование поноса и запора

В случае если была проведена операция по резекции желудка, у человека также может возникнуть такое состояние, когда запор сменяется поносом. Называется оно демпинг-синдромом. Связано это с тем, что комок пищи слишком быстро проходит то место, где раньше задерживался, когда там был желудок. Если говорить про причины этого недуга, то выглядят они довольно сложно для обычного человека, а вот выход из ситуации, когда стул имеется то жидкий, то его нет, вполне прост: употребление в пищу фруктов в большом количестве. Питаться при такой ситуации следует дробно, часто и небольшими порциями, при этом желательно вроде горизонтальное положение после каждого приёма пищи.

Запор после поноса может свидетельствовать о возможном остром аппендиците. Среди его симптомов нередко указывают чередование жидких и твёрдых каловых масс, а также ряд других признаков, вроде болевых синдромов, как при диарее. Если говорить о том, почему возникает такой недуг, то тут можно выделить целый ряд причин, каждая из которых может появляться как одна, так и одновременно с другой:

• Наличие инфекции;
• Механические воздействия;
• Трофические нарушения в стенках;
• Неправильное питание.

Если стул сначала твёрдый, потом жидкий, возможен хронический холецистит. Среди главных признаков болезни, протекающей в хронической форме, называют такое явление, когда понос протекает одновременно с запором. Эта симптоматика указывают на ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта, который не справляется со своей деятельностью, как раньше. В связи с этим можно наблюдать такую картину, когда стул жидкий, либо его совсем нет. Почему так происходит? Ответ прост: к развитию холецистита приводят неправильное питание, отсутствие равновесия в женских гормонах, избыточный вес, стрессовые ситуации и некоторые инфекционные заболевания.

При этом считается, что чередование поноса и запора, а потом и появление рвоты, не могут быть вызваны наличием только этого недуга, как правило, его сопровождает гастрит. Распознать холецистит поможет не только диарея и нестабильный жидкий стул, но и присутствие общей слабости организма, а также снижение работоспособности и раздражительность.

Если после диареи запор, у пациента, возможно, развивается болезнь Крона. Она является достаточно серьёзным недугом, поражающим совершенно любой отдел желудочно-кишечного тракта. При этой патологии в воспалительный процесс вовлекаются все стенки кишечника. Признаки у болезни Крона следующие:

• Совместное проявление сначала задержки дефекации, запора, затем жидкого стула; Нередко диарея протекает с кровью. Частота поноса может колебаться от трёх до десяти раз в сутки;
• Боли в брюшной полости не отличаются интенсивностью, носят скорее периодический, схваткообразный характер;
• Характерны появление сыпи и снижение зрения.

Несмотря на то, что причины этого недуга строго индивидуальный, нередко симптоматика его переплетается с язвенным колитом, поэтому постановка точного диагноза должна осуществляться специалистом. Также только врач сможет ответить на вопрос пациента о том, что делать, если после поноса запор.

Если пациент заметил у себя признаки, когда понос сменяется запором, причём происходит это постоянно и одновременно с болями в течение недели или больше, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о раке прямой кишки. В такой ситуации счёт может идти на часы, и диагностировать такую патологию следует незамедлительно, пока медицинское вмешательство ещё будет иметь свою силу. В целях профилактики необходимо проводить регулярное обследование прямой кишки и брюшной полости, поскольку это позволит обнаружить рак на ранних стадиях, когда он ещё поддаётся лечению медикаментозным и оперативным путём.

Также стоит сразу же насторожиться, если понос и задержка дефекации протекают одновременно у ребёнка, поскольку детский организм более ослаблен, чем взрослый. Диарея может привести к обезвоживанию малыша, восстановление после которого происходит очень долго. Редкая дефекация или частый понос у ребёнка всегда является следствием какого-либо сбоя в организме.

Когда у человека происходит изменение в консистенции стула и его частоте, это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. То запор, то понос — это симптомы, которые помогают понять, что в организме что-то не в порядке. Такое состояние игнорировать нельзя, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, запустив болезнь, можно получить тяжелые осложнения.

