علامات العدوى المعوية الحادة عند البالغين. أنواع الالتهابات المعوية عند الأطفال

تختلف أنواع الالتهابات المعوية تمامًا ، لكن جميعها لا يمكن أن تقوض الصحة وتسبب عدم الراحة على المدى الطويل فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى عواقب أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. يمكن أن تصاب بإحدى هذه العدوى في أي وقت من السنة (خاصة في فترة الصيفعندما يكونون أكثر نشاطًا) ، وكل عام يندم الأطباء على اندلاع مرض آخر تسببه عدوى الإشريكية القولونية أو فيروس الروتا. نعم ، وهناك العديد من مسببات الأمراض الأخرى: السالمونيلا ، الإشريكية ، المكورات العنقودية ، الفيروسات المعوية ، الشيغيلا ، الأميبا ، الفطريات وغيرها الكثير. بالطبع ، الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الأمراض هي آلام البطن والغثيان والإسهال ، ولكن ستكون هناك حاجة إلى تصنيف مفصل لجميع الالتهابات المعوية المحتملة لفهم الاختلافات وطرق العلاج اللاحقة.

الالتهابات الفيروسية في الأمعاء

أول شيء يجب الانتباه إليه هو أن الالتهابات المعوية يمكن أن تكون فيروسية وبكتيرية ، مع تقسيم الأول إلى ثلاث فئات: الفيروس العجلي والفيروس المعوي وأنواع الفيروسات الغدية.

الطرق الرئيسية للعدوى في جميع الحالات هي عدم الامتثال قواعد بسيطةالصرف الصحي والنظافة (من خلال الطعام المتسخ أو اليدين أو الأشياء) ، وكذلك دخول العامل الممرض إلى الجسم عن طريق القطرات المحمولة بالهواء.

إذا تحدثنا عن الفيروسات المعوية ، فإن هذا المرض يحدث مع عدد من الأعراض الحادة ، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا (مما يجعل التشخيص صعبًا):

  • ألم عضلي؛
  • حُمى؛
  • التشنجات.
  • النعاس.
  • دموع العيون.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • ضعف؛
  • وجع القلب؛
  • سيلان الأنف والتهاب الحلق.
  • إسهال.

يبقى دون تغيير مثل هذه علامة الحرارةبينما تعتمد بقية الأعراض على نوع الفيروس المعوي الذي يمكن أن يؤثر على كل من العضلات والجهاز العصبي والجلد والقلب والأوعية الدموية.

في المقابل ، عدوى الفيروس الغدي ليست شائعة جدًا وتؤثر بشكل أساسي على الأغشية المخاطية للعين والأنف ، ولكن إذا دخل العامل الممرض إلى الأمعاء الدقيقة ، فقد يؤدي إلى القيء والإسهال وفقدان الشهية (على الرغم من أن جميع الأعراض تختفي عادة في غضون بضع دقائق. أيام).

أخيرًا ، النوع الفيروسي الأكثر شيوعًا من عدوى الأمعاء هو فيروس الروتا ، ويسمى أيضًا أنفلونزا المعدة أو الأمعاء. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من يوم إلى خمسة أيام ، وبعدها يدخل المرض المرحلة النشطة ، وخلال هذه الفترة يجب عزل الشخص عن الآخرين لمنع انتشار الفيروس. كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بالمرض ، والذين يتحملونه أكثر إلى حد ما. تتشابه الأعراض بشكل عام مع عدوى الفيروس المعوي وتتكون في ظهور حمى شديدة (تصل إلى 39 درجة) ، وإسهال ، وقيء ، وآلام حادة في البطن ، وسيلان الأنف ، والتهاب الحلق. مرة أخرى ، السبب الأكثر شيوعًا الظروف غير الصحية- الطعام أو الأيدي الملوثة ، ودائمًا ما يكون الشخص "على دراية" بهذا المرض حتى في الداخل روضة أطفالأو مدرسة حيث تفشي أوبئة الفيروسة العجلية أمر شائع. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يبدأ الجسم في محاربة العدوى بشكل أكثر فعالية ، وتطوير مناعة ضدها ، بحيث يتم تحمل كل حالة لاحقة بشكل أفضل من السابقة.

هناك مقاومة قوية لهذا النوع من الممرضات لدرجات الحرارة الباردة ، وهذا هو السبب في أن المرض موسمي والأكثر خطورة في فصل الشتاء.

يجب أن نتذكر أن المرض ينتقل أيضًا عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، لذلك يمكن أن يصبح الشخص المصاب هو الجاني في إصابة الآخرين إذا لم يتم عزله.

للأسف لا توجد أدوية ضد فيروسات الروتا ، لذلك يصف المريض الأدوية التي تثبط أعراض المرض بشكل مباشر:

  • خافض للحرارة.
  • الأدوية القابضة.
  • المحتوية على اللاكتوز.
  • الممتزات.

العدوى المعوية بفيروس الروتا ، كقاعدة عامة ، لا تؤدي إلى مضاعفات إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، ولكن يجب تذكر الزوجين نقاط مهمة: أولاً ، إذا كان القيء أو الإسهال متكررًا وطويلًا ، يجب تزويد المريض بشرب مستمر للتعويض توازن الماء والملحومنع الجفاف. ثانيًا ، لا تتسامح الفيروسات العجلية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وبالتالي لا ينصح الأطباء بخفضها إلى ما دون 38 درجة - فهذا سيسهم في وفاة مسببات الأمراض بشكل أسرع. أخيرًا ، خلال هذه الفترة ، يجدر الالتزام بنظام غذائي ، والأكثر تفضيلاً هو رز مسلوقأو مرق الدجاج. مع التطور الإيجابي للأحداث ، سينحسر المرض في غضون خمسة إلى سبعة أيام.

الالتهابات البكتيرية في الأمعاء

يحتوي تصنيف الالتهابات البكتيرية للأمعاء على أنواع عديدة من البكتيريا ، ومن أهم الأمراض:

  • عدوى المكورات العنقودية.
  • داء السكريات.
  • كليبسيلا.
  • اليرسينية.
  • التهابات البروتوزوا.
  • الالتهابات الفطرية.

عدوى السالمونيلا مرض واسع الانتشار إلى حد ما ، نشط على مدار العام ، بينما بكتيريا السالمونيلا شديدة الشدة ، مما يشكل خطرًا إضافيًا. الحقيقة هي أنهم يموتون عند درجة حرارة لا تقل عن 70 درجة ، وحتى ذلك الحين بعد 10 دقائق ، وبالتالي يمكنهم البقاء على قيد الحياة داخل قطعة سميكة من اللحم مع عدم كفاية المعالجة الحرارية- عند غليها أو تمليحها أو تدخينها. في الوقت نفسه ، تظل البكتيريا نشطة لعدة أشهر ، مما يؤثر على البشر والحيوانات والطيور. في الواقع ، تعتبر لحوم الطيور أو الحيوانات هي الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالسالمونيلا ، مثل بعض منتجات الألبان (بالإضافة إلى ملامسة حاملي الفيروس). يعاني الأطفال أكثر من غيرهم من هذه العدوى المعوية ، ويبدو تصنيفها كالتالي:

  • موضعية؛
  • المعممة؛
  • عزل البكتيريا.

يعتبر التوطين هو الأكثر شيوعًا ويتجلى بالفعل في اليوم الأول من الإصابة من خلال الحمى والحمى وآلام البطن والإسهال والقيء. المضاعفات المحتملة المرتبطة بداء السلمونيلات أكثر خطورة بكثير ، والتي تشمل الوذمة الدماغية والقلب والقلب. فشل كلوي، اضطرابات في عمل الغدد الكظرية.

تعتبر بكتيريا المكورات العنقودية انتهازية ، لأنها في الحالة الطبيعية للبكتيريا المعوية لا تشكل تهديدًا ، ولكنها تنشط مع انخفاض المناعة أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

على خلفية مثل هذه الحالات ، تتطور العدوى المعوية بالمكورات العنقودية ببطء نوعًا ما ، والأعراض الأولى هي سيلان الأنف والتهاب الحلق ، فضلاً عن عدم ارتفاع درجة الحرارة - ولهذا السبب ، يتم أحيانًا الخلط بين بداية المرض وبين نزلة برد.

البقية الصورة السريريةيختلف من حالة إلى أخرى ، مشابهًا لتسمم غذائي نموذجي. الأعراض الموصوفة هي كما يلي:

  • وجع بطن؛
  • القيء.
  • دموي؛
  • طفح جلدي
  • ضعف عام.

كما تعلم ، تتكاثر بكتيريا المكورات العنقودية بسرعة في بيئة تزيد فيها درجات الحرارة عن 20 درجة ، وغالبًا ما تتسبب الأطعمة مثل البيض واللحوم والأسماك والكريمات ومنتجات الألبان والكعك والسلطات وغيرها في الإصابة بالعدوى. يبقى أن نضيف أنه على الرغم من دراسة المكورات العنقودية بأكبر قدر ممكن من التفاصيل اليوم ، إلا أنه من الصعب علاج العدوى التي تسببها بسبب قدراتها الطفرية ومقاومتها للمضادات الحيوية.

عدوى بكتيرية أخرى للأمعاء هي حمى التيفود المعروفة منذ زمن بعيد ، وهي مرض تسببه مجموعة متنوعة من السالمونيلا ، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون قاتلة.سبب المرض ، بالطبع ، هو نفس انتهاك النظافة الشخصية ، وكذلك العدوى من حامل العدوى. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث بسبب ملامسة براز أو بول شخص مصاب ، وأحيانًا عن طريق الماء أو الطعام المتسخ. تعتبر الحشرات مثل الذباب حاملة أخرى. تستغرق فترة الحضانة ما يصل إلى أسبوعين ، وبعد ذلك ترتفع درجة حرارة الشخص وتبدأ الحلق والمفاصل في الأذى. ويتبع ذلك ألم في البطن ونزيف أنفي دوري (ألم محتمل عند التبول). أحيانًا يكون تشخيص حمى التيفود صعبًا للغاية ، حيث يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة لأمراض الجهاز البولي التناسلي أو الالتهاب الرئوي.

تتجلى أخطر المضاعفات في شكل هذيان أو ذهول أو حتى غيبوبة غير متماسكة ، والتي يمكن أن تستغرق عملية الشفاء اللاحقة سنوات (على الرغم من أن التشخيص العام متشائم). بالإضافة إلى ذلك ، مع عدم كفاية العلاج ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى حدوث نزيف في الأمعاء حتى انثقابها ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. إذا دخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ، فقد تتأثر الأعضاء التالية:

  • المرارة؛
  • كبد؛
  • قوقعة الدماغ
  • الأعضاء التناسلية؛
  • صمامات القلب
  • الكلى.
  • نخاع العظم.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الصغار وكبار السن ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، مما يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات بسبب حمى التيفود. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد الشفاء التام ، يتم تشخيص 10٪ من المرضى بمرور الوقت على أنهم مرضى متكرر.

يُطلق على عدوى القولون المعوية اسم Escherichiosis ، لأنها تسببها البكتيريا التي تحمل الاسم نفسه - Escherichia. وهي عدوى أخرى تصيب الأمعاء وتسبب أعراضًا مثل القيء والإسهال ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تتأثر القنوات الصفراوية ، نظام الجهاز البولى التناسلىوالرئتين. غالبًا ما يتأثر الأطفال الصغار ، ويكون الأطفال الخدج المصابون بضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للخطر. في الواقع ، الأطفال هم من أكثر الأطفال الأسباب الشائعةالعدوى القولونية للأشخاص المحيطين ، و بالطريقة الكلاسيكيةانتقال العامل الممرض هو الطريق البرازي الفموي: الاتصال بالأشخاص ، والملابس ، والأشياء ، والمنتجات التي تنتقل عبرها الإشريكية.

في شكل حادتحدث عدوى معوية تسببها بكتيريا كليبسيلا ، حيث يصاحبها ألم في منطقة البطن وقيء وإسهال وارتفاع في درجة الحرارة. بالإضافة إلى الأطفال الصغار وكبار السن ، فإنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بعد الجراحة ، وكذلك المرضى داء السكريوالسرطان وأمراض الدم. قد يكون إدمان الكحول عاملًا آخر يساهم في ذلك ، ويتم علاج الكلبسيلا بالبروبيوتيك والعاثيات.

نوع آخر من البكتيريا المسببة للأمراض هو coccobacillus ، والذي يسبب عدوى معوية تسمى yersiniosis الأكثر شيوعًا عند الرضع والشباب والرجال البالغين. عادة ما تكون ناقلاتها حيوانات مثل القوارض أو الماشية ، ويمكن أن تظل نشطة حتى في ظل الظروف البيئية المعاكسة. تشمل الأعراض:

  • إسهال؛
  • ألم في البطن.
  • حُمى؛
  • في حالات نادرة تسمم الدم.

اليرسينيا مع العلاج في الوقت المناسب و مناعة قويةيختفي في غضون أيام قليلة ، على الرغم من أن هذا العلاج هو مجرد أعراض بحتة بسبب الفعالية غير المثبتة للمضادات الحيوية. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، يمكن وصف العلاج المضاد للميكروبات بأدوية مثل الفلوروكينولون والسيفالوسبورين والبيسبتول والأمينوغليكوزيدات.

تشمل الالتهابات المعوية الأولية عشرات الأنواع ، وخطر الإصابة بالأمراض التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة البسيطة بين السكان مرتفع للغاية ، وفقًا للخبراء المختصين. تعاني أولا مختلف الهيئاتوالأنسجة مثل الأمعاء والرئتين نظام الدورة الدموية, الجهاز العصبيو اخرين. بالإضافة إلى المسار القياسي للانتشار (وكذلك من خلال الاتصال الجنسي) ، غالبًا ما تعمل الحشرات التي تلدغ شخصًا كحامل. تبدو قائمة العدوى الأكثر شيوعًا من الأوالي كما يلي:

  • داء المثقبيات.
  • ملاريا؛
  • داء الأميبات.
  • الجيارديات.
  • الزحار التحلل.
  • داء الليشمانيات.
  • داء المقوسات.
  • داء المشعرات.

إن أكثر أنواع العدوى الفطرية شهرة هو داء المبيضات ، وهو مفرط النشاط في الأمعاء بسبب ضعف المناعة أو استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف أو الستيرويدات القشرية أو المسهلات. كل هذه العوامل تعطل التكاثر الميكروبي المعوي الطبيعي ، مما يجعل الجسم يفقد القدرة على مكافحة مسببات الأمراض الفطرية الممرضة بشكل فعال. من الضروري علاج داء المبيضات بالأدوية الموضعية أثناء اتباع نظام غذائي يستبعد استخدام الكحول ، وكذلك الحلويات والدهنية و الأطعمة المقلية. من المهم أن نضيف أنه في النساء ، يمكن أن يؤدي داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء إلى داء المبيضات المهبلي (القلاع).

مهم!

كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 9 المهام المنجزة

معلومة

قم بإجراء اختبار مجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار ، ستتمكن من تقليل احتمالية الإصابة بالمرض في بعض الأحيان!

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

النتائج

انتهى الوقت

    1. هل يمكن منع السرطان؟
    يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا أحد يمكن أن يكون آمنًا تمامًا. لكنها تقلل بشكل كبير من فرص حدوثها ورم خبيثيمكن للجميع.

    2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
    إطلاقا ، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. هذه الحقيقة سئمت بالفعل من الجميع. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بنسبة 30٪ من الوفيات الناجمة عن أمراض الأورام. في روسيا ، تتسبب أورام الرئة في وفاة أشخاص أكثر من أورام جميع الأعضاء الأخرى.
    تخلص من التبغ في حياتك - أفضل وقاية. حتى إذا كنت لا تدخن علبة في اليوم ، ولكن نصفها فقط ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة قد انخفض بالفعل بنسبة 27٪ ، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.

    3. هل يؤثر الوزن الزائدلتطور السرطان؟
    ابق عينيك على الميزان! زيادة الوزنلا تؤثر فقط على الخصر. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تساهم في تطور أورام المريء والكلى والمرارة. الحقيقة انه الأنسجة الدهنيةلا يعمل فقط على توفير احتياطيات الطاقة ، بل له أيضًا وظيفة إفرازية: تنتج الدهون بروتينات تؤثر على تطور الحالة المزمنة العملية الالتهابيةداخل الجسم. وتظهر أمراض الأورام فقط على خلفية الالتهاب. في روسيا ، 26٪ من جميع حالات السرطان مرتبطة بالسمنة.

    4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان؟
    خصص نصف ساعة على الأقل في الأسبوع لممارسة الرياضة. الرياضة في نفس المستوى مثل التغذية السليمةعندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. في الولايات المتحدة ، يُعزى ثلث الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي ولم يهتموا بالتربية البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة 150 دقيقة في الأسبوع بوتيرة معتدلة أو نصف ذلك ولكن بقوة أكبر. ومع ذلك ، أثبتت دراسة نُشرت في مجلة Nutrition and Cancer في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة كافية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في العالم) بنسبة 35٪.

    5- كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
    كحول أقل! يُلقى باللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. الإيثانوليتحلل في الجسم إلى أسيتالديهيد ، والذي ينتقل بعد ذلك ، تحت تأثير الإنزيمات ، إلى حمض الاسيتيك. الأسيتالديهيد هو أقوى مادة مسرطنة. يعتبر الكحول ضارًا بالنساء بشكل خاص ، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي ، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

    6. أي ملفوف يساعد في محاربة السرطان؟
    أحب البروكلي. لا يتم تضمين الخضار فقط في حمية صحيةكما أنها تساعد في محاربة السرطان. هذا هو السبب في توصيات ل أكل صحيتحتوي على القاعدة: النصف الحصة اليوميةيجب أن تكون الفواكه والخضروات. تعتبر الخضروات الصليبية ، التي تحتوي على الجلوكوزينولات ، مفيدة بشكل خاص ، وهي مواد تكتسب أثناء المعالجة خصائص مضادة للسرطان. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف الأبيض العادي ، وملفوف بروكسل ، والقرنبيط.

    7. ما هو سرطان الأعضاء الذي يتأثر باللحوم الحمراء؟
    كلما زاد عدد الخضروات التي تتناولها ، قل تناول اللحوم الحمراء في طبقك. أكدت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعياً يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.

    8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
    قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 36 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا ، في غضون 10 سنوات فقط ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 26٪ ، إحصائيات العالميظهر المزيد من النمو. يتم إلقاء اللوم على كل من معدات الدباغة الاصطناعية وأشعة الشمس. يمكن التقليل من الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. أكدت دراسة نُشرت في مجلة Clinical Oncology في عام 2010 أن الأشخاص الذين يستخدمون كريمًا خاصًا بانتظام يصابون بسرطان الجلد بمعدل نصف عدد الأشخاص الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
    يجب اختيار الكريم بعامل حماية SPF 15 ، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس العادة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة) ، وكذلك لا تعرض نفسك لأشعة الشمس من 10 إلى 16 ساعة.

    9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
    الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان ، لكنه يضعف الجسم كله ويخلق ظروفًا لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث أن القلق المستمر يغير نشاط الخلايا المناعية المسؤولة عن تشغيل آلية القتال والطيران. نتيجة لذلك ، تنتشر كمية كبيرة من الكورتيزول والخلايا الأحادية والعدلات ، المسؤولة عن العمليات الالتهابية ، في الدم باستمرار. وكما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة إلى تكوين الخلايا السرطانية.

    شكرا لوقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية ، يمكنك ترك تعليق في التعليقات في نهاية المقال! سنكون شكرا لك!