Критерии запора и поноса

Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.

Нормальный кал должен быть оформленным, напоминать сосиску и безболезненно покидать кишечник, не травмируя его стенок. Слизь может наблюдаться в кале в небольшом количестве, а вот примесей крови и гноя быть не должно.

Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.

Узнать, почему запоры и поносы чередуются между собой, самостоятельно трудно. Лучше доверить это специалисту. Но все же стоит знать об основных причинах того, почему запор чередуется с поносом, чтобы постараться их предотвратить.

При заболевании воспаляется слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника.

Усиливается перистальтика и возникает понос. Частота дефекации может увеличиться и до десяти раз в сутки. Выход кала сопровождается болями в животе, после опорожнения они временно стихают.

Позывы на дефекацию возникают после приема пищи. После поноса вскоре может развиться запор, так как человек из-за болезни перестает принимать пищу, спустя время кишечнику становится нечего перерабатывать, слизь тоже исчерпывается и получается так, что нет стула.

Рак прямой кишки

Если запоры чередуются с поносом, стоит задуматься о наличии опухоли в кишечнике.

Запоры сменяются поносом вследствие наличия опухоли перед выходом кала из кишечника. Получается так, что сначала кал останавливается преградой, потом он начинает накапливаться, возрастает давление и потом проход «прорывает».

То есть первое время отмечаются длительные запоры, потом кратковременная диарея. А далее все по кругу.

Перекрытие просвета кишечника

При образовании в толстом кишечнике спаек, рубцов, опухолей кал застаивается в определенной его части. Далее механизм такой же, как и при раке прямой кишки.

Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника

Ишемия кишечника характеризуется расслаблением слизистой и неспособностью ее самостоятельно продвигать кал к выходу.

Поэтому длительное время у человека отмечается запор с вздутием живота и сильными болями.

Спустя время больной начинает принимать слабительные средства, пить много воды, что вызывает длительную диарею.

Злоупотребление слабительными средствами

Бесконтрольное использование слабительных может вызвать атрофию кишечника.

Использование свечей, таблеток, капсул слабительного действия без контроля врача длительное время может вызвать атрофию кишечника. Так что сначала все идет гладко, потом кишечник перестает самостоятельно выводить кал и человек увеличивает дозу.

Так возникает диарея из-за сильного действия препаратов, которая потом сменяется запором.

• Глистные инвазии , также могут спровоцировать чередование запоров и поносов, так как клубки червей могут то перекрывать просвет кишечника, то открывать его, позволяя калу быстро и много выходить.
• У ребенка сначала твердый стул, затем жидкий может быть из-за незрелости пищеварительного тракта, а также вследствие дисбактериоза кишечника.
• Холецистит в редких случаях также вызывает подобное расстройство кишечника.
• Аппендицит у взрослого во время разгара болезни вызывает диарею, которая спустя 12 часов сменяется запором.
• Во время беременности женщины часто жалуются на длительные запоры. Для гинекологов это не новость и проблемы как таковой нет. Но если такие запоры сменяются поносами, то это уже повод для волнения и обращения к гастроэнтерологу. Как избавиться от запоров при беременности читайте .

Диагностирование патологии

Неправильное питание провоцирует синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.

Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.

Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.

Побочные симптомы

Чередование запора и диареи это симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Узнать, что же это за болезнь, врачу помогут другие сопутствующие симптомы.

• Общие причины возникновения
• Синдром раздраженного кишечника
• Рекомендации по диете

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с нарушением работы пищеварительной системы, проявляющимся в том, что возникает то понос, то запор, причины которых могут быть самые разные. Если такие ситуации редки, то ничего страшного в этом нет. Но если проблемы с кишечником возникают регулярно и носят длительный характер, следует обратиться к врачу.

Общие причины возникновения

Чаще всего нарушению работы кишечника подвержены чересчур эмоциональные люди, творческие натуры. Как бы парадоксально это ни звучало, но именно психологические факторы могут влиять на кишечник. Есть и физиологические причины:

• нарушение или смена привычного рациона;
• малоподвижный образ жизни;
• малое содержание клетчатки в еде;
• гинекологические заболевания;
• гормональные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, менструация, климакс;
• осложнения после кишечных заболеваний.