  1. مع إجابة
  2. فحصت

    المهمة 1 من 9

    هل يمكن منع السرطان؟

  1. المهمة 2 من 9

    كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟

  2. المهمة 3 من 9

    هل زيادة الوزن تؤثر على تطور السرطان؟

  3. المهمة 4 من 9

    هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان؟

  4. المهمة 5 من 9

في علم العدوى الحديث ، على الرغم من التقدم الكبير ، لا تزال هناك مشاكل ذات أهمية اجتماعية واقتصادية خطيرة لجميع دول العالم. وتشمل هذه الأمراض المعدية المعوية الحادة. في هيكل اعتلال ووفيات الأطفال ، يحتلون المركز الثالث. في كل عام ، يصاب 500 مليون شخص في العالم بأمراض معوية حادة. في عام 1982 ، توفي 4.5 مليون طفل بسبب الإسهال الحاد. أطلقت منظمة الصحة العالمية ، منذ عام 1980 ، برنامجاً للسيطرة على أمراض الإسهال. تم تكريس ثلاثة قضايا التسبب في العدوى المعوية الحادة والوقاية منها وعلاجها
مؤتمرات نوبل (1978 ، 1980 ، 1985) وعدد من الندوات الدولية.
علم الأوبئة. الالتهابات المعوية هي مجموعة من الأمراض توحدها آلية مشتركة لانتقال وتوطين العامل الممرض في الجسم. تتحد جميع الالتهابات المعوية بواسطة آلية f e-calo-oral لنقل العامل الممرض ؛ الأمعاء هي موطن هذه الكائنات الحية الدقيقة. في عملية التطور ، طورت هذه العوامل الممرضة المرتبطة ببعضها البعض وبإشريكية كولاي القدرة على مغادرة الأمعاء و وقت طويلتستمر في الخارج - في الطعام والتربة والمياه الملوثة بالبراز المصاب ، ثم أخترق الفم بهذا الطعام أو الماء إلى المضيف التالي. وبالتالي ، هناك طرق للعدوى بالماء والغذاء. في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا وجود طريق اتصال للعدوى.
بالنظر إلى أن العمليات المرضية الرئيسية تحدث في الأمعاء ، فإن المظهر السريري الرئيسي لهذه الأمراض هو الإسهال ، لذلك توصي منظمة الصحة العالمية بأن يطلق على هذه المجموعة الكاملة من العدوى اسم أمراض الإسهال.
مصدر المرض في معظم الالتهابات المعوية هو شخص مريض أو حامل جراثيم ، بينما يمكن أن يكون حامل العصيات شخصًا مصابًا بمرض معدي ولم يكن مريضًا به ، وهو أمر ذو أهمية وبائية كبيرة.
تحدث الالتهابات المعوية في جميع الفئات العمرية ، ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الأطفال في سن الرضاعة وبداية (حتى 3 سنوات) مرضى ، والتي تتميز بعدم استقرار عمليات الهضم والتمثيل الغذائي ، وعدم نضج أنظمة الإنزيم والآليات التنظيمية (على سبيل المثال ، لم يكتمل بعد تخليق النخاع من الألياف العصبية) ، تخلف الجهاز اللمفاوي المعوي. تؤدي هذه العوامل إلى حقيقة أنه في الأطفال المصابين بالتهابات معوية ، هناك امتصاص سريع للسموم ، وهو مظهر سريع وحي للمرض.
يتم العمل الطبيعي للجهاز الهضمي ، وعلى وجه الخصوص ، الأمعاء بسبب الأداء الطبيعي للحواجز الواقية الجهاز الهضمي.
تشمل الحواجز الواقية للجهاز الهضمي النسيج الظهاري الذي يعمل بشكل طبيعي في تجويف الفم والمريء والحلقة اللمفاوية الظهارية البلعومية ، حامض الهيدروكلوريكالمعدة ، والتي تؤدي دورًا مطهرًا ؛ عصير المعدة مع تأثيره التحلل للبروتين. يعتبر تمعج الأمعاء ونباتها الدقيقة الطبيعية مع عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ، وهي نباتات رمية ، في غاية الأهمية. تؤدي البروتينات السكرية الموجودة في الظهارة وظيفة مزدوجة: حاجز مادي لمعظم الكائنات الحية الدقيقة وفي نفس الوقت دور المستقبل "الخاطئ" للالتصاق البكتيري وسمومها.

لكن الجزء الأكثر أهمية من الحاجز الوقائي هو جهاز المناعة. الأمعاء ، كما تعلم ، هي أقوى عضو في جهاز المناعة. يوجد حوالي نصف جميع الخلايا الليمفاوية ، وخاصة الخلايا اللمفاوية التائية ، في الأمعاء: 1) في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي (الخلايا الليمفاوية B التي تحتوي على IgA) ؛ 2) الخلايا الليمفاوية بين الظهارة (السكان القامع للخلايا اللمفاوية التائية) ؛ 3) الجريبات اللمفاوية (المنفردة والجماعية) (تصل إلى 40٪ من الخلايا اللمفاوية التائية ومستضدات الخلايا اللمفاوية البائية المنشطة التي تفرز الغلوبولين المناعي أ). يتكون نظام الدفاع الإفرازي بشكل أساسي من IgA ، والذي يتم إنتاجه أيضًا بواسطة الخلايا الكأسية ، والتي تمنع التصاق واستعمار البكتيريا على الغشاء المخاطي ، وتحجب المكونات المستضدية الموجودة على سطح البكتيريا ، وكذلك IgE ، التي تنتجها الخلايا البدينة.
غالبًا ما تتطور الالتهابات المعوية في حالات نصف الحاجز الواقي في الجهاز الهضمي. يحدث هذا على خلفية التهاب المعدة الحمضي المزمن ، مع التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون ، على خلفية البري بري ودسباقتريوز. يتطور الأخير في المقام الأول بعد الاستخدام المطول للأدوية ، والمضادات الحيوية في المقام الأول.
أخيرًا ، الميزة الأخيرة للعدوى المعوية هي أنها نادرًا ما تحدث بسبب نوع واحد من الممرض ، وغالبًا ما يكون هناك مزيج من العديد من الكائنات الحية الدقيقة أو طبقات من عدوى معوية على أخرى.
تصنيف الالتهابات المعوية. بالنظر إلى المسببات ، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من الالتهابات المعوية: 1) الفيروسية ؛ 2) جرثومي. 3) فطرية. 4) البروتوزوان.
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات هجرة العامل الممرض في جسم المريض ، تنقسم الالتهابات المعوية إلى مجموعتين حسب التسبب في المرض و l و n والمظاهر المورفولوجية المشتركة: إطلاق عامل معدي في الدم ؛ أثناء هذه العدوى ، تظهر تغيرات عامة ومحلية (على سبيل المثال ، حمى التيفود) ؛ 2) أمراض الدورة اللا دورية ، والتي يغلب عليها الطابع المحلي. في الوقت نفسه ، لا تترك الكائنات الحية الدقيقة الأمعاء (على سبيل المثال ، الزحار والكوليرا) ؛ في حالات نادرة ، بسبب تسمم الدم ، تحدث أيضًا اضطرابات عامة.
الالتهابات المعوية الفيروسية
تحتوي أمعاء الإنسان على 70 نمطاً مصلياً من الفيروسات التي يمكن أن تصيب جسم الإنسان. يشمل جنس الفيروسات المعوية (فيروسات بيكورنا العائلية) فيروسات الصفائح ، وفيروسات كوكساكي A و B ، وفيروسات ECHO ، والفيروسات المعوية من النوع 68-72. كل هذه
تصيب الفيروسات الأمعاء البشرية ، ثم تفرز فيها البراز بيئة. يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية الشلل ، على وجه الخصوص - شلل الأطفال ، المتلازمات السحائية ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الكبد الفيروسي (الفيروس المعوي الذي تم تحديده بالرقم 72 يتوافق ، وفقًا للتسمية الجديدة ، مع فيروس التهاب الكبد A) ، طفح جلدي. أعضاء الصدمة هي الجهاز العصبي المركزي ، وعضلة القلب ، والكبد ، وما إلى ذلك. في 60٪ من الحالات ، يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات مرضى. عادةً ما يكون مسار المرض عند الأطفال حديثي الولادة خاطفًا ، وغالبًا ما يكون حادًا في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، وأحيانًا مزمن.
في الوقت نفسه ، هناك مجموعة من الفيروسات التي ، عند الإصابة بالعدوى المعوية ، تتطور إلى التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي مع متلازمة الإسهال الخفيف. من بين الفيروسات المسببة لالتهاب المعدة والأمعاء ، الأكثر شيوعًا هي:
- الفيروسات العجلية
- فيروسات نورووك.
- الفيروسات الغدية المعوية.
- الفيروسات النجمية. - فيروسات كورونا.
عدوى فيروس الروتا. تحدث العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا (48٪) في كل مكان. بحلول سن 3 سنوات ، يعاني كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل من مرض يسببه فيروس الروتا. العدوى موسمية ولكنها سائدة خلال أشهر الشتاء الباردة ، باستثناء المناطق الاستوائية حيث تحدث على مدار السنة. تعد فيروسات الروتا السبب الوحيد الأكثر أهمية للإسهال الشديد الجفاف لدى الأطفال دون سن 3 سنوات في كل من البلدان المتقدمة والنامية. وهي تؤثر في المقام الأول على الرضع والأطفال الصغار ، ولكن في العائلات التي يمرض فيها الطفل ، فإنها تسبب أيضًا الإسهال لدى البالغين. تنتشر العدوى عن طريق البراز الفموي ، وتدخل فيروسات الروتا إلى البيئة عدد هائل(حتى 1010 جسيمات فيروسية لكل 1 جم) مع البراز.
عادة ما يكون للتغيرات في المعدة طابع التهاب المعدة النزلي الحاد مع كثرة الأوعية الدموية ، وذمة معتدلة في السدى وتسلل واضح قليلاً من الصفيحة المخاطية المخصوصة مع الخلايا الليمفاوية والحمضات. عند فحص الأمعاء ، يتم الكشف عن التهاب الأمعاء الحاد مع تقشر جزء من الخلايا المعوية ، وتسطيحها. هناك تقصير في الزغب ، وفي سدى - وذمة وتسلل ليمفاوي. يزيد عدد الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة بشكل ملحوظ. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني في تجويف الأمعاء ، في الظهارة ، بما في ذلك الخلايا المعوية الكأسية والضامة في الصفيحة المخصوصة ، عن جزيئات الفيروس ذات الشكل المميز على شكل عجلة. يتغيرون-
عادة ما تكون آفات القولون ذات طبيعة مماثلة ، فرط إفراز المخاط ، وغالبًا ما يتم ملاحظة نزيف صغير وتسلل ليمفوبلازمسيتي في السدى.
عادةً ما تكون الدورة السريرية خفيفة ونادرًا ما تكون معتدلة ، والتنبؤ بعلاج الإماهة المناسب موات. نادرًا ما يكون الإسهال الناتج عن فيروس الروتا شديدًا وحتى نتيجة قاتلة. يحدث عادة في مرحلة الطفولة المبكرة الطفولةوفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
الأمراض التي تسببها فيروسات مجموعة نورووك. واسع الانتشار. حوالي 58-70 ٪ من البالغين الذين يعيشون في كل من البلدان المتقدمة والنامية لديهم أجسام مضادة لهذه الفيروسات. في البلدان المتقدمة ، يتسبب الفيروس في حوالي 30٪ من جميع أوبئة التهاب المعدة والأمعاء غير البكتيري. ينشط الفيروس (المحتوي على الحمض النووي الريبي "plus-strand") على مدار العام ، بدون موسمية واضحة. يعتبر سبب الأوبئة المختلفة الناجمة عن سوء نوعية الغذاء.
بمجرد دخول الفيروسات إلى الجسم ، تعطل هياكل خلايا الأمعاء الدقيقة ، بينما تقصر الزغابات ، وتضخم الخبايا ، وتسلل الخلايا الليمفاوية والكريات البيض متعددة النوى إلى الصفيحة المخصوصة ، أي. تتطور صورة التهاب الأمعاء الحاد. لم يتم العثور على الخلايا التي يحدث فيها تكاثر للفيروس. لم يلاحظ أي تغيرات في المعدة والأمعاء الغليظة. عادةً ما يكون المسار السريري للمرض الذي تسببه فيروسات نوروك خفيفًا وقصير المدى (24-48 ساعة) ويمر دون أثر.
الأنواع الأخرى من الالتهابات المعوية الفيروسية أقل شيوعًا وغير مفهومة جيدًا.
التهابات الأمعاء البكتيرية
يمكن أن يتسبب العدد الهائل من البكتيريا في حدوث عملية معدية في الشخص وفي جميع أعضائه تقريبًا. تتميز الالتهابات البكتيرية المعوية بسمات محددة بحتة متأصلة فيها فقط. تبدأ هذه الميزات بمسار العدوى - الغذاء ، عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة بالماء والطعام تجويف الجهاز الهضمي ، وتبدأ على الفور في التكاثر السريع لمسببات الأمراض ، وبطبيعة الحال ، إطلاق سمومها: السموم الخارجية أو المعوية (السموم الحقيقية) والسموم الداخلية.
السموم هي التي تحدد مجموعة كاملة من الأعراض السريرية والتسبب في الالتهابات المعوية الحادة.
لا يتم إفراز السموم المعوية فقط عن طريق الضمة الكوليرية (عن الكوليرا ، انظر المحاضرة 25 "عدوى الحجر الصحي") ، ولكن عن طريق السالمونيلا والإشريكية القولونية والشيغيلا واليرسينيا والكليبسيلا والكامبي-لوبكتر. في الوقت نفسه ، تم تحديد نوعين من الذيفان المعوي: قابل للحرارة (في جميع البكتيريا المذكورة أعلاه-
riy) والحرارة (الإشريكية). آلية ارتباط الذيفان المعوي بالخلايا المعوية هي كما يلي: تفرز مسببات الأمراض الموسيناز والنوراميناز - الإنزيمات التي تكسر حمض السياليك للبروتينات السكرية وتسمح للكائنات الحية الدقيقة بالاتصال بمستقبل غشاء الخلية المعوية. في بعض حالات العدوى (داء الشيغيلات) ، تم بالفعل عزل هذه المستقبلات. التأثير السام للذيفان المعوي هو تنشيط نظام محلقة الأدينيلات ، وتراكم cAMP ، ونضح (تدفق) السوائل وأيونات الصوديوم من الخلية. هذه هي الطريقة التي يتحقق بها تأثير الذيفان المعوي القابل للحرارة. تتميز آلية عمل السم المعوي القابل للحرارة بمشاركة نظام سيكليز آخر - cGMP. ومع ذلك ، فإن التأثير هو نفسه: إذا كان الذيفان المعوي بالحرارة يحفز تراكم وإفراز السوائل في القناة المعوية ، فإن السم المعوي القابل للحرارة يمنع امتصاص السوائل والشوارد بواسطة الخلايا المعوية ويحفز إفراز أيونات الكلوريد. ينتج عن كلا الآليتين الإسهال المائي.
نظرًا لظاهرة التصاق العامل الممرض بالكلان السكري للخلية المضيفة ، فإن السم يمارس تأثيره دون تغلغل الكائن الدقيق في الخلية.
في التهابات الإسهال التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام ، تلعب السموم الداخلية الدور الرائد في التسبب في المرض ، والمكون السام منها هو عديد السكاريد الدهني (الدهن A هو الجزء الرئيسي المسؤول عن التأثير السام). يتراكم في منطقة الالتصاق ، ومن ثم ، عند امتصاصه في الخلايا المعوية ، يتسبب في تنشيط البروستاجلاندين E و F مع التراكم اللاحق لـ cAMP وتطور الإسهال المائي. كما هو معروف ، فإن عديد السكاريد الدهني لديه القدرة على التأثير على آلية تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم والنزيف ، أي في الواقع ، يلعب دورًا رئيسيًا في تطوير الصدمة السامة الداخلية (الإنتانية) ، والتي تتطور أحيانًا في الالتهابات المعوية الحادة التي تسببها الكائنات الدقيقة سالبة الجرام (السالمونيلا).
وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض أمراض الإسهال يمكن إطلاق كل من السموم الخارجية والداخلية (السالمونيلا). يقترح بعض المؤلفين تمييز جميع الالتهابات المعوية البكتيرية وفقًا للسموم التي تنتجها البكتيريا ووفقًا للمظاهر السريرية التي يتبين أنها سائدة. يقسم المؤلفون الأمريكيون أمراض الإسهال إلى مجموعتين: تلك التي تسببها مسببات الأمراض الغازية وغير الغازية. الغازية ، كما يوحي الاسم ، تخترق الظهارة وتدمرها ؛ ممثل نموذجي لهم هو الشيغيلا. النموذج الأولي غير الغازية هو ضمة الكوليرا.
تصنيف الالتهابات المعوية البكتيرية مع مراعاة العوامل الممرضة لها
1.قضبان سالبة الجرام من عائلة Enterobacteriaceae:
1. Escherichiae
- حمى السالمونيلا التيفية
- الشيغيلا ، السالمونيلا
داء الشيغيلات (الزحار)
- الإشريكية الإشريكية:
عدوى القولون المعوية
2. كليبسيلا
3. بروتين Proteeae
4. اليرسينية المعوية
الطاعون 1
5. Ervinieae
ثانيًا. قضبان سالبة الجرام من عائلة Vibrionaceae
1. ضمة كوخ الكوليرا 1
2. Vibrio El Tor