Непосредственно запор и понос, а также их чередование происходит по нескольким причинам:

• хронические энтероколиты;
• чрезмерное употребление слабительных средств;

Как показывает практика, чаще всего запор после поноса возникает именно при синдроме раздраженного кишечника. Но точный диагноз должен устанавливать только врач.

Запор, так же как и понос, можно отнести к защитной реакции нашего организма на различные вредные воздействия. Не страшно, если это происходит в редких случаях. Таким образом кишечный тракт пытается нормализовать свои функции.

После принятия некачественной пищи через некоторое время начинается диарея. Так из организма выходят вредные вещества. В результате жидкого стула на смену приходит запор, который протекает скоротечно. Все происходит сбалансировано, организм восстанавливается, а кишечник начинает нормально работать.

Совсем другая ситуация в организме при запоре или запоре с жидким стулом. Это происходит в таких случаях:

• нормальный стул не оформлен, кишечник справляется только с жидким стулом;
• кишечник парализован и неспособен к очищению.

Паралич кишечника возникает в следующих случаях:

1. Динамическая непроходимость — ограниченное количество движений.
2. Механическая непроходимость — это когда разного рода препятствия мешают кишечнику выводить кал.

Динамическая непроходимость — это следствие сдавливания кишечника спайками, опухолями, рубцами, бляшками сосудов.

В случае механической непроходимости препятствия образуются из-за опухолей, находящихся в просвете кишечника. Причем правосторонние опухоли чаще всего образуются внутри просвета, а левосторонние — циркулярно, что приводит к сужению просвета. Когда опухоли увеличиваются в размере, для прохождения содержимого кишечника остается все меньше просвета.

В обоих случаях запоры остаются на длительное время, при этом газы отходят затруднительно. После запора случаются поносы. Перистальтическая волна сопровождается болевыми ощущениями: так организм безрезультатно пытается избавиться от накопленного. В месте, где скопились каловые массы, образуется брожение, и кал выливается в виде жидкости с резким запахом.

Ложные позывы в туалет сопровождаются спазмообразными болями, а постоянное раздражение прямой кишки жидкими выделениями вызывает жжение в области анального отверстия.

Зачастую при длительном запоре многие начинают злоупотреблять слабительными средствами. В итоге образуется дефицит калия в кишечном тракте, что приводит к снижению сокращения гладких мышц кишечника. Далее доза слабительного увеличивается, в результате чего каловые массы разжижаются. Происходит активное бурление в животе, а нормальный стул так и не наступает. Так получается чередование поносов и запоров.

Вернуться к оглавлению

Синдром раздраженного кишечника

Это самый распространенный синдром, который сопровождается чередованием поноса и запора. Симптомы РК: метеоризм, боль в животе, отрыжка, тошнота, запоры, головная боль, частое мочеиспускание, бессонница, шум в ушах. Даже после посещения туалета сохраняется чувство неполного опорожнения.

Эти симптомы очень похожи на раковые заболевания, поэтому крайне важно исключить органические болезни. Для постановки правильного диагноза гастроэнтеролог проведет следующие исследования:

• анализ кала;
• анализ крови, биохимический и общий;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

После всех проведенных исследований врач подберет правильное лечение. В лечение входят как препараты для расслабления или закрепления стула, так и специальная диета.

Нередко у больных, страдающих от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, появляются то понос, то запор, причины могут быть разнообразными. В норме здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Стул при этом должен быть оформленным и не содержать патологических примесей (крови, слизи, гноя). Диарея и запор не являются самостоятельными заболеваниями, это всего лишь симптом. Диарея — это состояние, при котором каловые массы приобретают водянистый характер.

При этом она бывает однократной или многократной. Под запором подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Каковы причины чередования диареи и запора?