ثالثا. قضبان سالبة الجرام من عائلة Legionellaceae Legionella pneumophila Legionellosis
رابعا. قضبان سالبة الجرام من عائلة Spirillaceae
هيليكوباكتر بيلوري
1 انظر المحاضرة 25 "عدوى الحجر الصحي".
حمى التيفود
حمى التيفود- الامراض المعدية المعوية الحادة التى تسببها S.typhi abdominalis. ينتمي العامل المسبب إلى جنس السالمونيلا ، والذي يضم حاليًا أكثر من 2500 نمط مصلي مختلف. تاريخيا ، تميزت حمى التيفود عن جميع الأمراض التي تسببها السالمونيلا ، وتعتبر الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من الأمراض ، على الرغم من أن مصطلح "السالمونيلا" لا ينطبق عليها. في السنوات الأخيرة ، فقد أهميته. يتناقص معدل الإصابة بشكل مطرد ، والوفيات منخفضة وتتراوح من كسور من نسبة مئوية في البلدان المتقدمة إلى 2.3 ٪ في المكسيك والهند. لا توجد تقلبات موسمية معه ، ولكن في البلدان الموبوءة بحمى التيفود ، تزداد الإصابة في أشهر الصيف.
حمى التيفوئيد هي مرض بشري شديد ، والمصدر الوحيد للمرض هو شخص مريض أو ناقل جرثومي.
طريقة تطور المرض. تحدث العدوى بطريقة غذائية. عندما يبتلع العامل الممرض يدخل الأمعاء الدقيقة ويستقر هناك ، ويطلق السموم الداخلية. ثم تخترق السالمونيلا الغشاء المخاطي (في نفس الوقت ، يكون المسار بين الظهاري للاختراق مرئيًا بوضوح إلكترونيًا مجهريًا ، مع مصغر-
تلف صغير للخلايا المعوية) ، من خلال بصيلات مفردة وجماعية ، في الأوعية اللمفاوية ، والعقد الليمفاوية الإقليمية ، وفي مجرى الدم. يحدث تجرثم الدم الأولي بعد 24-72 ساعة من الإصابة ، ولم يتم توثيقه سريريًا ، وعابرًا ، وسرعان ما يتوقف بسبب البلعمة للممرض عن طريق البلاعم. ومع ذلك ، يستمر جزء من السالمونيلا ، وبعد التكاثر داخل الخلايا ، يدخل مجرى الدم مرة أخرى ، مما يتسبب في تجرثم الدم المتكرر الذي يستمر لعدة أيام وحتى أسابيع. إن تجرثم الدم هو الذي يظهر حمى التيفوئيد ، ويمكن إجراء التشخيص عن طريق عزل السالمونيلا من الدم (زراعة الدم). وبالتالي ، فإن فترة الحضانة هي 10-14 يومًا.
يرتبط تجرثم الدم بتعميم العدوى وبداية تكوين المناعة. بدءًا من الأسبوع الثاني للمرض ، يتم تحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض باستخدام تفاعل التراص في الدم. يؤدي تجرثم الدم إلى بداية القضاء على العامل الممرض - السالمونيلا مع تدفق الدم إلى الكبد ، ثم - في القناة الصفراوية ، حيث يجدون بيئة ملزمة لوجودهم. بدون التسبب في التهاب المرارة الواضح سريريًا ، تدخل عصيات التيفود بأعداد كبيرةتتكاثر في الصفراء (بكتريا البكتيرية) ، والتي تفرز بها في تجويف الأمعاء الدقيقة. من الآن فصاعدًا ، تم العثور على السالمونيلا في جميع إفرازات المرضى (البراز ، والبول ، والعرق ، وحليب النساء المرضعات). تصبح مزارع البراز (الزراعة المشتركة) إيجابية في اليوم الثالث ، وأحيانًا في الأسبوع الرابع ، عندما يصل إفراز مسببات الأمراض المصابة بالصفراء إلى ذروته.
الدخول مع الصفراء بطبيعة الحالفي الأمعاء الدقيقة ، تسبب البكتيريا في المجموعة والجريبات اللمفاوية المنفردة تفاعلًا شديد الحساسية بسبب تحسسها أثناء العدوى (اللقاء الأول) وتجرثم الدم (اللقاء الثاني). يتم التعبير عن هذا التفاعل عن طريق نخر الجهاز اللمفاوي للأمعاء الدقيقة (الكبيرة أحيانًا) ، على غرار ما حدث في ظاهرة آرثوس.
التشريح المرضي. تنقسم التغيرات في حمى التيفود إلى محلية وعامة.
لوحظ حدوث تغيرات موضعية في حمى التيفوئيد بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة ، بينما تتمركز العملية بشكل رئيسي في الدقاق الطرفي لمسافة 1-1.5 متر وتصل إلى الحد الأقصى عند الصمام اللفائفي نفسه (اللفائفي). غالبًا ما تحدث تغيرات في الأمعاء الغليظة (كولوتيف) ، ولكن غالبًا ما تتأثر الأمعاء الدقيقة والغليظة (اللفائفي القولوني) ، على الرغم من أن التغيرات في القولون أقل وضوحًا. تتطور العملية في الغشاء المخاطي وفي الجهاز اللمفاوي للأمعاء. حمى التيفوئيد هي مرض دوري كلاسيكي ، والتغيرات في الأمعاء تتناسب مع المراحل أو الفترات الخمس التالية من المرض:
انتفاخ واضح ، تنخر ، تقرح ، تقرحات واضحة وشفاء. كل مرحلة تستغرق حوالي أسبوع.
في مراحل التورم الدماغي ، تزداد بصيلات المجموعة في الحجم بدرجة كبيرة بحيث تصبح مرئية للعين ، وتبرز فوق سطح الغشاء المخاطي على شكل لويحات رمادية مسطحة وناعمة ومرنة ذات سطح غير مستوٍ على شكل الأخاديد والتلافيف تشبه دماغ الطفل. على القطع هم كثير العصير ورمادي وردي. في الفحص النسيجي للبصيلات الجماعية ، تظهر الخلايا الليمفاوية في كمية قليلة، يتم استبدالها بحيدات وخلايا أحادية النواة كبيرة جدًا مع سيتوبلازم خفيف ونواة شاحبة - الضامة ، والتي تسمى عادةً خلايا التيفوئيد (التيفوئيد) ، لأن هذه الخلايا تبلعم عصيات التيفوئيد. تشكل خلايا التيفود تراكمات بؤرية ، أو أورام حبيبية التيفود ("التيفوئيد"). بالإضافة إلى خلايا التيفود ، تظهر الخلايا الوحيدة والمنسجات والخلايا الشبكية في الأورام الحبيبية بكميات صغيرة. وبالتالي ، فإن التعبير المورفولوجي عن التورم الدماغي هو التهاب إنتاجي حاد مع تكوين ورم حبيبي بلاعم ، مما يعكس تفاعل فرط الحساسية من النوع المتأخر استجابةً لعامل معدي. مصدر الضامة هو تكاثر وحيدات. تندمج الأورام الحبيبية مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى إزاحة الأنسجة اللمفاوية تمامًا. الغشاء المخاطي للدقاق كثيف ، في تجويف الأمعاء توجد كتل شبه سائلة وطرية مع مزيج من المخاط (صورة للالتهاب النزلي) ، وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية بشكل ملحوظ ، وتصبح غنية ، وناعمة ، ومحمر اللون .
في مرحلة نخر الجريبات الجماعية ، تخضع الأورام الحبيبية التيفودية للنخر ، الذي يبدأ من الأقسام السطحية ويتعمق تدريجيًا ، ويصل إلى الغشاء العضلي وحتى الغشاء المصلي. تكون الكتل النخرية رمادية قذرة ، ثم يتم تشريبها بواسطة الصفراء وتكتسب لونًا أصفر مخضر أو ​​بني. في الأسبوع الثالث من المرض ، يتم رفض الكتل النخرية (مرحلة تكون القرحة) وتحدث تقرحات ("القرحة القذرة") ، والتي تكرر الخطوط العريضة لها شكل الحويصلات. تظهر في البداية في الجزء الطرفي من الدقاق ، ثم في الأقسام العلوية. حواف القرحة الجديدة لها شكل أسطوانة وتتدلى من الأسفل. الجزء السفلي غير مستوٍ ، تظهر عليه بقايا الأنسجة الميتة. مع رفض الكتل النخرية ، من الممكن التعرض وتدمير جدران الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق.
في الأسبوع الرابع ، تصبح القرحات ضحلة وذات حواف مستديرة منخفضة وقاع أملس خالٍ من النخر (مرحلة القرحة النقية) ؛ لديهم الصحيح
شكل بيضاوي وممتد على طول الأمعاء. في هذه المرحلة ، يحدث ثقب في القرحة أحيانًا ، يتبعه تطور التهاب الصفاق.
يتميز الأسبوع الخامس من المرض بعمليات تجديد واضحة: ينمو النسيج الحبيبي في قاع القرحة ، ثم يتدفق النسيج الظهاري المتجدد من الحواف وتتشكل ندبة حساسة - مرحلة التئام القرحة. الفحص النسيجي لجدار الأمعاء لهيكل طبيعي ، لوحظ فقط عدم وجود الأنسجة اللمفاوية في هذا المكان.
في الغدد الليمفاوية للمساريقا ، في المقام الأول منطقة الزاوية اللفائفي ، يلاحظ التغييرات التي تتطور في نفس التسلسل كما هو الحال في الجهاز اللمفاوي للأمعاء. في البداية ، تزداد بسبب كثرة تكاثر الخلايا البلعمية أحادية الخلية والخلايا الشبكية التي تحل محل الخلايا الليمفاوية. ثم تظهر خلايا التيفود وتتشكل الأورام الحبيبية التيفية ، والتي تصبح نخرية ، ثم يحدث تنظيمها أو تحجرها. في بعض الأحيان يكون من الممكن الحكم على التيفود المنقول فقط من خلال هذه الغدد الليمفاوية المتحجرة.
يتم التعرف بشكل عام على المسار التدريجي الكلاسيكي السابق لحمى التيفود ، ومع ذلك ، كما اتضح ، فهو مشروط إلى حد ما. في أجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة لمريض واحد ، يمكن للمرء أن يرى في نفس الوقت تغيرات هيكلية مميزة لمرحلتين ، وأحيانًا ثلاث مراحل من حمى التيفود. كلما كانت التغييرات أقرب ، كانت "أصغر" ، وكلما كانت أقرب ، أقرب إلى الزاوية اللفائفية ، كلما كانت "أكبر سناً". للحكم على أساس البيانات التشريحية المرضية في مرحلة حمى التيفود يجب أن تكون أكثر "التغييرات القديمة" التي لوحظت في الجزء النهائي من الدقاق.
ترجع التغيرات العامة إلى انتشار عصيات التيفوئيد خلال فترة تجرثم الدم المستمر ، والذي يستمر لعدة أيام (وأحيانًا عدة أسابيع). تدخل عصيات التيفوئيد بشكل متكرر الجلد وجميع الأعضاء الداخلية ، مما يسبب تغيرات نموذجية فيها. من العلامات المميزة لحمى التيفود ظهور طفح جلدي وردي يظهر في اليوم الثامن إلى العاشر من المرض على جلد البطن والأسطح الجانبية للصدر وعلى الظهر على شكل بقع حمراء وردية صغيرة مرتفعة قليلاً فوق الجزء العلوي من الجسم. سطح الجلد يختفي مع الضغط. تم العثور على الأنسجة ، في الطبقة الحليمية للأدمة ، احتقان الأوعية الدموية ، وذمة وارتشاح التهابي من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية وخلايا النسيج والشفاه. ترتخي البشرة مع ظهور أعراض فرط التقرن. يتم الكشف عن السالمونيلا في عناصر الطفح الجلدي. في المرضى الضعفاء ، وخاصة على خلفية مرض البري بري ، يكتسب الطفح الجلدي طابعًا نزفيًا.

هناك طفح جلدي يظهر في 95٪ من مرضى yersiniosis ، التهاب كبيبات الكلى في كثير من الأحيان.
الشكل الزائدي نموذجي للأطفال الأكبر سنًا والشباب. مع هذا الشكل ، يتطور الألم في الربع السفلي الأيمن من تجويف البطن ويتميز بارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد الكريات البيض. يشخص الأطباء هذه الحالة على أنها التهاب الزائدة الدودية الحاد. في جدار العملية ، تم العثور على تسلل كثيف للعدلات ، الحمضات ، المنسجات ، وأحيانًا الأورام الحبيبية يرسينيا من الضامة ، والخلايا الظهارية ، والخلايا العملاقة من نوع بيروجوف-لانغانس وذوبانها القيحي المميز مع karyorrhexis.
يتطور الشكل الإنتاني لداء اليرسيني وفقًا لنوع تسمم الدم ويتميز بآفة سائدة في الكبد والطحال ، والتي تصف اضطرابات الدورة الدموية والخراجات الصغيرة ومناطق النخر مع تفاعل حبيبي معتدل. التدمير المحتمل والتسلل الالتهابي للقنوات الصفراوية ، والضرر الجهازي للأوعية الدموية مع مناطق النخر الليفي وعظمة الخلايا العملاقة أو الأورام الحبيبية للخلايا شبيهة الظهارة حولها ، فضلاً عن التلف المتكرر للمفاصل حتى التهاب المفاصل القيحي المعطل الشديد. تصل نسبة الوفيات بهذا الشكل إلى 50٪.
يتشابه داء اليرسينيات الناجم عن مرض السل الكاذب في المظاهر السريرية والمورفولوجية لالتهاب المعدة والأمعاء ، لكن تشخيصه أكثر ملاءمة. عادة ما يحدث هذا النوع من مرض اليرسينية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وغالبًا ما تحدث النساء. من الناحية النسيجية ، تم الكشف عن التغيرات التي تميز أحد أشكال التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب اللفائفي الطرفي والتهاب العقد اللمفية المساريقية
المضاعفات. عادة ما تكون بطبيعتها معدية حساسة. في الفترة المبكرة من المرض ، من الممكن حدوث ثقب في القرحة والتهاب الصفاق والالتهاب الرئوي واليرقان ، في الفترة المتأخرة - حمامي عقدة ، متلازمة رايتر ، التهاب عضلة القلب.
عادة ما تكون النتيجة مواتية ، لكن المرض قد يتكرر أو يصبح مزمنًا.
يحدث الموت في شكل إنتاني.
الالتهابات المعوية الفطرية
من بين الأمراض التي تسببها الفطريات ، يلعب داء المبيضات الدور الرئيسي في القناة الهضمية.
المسببات المرضية. العوامل المسببة هي فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات ، والتي تعتبر المبيضات البيضاء أكثر مسببات الأمراض. المبيضات موجودة على نطاق واسع في التربة و منتجات الطعام، ولكن معظمها موجود في البشر
كا - يستعمرون الأغشية المخاطية و جلد. لوحظ داء المبيضات في 52٪ من المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وهو نوع من "علامة الإشارة" لهذا المرض. غالبًا ما يحدث عند الأطفال حديثي الولادة ("سلاق" الأغشية المخاطية). في الأفراد الأصحاء ، تواتر النقل على الغشاء المخاطي تجويف الفم 50-60٪ وفي الأمعاء - ما يصل إلى 50٪.
يمكن للفطريات التي تدخل جسم الإنسان أن تتغذى لفترة طويلة على الأغشية المخاطية المبطنة بظهارة حرشفية طبقية ، في الطبقات السطحية التي تتكاثر فيها الفطريات. عندما تتدهور حالة الجسم ، على خلفية العلاج الهرموني أو المضاد للبكتيريا ، مصحوبًا بخلل الجراثيم ، تظهر الفطريات تأثيرها الممرض. في الوقت نفسه ، ينتشر انتشار العملية بطريقتين - من خلال الأنبوب الهضمي أو عن طريق الانتشار الدموي.
التشريح المرضي. تقشر الفطريات الطبقات السطحية للظهارة وتنمو تدريجيًا إلى الطبقة تحت المخاطية ، وأحيانًا أعمق ، تنبت الأوعية. تحدث التغييرات الكلية والميكروسكوبية فقط مع الاختراق العميق للفطريات. تظهر طبقات بيضاء أو بنية على الأغشية المخاطية ، ويمكن إزالتها بسهولة في أغلب الأحيان. كشفت تشريحيا عن تضخم لمفاوي معتدل وتسلل الكريات البيض. تظهر المزيد من التغييرات الإجمالية في حالة إضافة النباتات البكتيرية. في المعدة ، تتشكل الأمعاء والعيوب التقرحية واللمفاوية تتسرب.
مع الانتشار الدموي ، تظهر البؤر النقيلية في شكل تراكم للفطريات المتكاثرة دون أي تفاعل. عادة ما يتم ملاحظة هذه البؤر عند الأطفال الذين ماتوا في فترة حديثي الولادة المبكرة ، وبدون أي آفة أولية مميزة. في وقت لاحق ، يمكن العثور على التسلل الالتهابي وحتى التصلب في البؤر النقيلية. يمكن أن يكون توطين البؤر النقيلية مختلفًا تمامًا - في الأعضاء الداخلية ، في صمامات القلب ، في أغشية الدماغ. يتطور داء المبيضات الجهازي المعمم أحيانًا بعد جراحة القلب (بدلات الصمامات ، وسبر التجويف).
يعتبر تشخيص داء المبيضات مواتياً ، باستثناء حالات تعفن الدم ، حيث تكون النتيجة المميتة ممكنة.
الالتهابات المعوية التي تسببها البروتوسات
يشمل التهاب القولون الأولي التهاب القولون الناجم عن الجيارديا والأميبا والبلانتيديا. التهاب القولون الأولي
تختلف في أنها دائمًا عالية في التوطين (الأعور) وعميقة ، مع قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء وندبات خشنة. جنبا إلى جنب مع الأمعاء غالبا ما تتأثر اعضاء داخلية- الكبد والطحال والدماغ.