Чередование запора и диареи

В настоящее время запор после поноса (или наоборот) может указывать на серьезную патологию. Подобный синдром может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• рак кишечника;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
• при одновременном приеме слабительных препаратов.

В чередовании запора с диареей имеют значение 2 основных патофизиологических механизма: нарушение проходимости кишечника (при механической обструкции или опухоли) и парез. В подобной ситуации при появлении расстройства стула требуется срочно обратиться к врачу.

Синдром раздражения кишечника

У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе данного недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки. Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Имеются данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

• стрессовые состояния;
• частые перелеты или переезды;
• дисбактериоз;
• неправильное питание (нехватка пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
• прием алкоголя;
• употребление газированных напитков;
• несоблюдение режима питания и переедание.

У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или редкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, чувство того, что кишечник опорожнился не полностью, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головную боль. Нередко страдает психическая сфера человека. К дополнительным признакам раздражения толстого кишечника относятся депрессия, тревога, нарушение половой функции, диспепсические расстройства (нарушение аппетита, тошнота). После отхождения каловых масс многие симптомы исчезают.

Диарея и запор при энтероколите

Если жидкий стул сменяется запором, это может свидетельствовать о хроническом энтероколите.

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушаются секреторная, моторная функция и всасывание питательных веществ. Практически всегда энтероколит приводит к дистрофии и атрофии слизистой кишечника. Заболевание протекает годами. Чередование диареи и запора чаще всего наблюдается при хроническом энтероколите. Последний может сформироваться на фоне острого воспаления при отсутствии должного лечения. При длительном течении заболевания воспаление способно затрагивать более глубокие слои кишечника.

Энтероколиты подразделяют на следующие разновидности:

Основные клинические симптомы хронического энтероколита включают в себя:

• нарушение дефекации;
• диспепсические расстройства;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• потерю веса;
• болевой синдром.

Наиболее частой жалобой больных является нерегулярный стул. Диарея может чередоваться с запором. Диарея возникает в результате усиления перистальтики кишечника. В подобной ситуации вода и электролиты не успевают всасываться стенкой кишечника. Реже причиной диареи являются размягчение и разжижение кала. Частота опорожнения кишечника зависит от уровня поражения. Если преимущественно воспалена тонкая кишка, то жидкий стул бывает 3-4 раза в сутки. При этом выделения обильные. Болевой синдром при опорожнении отсутствует. Позывы в туалет появляются после приема пищи. При колите частота стула достигает 10 раз в день и более. В кале обнаруживается слизь, а объем каловых масс уменьшается. Нередко у таких пациентов развивается запор. При этом опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.

Нарушение стула при раке прямой кишки

К наиболее грозным причинам чередования диареи и запора относится рак прямой кишки. Известно, что прямая кишка является заключительным отделом кишечника, через который кал выходит наружу. В развитии этой патологии играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний кишечника (колитов, проктитов), полипов. Немаловажное значение в развитии рака имеет питание. Установлено, что избыток жирной и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов являются пусковым фактором появления запоров. Последние являются фактором риска данного заболевания. Определенное значение в развитии патологии играют избыточная масса тела, гиподинамия.

Кишечные симптомы рака прямой кишки включают в себя изменение формы каловых масс, появление запора, диареи или их чередование, частые позывы в туалет, болезненность при опорожнении кишечника, чувство инородного тела в заднем проходе, появление в кале крови или других примесей (частичек опухоли, слизи, гноя). При локализации опухоли в верхней части прямой кишки может появляться жидкий стул черного цвета с примесью крови. Нередко рак прямой кишки по ошибке принимают за геморрой. При геморрое кровь появляется в начале или конце дефекации, она располагается на поверхности. При раке кровь находится в толще кала. Что же касается запоров, то нередко они бывают длительными. Кал выходит в виде тонкой ленты.

Лечебные мероприятия

Наиболее эффективный метод лечения при раке прямой кишки — проведение операции. Таким образом, нарушение стула по типу чередования диареи с запором встречается при различных заболеваниях, а также при синдроме раздраженного кишечника.