تنتظر التهابات الجهاز الهضمي كل شخص. يعتمد التصنيف على نوع مسببات الأمراض.

بغض النظر عن السبب الذي تسبب في إصابة الجهاز الهضمي ، فإن الأعراض قيمة مختلفةمن حيث التشخيص.

إلى المظاهر الحادةتشمل الالتهابات المعوية:

  1. كثرة البراز الرخو لون مختلفمع الشوائب.
  2. الانتفاخ. انتفاخ البطن والإحساس بقرقرة أو فقاعات.
  3. آلام في البطن متفاوتة الشدة ، تقلصات ، شد ، حادة. يشكو المريض من ألم في الجزء السفلي أو البطن بالكامل.
  4. غثيان ، حرقة ، حث على التقيؤ بدرجات متفاوتة الشدة.

الالتهابات المعوية لها آلية انتقال عن طريق الفم - البراز. العدوى - من خلال الطعام ، والأيدي غير المغسولة ، عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة مع مريض أو ناقل.

لن يتمكن طبيب الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من تحديد نوع العدوى المعوية في مريض معين بناءً على شكاوى المريض. عند إجراء الفحص الأولي للمريض ، يتم إجراء تشخيص افتراضي ؛ في المستقبل ، يتم تأكيده أو دحضه من خلال الدراسات المختبرية والسريرية.

لفهم العيادة لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي ، يكتشفون الأمراض التي تعد عدوى معوية وأي الكائنات الحية الدقيقة تعمل كممرضات.

ينص التصنيف على ثلاث مجموعات من وحدات التصنيف:

  1. الالتهابات البكتيرية.
  2. اصابات فيروسية.
  3. تسمم الطعام.

تشمل مجموعة الالتهابات المعوية مسببات الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمييسبب أعراض مميزة. كشفت عن عملية التهابية حادة ، حمل بدون أعراض.

أمراض فيروسية

أنواع وأسماء الفيروسات المسببة للالتهابات المعوية:

  1. الفيروس المعوي.
  2. نوروفيروس.
  3. فيروس الروتا وأنواع أخرى من مسببات الأمراض.

ينتقل العامل الممرض عن طريق اليدين وعند تناول الخضار والفواكه غير المغسولة. يمكن أن يصاب عدوى فيروسيةعند تناول الماء المغلي.

هناك حالات متكررة للعدوى بسبب ملامسة مريض مصاب بعدوى فيروسية وناقل سليم. أصيب الناس بالعدوى من الأقارب أو المعارف الذين أصيبوا بعدوى فيروسية معوية.

عيادة التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي

تُعرف عدوى فيروس الروتا بأنفلونزا المعدة. الجفاف الشديد الخطير والتسمم. ينتشر من قبل شخص مريض ، ناقل سليم. المظاهر السريرية الأولى هي في شكل عدوى الجهاز التنفسي النزفية.

تتطور الأعراض مرض معوي. يبدأ المريض في الشعور بالهدر والغضب في البطن والانتفاخ. عند البالغين ، تكون الصورة غير واضحة وغير محسوسة. خطورة المرض على الكبار: فهم لا يولونها أهمية. يستمر المريض في القيادة الصورة النشطةالحياة ، بمثابة مصدر للعدوى.

أشكال تطور التهاب الأمعاء الفيروسي

للعدوى الفيروسية التي تصيب الجهاز الهضمي ثلاثة أشكال رئيسية للتدفق:

  1. في مرحلة معتدلةتيارات لوحظ الشعور بالضيق والحمى. يكتسب الكرسي طابعًا طريًا ، ويصل التردد إلى 5 مرات في اليوم. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم أرقامًا تحت الحمى الطبيعية. تتعافى العدوى دون مزيد من التدخل. خطورة المرض: فهو يحمل على قدميه ويصيب الناس من حوله.
  2. يتميز متوسط ​​شدة العدوى المعوية الفيروسية بارتفاع درجة حرارة جسم الطفل إلى أعداد محمَّاة. وجود قيء متكرر يؤدي إلى الجفاف. انتفاخ بطن المريض. يصبح الكرسي سائلاً ، ويصل تردده 15 مرة في اليوم. في الإسهال - شوائب الدم والرغوة ، لها رائحة نفاذة. يشعر المريض عطش شديد. يصبح البول عكرًا ومظلمًا. علامات الجفاف العام.
  3. في الحالات الشديدة من المرض ، يصل تواتر البراز إلى 50 مرة لكل ضربة. الجفاف الشديد. تطور صدمة نقص حجم الدم - أعراض الجفاف مع انخفاض ضغط الدم، نبض سريع. يتم تقليل إدرار البول اليومي إلى 300 مل. يصبح الجلد مترهلًا ، ويكتسب صبغة ترابية رمادية. يتم شحذ ملامح الوجه. تم العثور على الأسيتون في بول المريض. يعتبر الجفاف وصدمة نقص حجم الدم من مخاطر فيروس الروتا.

تعتبر الأشكال الحادة من المرض نموذجية للمرضى المسنين والضعفاء. جزء الشاملالأشكال الحادة للمرض لا تتعدى 25٪ من عدد المصابين. يوجد ألم في البطن متفاوت الشدة.

علاج الالتهابات المعوية الفيروسية

لم يتم تطوير أي أدوية خاصة يمكنها تدمير مسببات العدوى الفيروسية المعوية.

تهدف التدابير إلى القضاء على الروابط في التسبب في العملية المعدية. يتم تجديد السائل المفقود ومحاربة علامات التسمم.

كعلاج للأعراض ، يتلقى المريض أدوية للإسهال والقيء. لإزالة السموم من الأمعاء ، يتم وصف المواد الماصة المعوية. تستخدم المستحضرات الأنزيمية لتطبيع وظائف الجهاز الهضمي الضعيفة بسبب العدوى المعوية. من أجل تخفيف الآلام والتشنجات في البطن - مضادات التشنج.

تتم استعادة حجم الدم مع مراعاة إدرار البول اليومي والنبض وضغط الدم. تؤخذ الحالة العامة بعين الاعتبار.

إذا كان الجفاف بسبب فيروس الروتا شديدًا ، يخضع المريض للعلاج في قسم الأمراض المعدية والإنعاش. هنا يتلقى الحقن الوريدي بالتنقيط. المحاليل الملحيةوالجلوكوز.

في الحالات الخفيفة ، مع الإصابة بفيروس الروتا ، يكون شرب مستحضر Regidron فعالاً. يذوب مسحوق يحتوي على خليط من الأملاح في لتر من الماء ، يؤخذ في أجزاء صغيرة كل 10-15 دقيقة. لا ينصح بتناول أكثر من 2-3 رشفات في المرة الواحدة ، حتى لا تثير نوبة قيء. تناول الدواء يجدد الكمية المفقودة من الماء والمكونات المعدنية.

بعد فيروس الروتا ، تحتاج الأمعاء إلى استعادة البكتيريا وتطبيع الوظائف. يتم استخدام البروبيوتيك والإنزيمات.

الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي

تشمل مسببات الأمراض البكتيرية المعوية مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:

طرق انتقال العدوى البكتيرية وطرقها مماثلة للعدوى الفيروسية. فيما يلي وصف موجز للعلامات السريرية الرئيسية التي تميز الأمراض ومبادئ العلاج.

الصورة السريرية

عيادة الالتهابات البكتيرية مختلفة. إلى جانب الأعراض العامة الموصوفة أعلاه ، فإن العدوى المعوية البكتيرية لها أعراض يتم على أساسها التشخيص.

مع داء السلمونيلات - براز أخضر سائل متعدد. توجد علامات تسمم شديد وحمى. يجب أن يعالج المرض في المستشفى. يجب أن يعكس التاريخ الطبي التشخيص السريري والنتائج المعملية.

كل يوم ، يقوم الطبيب المعالج بتسجيل ديناميات حالة المريض. يتم إدخال معلومات حول جهات الاتصال الخاصة بالمريض وعن الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق في السجل الطبي. يتم علاج الأشكال الخفيفة من العملية المعدية في المنزل تحت إشراف أخصائي الأمراض المعدية. عند التحدث مع الطبيب ، تذكر وضع قائمة بالمنتجات التي استخدمها المريض في اليوم السابق.

يتميز المسار السريري للدوسنتاريا ببراز رخو متكرر مع خليط من المخاط وشرائط الدم. في الفترة الحادة من المرض ، يلاحظ المريض استبدال البراز بأجزاء من المخاط والدم. هذا من أعراض البصق في المستقيم. وينتمي المرض إلى أحد أنواع الإسهال الجرثومي. يمكنك أن تتلقى العلاج في المستشفى.

إذا كان العامل المسبب هو الإشريكية القولونية ، فبالإضافة إلى ظاهرة عسر الهضم ، هناك عملية التهابية في منطقة المسالك البولية. غالبًا ما تسبب المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. سبب تطور الأمراض هو قرب الأمعاء الغليظة والمثانة.

التيفود الخطير. حاملو المرض هم المرضى وناقلو العدوى. يصاحب الجفاف الشديد والتسمم خطر حدوث نزيف في الأمعاء. ظهور طفح جلدي على جسم المريض. عند الجفاف ، تشعر برائحة الأسيتون من الفم. يجب معالجة الالتهابات الشديدة في المستشفى فقط. سوف تحتاج إلى استشارة جراح أو جهاز إنعاش.

في الأطفال الخدج عمر مبكرتحدث الاضطرابات المعوية بسبب عدوى المكورات العنقودية أو بكتريا قولونية.

يتم إجراء تشخيص موثوق من خلال الثقافة البكتريولوجية. من أجل تحديد أكثر علاج فعاليتم تحديد حساسية العامل الممرض المصنف للأدوية المضادة للبكتيريا. هذه هي الطريقة التي يتم بها الحصول على معلومات حول طبيعة الناقل.

علاج الالتهابات المعوية البكتيرية

يتبع المريض حمية خفيفة. استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والأطعمة الدهنية من النظام الغذائي ، الأطعمة المقلية. صحي شراب وفيروأخذ مواد ماصة معوية لإزالة العامل الممرض من الجسم.

إذا لم تتحسن حالة المريض في غضون يومين ، فمن الضروري استشارة أخصائي. إذا كنا نتحدث عن صحة الأطفال ، فلا يجب تأخير زيارة الطبيب - فهذا يؤدي إلى حدوث مضاعفات لا رجعة فيها. هذا المرض معدي للآخرين وللوالدين.

توصف المضادات الحيوية لمحاربة العدوى البكتيرية. مع شكل المكورات العنقودية ، أحد الأدوية الفعالة هو المضاد الحيوي سوماميد أو أزيثروميسين. بكتيريا المكورات العنقودية الفعالة ودواء من عائلة المضادات الحيوية من عائلة السيفالوسبورين - "Supraks".

يحدث التهاب المثانة عند الأطفال بسبب الإشريكية القولونية. يشمل علاج التهاب المثانة لدى المراهقين والأطفال المضادات الحيوية ومشتقات النيتروفوران أو فيرازوليدون أو إنتيروفوريل.

يشمل علاج الأعراض استبدال السوائل المفقودة وأدوية الألم والتشنج. توصف الإنزيمات لتطبيع عملية الهضم من البروبيوتيك. "Baktisubtil" مع العدوى المعوية يسمح لك باستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.

يتم وضع الطفل المريض في الحجر الصحي ، ولا يذهب لمرحلة ما قبل المدرسة حتى يتوقف عن كونه حاملاً لفيروس أو بكتيريا. على خلفية الشفاء بعد الإصابة بفيروس الروتا ، يطلق المريض الفيروس في البيئة الخارجية لمدة 10-15 يومًا.

تسمم غذائي

هذه أمراض لا علاقة لها بالعدوى المعوية. التسمم الغذائي - عواقب الدخول في منتجات سموم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الكائنات الدقيقة لا تدخل البشر. هذه عملية مرضية منفصلة ناتجة عن تأثير البكتيريا المسببة للأمراض أو الممرضة بشكل مشروط على المنتجات التي تسببت في التسمم.

عيادة المرض ناتجة عن سموم الكائنات الحية الدقيقة التي كانت موجودة في منتجات رديئة الجودة. من عدوى معوية ، يتميز التسمم بغياب مسببات الأمراض المحددة.

لا يصاحب التسمم الغذائي حمى ونتائج البكتريولوجيا سلبية.

يمكن أن تكون الحساسية والتهاب المعدة المزمن أو التهاب المعدة والأمعاء بمثابة مضاعفات التسمم الغذائي. مظاهر الحساسية - طفح جلدي حطاطي.

علاج الأمراض بشكل رئيسي من الأعراض. يوصف للمريض علاج إزالة السموم والمواد الماصة المعوية. إنزيمات الجهاز الهضمي والبروبيوتيك مفيدة. يصفون "Baktisubtil" و "Linex". إذا كانت هناك مظاهر ذات طبيعة حساسية ، يصف الطبيب مضادات الهيستامين التي تقلل الحكة.

كيفية منع تطور العدوى المعوية

يمكنك منع تطور أمراض الأمعاء من خلال مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

  1. اغسل يديك بعد استخدام المرحاض قادمًا من الشارع أو من مكان عام.
  2. لا تستخدم نفس الأواني والأدوات المنزلية مع المريض. إذا كان هناك مريض مصاب بعدوى معوية في المنزل ، فيجب تطهير أطباقه بالصودا والمنظفات.
  3. اشترِ المنتجات فقط في حالة اجتيازها مراقبة الجودة ، وحصل البائعون على إذن.
  4. لا تأكل الفاكهة والخضروات الفاسدة ، واغسل الجيد منها جيدًا قبل الأكل.
  5. شرب الماء المصفى أو المغلي ؛ تجنب الشرب المياه الخاممن الآبار أو المياه المفتوحة.

الامتثال لأوقات التخزين المنتجات القابلة للتلف- اللحوم ، الحليب ، البيض ، إلخ. يوصى بغسل الفواكه والخضروات جيداً حتى لو تم تقشيرها. لا تجرب الفواكه في السوق بأيدي غير مغسولة ولا تشتري القرع المقطوع.

بعد العثور على علامات لعدوى معوية أولية في نفسك أو لطفلك ، اطلب المساعدة على الفور من أخصائي.

تشير العدوى المعوية الحادة (AII) إلى الأمراض التي ترتفع فيها درجة حرارة جسم الشخص وتعطل الجهاز الهضمي.

هناك العديد من العوامل المسببة للعدوى ، وكذلك أسباب اختراقها جسم الانسان، وأشهرها الأكل بأيدي متسخة.

هذا النوع من المرض صعب جدًا للأطفال الصغار وكبار السن.

أيضًا في الممارسة الطبية ، الحالات ليست شائعة عندما تسببت العدوى المعوية في مضاعفات خطيرة لدى الشباب.

علاج المرض لا يكتمل بدون دواء واتباع نظام غذائي.

أسباب الإصابة بالتهاب الأمعاء

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تتسبب العدوى المعوية الحادة كل عام في ارتفاع معدل الوفيات بين الأشخاص من مختلف الأعمار.

تنتشر العوامل المسببة للعدوى المعوية من خلال اتصال شخص سليم ومصاب.

في الوقت نفسه ، يصبح الشخص المصاب على الفور خطيرًا على محيطه ويشكل تهديدًا حتى يتم علاجه.

على الرغم من أنه كان يعتقد ذلك حتى أجرى العلماء دراسة أثبتت أنه حتى عند التعافي من عدوى معوية ، لا يتوقف إطلاق البكتيريا الضارة من الجسم.

تكمن أسباب ذلك في التغيرات المرضية التي تحدث في الجهاز الهضمي خلال فترة المرض.

كم من الوقت بعد الشفاء لا يزال بإمكان الشخص نشر عدوى معوية ، يسمح لك الفحص البكتريولوجي بمعرفة ذلك.

يعد الشكل الخفيف أو المحو من العدوى المعوية سببًا آخر للانتشار غير المنضبط للمرض.

في هذه القضية نحن نتكلمحول الأشخاص الذين يحملون شكلًا خفيفًا من المرض. نظرًا لأنهم لا يطلبون المساعدة الطبية ، لا يتم تشخيصهم.

استمروا في التواجد في المجتمع ، وانتشروا دون وعي بكتيريا خطيرةهذا العامل ينطبق على كل من البالغين والأطفال.

على عكس البالغين ، لا يستطيع الأطفال الصغار الحفاظ على نظافة جيدة عندما يمرضون. شكل خفيفعدوى معوية ، نقل البكتيريا إلى الأشياء التي يتم لمسها.

من خلال خطأ البالغين ، تنتقل العدوى المعوية بسهولة إلى الأطفال المولودين فقط - وهذا لا ينطبق فقط على تواصل الجدة أو الجد مع الطفل ، ولكن أيضًا على تواصل الأم مع الطفل.

ولهذا السبب يجب على الجميع مراعاة القواعد الأولى للنظافة.

غالبًا ما يصاب الشخص بعدوى معوية من الحيوانات ، ومن بين هذه العدوى ، من الجدير تسليط الضوء على داء السلمونيلات ، الذي يكون حاملوه في الغالب القطط والكلاب. يمكن للطيور أيضًا أن تحمل السالمونيلا.

يمكن أن تكون العدوى المعوية مفردة أو وبائية.

كقاعدة عامة ، لوحظ زيادة حادة في عدد الأمراض المعوية في الصيف والخريف ، ولكن الإسهال الفيروسي في الشتاء يكون محسوسًا.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأسباب الرئيسية لانتشار الجراثيم هي الأكل بأيدي قذرة ، وكذلك تناول الفواكه والخضروات المتسخة.

الأسباب التي تجعل البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تعيش وتتطور خارج الجسم تكمن في الظروف المناسبة. كقاعدة عامة ، يتم إنشاؤها بسبب الحرارة والرطوبة العالية.

يمكن اعتبار أخطر المنتجات في هذا الصدد تلك التي يتم تخزينها لفترة طويلة في الثلاجة ، على سبيل المثال ، الجبن أو السمك أو اللحوم.

تتدهور هذه المنتجات بسرعة خاصة في الحرارة ، عندما ينقل الذباب العدوى إليهم.

تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المصابة بالعدوى المعوية في تطورها فور دخولها الجهاز الهضمي.

تظهر أعراض العدوى بشكل مختلف في البالغين والأطفال ، وعادة ما تكون العلامات الأولية لأمراض الأمعاء ملحوظة بالفعل بعد 12 ساعة من الإصابة.

إلى متى يمكن أن تستمر الفترة الكامنة للمرض؟ لا تزيد عن 12 يومًا.

العلامات الرئيسية لعدوى AII

قد تختلف أعراض العدوى المعوية عند البالغين والأطفال ، وهذا لا يعتمد فقط على قدرة الجسم على محاربة البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا على نوع العامل الممرض.

ومع ذلك ، هناك أعراض شائعة لجميع أنواع الالتهابات المعوية ، والتي يمكن استخدامها للحكم على سبب المرض الذي يصيب الإنسان.


هذا العامل ينطبق على كل من البالغين والأطفال. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض الأولى للعدوى المعوية في شعور الشخص بالتوعك والضعف وقلة الشهية وعدم الراحة في البطن.

علامات على أن البكتيريا الضارة قد بدأت في التصرف بشكل ضار السبيل الهضمييمكن أن تظهر فقط بعد انتهاء فترة الحضانة التي تستمر حوالي يومين.

بعد ذلك ، تبدأ الأعراض التالية في الإشارة إلى وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء:

  • زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37 - 37.5 درجة ؛
  • انتهاك البراز (الإسهال) ؛
  • قشعريرة وتعرق متزايد.
  • استفراغ و غثيان؛
  • فقدان محتمل للوعي.

تشير الأعراض المماثلة إلى حدوث زيادة في إطلاق السموم في الجسم بسبب خطأ البكتيريا المسببة للأمراض.

بسبب القيء والإسهال المستمر ، يصاب جسم الإنسان بالجفاف بسرعة ، والذي يتجلى لاحقًا في أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية.

أسوأ ما في الأمر هو أن العدوى المعوية غير المعالجة غالبًا ما تؤدي إلى وفاة المرضى البالغين والأطفال.

بالنسبة لجميع الالتهابات المعوية ، هناك نوعان من المتلازمات المميزة: متلازمة سامة ذات طبيعة معدية ومتلازمة التهاب المعدة.

يتجلى الأول حرارة عاليةالجسم - في هذه الحالة نتحدث عن درجة حرارة سوبفري (من 37 درجة وما فوق) وحمى معتدلة (38 - 39 درجة).

على الرغم من الإصابة بمرض معدي مثل الكوليرا ، قد لا يعاني المريض من درجة حرارة على الإطلاق ، إلا أن هذه الأعراض هي أيضًا سمة من سمات اضطراب الأمعاء بعد تناول طعام رديء الجودة.

في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون درجة الحرارة مصحوبة بضعف وإغماء وألم في المفاصل.

يمكن أن يكون للعدوى المعوية أعراض مشابهة لعلامات التهاب الأمعاء الدقيقة وجدران المعدة ومتلازمة عسر الهضم والتهاب القولون.

على سبيل المثال ، إذا كان المريض يشتبه في إصابته باضطراب في الجهاز الهضمي ، فقد تشير الأعراض في الواقع إلى أن بكتيريا على شكل قضيب من جنس السالمونيلا قد استقرت في أمعائه.


في حالة الاشتباه في التهاب القولون ، قد يحدث الزحار في الأمعاء ، وإذا حدث التهاب الأمعاء ، يمكن أن تتطور متلازمة الكوليرا. أعراض التهاب المعدة مشابهة ل تسمم غذائيوأمراض الأمعاء الفيروسية.

ولهذا السبب ، عند وصف علاج لعدوى معوية ، لا يركز الأطباء أبدًا على الأعراض الموجودة فقط ، بل يقومون بإجراء فحص شامل للأمعاء.

يمكن أن يتسبب التشخيص المبكر والعلاج الخاطئ لعلم الأمراض غير الموجود في حدوث مضاعفات خطيرة.

من بينها الجفاف الخاطف بنتائج مميتة والصدمة السامة المعدية والالتهاب الرئوي والفشل الكلوي الحاد.

ما الاختبارات المعطاة؟

في حالة الاشتباه في وجود عدوى معوية حادة ، يجب على المريض أخذ البراز لتحليله ، والذي سيحدد بسرعة جنس العامل المعدي ، والذي قد يكون من أصل بكتيري أو فيروسي.

تشمل الالتهابات البكتيرية الشائعة الزحار وداء السلمونيلات. المرض الأول تسببه بكتيريا الشيغيلة ، والثاني تسببه بكتيريا السالمونيلا.

في كلتا الحالتين ، يمكن أن تدخل العدوى الجسم بسبب سوء النظافة أو بعد تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة.

تشمل العدوى الفيروسية الفيروس المعوي والفيروس العجلي ، والذي يمكن أن ينتقل عندما يتواصل الناس من خلال اللعاب عند العطس أو السعال ، وكذلك من خلال الأيدي المتسخة والأطعمة غير المغسولة.

يفسر انتقال العدوى الفيروسية عن طريق الهواء حقيقة أنه خلال فترة الإصابة ، لا تؤثر التغيرات المرضية على الجهاز الهضمي فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجهاز التنفسي العلوي.

لتحديد نوع العدوى المعوية سيسمح بالتحليل المجهري للبراز. تتضمن العملية المختبرية بذر مادة بيولوجية على المجموعة المعوية ووسط المغذيات.

قبل البذر ، يخضع التحليل لفحص مجهري ، حيث يتم الكشف عن العوامل المعدية ، ولكن نظرًا لأنها قد لا تكون في البراز ، فإن نتيجة الدراسة ليست إيجابية دائمًا.

ثم يتم فحص التحليل لوسائط المغذيات ، والتي بسببها تتكاثر البكتيريا بسرعة وتتشكل في مستعمرة.

من أجل التعرف بدقة على العامل المسبب للعدوى ، بعد تشكل البكتيريا في المستعمرات ، يخضع التحليل للفحص المجهري المتكرر.

إذا تم العثور على بكتيريا الشيغيلا أو السالمونيلا في البراز أثناء الفحص ، فعندئذ في بدون فشلاختبار الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة.

أيضًا ، يمكن تحديد عدوى الجهاز الهضمي باستخدام طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

تعتمد هذه الطريقة على الكشف عن شظايا الحمض النووي المجهرية للعامل المعدي في البراز.

الفرق بين هذه الدراسة والدراسة السابقة هو أنها يمكن أن تكون كمية.

بمعنى آخر ، لا يسمح التحليل البرازي الذي يقدمه المريض بتحديد العوامل الممرضة فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحديد عددها في البيئة البيولوجية.

بالإضافة إلى البراز ، لتحديد وتحديد العامل المسبب للعدوى المعوية الحادة ، يتم إرسال المرضى للتبرع بالدم لتحليله.

في هذه الحالة ، يتم استخدام دراسة مصلية ، حيث يمكن الكشف عن مستوى الأجسام المضادة للعوامل المعدية.

يجب إجراء فحص الدم إذا التحليل الميكروبيولوجيأظهر البراز نتيجة سلبية.

كطريقة تأكيدية ، يتم استخدام التحليل المصلي أيضًا عندما يتأخر المريض المعدي في البحث عن العلاج.

طرق علاج الأمراض المعدية المعوية

ماذا وكيف تعالج العدوى المعوية ، يمكن للطبيب فقط أن يوصيك بشكل صحيح ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب عليك الانخراط في العلاج الذاتي في المنزل ، حيث يمكن إثارة مضاعفات خطيرة.

فيما يتعلق بالجفاف الحاد للكائن الحي المريض ، يخضع كل من الأطفال والبالغين للعلاج في المستشفى بشكل عاجل.

من المهم جدًا في حالة الإصابة بعدوى معوية حادة ، اتخاذ الترتيبات المناسبة للمريض في الوقت المناسب. الوضع الصحيحوخطة العلاج.

يتم تنظيم الراحة في الفراش طوال فترة الحمى ، مع ضعف المرض - راحة شبه السرير.

يشمل علاج العدوى المعوية في الفترة الحادة اتباع نظام غذائي.

في هذه الحالة يكون المريض مفيدا ضعيفا مرق اللحم، حساء غروي ، سمك قليل الدسم مطهو على البخار أو فطائر لحم.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على الجاودار والطازجة خبز ابيض، بدلاً من ذلك ، يُسمح للمريض فقط بالشيء الذي لا معنى له خبز حنطةأو المفرقعات.

يتم استبعاد منتجات الألبان والتوابل والأطعمة المدخنة والدهنية والمقلية من القائمة. طاولة مشتركةبعد الإصابة بالعدوى المعوية ، يوصى بذلك بعد 3-4 أسابيع فقط.

يشمل العلاج الدوائي للعدوى المعوية علاج الجفاف ، والذي يتم إجراؤه على مرحلتين ، بسبب إمكانية تعويض فقدان السوائل وعلاج الجسم من التسمم:

  1. تخفيف أعراض الجفاف.
  2. تجديد الخسائر الحالية.

إذا لم يكن هناك تقيؤ أثناء الإصابة بالعدوى المعوية ، فيمكن للمريض تناول السائل كالمعتاد ، عن طريق الفم ، كما يحتاج إلى حقن محاليل خاصة عن طريق الوريد.

لكن أولاً ، للتعويض عن الخسائر ، تحتاج إلى إجراء حساب صحيح لحجم معالجة الجفاف عن طريق الفم.

لذلك ، مع الدرجة الأولى من الجفاف في الجسم ، فإن العلاج في العيادات الخارجية يوفر 1 كجم من الوزن الذي يتم تناوله من السوائل بحجم 30-50 مل.

يجب أن يكون السائل دافئًا - حتى تمتصه المعدة بسرعة.

يجب أن يشرب المريض في حصص صغيرة كل 5 إلى 10 دقائق. يتم استخدام Regidron أو Enterodes كسوائل علاجية.

إذا تم وصف استبدال السوائل عن طريق الوريد لعلاج عدوى معوية ، فإن هذه العملية تتم تحت إشراف الأطباء في المستشفى.

تشمل المرحلة الثانية من علاج مريض مصاب بعدوى معوية تصحيح الوظائف المعطلة للجهاز الهضمي وعلاج ما بعد المتلازمات ، والتي يتم وصفها: الأدوية ضد الإسهال ، والعلاج بالبروبيوتيك والمطهرات.


يصف الطبيب إنزيمات الجهاز الهضمي والمضادات الحيوية لعدوى الأمعاء فقط.

يوصى بتجديد السوائل التي فقدها الجسم المريض بمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض المعدي.

لا توصف الأدوية المطهرة والمضادة للبكتيريا لعلاج العدوى الفيروسية ، ولكن لا يزال من الممكن أن يصفها الطبيب قبل تأكيد التشخيص.

يجب أن يصف الطبيب البروبيوتيك في اليوم الثالث من العلاج بالمضادات الحيوية - بسببها ، من الممكن استعادة البكتيريا المعوية بعد الإصابة.

العلاجات الشعبية ضد OKI

منذ العصور القديمة ، ظهرت العديد من الوصفات التي يتيح لك استخدامها التخلص من الأمراض المختلفة في المنزل ، بما في ذلك الالتهابات المعوية.

يوجد أدناه عدد قليل من الشعبية الحقن العشبيةو decoctions.

  1. يُطحن جذر الكالاموس (30 جم) ويُسكب 1 لتر من الماء الساخن ماء مغلي، يترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة ، ثم يصفى بعد التبريد. يؤخذ لعلاج التهابات الأمعاء ، 125 مل ، 5-6 مرات في اليوم. ديكوتيون من لحاء البلوطالاستعداد والتعامل مع العدوى بنفس طريقة مغلي جذر الكالاموس ؛
  2. يساعد جذر الخطمي على علاج الأمعاء من العدوى بسرعة. لهذا الغرض ، خذ 10 جم من الجذور المطحونة ، واسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي ، ثم ضعه على نار بطيئة واتركه على نار خفيفة لمدة 5-7 دقائق ، ثم أضف 1 جم من السنفيتون الطبي إلى التركيبة واتركه دافئًا لمدة نصف شهر تقريبًا. ساعة. قبول المنتجات الطبيةبعد التسريب والتوتر: 4 مرات في اليوم ، 200 مل ؛
  3. يساعد المستنقع على تخفيف الألم في الأمعاء ، وتهدئة الغشاء المخاطي للمعدة ووقف الإسهال. لتحضيره ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب المطهوة على البخار مع كوب من الماء المغلي ، اتركها للشراب لمدة ساعتين. تؤخذ دافئة ، 150 مل بعد الإجهاد ، 30 دقيقة قبل الوجبات. يمكنك زيادة فعالية التسريب إذا تم تناوله في وقت واحد مع مغلي من جذر الزرقة الزرقاء. تُسحق ملعقة كبيرة من جذر النبات وتُغلى على نار خفيفة في كوب من الماء المغلي ويُصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. بعد الوجبات ، على الأقل 4 مرات في اليوم ، قبل النوم ، يلزم تناول الدواء ؛
  4. لعلاج الالتهابات المعوية ، يمكنك الشراب والبث اعشاب طبيةفي الترمس. يأخذون لترًا من الترمس ، ويضعون فيه 20 جرامًا من السنفرة ، ويسكبون الماء المغلي فوقه ويتركون لمدة ساعة. خذ التسريب 3 مرات في اليوم مقابل 0.5 ملعقة كبيرة. في الترمس ، بنفس الطريقة ، يمكنك الإصرار على مجموعة لعلاج الالتهابات المعوية على الرئة (40 جم) وحشيشة الدود (20 جم) ، لكنك تحتاج إلى تحمل الدواء لمدة ست ساعات على الأقل ؛
  5. نبتة العرن المثقوب تساعد في التعامل مع أي عدوى معوية. ديكوتيون طبيطبخ وفقا ل الوصفة التالية: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُطهى الأعشاب المفرومة على البخار مع 200 مل من الماء المغلي ، ثم تُغلى التركيبة في حمام مائي لمدة نصف ساعة. مرشح ، يتم استبدال السائل المتبخر بالماء المغلي. يمكن تخزين المرق في الثلاجة. خذها يوميا قبل الوجبات لثلث ملعقة كبيرة.

كما ذكرنا أعلاه ، لن يكتمل علاج العدوى المعوية إذا لم يصاحبها نظام غذائي خاص واستخدام الأدوية التي تمنع جفاف الجسم المريض.

مقالات ذات صلة